2025年耳鼻喉常見急慢性疾病診斷模擬考試試題及答案解析單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病不屬于耳部急性疾??？A.急性化膿性中耳炎B.梅尼埃病C.外耳道癤D.大皰性鼓膜炎答案：B答案分析：梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病，以反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和耳脹滿感為主要癥狀，屬于內(nèi)耳的慢性疾病。而急性化膿性中耳炎、外耳道癤、大皰性鼓膜炎均為耳部急性疾病。2.慢性鼻炎的主要癥狀不包括：A.鼻塞B.流涕C.打噴嚏D.嗅覺減退答案：C答案分析：慢性鼻炎主要癥狀為鼻塞、流涕、嗅覺減退等。打噴嚏通常是變應(yīng)性鼻炎等疾病的典型癥狀，而非慢性鼻炎的主要表現(xiàn)。3.扁桃體炎最常見的致病菌是：A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.A組乙型溶血性鏈球菌D.流感嗜血桿菌答案：C答案分析：A組乙型溶血性鏈球菌是扁桃體炎最常見的致病菌，可引起扁桃體的急性炎癥，甚至引發(fā)全身并發(fā)癥。4.下列關(guān)于急性會(huì)厭炎的描述，錯(cuò)誤的是：A.起病急，進(jìn)展快B.主要癥狀是劇烈咽痛C.一般不會(huì)引起呼吸困難D.治療時(shí)需保持呼吸道通暢答案：C答案分析：急性會(huì)厭炎起病急、進(jìn)展快，主要癥狀為劇烈咽痛。由于會(huì)厭腫脹可阻塞氣道，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起呼吸困難，治療關(guān)鍵是保持呼吸道通暢。5.分泌性中耳炎的主要特征是：A.中耳積液B.耳痛劇烈C.聽力突然下降D.耳鳴呈搏動(dòng)性答案：A答案分析：分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。耳痛劇烈多見于急性化膿性中耳炎；聽力突然下降可能是突發(fā)性聾等疾??；耳鳴呈搏動(dòng)性有多種原因，但不是分泌性中耳炎的主要特征。6.變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制是：A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)答案：A答案分析：變應(yīng)性鼻炎是由IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，機(jī)體接觸變應(yīng)原后產(chǎn)生特異性IgE，再次接觸變應(yīng)原時(shí)引發(fā)一系列過敏癥狀。7.鼻出血最常見的部位是：A.鼻腔后部B.鼻中隔前下部利特爾區(qū)C.下鼻道后端D.中鼻道答案：B答案分析：鼻中隔前下部利特爾區(qū)血管豐富，黏膜較薄，是鼻出血最常見的部位，兒童及青少年鼻出血多發(fā)生于此。8.慢性化膿性中耳炎的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.耳流膿B.聽力下降C.眩暈D.鼓膜穿孔答案：C答案分析：慢性化膿性中耳炎主要表現(xiàn)為耳流膿、聽力下降、鼓膜穿孔等。眩暈一般不是其主要臨床表現(xiàn)，除非病變累及內(nèi)耳等結(jié)構(gòu)。9.下列哪種疾病可引起傳導(dǎo)性聾？A.梅尼埃病B.突發(fā)性聾C.耳硬化癥D.藥物性聾答案：C答案分析：耳硬化癥是一種原因不明的原發(fā)于骨迷路的局灶性病變，可導(dǎo)致鐙骨固定，引起傳導(dǎo)性聾。梅尼埃病、突發(fā)性聾、藥物性聾多引起感音神經(jīng)性聾。10.急性咽炎的主要致病菌是：A.白色念珠菌B.肺炎支原體C.柯薩奇病毒D.金黃色葡萄球菌答案：C答案分析：急性咽炎可由病毒或細(xì)菌感染引起，其中以柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒等病毒感染多見。白色念珠菌常引起真菌性感染；肺炎支原體感染較少見；金黃色葡萄球菌是扁桃體炎等疾病可能的致病菌。11.下列關(guān)于鼻息肉的描述，正確的是：A.多由變態(tài)反應(yīng)和慢性炎癥引起B(yǎng).不會(huì)引起鼻塞C.不會(huì)惡變D.手術(shù)切除后不會(huì)復(fù)發(fā)答案：A答案分析：鼻息肉多由變態(tài)反應(yīng)和慢性炎癥長期刺激導(dǎo)致鼻黏膜高度水腫形成。鼻息肉會(huì)堵塞鼻腔引起鼻塞；雖然鼻息肉惡變少見，但有惡變可能；手術(shù)切除后有一定的復(fù)發(fā)率。12.咽鼓管功能不良可導(dǎo)致：A.分泌性中耳炎B.急性化膿性中耳炎C.大皰性鼓膜炎D.外耳道炎答案：A答案分析：咽鼓管功能不良可使中耳內(nèi)的空氣逐漸被吸收，形成負(fù)壓，導(dǎo)致中耳積液，引發(fā)分泌性中耳炎。