2025年副高面審答辯副高016面審答辯燒傷外科學筆試近5年參考題庫附帶答案詳解1.燒傷休克期最主要的病理生理改變是A.大量紅細胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.大量體液從血管滲出D.疼痛E.敗血癥答案：C答案分析：燒傷后毛細血管通透性增加，大量血漿樣液體滲出到組織間隙和創(chuàng)面，導致有效循環(huán)血量銳減，這是燒傷休克期最主要的病理生理改變。而大量紅細胞喪失、大量水分蒸發(fā)、疼痛不是主要改變，敗血癥是后期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。2.燒傷深度的判斷主要依據(jù)是A.創(chuàng)面的顏色B.創(chuàng)面的溫度C.疼痛程度D.皮膚損傷的層次E.有無水泡答案：D答案分析：燒傷深度判斷主要根據(jù)皮膚損傷的層次，分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷。創(chuàng)面顏色、溫度、疼痛程度、有無水泡等是判斷燒傷深度的參考指標，但不是主要依據(jù)。3.淺Ⅱ度燒傷的特點是A.傷及表皮淺層B.劇痛，感覺過敏C.水皰小，創(chuàng)面紅白相間D.愈合后有瘢痕E.傷及真皮深層答案：B答案分析：淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層，劇痛、感覺過敏，水皰大，創(chuàng)面紅潤、潮濕。愈合后一般不留瘢痕。A選項是Ⅰ度燒傷特點；C選項是深Ⅱ度燒傷特點；D選項淺Ⅱ度愈合無瘢痕；E選項是深Ⅱ度燒傷傷及層次。4.深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度是A.表皮層，生發(fā)層健在B.表皮層，甚至真皮乳頭層C.真皮深層，有皮膚附件殘留D.脂肪層E.皮膚全層答案：C答案分析：深Ⅱ度燒傷傷及真皮深層，尚殘留皮膚附件。A是Ⅰ度燒傷；B是淺Ⅱ度燒傷；D脂肪層損傷不屬于深Ⅱ度；E是Ⅲ度燒傷。5.Ⅲ度燒傷的特點是A.水皰大，劇痛B.水皰小，感覺遲鈍C.創(chuàng)面紅白相間D.創(chuàng)面呈蠟白、焦黃色甚至炭化E.愈合后有色素沉著答案：D答案分析：Ⅲ度燒傷是全層皮膚燒傷，創(chuàng)面呈蠟白、焦黃色甚至炭化，痛覺消失。A是淺Ⅱ度特點；B、C是深Ⅱ度特點；Ⅲ度燒傷愈合后多有瘢痕，而非色素沉著。6.燒傷面積的計算方法中，中國新九分法不適用的人群是A.兒童B.老年人C.男性D.女性E.成年人答案：A答案分析：中國新九分法是按體表面積劃分為11個9%的等份，另加1%，構(gòu)成100%的體表面積。但兒童頭部面積相對較大，雙下肢面積相對較小，其頭頸部和雙下肢面積的計算與成人不同，所以不適用兒童。7.一個成年男性，雙上肢及軀干前部燒傷，其燒傷面積為A.27%B.36%C.45%D.54%E.18%答案：A答案分析：雙上肢占18%（雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%），軀干前部占13%，所以燒傷面積為18%+9%=27%。8.燒傷現(xiàn)場急救時，下列哪種做法不正確A.迅速脫離熱源B.用干凈冷水沖洗創(chuàng)面C.立即用刀剪去除衣物D.避免弄破水皰E.口渴者可給予適量淡鹽水答案：C答案分析：燒傷現(xiàn)場急救應迅速脫離熱源，用干凈冷水沖洗創(chuàng)面降溫止痛，避免弄破水皰以免感染，口渴者可給予適量淡鹽水。去除衣物時應輕柔，避免強行撕脫，以免加重損傷，不能立即用刀剪去除衣物。9.燒傷休克期液體復蘇的原則是A.先晶后膠，先快后慢B.先膠后晶，先快后慢C.先晶后膠，先慢后快D.先膠后晶，先慢后快E.晶膠同時，勻速輸入答案：A答案分析：燒傷休克期液體復蘇原則是先晶后膠，先快后慢。先輸入晶體液以補充血容量，后輸入膠體液維持膠體滲透壓，傷后第一個24小時的前8小時輸入總量的一半，后16小時輸入另一半，以快速補充丟失的液體。