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文檔簡介

ICS01.040.11

CCSC04

35

福建省地方標準

DB35/T2278—2025

醫(yī)療保障監(jiān)測統(tǒng)計指標規(guī)范

Specificationformonitoringandstatisticalindicatorsofhealthcaresecurity

2025-10-24發(fā)布2026-01-24實施

福建省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB35/T2278—2025

目次

前言.................................................................................II

1范圍...............................................................................1

2規(guī)范性引用文件.....................................................................1

3術(shù)語和定義.........................................................................1

4縮略語.............................................................................1

5基本要求...........................................................................1

6統(tǒng)計要素及其對應(yīng)關(guān)系...............................................................2

7監(jiān)測統(tǒng)計指標.......................................................................2

附錄A(規(guī)范性)統(tǒng)計元分類...........................................................5

附錄B(資料性)統(tǒng)計維度目錄........................................................30

附錄C(資料性)統(tǒng)計元與統(tǒng)計維度對應(yīng)關(guān)系............................................48

參考文獻.............................................................................66

I

DB35/T2278—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分:標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。

本文件由福建省醫(yī)療保障局提出并歸口。

本文件起草單位:福建省醫(yī)療保障局、福建省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革研究會、福建醫(yī)科大學、福建商學

院、數(shù)字中國研究院(福建)、福建省標準化研究院、福建省標院信息技術(shù)有限公司。

本文件主要起草人:楊勇鵬、張杰、蒲文慶、鄭雨晶、陳之勇、林克磊、余勁松弟、陳旻、王真、

梁靜、莊俊文、蘇文強、楊秦偉、李長樂、張萍萍、陳秀云、陳俊山、吳麗云、鄭威、洪晞、聶道孫、

黃龍劍、謝偉鎮(zhèn)、魏仁興、魏杰、林靖靖。

II

DB35/T2278—2025

醫(yī)療保障監(jiān)測統(tǒng)計指標規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了醫(yī)療保障監(jiān)測統(tǒng)計指標的基本要求、統(tǒng)計要素及其對應(yīng)關(guān)系、監(jiān)測統(tǒng)計指標。

本文件適用于指導醫(yī)療保障數(shù)據(jù)監(jiān)測和統(tǒng)計工作。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

統(tǒng)計元statisticalunit

用于定義數(shù)據(jù)統(tǒng)計對象的基本單元。

注:統(tǒng)計元具備唯一定義且與其他統(tǒng)計元互斥,不能再拆分。

統(tǒng)計維度statisticaldimension

由同類型字典值組成的用于定義數(shù)據(jù)統(tǒng)計的有關(guān)限定條件。

注:字典值根據(jù)醫(yī)療保障統(tǒng)計需求,優(yōu)先引用現(xiàn)行的國家標準、行業(yè)標準、地方標準或國家和省級有關(guān)文件、業(yè)務(wù)

性規(guī)范的內(nèi)容和要求。

基礎(chǔ)指標basicindex

由一個統(tǒng)計元和一個或多個與該統(tǒng)計元有效關(guān)聯(lián)的統(tǒng)計維度組成的單位。

復合指標compositeindex

由多個基礎(chǔ)指標通過一定的計算規(guī)則形成的量度值。

4縮略語

下列縮略語適用于本文件。

DRG:疾病診斷相關(guān)分組(DiagnosisRelatedGroups)

DIP:按病種分值付費(Diagnosis-InterventionPacket)

5基本要求

醫(yī)療保障監(jiān)測統(tǒng)計指標應(yīng)包括基礎(chǔ)指標和復合指標兩種類型。

醫(yī)療保障監(jiān)測統(tǒng)計指標的構(gòu)建應(yīng)體現(xiàn)實用性、有效性、可操作性及可比性。

1

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醫(yī)療保障監(jiān)測統(tǒng)計指標應(yīng)覆蓋與醫(yī)療保障有關(guān)的各事項、各環(huán)節(jié)、各要素,形成內(nèi)容全面、要素

