眼耳鼻喉科護理試題二及參考答案一、單選題1.以下哪種不是外耳道耵聹栓塞的常見癥狀？A.聽力減退B.耳鳴C.眩暈D.外耳道流膿答案：D分析：外耳道耵聹栓塞主要引起聽力減退、耳鳴、眩暈等，一般不會導(dǎo)致外耳道流膿，外耳道流膿多見于外耳道炎、中耳炎等。2.急性化膿性中耳炎早期最有效的治療是：A.抗生素全身應(yīng)用B.抗生素溶液滴耳C.2%酚甘油滴耳D.咽鼓管吹張答案：A分析：急性化膿性中耳炎早期，全身應(yīng)用足量抗生素控制感染是關(guān)鍵，可有效防止病情進展。滴耳劑等多在鼓膜穿孔等階段使用，咽鼓管吹張并非早期首要治療。3.下列哪項不是梅尼埃病的主要癥狀？A.發(fā)作性眩暈B.波動性聽力下降C.耳鳴D.耳痛答案：D分析：梅尼埃病主要癥狀為發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳脹滿感，一般無耳痛癥狀。4.鼻出血最常見的部位是：A.鼻腔頂部B.鼻腔外側(cè)壁C.鼻中隔前下部D.鼻竇開口處答案：C分析：鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管豐富，是鼻出血最常見的部位。5.變應(yīng)性鼻炎的主要治療原則不包括：A.避免接觸過敏原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)切除鼻腔答案：D分析：變應(yīng)性鼻炎治療主要是避免接觸過敏原、藥物治療控制癥狀和免疫治療等，一般不采取手術(shù)切除鼻腔的方法。6.慢性鼻竇炎的主要癥狀是：A.鼻塞、流涕、頭痛B.鼻出血C.嗅覺減退D.耳悶答案：A分析：慢性鼻竇炎主要癥狀為鼻塞、流涕、頭痛等，鼻出血不是其主要癥狀，嗅覺減退是可能伴隨癥狀，耳悶與鼻竇炎關(guān)系不密切。7.扁桃體炎最常見的致病菌是：A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組乙型溶血性鏈球菌D.流感嗜血桿菌答案：C分析：A組乙型溶血性鏈球菌是扁桃體炎最常見的致病菌。8.小兒急性喉炎最主要的癥狀是：A.聲嘶B.犬吠樣咳嗽C.吸氣性呼吸困難D.發(fā)熱答案：C分析：小兒急性喉炎因喉部黏膜腫脹，易導(dǎo)致吸氣性呼吸困難，這是最主要且最危險的癥狀。9.下列哪種情況適合做氣管切開術(shù)？A.急性會厭炎引起的Ⅲ度呼吸困難B.輕度感冒引起的咳嗽C.鼻出血D.外耳道異物答案：A分析：急性會厭炎引起Ⅲ度呼吸困難時，為保證氣道通暢，常需做氣管切開術(shù)。輕度感冒咳嗽、鼻出血、外耳道異物一般不需要氣管切開。10.聲帶小結(jié)多見于：A.兒童B.青年男性C.職業(yè)用聲者D.老年人答案：C分析：聲帶小結(jié)多見于職業(yè)用聲者，如教師、歌手等，因長期用聲不當(dāng)或過度用聲引起。二、多選題1.外耳道炎的護理措施包括：A.保持外耳道清潔干燥B.避免污水入耳C.遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液D.疼痛劇烈時可適當(dāng)使用止痛劑答案：ABCD分析：以上措施均有助于外耳道炎的治療和恢復(fù)，保持清潔干燥、避免污水可防止感染加重，滴耳液治療炎癥，疼痛劇烈時用止痛劑緩解癥狀。2.分泌性中耳炎的病因有：A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.氣壓損傷答案：ABCD分析：咽鼓管功能障礙可導(dǎo)致中耳積液，感染、免疫反應(yīng)可引起中耳炎癥，氣壓損傷也可能引發(fā)分泌性中耳炎。3.鼻出血的止血方法有：A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法答案：ABCD分析：指壓法適用于少量鼻出血，燒灼法、填塞法可用于不同程度鼻出血，血管結(jié)扎法用于嚴(yán)重鼻出血。4.變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀有：A.鼻癢B.陣發(fā)性噴嚏C.