2025年大面積燒傷靜脈通路選擇試卷及答案單選題1.大面積燒傷患者早期建立靜脈通路的首要目的是A.補(bǔ)充電解質(zhì)B.輸入抗生素C.快速補(bǔ)液抗休克D.輸入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)答案：C分析：大面積燒傷患者早期會(huì)因大量體液滲出而發(fā)生休克，快速建立靜脈通路主要是為了快速補(bǔ)液抗休克，故答案選C。2.對(duì)于大面積燒傷患者，最適宜優(yōu)先選擇的靜脈是A.頭皮靜脈B.手背靜脈C.肘正中靜脈D.股靜脈答案：C分析：肘正中靜脈管徑較粗、位置表淺、易于穿刺和固定，是大面積燒傷患者優(yōu)先選擇的靜脈，故答案為C。3.大面積燒傷患者在緊急情況下，若外周靜脈穿刺困難，可選擇的靜脈通路是A.頸外靜脈B.大隱靜脈C.貴要靜脈D.鎖骨下靜脈答案：D分析：緊急情況下外周靜脈穿刺困難時(shí)，中心靜脈置管是較好的選擇，鎖骨下靜脈是中心靜脈之一，可快速建立有效靜脈通路，故答案選D。4.燒傷患者建立靜脈通路時(shí)，應(yīng)避免選擇A.燒傷創(chuàng)面附近的靜脈B.上肢靜脈C.下肢靜脈D.頭頸部靜脈答案：A分析：燒傷創(chuàng)面附近的靜脈易受感染、血管壁受損，穿刺后易出現(xiàn)血栓、滲漏等問(wèn)題，應(yīng)避免選擇，故答案是A。5.大面積燒傷患者使用外周靜脈留置針時(shí)，留置時(shí)間一般不超過(guò)A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)答案：C分析：外周靜脈留置針一般留置時(shí)間不超過(guò)72小時(shí)，以減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生，故答案為C。6.大面積燒傷患者建立靜脈通路后，為防止血栓形成，可采取的措施是A.定期用肝素鹽水封管B.增加輸液速度C.減少輸液量D.縮短留置時(shí)間答案：A分析：定期用肝素鹽水封管可起到抗凝作用，防止血栓形成，故答案選A。7.下列哪種靜脈通路在大面積燒傷患者中感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高A.外周靜脈留置針B.中心靜脈導(dǎo)管C.頭皮靜脈穿刺D.手背靜脈穿刺答案：B分析：中心靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，且直接與中心靜脈相連，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，故答案為B。8.大面積燒傷患者選擇靜脈通路時(shí)，應(yīng)考慮的因素不包括A.患者年齡B.燒傷面積和深度C.患者的經(jīng)濟(jì)狀況D.預(yù)期輸液時(shí)間答案：C分析：選擇靜脈通路主要考慮患者自身情況如年齡、燒傷情況、預(yù)期輸液時(shí)間等，患者經(jīng)濟(jì)狀況與靜脈通路選擇無(wú)關(guān)，故答案選C。9.大面積燒傷患者早期建立多條靜脈通路的意義在于A.方便同時(shí)輸入多種藥物B.防止一條通路堵塞C.保證快速足量補(bǔ)液D.便于護(hù)士操作答案：C分析：早期建立多條靜脈通路主要是為了保證能快速足量補(bǔ)液以抗休克，故答案為C。10.對(duì)于小兒大面積燒傷患者，可優(yōu)先選擇的靜脈是A.頭皮靜脈B.股靜脈C.頸內(nèi)靜脈D.大隱靜脈答案：A分析：小兒頭皮靜脈表淺、易于固定，是小兒大面積燒傷患者優(yōu)先選擇的靜脈，故答案選A。11.大面積燒傷患者建立靜脈通路后，輸液過(guò)程中出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，可能的原因是A.輸液速度過(guò)快B.藥物過(guò)敏C.靜脈痙攣D.液體外滲答案：D分析：輸液過(guò)程中局部腫脹、疼痛，常見原因是液體外滲，故答案為D。12.大面積燒傷患者使用中心靜脈導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)注意觀察的指標(biāo)不包括A.體溫B.局部有無(wú)紅腫C.患者的血壓D.導(dǎo)管回血情況答案：C分析：使用中心靜脈導(dǎo)管主要觀察有無(wú)感染跡象如體溫、局部情況，以及導(dǎo)管是否通暢如回血情況，血壓與中心靜脈導(dǎo)管使用無(wú)直接關(guān)聯(lián)，故答案選C。13.大面積燒傷患者外周靜脈穿刺失敗后，再次穿刺的部位應(yīng)A.選擇原穿刺點(diǎn)附近B.選擇對(duì)側(cè)肢體C.選擇同一肢體的更遠(yuǎn)端D.隨意選擇答案：B分析：外周靜脈穿刺失敗后，為減少局部損傷和感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)選擇對(duì)側(cè)肢體進(jìn)行再次穿刺，故答案為B。14.