急性化膿性中耳炎主要由細(xì)菌感染引起；大皰性鼓膜炎多由病毒感染所致；外耳道炎主要與外耳道皮膚損傷、細(xì)菌感染等有關(guān)。13.下列哪種疾病可出現(xiàn)“三凹征”？A.急性喉炎B.慢性喉炎C.聲帶小結(jié)D.聲帶息肉答案：A答案分析：“三凹征”是指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，是由于吸氣性呼吸困難導(dǎo)致。急性喉炎可引起喉部黏膜腫脹，導(dǎo)致喉梗阻，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難及“三凹征”。慢性喉炎、聲帶小結(jié)、聲帶息肉一般不會(huì)引起嚴(yán)重的喉梗阻及“三凹征”。14.梅尼埃病的典型癥狀不包括：A.發(fā)作性眩暈B.耳鳴C.耳脹滿感D.發(fā)熱答案：D答案分析：梅尼埃病典型癥狀為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和耳脹滿感。發(fā)熱不是其典型表現(xiàn)。15.小兒急性喉炎易發(fā)生喉梗阻的原因不包括：A.小兒喉腔狹小B.小兒喉部黏膜下組織疏松C.小兒咳嗽反射弱D.小兒免疫力強(qiáng)答案：D答案分析：小兒急性喉炎易發(fā)生喉梗阻是因?yàn)樾汉砬华M小、喉部黏膜下組織疏松、咳嗽反射弱等，導(dǎo)致喉部腫脹時(shí)易阻塞氣道。小兒免疫力相對(duì)較弱，而非強(qiáng)。16.慢性單純性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎的主要鑒別點(diǎn)是：A.鼻塞的程度B.有無流涕C.下鼻甲的形態(tài)及對(duì)血管收縮劑的反應(yīng)D.有無頭痛答案：C答案分析：慢性單純性鼻炎下鼻甲黏膜柔軟，對(duì)血管收縮劑反應(yīng)好；慢性肥厚性鼻炎下鼻甲黏膜肥厚，對(duì)血管收縮劑反應(yīng)差。鼻塞程度、流涕、頭痛等癥狀兩者均可有，不是主要鑒別點(diǎn)。17.下列關(guān)于鼻咽癌的描述，錯(cuò)誤的是：A.好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩B.早期可出現(xiàn)涕中帶血C.一般不會(huì)發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.與EB病毒感染有關(guān)答案：C答案分析：鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩，早期可出現(xiàn)涕中帶血，與EB病毒感染密切相關(guān)。鼻咽癌易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常為首發(fā)癥狀。18.外耳道膽脂瘤的主要治療方法是：A.抗生素治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.手術(shù)取出膽脂瘤D.激光治療答案：C答案分析：外耳道膽脂瘤的治療主要是徹底清除膽脂瘤，一般采用手術(shù)取出?？股睾吞瞧べ|(zhì)激素主要用于控制感染和減輕炎癥，不是主要治療方法；激光治療一般不用于外耳道膽脂瘤。19.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，局部治療正確的是：A.用3%過氧化氫溶液清洗外耳道B.用2%酚甘油滴耳C.用酒精消毒鼓膜D.用抗生素粉劑吹入中耳答案：A答案分析：急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，可用3%過氧化氫溶液清洗外耳道，以清除膿液。2%酚甘油在鼓膜穿孔后禁用，以免腐蝕鼓室黏膜；酒精消毒鼓膜刺激性大；抗生素粉劑吹入中耳易導(dǎo)致堵塞，不利于引流。20.下列關(guān)于聲帶小結(jié)的描述，正確的是：A.好發(fā)于聲帶前、中1/3交界處B.主要癥狀是聲音嘶啞，呈持續(xù)性C.多由吸煙、酗酒引起D.藥物治療無效，需手術(shù)切除答案：A答案分析：聲帶小結(jié)好發(fā)于聲帶前、中1/3交界處，主要癥狀是聲音嘶啞，早期多為間歇性，后期可呈持續(xù)性。聲帶小結(jié)多由用聲不當(dāng)或用聲過度引起，而非吸煙、酗酒。早期聲帶小結(jié)通過禁聲、藥物等治療可緩解，不一定需手術(shù)切除。多項(xiàng)選擇題21.以下屬于耳部慢性疾病的有：A.慢性化膿性中耳炎B.慢性分泌性中耳炎C.耳硬化癥D.梅尼埃病答案：ABCD答案分析：慢性化膿性中耳炎、慢性分泌性中耳炎病程較長，屬于耳部慢性疾??；耳硬化癥是緩慢進(jìn)行性疾病；梅尼埃病有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，均符合慢性疾病特征。22.變應(yīng)性鼻炎的臨床表現(xiàn)有：A.