完整、層次清晰的體系。

醫(yī)療保障監(jiān)測統(tǒng)計指標應(yīng)保持適當?shù)拈_放性和兼容性,根據(jù)醫(yī)療保障相關(guān)政策、業(yè)務(wù)發(fā)展和統(tǒng)計

工作的實際操作流程,及時進行修訂。

6統(tǒng)計要素及其對應(yīng)關(guān)系

統(tǒng)計元

6.1.1統(tǒng)計元應(yīng)劃分為7類,分別是:參保征繳類、醫(yī)療待遇類、基金收支類、生育保險類、支付方

式改革類、藥械采購類、其他類。

6.1.2統(tǒng)計元的描述應(yīng)至少包含以下內(nèi)容:

——名稱:統(tǒng)計元的中文名稱;

——條件:統(tǒng)計元的適用因素,可包括“時間”“包含”“不含”“有效”“計量單位”等;

——說明:統(tǒng)計元各條件對應(yīng)內(nèi)涵的具體文字描述。

6.1.3統(tǒng)計元分類應(yīng)符合附錄A的規(guī)定。

統(tǒng)計維度

6.2.1統(tǒng)計維度用于限定統(tǒng)計元的統(tǒng)計范圍,與統(tǒng)計元組合后構(gòu)建出具體的監(jiān)測統(tǒng)計指標。

6.2.2每個統(tǒng)計維度是一個同類型字典值的集合。

6.2.3統(tǒng)計維度目錄見附錄B。

統(tǒng)計元和統(tǒng)計維度對應(yīng)關(guān)系

6.3.1統(tǒng)計元和統(tǒng)計維度的關(guān)聯(lián)性只有“有效”和“無效”兩種結(jié)果。每一個統(tǒng)計元至少與一個統(tǒng)計

維度有效關(guān)聯(lián);每一個統(tǒng)計維度適用于一個或多個統(tǒng)計元。

6.3.2應(yīng)根據(jù)醫(yī)保政策和業(yè)務(wù)需求,明確統(tǒng)計元、統(tǒng)計維度及兩者之間的有效對應(yīng)關(guān)系,詳見附錄C。

7監(jiān)測統(tǒng)計指標

監(jiān)測統(tǒng)計指標構(gòu)建

監(jiān)測統(tǒng)計指標構(gòu)建過程見圖1。

2

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圖1監(jiān)測統(tǒng)計指標構(gòu)建示意圖

基礎(chǔ)指標

基礎(chǔ)指標應(yīng)具備明確的業(yè)務(wù)定義和取值范圍。

示例:

基礎(chǔ)指標名稱:福州市2023年度職工醫(yī)保參保人員住院就診人次

統(tǒng)計維度1統(tǒng)計維度2統(tǒng)計維度3統(tǒng)計維度4統(tǒng)計元

福州市2023年度職工醫(yī)保參保人員住院就診人次

復合指標

應(yīng)根據(jù)數(shù)據(jù)監(jiān)測和統(tǒng)計工作需要,合理確定復合指標形成的計算規(guī)則。

示例:

復合指標“2023年福州市職工每單位(1%)住院報銷比花費的人均住院基金支出”按式(1)計算形成。

/

A==··························································(1)

×(/×)×

????1????1????2

????2100????3????4100%100

式中:

A——2023年福州市職工每單位(1%)住院報銷比花費的人均住院基金支出;

A1——福州市2023年度職工醫(yī)保人均住院基金支出;

A2——福州市2023年度職工醫(yī)保住院實際報銷比;

P1——福州市2023年度職工醫(yī)保住院基金支出;

3

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P2——福州市2023年度職工醫(yī)保參保人數(shù);

P3——福州市2023年度職工醫(yī)保住院基金報銷金額;

P4——福州市2023年度職工醫(yī)保住院費用。

4

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附錄A

(規(guī)范性)

