安寧療護(hù)中宗教儀式的個(gè)性化護(hù)理方案研究報(bào)告演講人01引言：宗教儀式在安寧療護(hù)中的獨(dú)特價(jià)值與時(shí)代意義02宗教儀式在安寧療護(hù)中的價(jià)值維度與理論基礎(chǔ)03個(gè)性化護(hù)理方案的設(shè)計(jì)框架與核心要素04倫理考量與法律邊界：宗教儀式護(hù)理的“安全閥”05實(shí)踐案例：一位晚期肺癌患者的基督教儀式個(gè)性化護(hù)理06結(jié)論與展望：構(gòu)建“全人關(guān)懷”的安寧療護(hù)新范式目錄安寧療護(hù)中宗教儀式的個(gè)性化護(hù)理方案研究報(bào)告01引言：宗教儀式在安寧療護(hù)中的獨(dú)特價(jià)值與時(shí)代意義引言：宗教儀式在安寧療護(hù)中的獨(dú)特價(jià)值與時(shí)代意義作為從事安寧療護(hù)臨床實(shí)踐與研究的醫(yī)務(wù)工作者，我始終認(rèn)為，安寧療護(hù)的核心不僅在于緩解患者的生理痛苦，更在于對(duì)其精神世界與生命意義的完整守護(hù)。在臨床工作中，我曾多次見證：一位虔誠的基督教患者在臨終前堅(jiān)持接受牧師的祈禱，握著十字架的手逐漸放松，眼角的淚光里透著安寧；一位佛教徒家屬在法師誦經(jīng)聲中，緊握母親的手終于不再顫抖，輕聲說“媽媽找到了歸宿”。這些場(chǎng)景深刻揭示：宗教儀式作為人類精神文化的重要載體，在安寧療護(hù)中具有不可替代的“心靈療愈”功能——它通過符號(hào)、語言、行為的象征意義，幫助患者面對(duì)死亡恐懼，重構(gòu)生命價(jià)值，也為家屬提供哀傷處理的情感支點(diǎn)。隨著我國老齡化進(jìn)程加速與安寧療護(hù)理念的普及，患者對(duì)“尊嚴(yán)死”與“精神安寧”的需求日益凸顯。據(jù)《中國安寧療護(hù)發(fā)展報(bào)告（2023）》顯示，68%的晚期患者希望“在符合自身信仰的環(huán)境中離世”，但僅29%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能提供系統(tǒng)化的宗教儀式支持。引言：宗教儀式在安寧療護(hù)中的獨(dú)特價(jià)值與時(shí)代意義當(dāng)前實(shí)踐中，宗教儀式服務(wù)往往陷入“標(biāo)準(zhǔn)化不足”或“個(gè)性化缺失”的困境：或是簡(jiǎn)單套用某種宗教模板，忽視患者個(gè)體信仰差異；或是因醫(yī)護(hù)人員對(duì)宗教知識(shí)匱乏，導(dǎo)致儀式流于形式，甚至引發(fā)文化沖突。因此，構(gòu)建一套科學(xué)、規(guī)范、個(gè)性化的宗教儀式護(hù)理方案，不僅是提升安寧療護(hù)人文關(guān)懷質(zhì)量的必然要求，更是踐行“以患者為中心”醫(yī)學(xué)倫理的時(shí)代使命。本報(bào)告將從理論基礎(chǔ)、需求邏輯、方案設(shè)計(jì)、實(shí)施路徑、倫理考量及實(shí)踐案例六個(gè)維度，系統(tǒng)闡述安寧療護(hù)中宗教儀式個(gè)性化護(hù)理的構(gòu)建框架與實(shí)踐策略，以期為臨床工作者提供可操作的參考，推動(dòng)安寧療護(hù)服務(wù)從“生理照護(hù)”向“全人關(guān)懷”的深度轉(zhuǎn)型。02宗教儀式在安寧療護(hù)中的價(jià)值維度與理論基礎(chǔ)宗教儀式的核心內(nèi)涵與功能解析宗教儀式是指“宗教群體或個(gè)體通過具有象征意義的行為、語言、物件等，表達(dá)信仰訴求、實(shí)現(xiàn)精神超越的規(guī)范化活動(dòng)”（特納《儀式過程》）。在安寧療護(hù)場(chǎng)景中，其功能可分解為四個(gè)層面：011.心理調(diào)適功能：通過儀式的“神圣性”構(gòu)建心理緩沖區(qū)，緩解患者對(duì)“未知死亡”的焦慮。例如，佛教的“往生超度”儀式通過誦經(jīng)、焚香等行為，幫助患者建立“輪回轉(zhuǎn)世”的認(rèn)知框架，將死亡從“終結(jié)”重構(gòu)為“轉(zhuǎn)化”。022.意義建構(gòu)功能：儀式通過“生命回顧”與“價(jià)值確認(rèn)”，幫助患者找到“為何而生”的答案?；浇痰摹芭R終告解”儀式中，患者通過懺悔與赦免，修復(fù)人際關(guān)系裂痕，感受“被寬恕”的救贖感，從而獲得生命意義的完滿。03宗教儀式的核心內(nèi)涵與功能解析3.文化認(rèn)同功能：儀式是信仰群體文化記憶的載體，滿足患者的“歸屬感”需求。