子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤課件匯報人：XX目錄01子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤概述02子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤病因03子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤診斷04子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤治療05子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤預(yù)后06子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤研究進(jìn)展子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤概述01定義與分類低級別高級別未分化分類源自間質(zhì)細(xì)胞腫瘤定義發(fā)病率與流行病學(xué)較為罕見，占子宮惡性腫瘤1%-2%發(fā)病率統(tǒng)計(jì)多發(fā)于40-60歲女性發(fā)病年齡分布病理特征01起源與分類起源于內(nèi)膜間質(zhì)，分低度與高度惡性。02癥狀表現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、腹痛、腹部包塊等。子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤病因02遺傳因素家族病史影響家族中有病史者發(fā)病幾率增高基因突變風(fēng)險JAZF1-SUZ12等基因融合可能致病激素影響雌激素過度刺激長期雌激素暴露可促進(jìn)腫瘤生長，常見于未生育、初潮早或絕經(jīng)晚女性。孕激素水平失調(diào)孕激素水平異常也與該病有關(guān)，需結(jié)合病理分期制定個體化方案。其他相關(guān)因素接觸化學(xué)物質(zhì)如有機(jī)溶劑、殺蟲劑，增加患病風(fēng)險。環(huán)境暴露01盆腔放療史是明確危險因素，潛伏期可達(dá)10-20年。放射線接觸02子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤診斷03臨床表現(xiàn)最常見癥狀，包括月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)后出血。陰道不規(guī)則流血下腹痛，腹部可能觸及因腫瘤生長導(dǎo)致的腫塊。腹痛及腹部腫塊影像學(xué)檢查觀察子宮增大及瘤體邊界不規(guī)則B超檢查了解腫瘤形態(tài)、密度及周圍組織關(guān)系CT檢查清晰顯示腫瘤范圍及侵犯程度MRI檢查病理學(xué)診斷刮宮、宮腔鏡取組織，鏡下觀察確診。組織病理檢查檢測CD10等標(biāo)志物，明確腫瘤性質(zhì)。免疫組化檢查子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤治療04手術(shù)治療全子宮切除等手術(shù)主要手段結(jié)合放療或化療術(shù)后輔助早期局限病變或晚期轉(zhuǎn)移適用情況輔助治療用于術(shù)后或晚期，減少復(fù)發(fā)，緩解癥狀。常用多柔比星等，可單獨(dú)或聯(lián)合手術(shù)、放療使用。放療化療新興治療策略01靶向治療使用pazopanib等靶向藥，針對腫瘤特定靶點(diǎn)治療。02免疫治療采用PD-1/PD-L1抑制劑，激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤預(yù)后05影響預(yù)后的因素低級別早期預(yù)后好，高級別晚期預(yù)后差。腫瘤分級分期年齡、健康狀況等個體差異影響預(yù)后?；颊邆€體差異手術(shù)聯(lián)合放化療，治療效果直接影響預(yù)后。治療方法選擇010203隨訪與監(jiān)測術(shù)后2-3年內(nèi)每3月隨訪1次，后逐漸延長間隔。定期隨訪計(jì)劃包括病史詢問、盆腔檢查、血清CA125檢測等。監(jiān)測內(nèi)容生活質(zhì)量評估患者常感疲勞、疼痛，影響日常生活和社交。身心健康受損01治療可能導(dǎo)致性功能障礙等，影響生活質(zhì)量。治療影響生活02子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤研究進(jìn)展06最新研究成果HG-ESS患者獲益，延長生存期。PARP抑制劑應(yīng)用ATM/BLM/CDH1共突變，指導(dǎo)靶向治療?；蛲蛔儥z測臨床試驗(yàn)與研究研究新型靶向藥物及免疫療法，評估其在子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤治療中的效果。新型療法探索介紹近期臨床試驗(yàn)成果，包括患者生存率、腫瘤縮小情況等關(guān)鍵指標(biāo)。臨床試驗(yàn)成果未來研究方向發(fā)展更靈敏的液