鼻癢B.陣發(fā)性噴嚏C.清水樣涕D.鼻塞答案：ABCD答案分析：變應(yīng)性鼻炎典型臨床表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻塞，還可伴有嗅覺減退等。23.扁桃體炎的局部并發(fā)癥有：A.扁桃體周圍膿腫B.咽旁膿腫C.急性中耳炎D.急性風(fēng)濕熱答案：ABC答案分析：扁桃體炎局部并發(fā)癥包括扁桃體周圍膿腫、咽旁膿腫、急性中耳炎等。急性風(fēng)濕熱是扁桃體炎的全身并發(fā)癥。24.引起鼻出血的局部原因有：A.外傷B.鼻腔炎癥C.鼻中隔偏曲D.鼻腔腫瘤答案：ABCD答案分析：外傷可直接損傷鼻腔血管導(dǎo)致出血；鼻腔炎癥可使鼻黏膜充血、糜爛引起出血；鼻中隔偏曲處黏膜較薄，易受氣流沖擊而出血；鼻腔腫瘤如鼻咽癌、鼻纖維血管瘤等也可引起鼻出血。25.梅尼埃病的治療方法有：A.一般治療（低鹽飲食、臥床休息等）B.藥物治療（如倍他司汀等）C.手術(shù)治療D.康復(fù)訓(xùn)練答案：ABC答案分析：梅尼埃病治療包括一般治療如低鹽飲食、臥床休息等；藥物治療如使用倍他司汀等改善內(nèi)耳循環(huán)；對(duì)于病情嚴(yán)重、保守治療無效者可考慮手術(shù)治療。康復(fù)訓(xùn)練不是其常規(guī)治療方法。26.慢性鼻炎的治療原則包括：A.根除病因B.恢復(fù)鼻腔通氣功能C.避免使用血管收縮劑D.防止并發(fā)癥答案：ABD答案分析：慢性鼻炎治療原則是根除病因，如治療全身性疾病、改善生活環(huán)境等；恢復(fù)鼻腔通氣功能；防止并發(fā)癥。合理使用血管收縮劑可緩解鼻塞癥狀，并非避免使用。27.急性喉炎的治療措施有：A.聲帶休息B.抗生素治療C.糖皮質(zhì)激素治療D.氣管切開（必要時(shí)）答案：ABCD答案分析：急性喉炎治療需聲帶休息，減少發(fā)聲；有細(xì)菌感染時(shí)使用抗生素；糖皮質(zhì)激素可減輕喉部水腫；對(duì)于嚴(yán)重喉梗阻藥物治療無效時(shí)需行氣管切開。28.分泌性中耳炎的病因包括：A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.外耳道耵聹栓塞答案：ABC答案分析：分泌性中耳炎病因主要有咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)等。外耳道耵聹栓塞一般不會(huì)引起分泌性中耳炎。29.以下可引起感音神經(jīng)性聾的有：A.先天性聾B.噪聲性聾C.藥物性聾D.老年性聾答案：ABCD答案分析：先天性聾、噪聲性聾、藥物性聾、老年性聾等均是由于內(nèi)耳、聽神經(jīng)或聽覺中樞等部位病變引起，屬于感音神經(jīng)性聾。30.鼻息肉的手術(shù)治療適應(yīng)證包括：A.經(jīng)藥物治療無效B.鼻息肉較大，嚴(yán)重影響鼻腔通氣C.合并鼻竇炎D.有惡變傾向答案：ABC答案分析：鼻息肉經(jīng)藥物治療無效、鼻息肉較大嚴(yán)重影響鼻腔通氣、合并鼻竇炎等情況可考慮手術(shù)治療。有惡變傾向時(shí)需根據(jù)具體情況綜合判斷，手術(shù)不一定是首選，還需結(jié)合其他治療。判斷題31.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前，疼痛劇烈，穿孔后疼痛可減輕。（）答案：正確答案分析：急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前，中耳內(nèi)積膿，壓力升高，導(dǎo)致疼痛劇烈；穿孔后膿液流出，壓力降低，疼痛減輕。32.變應(yīng)性鼻炎患者血清中IgG水平升高。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：變應(yīng)性鼻炎是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，患者血清中特異性IgE水平升高，而非IgG。33.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作，每年發(fā)作45次以上，可考慮手術(shù)切除扁桃體。（）答案：正確答案分析：慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作，每年發(fā)作45次以上，或有扁桃體周圍膿腫病史等情況，可考慮手術(shù)切除扁桃體。34.鼻出血時(shí)，應(yīng)讓患者頭部后仰，以減少出血。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：鼻出血時(shí)頭部后仰，血液會(huì)流入咽喉部，可能導(dǎo)致嗆咳、誤吸等，正確方法是身體前傾，手指捏緊兩側(cè)鼻翼。35.梅尼埃病發(fā)作時(shí)可伴有惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。