例如，伊斯蘭教強(qiáng)調(diào)“清真臨終”，要求患者面向麥加、由家人協(xié)助完成“討白”（懺悔），這種儀式不僅是宗教義務(wù)，更是穆斯林身份認(rèn)同的最后確認(rèn)。4.家庭整合功能：儀式為家屬提供“共同參與”的情感聯(lián)結(jié)，促進(jìn)哀傷處理。猶太教的“坐Shivah”（七日哀悼）儀式中，親友聚集在家中悼念，家屬在集體支持中避免孤立無援，形成“哀傷共同體”。安寧療護(hù)中宗教儀式的理論支撐1.精神需求層次理論（馬斯洛）：當(dāng)患者生理需求（如疼痛控制）被基本滿足后，精神需求（如信仰、尊嚴(yán)）成為核心訴求。宗教儀式正是滿足患者“自我實(shí)現(xiàn)”與“超越性需求”的關(guān)鍵路徑。012.哀傷處理理論（庫布勒-羅斯）：臨終患者的哀傷過程包含“否認(rèn)—憤怒—討價(jià)還價(jià)—抑郁—接納”五個(gè)階段。宗教儀式通過“象征性告別”（如佛教的“燒往生船”、基督教的“紀(jì)念彌撒”），幫助患者加速進(jìn)入“接納階段”。023.文化護(hù)理理論（萊寧格）：強(qiáng)調(diào)“文化照顧”是護(hù)理的核心要素。宗教儀式作為文化的重要組成部分，要求護(hù)理行為必須尊重患者的“文化價(jià)值觀、信仰體系與生活習(xí)慣”，避免文化強(qiáng)加。03當(dāng)前實(shí)踐中宗教儀式應(yīng)用的困境盡管宗教儀式的價(jià)值已獲共識(shí)，但臨床實(shí)踐中仍存在三大突出問題：1.“同質(zhì)化”服務(wù)與“個(gè)性化需求”的矛盾：某三甲醫(yī)院安寧療護(hù)病房調(diào)研顯示，78%的宗教儀式采用“固定模板”（如每周固定基督教祈禱、每月集體佛教超度），無法滿足患者對(duì)儀式時(shí)長(zhǎng)、形式、參與者的個(gè)性化需求。2.“宗教知識(shí)匱乏”與“儀式執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)”的矛盾：部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)宗教禁忌缺乏認(rèn)知，如為佛教患者提供葷食、在伊斯蘭教儀式中播放音樂，引發(fā)患者反感；或因不了解儀式內(nèi)涵，導(dǎo)致流程機(jī)械（如僅念經(jīng)文而無情感互動(dòng)），失去儀式的“神圣性”。3.“醫(yī)療資源限制”與“儀式深度需求”的矛盾：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)宗教人士支持，儀式多由醫(yī)護(hù)人員“兼職”主持，難以達(dá)到專業(yè)水準(zhǔn)；同時(shí)，病房空間的“世俗性”（如心電監(jiān)護(hù)儀的噪音、醫(yī)療設(shè)備的冰冷感）與儀式所需的“神圣空間”氛圍沖突，削弱了儀式效果。03個(gè)性化護(hù)理方案的設(shè)計(jì)框架與核心要素個(gè)性化護(hù)理方案的設(shè)計(jì)框架與核心要素基于上述理論與實(shí)踐困境，宗教儀式的個(gè)性化護(hù)理方案需遵循“需求導(dǎo)向、多學(xué)科協(xié)作、動(dòng)態(tài)調(diào)整”原則，構(gòu)建“評(píng)估—設(shè)計(jì)—實(shí)施—反饋”的閉環(huán)體系。核心框架如下：需求評(píng)估：個(gè)性化方案的基礎(chǔ)與前提需求評(píng)估是方案設(shè)計(jì)的“起點(diǎn)”，需通過多維度評(píng)估工具，全面捕捉患者的宗教信仰、心理狀態(tài)與文化背景。具體評(píng)估內(nèi)容包括：需求評(píng)估：個(gè)性化方案的基礎(chǔ)與前提宗教信仰維度-信仰類型與程度：采用“宗教信仰評(píng)估量表”（如Duke宗教信仰量表），明確患者信仰的宗教（佛教、基督教、伊斯蘭教、道教、民間信仰等）、虔誠度（每日祈禱/誦經(jīng)頻率、參與宗教活動(dòng)頻率）、核心教義認(rèn)知（如對(duì)“天堂”“輪回”的理解）。-儀式偏好與禁忌：通過半結(jié)構(gòu)式訪談（示例：“您希望在臨終前進(jìn)行哪些宗教儀式？有沒有哪些行為是您絕對(duì)不能接受的？”），收集患者對(duì)儀式類型（如佛教的“開光”“助念”、基督教的“圣餐”“涂油”）、流程（是否需要特定順序、時(shí)長(zhǎng)）、參與人員（是否需要神職人員、家屬參與）的偏好，以及禁忌（如佛教徒忌殺生、伊斯蘭教徒忌偶像崇拜）。