統(tǒng)計元分類

A.1參保征繳類統(tǒng)計元

反映醫(yī)保體系中涉及參保覆蓋、資金征繳情況的統(tǒng)計元應(yīng)符合表A.1的規(guī)定。

表A.1參保征繳類統(tǒng)計元

序號名稱條件說明

時間報告期末,可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

1.年初到報告期末內(nèi)有繳費記錄人員;

包含

2.參加職工基本醫(yī)療保險的在職人員和退休人員

1.停保人員;

1職工醫(yī)療保險參保人數(shù)

2.重復參保人員;

不含

3.統(tǒng)計截止日之前已死亡人員;

4.統(tǒng)計截止日正處于服刑期間人員

計量單位人

時間報告期末,可按年統(tǒng)計

包含在經(jīng)辦機構(gòu)參保登記并已完成報告期所屬年份繳費記錄

1.停保人員;

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參

2不含2.重復參保人員;

保人數(shù)

3.統(tǒng)計截止日當年之前已死亡人員

有效報告期在參保開始時間與暫停(終止)參保時間之間

計量單位人

時間報告期末,可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

包含性質(zhì)為“企業(yè)”“個體工商戶”“事業(yè)”“機關(guān)”“社會團體”等單位

1.靈活就業(yè)戶;

職工醫(yī)療保險參保單位戶

3不含2.失業(yè)代繳戶;

數(shù)

3.虛擬單位

有效報告期末單位有效標志為“有效”

計量單位戶

時間報告期內(nèi),可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

1.其他統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)入至本統(tǒng)籌區(qū);

2.辦結(jié)跨統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保關(guān)系接續(xù)手續(xù);

基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接3.本統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)出至其他統(tǒng)籌區(qū);

4包含

續(xù)人數(shù)4.轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構(gòu)將《參保人員基本醫(yī)療保險信息表》發(fā)回轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦

機構(gòu);

5.省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)人員已完成個人賬戶劃轉(zhuǎn)手續(xù)

計量單位人

5

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表A.1參保征繳類統(tǒng)計元(續(xù))

序號名稱條件說明

時間報告期內(nèi),可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

1.參加基本醫(yī)療保險或補充保險的單位及個人繳納基本醫(yī)療保險費或補

包含充保險費的工資總額;

職工醫(yī)療保險繳費基數(shù)總

52.繳費類型為“正常繳費”和“補繳”

不含退休人員

有效賬目有效標志為“有效”

計量單位元

時間報告期內(nèi),可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

1.按規(guī)定應(yīng)繳納的職工基本醫(yī)療保險費或補充保險費;

包含2.單位應(yīng)繳金額或個人應(yīng)繳金額;

3.應(yīng)繳賬目

1.應(yīng)補本期初之前歷年累計欠繳的基本醫(yī)療保險費或補充保險費金額;

6職工醫(yī)療保險費應(yīng)繳金額2.繳費險種為“生育保險”;

不含3.繳費險種為“長期護理保險”;

4.繳費類型為“補收”“退休一次性繳納”“一次性補收”“退休補

收”“個賬注入”“個人賬戶追回”“滯納金”

有效賬目有效標志為“有效”

計量單位元

時間報告期內(nèi),可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

前置條件職工醫(yī)療保險費應(yīng)繳金額

1.實際繳納的職工基本醫(yī)療保險費或補充保險費;

2.單位實繳金額或個人實繳金額;

包含

3.實際繳納的賬目;

4.補收、退休一次性繳納、一次性補收、退休補收、滯納金

7職工醫(yī)療保險費實繳金額1.補繳的本期初之前的歷年欠費和跨年度(或跨季度)的預(yù)繳金額或補

充保險費;

不含2.繳費險種為“生育保險”;

3.繳費險種為“長期護理保險”;

4.繳費類型為“個賬注入”“個人賬戶追回”

有效賬目有效標志為“有效”