10.燒傷患者第一個24小時補液量的計算方法是A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎水分2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+基礎水分2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎水分3000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+基礎水分3000mlE.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎水分1000ml答案：A答案分析：燒傷患者第一個24小時補液量為體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（兒童為1.8ml，嬰兒為2.0ml）+基礎水分2000ml。11.燒傷患者在傷后第2個24小時補液量為A.第1個24小時計算量的1/2B.第1個24小時實際輸入量的1/2C.第1個24小時計算量的全量D.第1個24小時實際輸入量的全量E.第1個24小時計算量的2/3答案：B答案分析：燒傷患者傷后第2個24小時補液量為第1個24小時實際輸入量的1/2，基礎水分仍為2000ml。12.燒傷患者補液過程中，判斷血容量是否補足的簡便而可靠的指標是A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓E.末梢循環(huán)答案：C答案分析：尿量是判斷血容量是否補足的簡便而可靠的指標，成人每小時尿量應維持在3050ml，兒童每小時尿量應維持在1520ml。血壓、心率、中心靜脈壓、末梢循環(huán)等也是觀察指標，但不如尿量直接和可靠。13.燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時，在快速補液的同時應采取的措施是A.堿化尿液B.酸化尿液C.應用利尿劑D.應用止血藥物E.應用抗生素答案：A答案分析：燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時，在快速補液的同時應堿化尿液，防止血紅蛋白在腎小管內(nèi)沉積導致急性腎衰竭。酸化尿液會加重血紅蛋白沉積；應用利尿劑應在補足血容量基礎上；止血藥物和抗生素與處理血紅蛋白尿無關。14.燒傷創(chuàng)面處理的原則是A.保護創(chuàng)面，防止感染，促進愈合B.盡早切痂植皮C.創(chuàng)面使用抗生素D.暴露療法E.包扎療法答案：A答案分析：燒傷創(chuàng)面處理的原則是保護創(chuàng)面，防止感染，促進愈合。盡早切痂植皮適用于深度燒傷；創(chuàng)面一般不主張濫用抗生素；暴露療法和包扎療法是創(chuàng)面處理的方法，應根據(jù)具體情況選擇。15.包扎療法適用于A.頭面部燒傷B.會陰部燒傷C.軀干大面積燒傷D.四肢淺度燒傷E.Ⅲ度燒傷答案：D答案分析：包扎療法適用于四肢淺度燒傷，可保護創(chuàng)面，減少污染，減輕疼痛。頭面部、會陰部燒傷多采用暴露療法；軀干大面積燒傷可根據(jù)情況選擇暴露或包扎；Ⅲ度燒傷多需切痂植皮。16.暴露療法適用于A.四肢淺度燒傷B.小兒燒傷C.嚴重感染創(chuàng)面D.軀干小面積燒傷E.手部燒傷答案：C答案分析：暴露療法適用于嚴重感染創(chuàng)面、頭面頸部、會陰部燒傷等。四肢淺度燒傷、軀干小面積燒傷可采用包扎療法；小兒燒傷包扎和暴露療法均可根據(jù)情況選擇；手部燒傷一般主張包扎以利于功能恢復。17.燒傷患者創(chuàng)面出現(xiàn)綠膿桿菌感染時，首選的外用藥物是A.磺胺嘧啶銀B.碘伏C.新潔爾滅D.洗必泰E.磺胺米隆答案：A答案分析：磺胺嘧啶銀對綠膿桿菌有強大的抑制作用，是燒傷患者創(chuàng)面出現(xiàn)綠膿桿菌感染時首選的外用藥物。