2025年耳鼻咽喉科常見耳鼻咽喉疾病診治考核試題及答案解析一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種疾病最易引起鼻出血？A.慢性單純性鼻炎B.慢性肥厚性鼻炎C.干燥性鼻炎D.變應性鼻炎答案：C。答案分析：干燥性鼻炎鼻腔黏膜干燥，易破裂出血，而其他幾種鼻炎一般較少直接導致鼻出血。2.急性化膿性中耳炎早期最有效的治療是：A.抗生素加激素全身應用B.抗生素全身應用C.抗生素溶液滴耳D.2%酚甘油滴耳答案：B。答案分析：急性化膿性中耳炎早期主要是細菌感染，全身應用抗生素可有效控制炎癥。3.小兒急性喉炎易發(fā)生呼吸困難的原因，除外：A.小兒喉腔較小B.小兒喉軟骨柔軟C.小兒咳嗽反射較差D.小兒喉部黏膜下組織較疏松，炎癥時易發(fā)生腫脹答案：C。答案分析：小兒急性喉炎易發(fā)生呼吸困難主要與喉腔解剖特點有關(guān)，咳嗽反射差不是主要原因。4.梅尼埃病的主要病理改變是：A.蝸管擴張B.球囊擴張C.膜迷路積水D.囊斑積水答案：C。答案分析：梅尼埃病的主要病理特征就是膜迷路積水。5.慢性化膿性中耳炎骨瘍型或膽脂瘤型施行乳突根治手術(shù)的目的，下列哪項是最重要的？A.獲得干耳B.提高聽力C.清除病灶，預防顱內(nèi)、外并發(fā)癥D.改善中耳腔壓力答案：C。答案分析：骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎易引發(fā)顱內(nèi)、外并發(fā)癥，清除病灶預防并發(fā)癥是主要目的。6.變應性鼻炎屬哪型變態(tài)反應？A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型答案：A。答案分析：變應性鼻炎是IgE介導的Ⅰ型變態(tài)反應。7.鼻咽癌最常見的病理類型是：A.高分化鱗癌B.中分化鱗癌C.低分化鱗癌D.腺癌答案：C。答案分析：鼻咽癌最常見的病理類型是低分化鱗癌。8.下列哪項不是分泌性中耳炎的臨床表現(xiàn)？A.傳導性聾B.自聽增強C.耳內(nèi)閉塞感D.發(fā)熱、劇烈耳痛答案：D。答案分析：分泌性中耳炎一般無發(fā)熱、劇烈耳痛，主要是耳部悶脹、聽力下降等。9.喉癌中預后較好的類型是：A.聲門上型B.聲門型C.聲門下型D.跨聲門型答案：B。答案分析：聲門型喉癌早期癥狀明顯，易發(fā)現(xiàn)，預后相對較好。10.鼻癤最嚴重的并發(fā)癥是：A.鼻翼軟骨膜炎B.鼻尖軟骨膜炎C.頰部蜂窩織炎D.海綿竇血栓性靜脈炎答案：D。答案分析：鼻癤擠壓后感染易擴散至海綿竇，引起嚴重的海綿竇血栓性靜脈炎。11.感音神經(jīng)性聾的治療原則是：A.盡量恢復喪失的聽力B.盡量利用殘余聽力C.A+BD.配助聽器答案：C。答案分析：感音神經(jīng)性聾既要盡量恢復聽力，也要利用殘余聽力。12.下列哪種藥物不適用于變應性鼻炎的治療？A.抗組胺藥B.減充血劑C.抗生素D.糖皮質(zhì)激素答案：C。答案分析：變應性鼻炎是變態(tài)反應性疾病，抗生素一般無效。13.扁桃體手術(shù)的禁忌證不包括：A.急性扁桃體炎發(fā)作期B.造血系統(tǒng)疾病及有凝血機制障礙者C.婦女月經(jīng)期D.扁桃體肥大答案：D。答案分析：扁桃體肥大不是手術(shù)禁忌證，若符合手術(shù)指征可手術(shù)。14.慢性鼻竇炎的主要癥狀是：A.流涕B.鼻塞C.頭痛D.流膿涕、鼻塞答案：D。答案分析：慢性鼻竇炎主要癥狀為流膿涕和鼻塞。15.鼓膜外傷穿孔后正確的處理方法是：A.清潔外耳道內(nèi)血痂，無菌生理鹽水沖洗B.用抗生素滴耳液滴耳C.保持外耳道清潔和干燥到穿孔愈合D.立即行鼓膜修補術(shù)答案：C。