計量單位元

時間報告期內(nèi),可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個包含參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費的個人繳費金額

8

人繳費金額有效賬目有效標志為“有效”

計量單位元

6

DB35/T2278—2025

表A.1參保征繳類統(tǒng)計元(續(xù))

序號名稱條件說明

時間報告期內(nèi),可按年統(tǒng)計

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)由醫(yī)療救助資金補助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳納醫(yī)療保險費的

包含

9療救助資金補助個人繳費金額

金額有效賬目有效標志為“有效”

計量單位元

時間報告期內(nèi),可按年統(tǒng)計

由除醫(yī)保部門外的部門資金補助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳納醫(yī)

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險其包含

10療保險費的金額

他部門補助個人繳費金額

有效賬目有效標志為“有效”

計量單位元

時間報告期內(nèi),可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

前置條件職工應(yīng)繳金額

1.按規(guī)定應(yīng)繳納而未繳的職工基本醫(yī)療保險費或補充保險費;

包含

2.單位應(yīng)繳而未繳金額或個人應(yīng)繳而未繳金額

11職工醫(yī)療保險欠費金額

1.繳費險種為“生育保險”;

不含

2.繳費險種為“長期護理保險”

有效賬目有效標志為“有效”

計量單位元

時間報告期內(nèi),可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

職工基本醫(yī)療保險或補充保險的繳費單位,補繳本期初之前累計欠繳的

包含

職工基本醫(yī)療保險費或補充保險費金額(本金)

1.繳費險種為“生育保險”;

12職工醫(yī)療保險補繳金額2.繳費險種為“長期護理保險”;

不含

3.繳費類型為“補收”“退休一次性繳納”“一次性補收”“退休補

收”“個賬注入”“個人賬戶追回”“滯納金”

有效賬目有效標志為“有效”

計量單位元

時間報告期末,可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

1.參加職工基本醫(yī)療保險或補充保險(省內(nèi)主要是公務(wù)員醫(yī)療補助);

2.在經(jīng)辦機構(gòu)參保登記并已完成報告期所屬年份繳費劃入個人賬戶金

額;

職工醫(yī)療保險劃入個人賬

133.在職人員單位繳費劃入個人賬戶金額;

戶金額包含

4.在職人員個人繳費劃入個人賬戶金額;

5.退休人員劃入個人賬戶金額;

6.其他補充醫(yī)療保險劃入賬戶金額;

7.實際繳納的賬目

7

DB35/T2278—2025

表A.1參保征繳類統(tǒng)計元(續(xù))

序號名稱條件說明

不含繳費類型為“個賬注入”“個人賬戶追回”

職工醫(yī)療保險劃入個人賬

13有效賬目有效標志為“有效”

戶金額

計量單位元

時間報告期末,可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

1.參加職工基本醫(yī)療保險或補充保險并按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費的人數(shù);

包含

2.繳費類型為“正常繳費”

1.繳費類型為“非正常繳費”;

2.繳費險種為“生育保險”;

3.繳費險種為“長期護理保險”;

14職工醫(yī)療保險繳費人數(shù)

不含4.退休人員;

5.重復參保人員;

6.統(tǒng)計截止日之前已死亡人員;

7.統(tǒng)計截止日正處于服刑期間人員

有效到賬標志為“有效”

計量單位人

時間報告期末,可按年統(tǒng)計

1.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費的人數(shù);

包含

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳2.繳費類型為“正常繳費”

15

費人數(shù)不含繳費類型為“非正常繳費”

有效到賬標志為“有效”

計量單位人

時間報告期內(nèi),可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

1.省內(nèi)或跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)人員;

基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接包含2.已轉(zhuǎn)移個人賬戶的金額,含機構(gòu)之間劃轉(zhuǎn)和按照本地政策在轉(zhuǎn)入地直

16

續(xù)人員個人賬戶轉(zhuǎn)移金額接清算給個人的金額

不含非轉(zhuǎn)移接續(xù)產(chǎn)生的個人賬戶變更

計量單位元

時間報告期內(nèi),可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)包含由醫(yī)療救助資金補助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人數(shù)