大量清水樣涕D.鼻塞答案：ABCD分析：這些都是變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀，是機體對過敏原的過敏反應(yīng)表現(xiàn)。5.慢性扁桃體炎的并發(fā)癥有：A.風(fēng)濕熱B.腎炎C.關(guān)節(jié)炎D.中耳炎答案：ABCD分析：慢性扁桃體炎可引起全身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致風(fēng)濕熱、腎炎、關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥，也可蔓延引起中耳炎。6.喉癌的臨床表現(xiàn)有：A.聲嘶B.喉痛C.呼吸困難D.吞咽困難答案：ABCD分析：隨著喉癌發(fā)展，可出現(xiàn)聲嘶、喉痛、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。7.氣管切開術(shù)后的護理要點包括：A.保持氣管套管通暢B.預(yù)防感染C.觀察呼吸情況D.濕化氣道答案：ABCD分析：保持通暢、預(yù)防感染、觀察呼吸和濕化氣道都是氣管切開術(shù)后重要的護理措施，可保證患者安全和促進恢復(fù)。8.耳部檢查包括：A.耳鏡檢查B.聽力檢查C.前庭功能檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：這些檢查方法從不同方面評估耳部結(jié)構(gòu)和功能，有助于耳部疾病的診斷。9.鼻腔檢查包括：A.前鼻鏡檢查B.鼻內(nèi)鏡檢查C.鼻竇CT檢查D.嗅覺檢查答案：ABCD分析：前鼻鏡和鼻內(nèi)鏡可直接觀察鼻腔情況，鼻竇CT用于了解鼻竇結(jié)構(gòu)，嗅覺檢查評估嗅覺功能。10.咽部檢查包括：A.口咽檢查B.鼻咽檢查C.喉咽檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：口咽、鼻咽、喉咽檢查可直接觀察咽部情況，影像學(xué)檢查可輔助診斷深部病變。三、判斷題1.耵聹栓塞取出后，聽力可立即恢復(fù)正常。（×）分析：耵聹栓塞取出后，若中耳等部位有其他病變或因長期壓迫導(dǎo)致內(nèi)耳有一定損傷，聽力不一定能立即恢復(fù)正常。2.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，應(yīng)立即使用抗生素溶液滴耳。（√）分析：鼓膜穿孔后，使用抗生素滴耳可直接作用于中耳，控制感染。3.變應(yīng)性鼻炎患者應(yīng)盡量避免食用辛辣食物。（√）分析：辛辣食物可能刺激鼻腔黏膜，加重變應(yīng)性鼻炎癥狀，患者應(yīng)盡量避免。4.慢性鼻竇炎患者可通過運動增強體質(zhì)，有助于病情恢復(fù)。（√）分析：運動增強體質(zhì)可提高機體免疫力，對慢性鼻竇炎恢復(fù)有幫助。5.扁桃體切除術(shù)后應(yīng)鼓勵患者盡早說話，促進恢復(fù)。（×）分析：扁桃體切除術(shù)后過早說話可能導(dǎo)致傷口出血，應(yīng)避免過度用嗓，適當(dāng)休息。6.小兒急性喉炎病情發(fā)展迅速，易發(fā)生喉梗阻。（√）分析：小兒喉部解剖特點決定其急性喉炎時易因喉部黏膜腫脹導(dǎo)致喉梗阻，病情發(fā)展快。7.氣管切開術(shù)后患者應(yīng)取平臥位。（×）分析：氣管切開術(shù)后患者一般取半臥位，有利于呼吸和引流。8.聲帶小結(jié)患者應(yīng)絕對禁聲。（×）分析：聲帶小結(jié)患者需適當(dāng)禁聲，但不是絕對禁聲，可進行低聲少語的交流。9.耳部手術(shù)術(shù)后應(yīng)避免頭部劇烈運動。（√）分析：耳部手術(shù)后頭部劇烈運動可能影響傷口愈合，甚至導(dǎo)致出血等并發(fā)癥。10.鼻出血時應(yīng)仰頭，防止血液流出。（×）分析：鼻出血時仰頭會使血液倒流至咽喉，可能引起嗆咳、誤吸等，應(yīng)采取正確的止血姿勢，如身體前傾、手指按壓鼻翼等。