大面積燒傷患者建立靜脈通路后，若發(fā)現(xiàn)輸液不暢，首先應(yīng)考慮的原因是A.導(dǎo)管堵塞B.液體外滲C.靜脈痙攣D.輸液器故障答案：A分析：輸液不暢首先應(yīng)考慮導(dǎo)管堵塞，故答案選A。15.大面積燒傷患者選擇靜脈通路時(shí)，優(yōu)先選擇上肢靜脈的原因是A.上肢靜脈管徑粗B.上肢活動(dòng)相對(duì)較少C.便于患者活動(dòng)D.減少血栓形成答案：A分析：上肢靜脈管徑相對(duì)較粗，易于穿刺和輸液，故優(yōu)先選擇，答案為A。16.大面積燒傷患者使用中心靜脈導(dǎo)管時(shí)，為預(yù)防感染，應(yīng)定期更換A.輸液器B.敷料C.注射器D.以上都是答案：D分析：定期更換輸液器、敷料、注射器等可預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管感染，故答案選D。17.大面積燒傷患者建立靜脈通路后，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，可能是發(fā)生了A.輸液反應(yīng)B.藥物過(guò)敏C.感染D.靜脈炎答案：C分析：出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀，結(jié)合有靜脈通路，首先考慮感染，故答案為C。18.大面積燒傷患者選擇靜脈通路時(shí)，若預(yù)期輸液時(shí)間較短，可優(yōu)先選擇A.外周靜脈留置針B.中心靜脈導(dǎo)管C.動(dòng)脈穿刺D.骨髓腔穿刺答案：A分析：預(yù)期輸液時(shí)間較短時(shí)，外周靜脈留置針操作相對(duì)簡(jiǎn)單、損傷小，可優(yōu)先選擇，故答案選A。19.大面積燒傷患者建立靜脈通路后，為防止空氣栓塞，應(yīng)注意A.排盡輸液管內(nèi)空氣B.增加輸液速度C.減少輸液量D.縮短留置時(shí)間答案：A分析：排盡輸液管內(nèi)空氣可防止空氣栓塞，故答案為A。20.大面積燒傷患者使用外周靜脈留置針時(shí)，若出現(xiàn)局部發(fā)紅、疼痛，應(yīng)采取的措施是A.立即拔除留置針B.增加封管次數(shù)C.減少輸液速度D.繼續(xù)觀察答案：A分析：外周靜脈留置針出現(xiàn)局部發(fā)紅、疼痛等表現(xiàn)，可能提示有靜脈炎等并發(fā)癥，應(yīng)立即拔除留置針，故答案選A。多選題1.大面積燒傷患者建立靜脈通路的目的包括A.快速補(bǔ)液抗休克B.輸入藥物C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓答案：ABCD分析：大面積燒傷患者建立靜脈通路可用于快速補(bǔ)液抗休克、輸入藥物、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，中心靜脈通路還可用于監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，故答案為ABCD。2.大面積燒傷患者選擇中心靜脈導(dǎo)管的適應(yīng)證包括A.外周靜脈穿刺困難B.預(yù)期輸液時(shí)間較長(zhǎng)C.需要快速大量補(bǔ)液D.需要監(jiān)測(cè)中心靜脈壓答案：ABCD分析：外周靜脈穿刺困難、預(yù)期輸液時(shí)間長(zhǎng)、需快速大量補(bǔ)液及監(jiān)測(cè)中心靜脈壓時(shí)，可選擇中心靜脈導(dǎo)管，故答案為ABCD。3.大面積燒傷患者建立靜脈通路時(shí)，可選擇的部位有A.上肢靜脈B.下肢靜脈C.頭頸部靜脈D.中心靜脈答案：ABCD分析：上肢、下肢、頭頸部靜脈及中心靜脈在不同情況下均可作為大面積燒傷患者建立靜脈通路的部位，故答案為ABCD。4.為防止大面積燒傷患者靜脈通路感染，可采取的措施有A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.定期更換敷料C.合理使用抗生素D.縮短留置時(shí)間答案：ABCD分析：嚴(yán)格無(wú)菌操作、定期更換敷料、合理使用抗生素、縮短留置時(shí)間等均可防止靜脈通路感染，故答案為ABCD。5.大面積燒傷患者使用外周靜脈留置針時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括A.選擇合適的穿刺部位B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.定期觀察局部情況D.正確封管答案：ABCD分析：使用外周靜脈留置針要選擇合適部位、嚴(yán)格無(wú)菌操作、定期觀察局部情況、正確封管，故答案為ABCD。6.大面積燒傷患者建立靜脈通路后，輸液過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.液體外滲B.靜脈炎C.血栓形成D.空氣栓塞答案：ABCD分析：輸液過(guò)程中可能出現(xiàn)液體外滲、靜脈炎、血栓形成、空氣栓塞等并發(fā)癥，故答案為ABCD。