（）答案：正確答案分析：梅尼埃病發(fā)作性眩暈時(shí)可刺激內(nèi)耳感受器，通過前庭神經(jīng)傳導(dǎo)至腦內(nèi)，引起惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。36.小兒急性喉炎多發(fā)生于6個(gè)月3歲的兒童。（）答案：正確答案分析：小兒急性喉炎好發(fā)于6個(gè)月3歲兒童，因其喉部解剖生理特點(diǎn)，易發(fā)生喉梗阻。37.分泌性中耳炎患者中耳積液可自行吸收，無需治療。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：部分分泌性中耳炎患者中耳積液可自行吸收，但也有部分患者病情會(huì)遷延不愈或引起聽力下降等并發(fā)癥，需要積極治療。38.慢性單純性鼻炎下鼻甲肥大，對(duì)血管收縮劑無反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：慢性單純性鼻炎下鼻甲黏膜柔軟，對(duì)血管收縮劑反應(yīng)良好；慢性肥厚性鼻炎下鼻甲肥大，對(duì)血管收縮劑反應(yīng)差。39.外耳道癤是外耳道皮膚的彌漫性炎癥。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：外耳道癤是外耳道軟骨部皮膚毛囊或皮脂腺的局限性化膿性炎癥，而非彌漫性炎癥。40.聲帶息肉主要癥狀是聲音嘶啞，一般不會(huì)引起呼吸困難。（）答案：正確答案分析：聲帶息肉主要影響發(fā)聲，導(dǎo)致聲音嘶啞，較小的聲帶息肉一般不會(huì)引起呼吸困難，較大的息肉阻塞聲門時(shí)可引起呼吸困難，但相對(duì)少見。簡答題41.簡述急性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)。答案：（1）全身癥狀：輕重不一，可有畏寒、發(fā)熱、倦怠、食欲減退等，小兒全身癥狀較重，常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。（2）局部癥狀：①耳痛：耳深部搏動(dòng)性跳痛或刺痛，可向同側(cè)頭部或牙齒放射，吞咽及咳嗽時(shí)耳痛加重，鼓膜穿孔后耳痛減輕。②聽力減退及耳鳴：開始感耳悶，繼而聽力漸降，伴耳鳴。鼓膜穿孔后聽力可有所改善。③耳流膿：鼓膜穿孔后耳內(nèi)有液體流出，初為血水樣，以后變?yōu)轲ひ耗撔曰蚰撔浴?2.簡述變應(yīng)性鼻炎的診斷要點(diǎn)。答案：（1）癥狀：典型癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻塞，可伴有嗅覺減退等。（2）體征：鼻黏膜蒼白、水腫，以下鼻甲明顯，鼻腔內(nèi)可見清涕。（3）變應(yīng)原檢測(cè)：皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)陽性。（4）排除其他疾?。号懦苓\(yùn)動(dòng)性鼻炎、非變應(yīng)性鼻炎伴嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征等。43.簡述扁桃體炎的并發(fā)癥。答案：（1）局部并發(fā)癥：①扁桃體周圍膿腫：最常見，多發(fā)生于急性扁桃體炎發(fā)病后35天。②咽旁膿腫：為咽旁間隙的化膿性炎癥。③急性中耳炎：炎癥可經(jīng)咽鼓管蔓延至中耳。（2）全身并發(fā)癥：①急性風(fēng)濕熱：與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。②急性腎小球腎炎：可由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引起。③關(guān)節(jié)炎：多累及大關(guān)節(jié)，呈游走性。④心肌炎：可影響心肌功能。44.簡述鼻出血的處理原則。答案：（1）一般處理：患者取坐位或半臥位，囑患者勿將血液咽下，以免刺激胃部引起嘔吐。（2）局部止血：①指壓法：用手指捏緊兩側(cè)鼻翼1015分鐘。②燒灼法：適用于反復(fù)小量出血且能找到出血點(diǎn)者。③填塞法：是常用方法，包括前鼻孔填塞、后鼻孔填塞等。（3）全身治療：①鎮(zhèn)靜劑：對(duì)緊張、恐懼的患者可適當(dāng)使用。②止血?jiǎng)喝绶踊且野?、氨甲苯酸等。③糾正貧血或抗休克：根據(jù)出血情況進(jìn)行相應(yīng)處理。（4）病因治療：積極尋找鼻出血的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。45.簡述梅尼埃病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：（1）發(fā)作性旋轉(zhuǎn)性眩暈2次或2次以上，每次持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)。