四、簡答題1.簡述分泌性中耳炎的護理措施。答：（1）一般護理：休息，保證充足睡眠，避免用力擤鼻。（2）病情觀察：觀察耳痛、聽力變化等情況。（3）用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物，正確使用滴鼻劑和滴耳劑。（4）病因治療護理：積極治療鼻咽部疾病，如腺樣體肥大等。（5）心理護理：向患者解釋病情，減輕其焦慮情緒。2.簡述變應(yīng)性鼻炎的健康教育內(nèi)容。答：（1）避免接觸過敏原：如花粉季節(jié)減少外出，保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品等。（2）正確使用藥物：向患者講解藥物的使用方法、劑量和注意事項。（3）加強鍛煉：增強體質(zhì)，提高免疫力。（4）自我監(jiān)測：學(xué)會觀察癥狀變化，如癥狀加重及時就醫(yī)。（5）注意生活環(huán)境：保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度。3.簡述扁桃體切除術(shù)后的飲食護理。答：（1）術(shù)后6小時內(nèi)禁食禁水，之后可進冷流食，如冷牛奶、冰淇淋等，減輕疼痛和出血。（2）術(shù)后12天可改為半流食，如米粥、面條等。（3）避免食用辛辣、堅硬、過熱的食物，防止刺激傷口出血。（4）鼓勵患者少量多次飲水，保持口腔清潔。4.簡述小兒急性喉炎的急救護理措施。答：（1）保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，必要時行氣管切開。（2）吸氧：改善缺氧癥狀。（3）藥物治療：遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素減輕喉部水腫，使用抗生素控制感染。（4）病情觀察：密切觀察呼吸、心率、體溫等生命體征及喉梗阻程度。（5）心理護理：安撫患兒及家屬情緒。5.簡述氣管切開術(shù)后的并發(fā)癥及護理。答：并發(fā)癥有出血、感染、皮下氣腫、氣管食管瘺等。護理：（1）出血護理：觀察傷口有無滲血，少量出血可壓迫止血，大量出血及時通知醫(yī)生處理。（2）感染護理：保持傷口清潔干燥，定期換藥，遵醫(yī)囑使用抗生素。（3）皮下氣腫護理：一般可自行吸收，觀察氣腫范圍變化。（4）氣管食管瘺護理：密切觀察患者進食情況，如有嗆咳等及時處理。五、案例分析題患者，男性，35歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕伴頭痛2年”入院?；颊?年來經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞，呈間歇性或持續(xù)性，流涕為膿性，量較多，伴有頭部悶痛，以晨起時明顯，嗅覺減退。檢查：鼻黏膜充血，雙側(cè)中鼻道有膿性分泌物，鼻竇CT示雙側(cè)上頜竇、篩竇炎癥。診斷為慢性鼻竇炎。1.該患者的主要護理診斷有哪些？答：（1）清理呼吸道無效：與鼻黏膜腫脹、分泌物增多有關(guān)。（2）疼痛：與鼻竇炎癥刺激有關(guān)。（3）感知改變：嗅覺減退，與鼻黏膜腫脹、嗅區(qū)堵塞有關(guān)。（4）焦慮：與疾病反復(fù)發(fā)作、影響生活質(zhì)量有關(guān)。2.針對該患者的護理措施有哪些？答：（1）一般護理：休息，保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)。（2）病情觀察：觀察鼻塞、流涕、頭痛等癥狀變化。（3）用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液促排劑等藥物，指導(dǎo)患者正確使用滴鼻劑和噴鼻劑。（4）鼻腔護理：可使用生理鹽水沖洗鼻腔，清除分泌物。（5）手術(shù)護理（若有手術(shù)指征）：做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護理，如觀察傷口出血情況、保持鼻腔通暢等。（6）心理護