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文檔簡介

ICS11.020.10

CCSC04

34

安徽省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB34/T5294—2025

村衛(wèi)生室診療服務(wù)規(guī)范

Specificationformedicalserviceofvillageclinic

2025-09-03發(fā)布2025-10-03實施

安徽省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB34/T5294—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。

本文件由安徽省衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。

本文件起草單位:安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院、安徽省衛(wèi)生健康委員會基層衛(wèi)生健康處、安徽省第二人

民醫(yī)院、池州市疾病預(yù)防控制中心、池州市第二人民醫(yī)院、池州學(xué)院、淮南東方醫(yī)學(xué)集團(tuán)鳳凰醫(yī)院緊密

型醫(yī)共體岳張集分院、淮南東方醫(yī)學(xué)集團(tuán)鳳凰醫(yī)院緊密型醫(yī)共體經(jīng)開區(qū)分院、潁上縣迪溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

本文件主要起草人:蔡長明、潘淳、晉雪瑩、韓瀟文、郭德春、秦寬、魏鎖、李思兆、鮑佳敏、王

朝亞、程貴霞、李璇、宋倩、檀平、章能勝、陳雅君、李思兆、錢志剛、安新、孫方偉。

I

DB34/T5294—2025

村衛(wèi)生室診療服務(wù)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了村衛(wèi)生室診療服務(wù)的基本要求,提出了診療服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量評價與改進(jìn)的要求。

本文件適用于村衛(wèi)生室診療服務(wù)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本

文件。

GB39707醫(yī)療廢物規(guī)范處理標(biāo)準(zhǔn)

DB34/T2635美麗鄉(xiāng)村村衛(wèi)生室建設(shè)與運行規(guī)范

3術(shù)語和定義

本文件沒有需要界定的術(shù)語和定義。

4基本要求

包括設(shè)置、建筑要求、設(shè)備設(shè)施、人員配置,藥品管理、運行管理,應(yīng)符合DB34/T2635的要求。

5服務(wù)內(nèi)容

門診診療

5.1.1接診

應(yīng)落實首診負(fù)責(zé)制,不得以任何理由拒絕和推諉病人。按基層常見病、多發(fā)病的診療指南(規(guī)范)

診療??山Y(jié)合使用臨床決策輔助系統(tǒng),提升診療服務(wù)效率和質(zhì)量。在接診過程中,應(yīng)做到:

a)主動、清晰地向病人及家屬(監(jiān)護(hù)人)告知診療方案;

b)及時記錄病史和病情觀察內(nèi)容;

c)協(xié)助病人完成檢查檢驗(如需要),注意保護(hù)病人隱私;

d)明確告知復(fù)診指征、時間、地點及必要性(如需要);

e)告知主要診療費用構(gòu)成(可在收費時一并告知)。

5.1.2用藥

藥品發(fā)放應(yīng)仔細(xì)審閱并核對處方內(nèi)容,確保信息準(zhǔn)確無誤。為確保用藥安全,應(yīng)做到:

a)清晰、正確標(biāo)識藥袋(或藥品包裝)上用法和用量;

b)詳細(xì)介紹用藥方法及注意事項;

1

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c)告知用藥不良反應(yīng)及應(yīng)對方法;

d)耐心解答用藥疑問(如需要)。

5.1.3操作

在許可的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展有創(chuàng)操作(如急救性外科止血、小傷口處置、針灸、注射、靜脈采血和靜

靜脈治療等)應(yīng)做到:

a)做好心理疏導(dǎo),完成知情同意記錄(如需要);

b)告知操作的必要性、步驟、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥;

c)運用中醫(yī)藥技術(shù)治療疾病應(yīng)符合專業(yè)要求;

d)醫(yī)療廢物處理應(yīng)符合GB39707的要求。

5.1.4檢驗

5.1.4.1采集標(biāo)本前,應(yīng)向病人說明采集標(biāo)本的目的、方法及注意事項。

5.1.4.2發(fā)現(xiàn)標(biāo)本不符合檢驗要求,應(yīng)說明具體原因并重新采集。

5.1.4.3應(yīng)告知病人領(lǐng)取檢驗報告的具體時間、地點及方式。

5.1.4.4送檢的標(biāo)本應(yīng)按檢驗技術(shù)要求存儲,按時交與第三方檢驗機(jī)構(gòu)運送與檢驗。

5.1.5宣教

有針對性地向病人及家屬(監(jiān)護(hù)人)開展健康宣教,包括病人居家觀察病情、調(diào)整生活方式及改善

飲食結(jié)構(gòu)等。

出診

5.2.1響應(yīng)

應(yīng)及時響應(yīng)出診請求。不符合出診條件(如超出診療范圍)應(yīng)向病人及家屬(監(jiān)護(hù)人)說明原因,

并提供就診指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診服務(wù)。

5.2.2對象

主要適用于:

a)行動受限無法到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的病人;

b)急危重癥需現(xiàn)場急救的病人;

c)獨居、空巢、留守、失能、重殘等特殊家庭老人。

5.2.3要求

5.2.3.1應(yīng)定期核查藥箱內(nèi)藥品有效期,及時更換過期藥品。

5.2.3.2接到申請后,應(yīng)立即評估出診必要性。

5.2.3.3應(yīng)攜帶必要設(shè)備及藥品及時抵達(dá),實施規(guī)范診療。

5.2.3.4診療結(jié)束后,應(yīng)及時完成診療記錄。

院前急救

5.3.1應(yīng)急響應(yīng)

接到救助信號,應(yīng)迅速到達(dá)現(xiàn)場。應(yīng)對傷病員進(jìn)行初步評估與分類,立即啟動應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)體系

(EMSS)。

2

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5.3.2現(xiàn)場處置

在確保環(huán)境安全的前提下,應(yīng)實施基礎(chǔ)生命支持,組織現(xiàn)場群眾自救互救(指群體事件)。協(xié)助專

業(yè)急救人員完成傷病員搬運或護(hù)送。

5.3.3心理干預(yù)

對清醒傷病員及家屬應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場情緒安撫,減輕心理應(yīng)激反應(yīng)。

向上轉(zhuǎn)診

符合轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療要求,應(yīng)遵循基層首診原則。

相關(guān)診療

傳染病防控、精神衛(wèi)生、婦幼保健、慢性病管理及家庭醫(yī)生簽約等服務(wù),應(yīng)符合《國家基本公共衛(wèi)

生服務(wù)規(guī)范(第三版)》的要求。

6質(zhì)量評價與改進(jìn)

評價

6.1.1要點

6.1.1.1村衛(wèi)生室是否具備良好的衛(wèi)生環(huán)境,包括通風(fēng)、采光、潔凈等。

6.1.1.2門診診療服務(wù)是否做到耐心、仔細(xì)、安全、規(guī)范。

6.1.1.3出診服務(wù)能否讓居民感到便捷。

6.1.1.4院前急救能否做到及時響應(yīng)、快速施救。

6.1.1.5向上轉(zhuǎn)診服務(wù)能否遵循基層首診原則。

6.1.1.6相關(guān)診療服務(wù)能否符合基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求。

6.1.1.7在診療服務(wù)過程中,未發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

6.1.1.8病人感到滿意,并連續(xù)選擇或向他人推薦該村衛(wèi)生室診療服務(wù)。

6.1.2實施

應(yīng)成立村衛(wèi)生室診療服務(wù)質(zhì)量評價小組,小組成員應(yīng)由緊密型縣域醫(yī)共體單位專家組成??刹扇?/p>

地調(diào)研、訪談及問卷調(diào)查等方式定期對村衛(wèi)生診療服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量評價。

改進(jìn)

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