答案分析：鼓膜外傷穿孔后應保持外耳道清潔干燥，多數(shù)可自行愈合。16.突發(fā)性聾的聽力急劇下降多發(fā)生在：A.1天內(nèi)B.2天內(nèi)C.3天內(nèi)D.1周內(nèi)答案：C。答案分析：突發(fā)性聾聽力急劇下降多在3天內(nèi)發(fā)生。17.下列哪種疾病可引起感音神經(jīng)性聾？A.分泌性中耳炎B.耳硬化癥C.噪聲性聾D.慢性化膿性中耳炎答案：C。答案分析：噪聲性聾是因長期暴露于噪聲環(huán)境導致的感音神經(jīng)性聾。18.急性會厭炎的主要癥狀是：A.劇烈的咽喉痛，吞咽時加重B.聲音嘶啞C.咳嗽D.咳痰答案：A。答案分析：急性會厭炎主要表現(xiàn)為劇烈咽喉痛，吞咽時加重。19.鼻腔鼻竇惡性腫瘤最常見的癥狀是：A.鼻出血B.鼻塞C.疼痛D.流淚答案：A。答案分析：鼻腔鼻竇惡性腫瘤早期常出現(xiàn)鼻出血。20.氣管異物的臨床表現(xiàn)不包括：A.劇烈嗆咳、憋氣B.拍擊音C.哮鳴音D.吞咽困難答案：D。答案分析：氣管異物主要影響呼吸，一般不會出現(xiàn)吞咽困難。21.治療變應性鼻炎的首選藥物是：A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.肥大細胞膜穩(wěn)定劑D.減充血劑答案：B。答案分析：糖皮質(zhì)激素抗炎、抗過敏作用強，是治療變應性鼻炎的首選。22.下列哪項不是慢性扁桃體炎的手術(shù)適應證？A.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸B.慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作C.扁桃體已成為引起其他臟器病變的病灶D.扁桃體表面有潰瘍答案：D。答案分析：扁桃體表面有潰瘍不一定是手術(shù)適應證，需進一步評估。23.咽鼓管的生理功能不包括：A.保持中耳內(nèi)外壓力平衡B.引流作用C.防聲作用D.對聲音的增壓作用答案：D。答案分析：咽鼓管沒有對聲音的增壓作用。24.梅尼埃病的典型癥狀不包括：A.發(fā)作性眩暈B.波動性聽力下降C.耳鳴D.耳脹滿感答案：無（此題答案有誤，梅尼埃病典型癥狀包括以上四項）。答案分析：梅尼埃病典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳脹滿感。25.鼻出血常用的止血方法不包括：A.指壓法B.燒灼法C.冷凍法D.填塞法答案：C。答案分析：鼻出血常用指壓、燒灼、填塞等止血方法，冷凍法較少用。26.下列哪種疾病可引起傳導性聾？A.藥物性聾B.先天性聾C.慢性化膿性中耳炎D.噪聲性聾答案：C。答案分析：慢性化膿性中耳炎可導致中耳傳音結(jié)構(gòu)受損，引起傳導性聾。27.喉阻塞的分度主要依據(jù)是：A.病程長短B.病變范圍C.呼吸困難程度D.聲嘶程度答案：C。答案分析：喉阻塞分度主要根據(jù)呼吸困難程度。28.鼻腔鼻竇良性腫瘤中最常見的是：A.乳頭狀瘤B.纖維瘤C.骨瘤D.腺瘤答案：C。答案分析：鼻腔鼻竇良性腫瘤中骨瘤最常見。29.治療急性化膿性中耳炎，鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳，是因為酚甘油：A.僅有止痛作用B.沒有抗生素水溶液效果佳C.對鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用D.油劑不易經(jīng)穿孔進入中耳答案：C。答案分析：鼓膜穿孔后用2%酚甘油會對鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用。30.