碘伏、新潔爾滅、洗必泰主要用于一般的消毒；磺胺米隆抗菌譜廣，但對綠膿桿菌的作用不如磺胺嘧啶銀。18.燒傷患者植皮手術的最佳時機是A.傷后立即植皮B.傷后35天C.傷后1周D.傷后23周E.傷后1個月答案：D答案分析：對于深度燒傷患者，植皮手術的最佳時機是傷后23周，此時壞死組織已基本脫落，肉芽組織生長良好，有利于植皮成活。傷后立即植皮條件不成熟；過早或過晚植皮都會影響效果。19.燒傷患者植皮術后，為防止皮片移動，最關鍵的措施是A.妥善固定B.應用抗生素C.保持創(chuàng)面清潔D.加強營養(yǎng)E.觀察皮片顏色答案：A答案分析：燒傷患者植皮術后，為防止皮片移動，最關鍵的措施是妥善固定，保證皮片與創(chuàng)面緊密貼合。應用抗生素、保持創(chuàng)面清潔、加強營養(yǎng)是促進皮片成活的輔助措施；觀察皮片顏色是了解皮片成活情況的方法。20.燒傷患者康復治療的目的不包括A.恢復功能B.減少瘢痕形成C.提高生活質(zhì)量D.防止感染E.心理康復答案：D答案分析：燒傷患者康復治療的目的包括恢復功能、減少瘢痕形成、提高生活質(zhì)量、心理康復等。防止感染是燒傷治療過程中的重要環(huán)節(jié)，但不是康復治療的目的。21.燒傷后瘢痕攣縮畸形的主要原因是A.創(chuàng)面感染B.燒傷深度深C.瘢痕組織增生D.患者體質(zhì)E.治療不及時答案：C答案分析：燒傷后瘢痕攣縮畸形的主要原因是瘢痕組織增生，瘢痕組織在修復過程中收縮導致畸形。創(chuàng)面感染、燒傷深度深、患者體質(zhì)、治療不及時等因素會影響瘢痕的形成，但不是主要原因。22.燒傷后關節(jié)功能障礙的主要原因是A.疼痛B.瘢痕攣縮C.肌肉萎縮D.關節(jié)粘連E.缺乏鍛煉答案：B答案分析：燒傷后關節(jié)功能障礙的主要原因是瘢痕攣縮，限制了關節(jié)的活動。疼痛、肌肉萎縮、關節(jié)粘連、缺乏鍛煉等也是影響關節(jié)功能的因素，但瘢痕攣縮是最主要的。23.吸入性損傷的診斷主要依據(jù)是A.燒傷現(xiàn)場有煙霧B.患者有刺激性咳嗽C.面頸部有燒傷D.鼻毛燒焦，口腔黏膜燒傷E.胸部X線檢查答案：D答案分析：吸入性損傷的診斷主要依據(jù)是鼻毛燒焦，口腔黏膜燒傷，這提示有熱力和化學物質(zhì)吸入。燒傷現(xiàn)場有煙霧、患者有刺激性咳嗽、面頸部有燒傷等可作為參考，但不是主要診斷依據(jù)；胸部X線檢查在早期多無特異性表現(xiàn)。24.吸入性損傷患者最危險的并發(fā)癥是A.肺部感染B.肺水腫C.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）D.氣道梗阻E.肺不張答案：D答案分析：吸入性損傷患者最危險的并發(fā)癥是氣道梗阻，可導致窒息死亡。肺部感染、肺水腫、ARDS、肺不張等也是常見并發(fā)癥，但氣道梗阻的危險性最大。25.電燒傷的特點不包括A.入口和出口明顯B.深部組織損傷重C.有“跳躍式”損傷D.局部疼痛劇烈E.創(chuàng)面愈合快答案：E答案分析：電燒傷入口和出口明顯，深部組織損傷重，可出現(xiàn)“跳躍式”損傷，局部疼痛劇烈。由于深部組織損傷，創(chuàng)面愈合慢，常需要多次手術治療。26.化學燒傷的急救處理措施中，錯誤的是A.立即脫離現(xiàn)場B.迅速脫去被化學物質(zhì)污染的衣物C.用大量清水沖洗創(chuàng)面D.創(chuàng)面使用中和劑E.眼部化學燒傷應立即用大量清水沖洗答案：D答案分析：化學燒傷急救時應立即脫離現(xiàn)場，迅速脫去被化學物質(zhì)污染的衣物，用大量清水沖洗創(chuàng)面，眼部化學燒傷應立即用大量清水沖洗。一般不主張在創(chuàng)面使用中和劑，因為中和反應可產(chǎn)熱加重損傷，且難以掌握中和劑的劑量。27.磷燒傷的急救處理措施中，錯誤的是A.立即用大量清水沖洗B.用濕布覆蓋創(chuàng)面C.用2%碳酸氫鈉溶液沖洗D.創(chuàng)面涂抹油劑E.