17

療救助資助參保人數(shù)有效賬目有效標志為“有效”

計量單位人

時間報告期內(nèi),可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

由除醫(yī)保部門外的部門資金補助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳納醫(yī)

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險其包含

18療保險費的人數(shù)

他部門資助參保人數(shù)

有效賬目有效標志為“有效”

計量單位人

8

DB35/T2278—2025

A.2醫(yī)療待遇類統(tǒng)計元

反映醫(yī)保對參保人員提供的服務(wù)與保障程度的統(tǒng)計元應(yīng)符合表A.2的規(guī)定。

表A.2醫(yī)療待遇類統(tǒng)計元

序號名稱條件說明

時間報告期內(nèi),可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

1.參加基本醫(yī)療保險人員;

2.在定點醫(yī)藥機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用的合計;

3.基本醫(yī)療保險個人賬戶、社會統(tǒng)籌基金、公務(wù)員醫(yī)療補助資金、

包含大額醫(yī)療費用補助資金支付、大病醫(yī)療費用補助資金支付、其他補

充保險支付和個人支付的醫(yī)療費用;

1醫(yī)療總費用

4.基本醫(yī)保與商業(yè)保險、慈善救助、其他企業(yè)補充醫(yī)療保險等實施

一單制結(jié)算產(chǎn)生的費用

不含醫(yī)院負擔金額

1.結(jié)算有效標志為“有效”;

有效

2.結(jié)算沖銷標志不作判斷

計量單位元

時間報告期內(nèi),可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

1.參加基本醫(yī)療保險的人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的各項項目費

用;

包含

2.含所有DIP病例;

2醫(yī)療項目總費用3.費用明細總金額

不含支付方式為“單病種”或“DRG收付費”

1.結(jié)算有效標志為“有效”;

有效

2.結(jié)算沖銷標志不作判斷

計量單位元

時間報告期內(nèi),可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

1.按項目/按DIP:丙類項目費用;

包含2.按單病種/床日:超限價費用;

3.按DRG收付費:不納入收費標準可單獨收費的其他費用

3自費

不含二次補助部分費用

1.結(jié)算有效標志為“有效”;

有效

2.結(jié)算沖銷標志為“正?!?/p>

計量單位元

時間報告期內(nèi),可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

1.按項目付費:起付線以下;乙類先行自付;按比例自付;封頂線

以上;目錄范圍內(nèi)超限價部分;待遇過渡期內(nèi)二次報銷統(tǒng)籌基金補

4自付

包含償部分;

2.其他:開展按病種、病組、床日等打包付費方式且由患者定額付

費的費用

9

DB35/T2278—2025

表A.2醫(yī)療待遇類統(tǒng)計元(續(xù))

序號名稱條件說明

不含自費費用

1.結(jié)算有效標志為“有效”;

4自付有效

2.結(jié)算沖銷標志為“正?!?/p>

計量單位元

時間報告期內(nèi),可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

前置條件自費、自付

1.按項目:醫(yī)療總費用-自費-自付起付線以下-自付封頂線以上-

5政策范圍內(nèi)費用支付標準以上部分金額(含乙類先行自付和超限價);

包含

2.按單病種/DRG收付費/床日:病組定價費用+可另行收費項目支付標

準以內(nèi)

計量單位元

時間報告期內(nèi),可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

前置條件自費、自付

1.按項目:自費+自付起付線以下+自付封頂線以上+支付標準以上部

6政策范圍外費用分金額(含乙類先行自付和超限價);

包含

2.按單病種/DRG收付費/床日:醫(yī)療總費用-病組定價費用-可另行

收費項目支付標準以內(nèi)