7.大面積燒傷患者選擇靜脈通路時(shí)，應(yīng)遵循的原則有A.先近心端后遠(yuǎn)心端B.先外周后中心C.避免在燒傷創(chuàng)面附近穿刺D.保證輸液通暢和安全答案：BCD分析：選擇靜脈通路應(yīng)先遠(yuǎn)心端后近心端，先外周后中心，避免在燒傷創(chuàng)面附近穿刺，保證輸液通暢和安全，故答案為BCD。8.大面積燒傷患者使用中心靜脈導(dǎo)管時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括A.感染B.血栓形成C.氣胸D.血管損傷答案：ABCD分析：中心靜脈導(dǎo)管可能出現(xiàn)感染、血栓形成、氣胸、血管損傷等并發(fā)癥，故答案為ABCD。9.大面積燒傷患者建立靜脈通路后，為保證輸液效果，可采取的措施有A.合理安排輸液順序B.控制輸液速度C.定期檢查輸液裝置D.觀察患者反應(yīng)答案：ABCD分析：合理安排輸液順序、控制輸液速度、定期檢查輸液裝置、觀察患者反應(yīng)等可保證輸液效果，故答案為ABCD。10.對(duì)于小兒大面積燒傷患者，選擇靜脈通路時(shí)的特點(diǎn)有A.可優(yōu)先選擇頭皮靜脈B.穿刺難度相對(duì)較大C.對(duì)疼痛耐受性較差D.輸液速度要求較高答案：ABC分析：小兒可優(yōu)先選頭皮靜脈，穿刺難度大，對(duì)疼痛耐受性差，輸液速度需根據(jù)小兒情況合理控制，并非要求高，故答案為ABC。判斷題1.大面積燒傷患者早期建立靜脈通路只需選擇一條即可。（×）分析：大面積燒傷患者早期為保證快速足量補(bǔ)液，常需建立多條靜脈通路。2.外周靜脈留置針可長(zhǎng)期留置，無(wú)需更換。（×）分析：外周靜脈留置針一般留置不超過(guò)72小時(shí)，需定期更換。3.大面積燒傷患者選擇靜脈通路時(shí)，可隨意選擇穿刺部位。（×）分析：應(yīng)避免在燒傷創(chuàng)面附近等部位穿刺，要綜合考慮多種因素選擇合適部位。4.中心靜脈導(dǎo)管感染后，可繼續(xù)使用，只需加強(qiáng)抗感染治療。（×）分析：中心靜脈導(dǎo)管感染后，一般需拔除導(dǎo)管，而不是繼續(xù)使用。5.大面積燒傷患者建立靜脈通路后，輸液速度越快越好。（×）分析：輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況合理調(diào)整，并非越快越好。6.為防止大面積燒傷患者靜脈通路堵塞，可增加輸液量。（×）分析：增加輸液量并不能防止堵塞，可通過(guò)封管等措施防止堵塞。7.小兒大面積燒傷患者只能選擇頭皮靜脈建立靜脈通路。（×）分析：小兒除頭皮靜脈外，在合適情況下也可選擇其他靜脈通路。8.大面積燒傷患者建立靜脈通路后，無(wú)需觀察局部情況。（×）分析：需要定期觀察局部有無(wú)紅腫、疼痛等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。9.大面積燒傷患者使用中心靜脈導(dǎo)管時(shí)，無(wú)需嚴(yán)格無(wú)菌操作。（×）分析：中心靜脈導(dǎo)管操作必須嚴(yán)格無(wú)菌，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。10.大面積燒傷患者建立靜脈通路后，可隨意調(diào)整輸液速度。（×）分析：輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡等因素合理調(diào)整，不能隨意調(diào)整。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述大面積燒傷患者建立靜脈通路的重要性。答：大面積燒傷患者早期會(huì)因大量體液滲出而發(fā)生休克，建立靜脈通路可快速補(bǔ)液抗休克；還能通過(guò)靜脈通路輸入藥物進(jìn)行治療，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以滿足機(jī)體需求；若建立中心靜脈通路，還可監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，指導(dǎo)補(bǔ)液治療。2.列舉大面積燒傷患者選擇靜脈通路時(shí)應(yīng)考慮的因素。答：應(yīng)考慮患者年齡、燒傷面積和深度、預(yù)期輸液時(shí)間、穿刺部位的血管條件、患者的活動(dòng)情況、有無(wú)凝血功能障礙等，同時(shí)要避免在燒傷創(chuàng)面附近選擇靜脈。3.簡(jiǎn)述大面積燒傷患者使用中心靜脈導(dǎo)管的注意事項(xiàng)。答：嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染；定期更換敷料、輸液器等；保持導(dǎo)管通暢，定期用肝素鹽水封管；觀察局部有無(wú)紅腫、滲血等情況，監(jiān)測(cè)患者體溫等全身癥狀；