將受傷肢體浸泡在水中答案：D答案分析：磷燒傷急救時應立即用大量清水沖洗，用濕布覆蓋創(chuàng)面防止磷繼續(xù)燃燒，用2%碳酸氫鈉溶液沖洗中和磷酸，將受傷肢體浸泡在水中。創(chuàng)面不能涂抹油劑，因為磷易溶于油，會促進磷的吸收導致中毒。28.燒傷患者并發(fā)感染的最主要原因是A.皮膚屏障功能破壞B.機體免疫力下降C.創(chuàng)面污染D.留置導管E.營養(yǎng)不良答案：A答案分析：燒傷患者并發(fā)感染的最主要原因是皮膚屏障功能破壞，使細菌容易侵入。機體免疫力下降、創(chuàng)面污染、留置導管、營養(yǎng)不良等也是感染的因素，但皮膚屏障功能破壞是關鍵。29.燒傷患者并發(fā)敗血癥的主要表現(xiàn)不包括A.高熱B.寒戰(zhàn)C.煩躁不安D.創(chuàng)面愈合加快E.白細胞計數(shù)升高答案：D答案分析：燒傷患者并發(fā)敗血癥時會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、煩躁不安、白細胞計數(shù)升高等表現(xiàn)。創(chuàng)面愈合會因感染而延遲，而不是加快。30.燒傷患者應用抗生素的原則是A.早期、足量、聯(lián)合B.晚期、足量、聯(lián)合C.早期、少量、聯(lián)合D.晚期、少量、聯(lián)合E.根據(jù)創(chuàng)面培養(yǎng)結(jié)果選用答案：A答案分析：燒傷患者應用抗生素的原則是早期、足量、聯(lián)合，以預防和控制感染。晚期應用效果不佳；少量應用難以達到治療效果；根據(jù)創(chuàng)面培養(yǎng)結(jié)果選用抗生素是在明確病原菌后調(diào)整用藥的依據(jù)，但早期應經(jīng)驗性用藥。31.小兒燒傷的特點不包括A.皮膚薄，燒傷易深B.休克發(fā)生率高C.感染發(fā)生率高D.創(chuàng)面愈合快E.心理問題多答案：D答案分析：小兒皮膚薄，燒傷易深，休克和感染發(fā)生率高，心理問題也較多。由于小兒生理特點，其創(chuàng)面愈合相對成人并不快。32.老年人燒傷的特點不包括A.皮膚萎縮，愈合能力差B.機體儲備能力差C.并發(fā)癥多D.疼痛明顯E.死亡率高答案：D答案分析：老年人皮膚萎縮，愈合能力差，機體儲備能力差，并發(fā)癥多，死亡率高。由于老年人痛覺減退，疼痛往往不明顯。33.燒傷患者的營養(yǎng)支持應遵循的原則是A.早期以腸內(nèi)營養(yǎng)為主，晚期以腸外營養(yǎng)為主B.早期以腸外營養(yǎng)為主，晚期以腸內(nèi)營養(yǎng)為主C.全程腸內(nèi)營養(yǎng)D.全程腸外營養(yǎng)E.腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)相結(jié)合答案：E答案分析：燒傷患者的營養(yǎng)支持應遵循腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)相結(jié)合的原則。早期只要胃腸道功能允許，應盡量采用腸內(nèi)營養(yǎng)，不足部分由腸外營養(yǎng)補充；隨著病情好轉(zhuǎn)，逐漸增加腸內(nèi)營養(yǎng)的比例。34.燒傷患者腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點不包括A.符合生理需求B.費用低C.減少感染并發(fā)癥D.營養(yǎng)物質(zhì)吸收完全E.維護腸道屏障功能答案：D答案分析：腸內(nèi)營養(yǎng)符合生理需求，費用低，可減少感染并發(fā)癥，維護腸道屏障功能。但腸內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)吸收并不完全，會受胃腸道功能等因素影響。35.燒傷患者腸外營養(yǎng)的適應證不包括A.胃腸道功能障礙B.嚴重感染C.