常伴惡心、嘔吐、平衡障礙，無意識(shí)喪失?？砂樗交蛩叫D(zhuǎn)型眼震。（2）至少1次純音測(cè)聽為感音神經(jīng)性聾。早期低頻聽力下降，聽力波動(dòng)，隨病情進(jìn)展聽力損失逐漸加重?？沙霈F(xiàn)重振現(xiàn)象。（3）耳鳴：間歇性或持續(xù)性，眩暈發(fā)作前后多有變化。（4）耳脹滿感。（5）排除其他疾病引起的眩暈，如良性陣發(fā)性位置性眩暈、迷路炎、突發(fā)性聾等。案例分析題46.患者，男，25歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕2年，加重1周”就診?；颊?年來經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞，呈間歇性，時(shí)輕時(shí)重，流涕為黏液性，遇寒冷或異味刺激時(shí)癥狀加重。近1周來鼻塞加重，呈持續(xù)性，流涕增多。檢查：鼻黏膜充血，下鼻甲腫大，表面光滑，對(duì)1%麻黃堿收縮反應(yīng)良好。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）診斷依據(jù)有哪些？（3）治療原則是什么？答案：（1）診斷：慢性單純性鼻炎。（2）診斷依據(jù)：①病史：反復(fù)鼻塞、流涕2年，間歇性鼻塞，遇刺激癥狀加重，近1周加重呈持續(xù)性。②癥狀：鼻塞、黏液性流涕。③體征：鼻黏膜充血，下鼻甲腫大，表面光滑，對(duì)1%麻黃堿收縮反應(yīng)良好。（3）治療原則：①根除病因：如治療全身性疾病、改善生活環(huán)境等。②恢復(fù)鼻腔通氣功能：可使用血管收縮劑（如麻黃堿滴鼻液）、糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑等。③防止并發(fā)癥：積極治療，避免病情加重引起鼻竇炎等并發(fā)癥。47.患者，女，35歲，因“突發(fā)眩暈、耳鳴、聽力下降3天”就診?；颊?天前無明顯誘因突然出現(xiàn)眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，不敢睜眼，伴惡心、嘔吐，耳鳴呈持續(xù)性，聽力明顯下降。既往無類似發(fā)作史。檢查：神志清，精神差，有水平眼震，純音測(cè)聽示感音神經(jīng)性聾。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）治療措施有哪些？答案：（1）診斷：突發(fā)性聾。（2）鑒別診斷：①梅尼埃?。好纺岚２∮蟹磸?fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴、聽力下降及耳脹滿感，且聽力有波動(dòng)，而突發(fā)性聾一般為單次發(fā)作。②聽神經(jīng)瘤：聽神經(jīng)瘤多有漸進(jìn)性聽力下降、耳鳴，可伴有面部麻木等癥狀，通過影像學(xué)檢查（如MRI）可鑒別。③良性陣發(fā)性位置性眩暈：主要表現(xiàn)為與特定頭位變化相關(guān)的短暫眩暈，無耳鳴、聽力下降等癥狀。（3）治療措施：①一般治療：臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。②藥物治療：糖皮質(zhì)激素、改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物（如銀杏葉提取物）、營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺）等。③高壓氧治療：可提高血氧分壓，改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài)。④其他：可配合中醫(yī)針灸等治療。48.患者，兒童，4歲，因“發(fā)熱、咽痛2天，聲嘶、犬吠樣咳嗽1天”就診?；純?天前開始發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，咽痛明顯，拒食。1天前出現(xiàn)聲嘶，咳嗽呈犬吠樣，呼吸稍急促。檢查：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，可見膿性分泌物，間接喉鏡下見喉部黏膜充血、腫脹。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）診斷依據(jù)有哪些？（3）治療原則是什么？答案：（1）診斷：小兒急性喉炎。（2）診斷依據(jù)：①年齡：4歲兒童。②癥狀：發(fā)熱、咽痛，聲嘶、犬吠樣咳嗽、呼吸稍急促。③體征：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大伴膿性分泌物，喉部黏膜充血、腫脹。（3）治療原則：①聲帶休息：盡量減少患兒哭鬧，使聲帶休息。②藥