小兒咽鼓管的特點是：A.管腔短、水平、內(nèi)徑較寬B.管腔長、水平、內(nèi)徑較窄C.管腔短、傾斜、內(nèi)徑較寬D.管腔長、傾斜、內(nèi)徑較窄答案：A。答案分析：小兒咽鼓管管腔短、水平、內(nèi)徑較寬，易引發(fā)中耳感染。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.鼻出血的局部原因有：A.鼻和鼻竇外傷B.鼻中隔偏曲C.鼻腔、鼻竇炎癥D.鼻腔、鼻竇腫瘤E.鼻腔異物答案：ABCDE。答案分析：以上各項均可能導致鼻出血。2.慢性化膿性中耳炎的臨床特點有：A.反復耳流膿B.鼓膜穿孔C.聽力下降D.可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥E.外耳道有膿性分泌物答案：ABCD。答案分析：慢性化膿性中耳炎主要表現(xiàn)為反復耳流膿、鼓膜穿孔、聽力下降，嚴重時可引發(fā)并發(fā)癥。3.變應性鼻炎的典型癥狀有：A.鼻癢B.陣發(fā)性噴嚏C.大量清水樣涕D.鼻塞E.嗅覺減退答案：ABCDE。答案分析：變應性鼻炎典型癥狀包括鼻癢、噴嚏、清涕、鼻塞及嗅覺減退等。4.鼻咽癌的早期癥狀有：A.涕中帶血B.耳鳴、耳閉塞感C.頭痛D.頸部淋巴結(jié)腫大E.復視答案：ABCD。答案分析：鼻咽癌早期可出現(xiàn)涕中帶血、耳部癥狀、頭痛及頸部淋巴結(jié)腫大，復視多為晚期癥狀。5.喉癌的治療方法有：A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學治療D.免疫治療E.激光治療答案：ABCDE。答案分析：喉癌治療可采用手術(shù)、放療、化療、免疫及激光等方法。6.分泌性中耳炎的病因有：A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應D.外傷E.氣壓損傷答案：ABC。答案分析：分泌性中耳炎病因主要是咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應。7.感音神經(jīng)性聾的常見病因有：A.噪聲B.藥物中毒C.病毒感染D.遺傳因素E.老年退行性變答案：ABCDE。答案分析：以上各項均可導致感音神經(jīng)性聾。8.扁桃體手術(shù)的并發(fā)癥有：A.出血B.感染C.肺部并發(fā)癥D.損傷周圍組織E.咽干答案：ABCDE。答案分析：扁桃體手術(shù)可能出現(xiàn)出血、感染、肺部并發(fā)癥、周圍組織損傷及咽干等并發(fā)癥。9.鼻癤的處理原則有：A.嚴禁擠壓B.局部熱敷C.抗生素治療D.盡早切開引流E.物理治療答案：ABC。答案分析：鼻癤嚴禁擠壓，可局部熱敷、用抗生素治療，未成熟時不宜切開引流。10.氣管、支氣管異物的臨床表現(xiàn)有：A.嗆咳B.呼吸困難C.喘鳴D.發(fā)熱E.咯血答案：ABC。答案分析：氣管、支氣管異物主要表現(xiàn)為嗆咳、呼吸困難、喘鳴等，一般無發(fā)熱、咯血。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述變應性鼻炎的治療原則。答：變應性鼻炎治療原則包括：避免接觸過敏原；藥物治療，如抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、減充血劑等；免疫治療；手術(shù)治療，如翼管神經(jīng)切斷術(shù)等。答案分析：避免過敏原是基礎(chǔ)，藥物控制癥狀，免疫治療可改善機體免疫狀態(tài)，手術(shù)用于藥物和免疫治療效果不佳者。2.簡述急性化膿性中耳炎的治療原則。答：治療原則為控制感染，通暢引流，去除病因。