大面積燒傷D.早期腸內(nèi)營養(yǎng)不能滿足需求E.輕度燒傷答案：E答案分析：腸外營養(yǎng)的適應證包括胃腸道功能障礙、嚴重感染、大面積燒傷、早期腸內(nèi)營養(yǎng)不能滿足需求等。輕度燒傷患者胃腸道功能正常，一般可通過腸內(nèi)營養(yǎng)滿足需求，不需要腸外營養(yǎng)。36.燒傷患者康復治療中，物理治療的作用不包括A.促進血液循環(huán)B.減輕疼痛C.軟化瘢痕D.促進創(chuàng)面愈合E.增強肌力答案：D答案分析：物理治療在燒傷患者康復治療中可促進血液循環(huán)、減輕疼痛、軟化瘢痕、增強肌力等。促進創(chuàng)面愈合主要依靠創(chuàng)面處理和藥物治療等，物理治療對創(chuàng)面愈合的直接作用較小。37.燒傷患者康復治療中，運動療法的目的不包括A.維持關節(jié)活動度B.增強肌肉力量C.促進瘢痕增生D.改善肢體功能E.提高生活自理能力答案：C答案分析：運動療法的目的是維持關節(jié)活動度、增強肌肉力量、改善肢體功能、提高生活自理能力。運動療法可抑制瘢痕增生，而不是促進。38.燒傷患者心理康復的重要性在于A.減輕患者痛苦B.促進創(chuàng)面愈合C.提高患者對治療的依從性D.預防并發(fā)癥E.以上都是答案：E答案分析：燒傷患者心理康復可減輕患者痛苦，使患者以良好的心態(tài)面對疾病，從而促進創(chuàng)面愈合，提高患者對治療的依從性，預防因心理因素導致的并發(fā)癥。39.燒傷患者心理康復的方法不包括A.心理疏導B.音樂療法C.強制患者接受現(xiàn)實D.鼓勵患者社交E.家庭支持答案：C答案分析：燒傷患者心理康復的方法包括心理疏導、音樂療法、鼓勵患者社交、家庭支持等。強制患者接受現(xiàn)實會加重患者心理負擔，不利于心理康復。40.燒傷患者出院后的隨訪內(nèi)容不包括A.創(chuàng)面愈合情況B.功能恢復情況C.心理狀態(tài)D.飲食情況E.有無并發(fā)癥答案：D答案分析：燒傷患者出院后的隨訪內(nèi)容包括創(chuàng)面愈合情況、功能恢復情況、心理狀態(tài)、有無并發(fā)癥等。飲食情況可作為一般性了解內(nèi)容，但不是隨訪的主要內(nèi)容。41.下列哪項不是燒傷感染的來源A.創(chuàng)面污染B.呼吸道感染C.腸道細菌移位D.靜脈導管感染E.自身免疫力強答案：E答案分析：燒傷感染的來源包括創(chuàng)面污染、呼吸道感染、腸道細菌移位、靜脈導管感染等。自身免疫力強是抵抗感染的因素，而不是感染的來源。42.燒傷患者創(chuàng)面出現(xiàn)真菌性感染，常見的真菌是A.白色念珠菌B.曲霉菌C.毛霉菌D.隱球菌E.以上都是答案：E答案分析：燒傷患者創(chuàng)面出現(xiàn)真菌性感染，常見的真菌有白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、隱球菌等。43.燒傷患者并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要表現(xiàn)是A.進行性呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.胸痛D.發(fā)熱E.咯血答案：A答案分析：燒傷患者并發(fā)ARDS的主要表現(xiàn)是進行性呼吸困難，呼吸頻率加快，發(fā)紺等。咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱、咯血等不是其主要特征性表現(xiàn)。44.燒傷患者發(fā)生急性腎衰竭的主要原因是A.腎缺血B.腎中毒C.腎感染D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：燒傷患者發(fā)生急性腎衰竭的主要原因包括腎缺血（如休克導致腎灌注不足）、腎中毒（如血紅蛋白、肌紅蛋白等）、腎感染等。45.燒傷患者應用冬眠藥物的目的不包