計量單位元

時間報告期內(nèi),可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

包含醫(yī)療總費用-自費

7目錄范圍內(nèi)費用

不含醫(yī)療保險目錄外由個人全額支付的藥品、項目和設(shè)施的費用

計量單位元

時間報告期內(nèi),可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

前置條件自費、自付

包含基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付

8基本支付

1.結(jié)算有效標志為“有效”;

有效

2.結(jié)算沖銷標志為“正?!?/p>

計量單位元

時間報告期內(nèi),可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

前置條件自費、自付

職工大額醫(yī)療費用補助基金支包含職工大額醫(yī)療補助支付

9

付1.結(jié)算有效標志為“有效”;

有效

2.結(jié)算沖銷標志為“正?!?/p>

計量單位元

時間報告期內(nèi),可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

10城鄉(xiāng)居民大病保險基金支付前置條件自費、自付

包含城鄉(xiāng)居民大病保險支付

10

DB35/T2278—2025

表A.2醫(yī)療待遇類統(tǒng)計元(續(xù))

序號名稱條件說明

1.結(jié)算有效標志為“有效”;

有效

10城鄉(xiāng)居民大病保險基金支付2.結(jié)算沖銷標志為“正?!?/p>

計量單位元

時間報告期內(nèi),可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

前置條件自費、自付

包含公務(wù)員醫(yī)療補助資金支出

11公務(wù)員醫(yī)療補助資金支付

1.結(jié)算有效標志為“有效”;

有效

2.結(jié)算沖銷標志為“正?!?/p>

計量單位元

時間報告期內(nèi),可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

前置條件自費、自付

包含企業(yè)補充醫(yī)療保險支出

12企業(yè)補充醫(yī)療保險基金支付

1.結(jié)算有效標志為“有效”;

有效

2.結(jié)算沖銷標志為“正?!?/p>

計量單位元

時間報告期內(nèi),可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

前置條件自費、自付

包含醫(yī)療救助基金支出

13醫(yī)療救助基金支付

1.結(jié)算有效標志為“有效”;

有效

2.結(jié)算沖銷標志為“正?!?/p>

計量單位元

時間報告期內(nèi),可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

前置條件自費、自付

包含其他醫(yī)療基金支出

1.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付;

2.職工大額醫(yī)療補助;

3.城鄉(xiāng)居民大病保險支付;

14其他基金支付不含4.公務(wù)員醫(yī)療補助;

5.企業(yè)補充醫(yī)療保險;

6.醫(yī)療救助;

7.長期護理保險

1.結(jié)算有效標志為“有效”;

有效

2.結(jié)算沖銷標志為“正常”

計量單位元

時間報告期內(nèi),可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

15個人賬戶支付

前置條件自費、自付

11

DB35/T2278—2025

表A.2醫(yī)療待遇類統(tǒng)計元(續(xù))

序號名稱條件說明

1.個人賬戶基金支付;

包含2.參保人發(fā)生目錄內(nèi)費用;

3.參保人發(fā)生目錄外費用

15個人賬戶支付不含共濟賬戶支出

1.結(jié)算有效標志為“有效”;

有效

2.結(jié)算沖銷標志為“正?!?/p>

計量單位元

時間報告期內(nèi),可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

前置條件自費、自付

包含共濟賬戶支出

16共濟賬戶支付

1.結(jié)算有效標志為“有效”;

有效

2.結(jié)算沖銷標志為“正?!?/p>

計量單位元

時間報告期內(nèi),可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

前置條件自費、自付

包含個人現(xiàn)金支付

17個人現(xiàn)金支付

1.結(jié)算有效標志為“有效”;

有效

2.結(jié)算沖銷標志為“正?!?/p>

計量單位元

時間報告期內(nèi),可按月、季度、半年、年等統(tǒng)計

包含醫(yī)院負擔金額

18醫(yī)院負擔金額1.結(jié)算有效標志為“有效”;

有效

2.結(jié)算沖銷標志為“正?!?/p>

計量單位元

時間報告期內(nèi),可按月統(tǒng)計

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