全身應用足量抗生素，鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳，穿孔后用抗生素水溶液滴耳；積極治療鼻部、咽部疾病。答案分析：控制感染是關(guān)鍵，通暢引流利于炎癥消退，去除病因可防止復發(fā)。3.簡述喉阻塞的分度及治療原則。答：分度：一度：安靜時無呼吸困難，活動或哭鬧時有輕度吸氣性呼吸困難；二度：安靜時有輕度吸氣性呼吸困難；三度：吸氣性呼吸困難明顯，喉鳴聲較響，有煩躁不安等缺氧癥狀；四度：呼吸極度困難，昏迷、大小便失禁等。治療原則：一度明確病因治療；二度積極治療病因，酌情吸氧；三度可根據(jù)情況選擇藥物治療或氣管切開；四度立即行氣管切開。答案分析：根據(jù)呼吸困難程度分度，治療根據(jù)分度采取不同措施，保障呼吸通暢。4.簡述鼻出血的止血方法。答：指壓法，用手指捏緊兩側(cè)鼻翼；燒灼法，用化學藥物或物理方法燒灼出血點；填塞法，用凡士林紗條等填塞鼻腔；血管結(jié)扎法，用于嚴重出血；血管栓塞法等。答案分析：不同情況選用不同止血方法，先采用簡單方法，嚴重時采用復雜方法。5.簡述分泌性中耳炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：臨床表現(xiàn)：聽力下降、自聽增強、耳內(nèi)閉塞感、耳鳴等。治療原則：清除中耳積液，改善中耳通氣引流，病因治療?？刹捎霉哪ご┐坛橐?、鼓膜切開置管等，同時治療鼻部、咽部疾病。答案分析：分泌性中耳炎主要癥狀與中耳積液和通氣障礙有關(guān)，治療圍繞積液和病因。四、病例分析題（每題5分，共5題）1.患者，男，30歲，突發(fā)左耳聽力下降伴耳鳴1天，無眩暈、惡心、嘔吐。檢查：左耳鼓膜正常，純音測聽示左耳中度感音神經(jīng)性聾。診斷考慮什么？如何治療？答：診斷考慮突發(fā)性聾。治療：糖皮質(zhì)激素，如地塞米松；改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物，如銀杏葉提取物；營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺；可配合高壓氧治療。答案分析：突發(fā)性聾特點是突然聽力下降，治療主要是改善內(nèi)耳血供、營養(yǎng)神經(jīng)及抗炎。2.患者，女，25歲，反復鼻塞、流涕3年，膿涕較多，伴頭痛，嗅覺減退。鼻竇CT示雙側(cè)上頜竇、篩竇炎癥。診斷是什么？治療方法有哪些？答：診斷為慢性鼻竇炎。治療方法：藥物治療，如抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液促排劑等；鼻腔沖洗；保守治療無效可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。答案分析：慢性鼻竇炎根據(jù)癥狀及CT可診斷，先藥物治療，效果不佳時手術(shù)。3.患者，男，40歲，因咽痛、發(fā)熱2天就診，檢查見雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物，血常規(guī)示白細胞升高。診斷及治療原則是什么？答：診斷為急性扁桃體炎。治療原則：一般治療，休息、多飲水；抗生素治療，首選青霉素；局部治療，如含漱液漱口；對癥治療，如退熱等。答案分析：急性扁桃體炎根據(jù)癥狀、體征及血常規(guī)可診斷，主要是抗感染治療。4.患者，小兒，1歲，進食花生米后突然嗆咳、憋氣，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，有喘鳴音。診斷及處理方法是什么？答：診斷為氣管異物。處理方法：立