-信仰演變與需求變化：關(guān)注患者信仰的動(dòng)態(tài)性——如部分患者年輕時(shí)無宗教信仰，但患病后產(chǎn)生“精神寄托”需求；或部分患者因病情惡化對(duì)信仰產(chǎn)生質(zhì)疑，需通過儀式引導(dǎo)其重新確認(rèn)信仰。需求評(píng)估：個(gè)性化方案的基礎(chǔ)與前提心理社會(huì)維度-死亡態(tài)度：采用“死亡態(tài)度描繪量表”（DAP-R），評(píng)估患者對(duì)死亡的恐懼程度（如“對(duì)‘死后未知’的恐懼評(píng)分”）、對(duì)生命意義的感知（如“您覺得這一生最重要的價(jià)值是什么？”）。-家庭支持系統(tǒng)：評(píng)估家屬對(duì)宗教儀式的認(rèn)知與參與意愿（如“您家人是否支持您舉行宗教儀式？他們希望在儀式中扮演什么角色？”），以及家庭宗教背景的一致性（如患者信基督教而家屬信佛教，需協(xié)調(diào)儀式中的文化沖突）。-文化適應(yīng)能力：評(píng)估患者對(duì)“跨文化儀式”的接受度（如外籍患者與中國本土宗教儀式的融合需求），以及宗教儀式與“現(xiàn)代醫(yī)療”的兼容性（如是否允許在病房中使用宗教物品、調(diào)整醫(yī)療設(shè)備的位置）。123需求評(píng)估：個(gè)性化方案的基礎(chǔ)與前提生理狀態(tài)維度-儀式參與能力：評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)（清醒、嗜睡、昏迷）、肢體活動(dòng)能力（能否下床、自主活動(dòng)）、耐受能力（能否長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿、能否承受多人圍繞）。例如，昏迷患者可采用“無聲儀式”（如家屬在耳邊輕誦經(jīng)文），意識(shí)清醒者可參與完整的互動(dòng)儀式。-癥狀控制情況：評(píng)估患者當(dāng)前癥狀（疼痛、呼吸困難、譫妄等）是否穩(wěn)定，避免儀式中因癥狀加重中斷流程。如疼痛評(píng)分＞4分（NRS評(píng)分），需先調(diào)整藥物，待癥狀緩解后再進(jìn)行儀式。方案制定：基于評(píng)估結(jié)果的個(gè)性化設(shè)計(jì)根據(jù)需求評(píng)估結(jié)果，聯(lián)合宗教人士、醫(yī)護(hù)人員、家屬及患者（若清醒），共同制定“一人一策”的儀式方案。方案需包含以下核心要素：方案制定：基于評(píng)估結(jié)果的個(gè)性化設(shè)計(jì)儀式類型選擇：精準(zhǔn)匹配信仰需求|宗教類型|常見儀式類型|個(gè)性化設(shè)計(jì)要點(diǎn)||----------|--------------|----------------||佛教|助念、往生超度、開光|根據(jù)患者派別（禪宗、凈土宗）調(diào)整誦經(jīng)內(nèi)容（如凈土宗側(cè)重《阿彌陀經(jīng)》，禪宗側(cè)重《心經(jīng)》）；是否需要法師主持，家屬可否參與念經(jīng)；是否使用宗教物品（佛珠、往生牌位）||基督教|圣餐、祈禱、涂油禮、紀(jì)念彌撒|根據(jù)教派（天主教、新教）調(diào)整儀式流程（天主教需神父主持“告解”，新教可由牧師或家屬主持）；圣餐是否用葡萄汁（避免酒精）；是否播放圣歌，曲目選擇（患者喜愛的圣歌）|方案制定：基于評(píng)估結(jié)果的個(gè)性化設(shè)計(jì)儀式類型選擇：精準(zhǔn)匹配信仰需求|伊斯蘭教|臨終沐?。ㄋ眨?、討白、麥加朝向|是否需要阿訇主持；沐浴水溫、方式（家屬協(xié)助）；病房調(diào)整（患者頭朝麥加方向，避免偶像裝飾）；是否誦讀《古蘭經(jīng)》選段||道教|懺悔、度亡、煉度|根據(jù)患者派別（全真、正一）選擇科儀（如全真派需“步罡踏斗”，正一派可簡(jiǎn)化）；是否使用法器（法鈴、木魚）；是否需要道士誦《度人經(jīng)》||民間信仰|燒紙、祭祀、跳大神（部分地區(qū)）|尊重地方習(xí)俗（如是否需要特定紙錢、祭品）；避免迷信色彩，引導(dǎo)“生命回顧”而非“巫術(shù)操作”；家屬參與方式（如由子女朗讀“家書”）|123方案制定：基于評(píng)估結(jié)果的個(gè)性化設(shè)計(jì)儀式流程設(shè)計(jì)：靈活調(diào)整時(shí)間與環(huán)節(jié)-時(shí)長(zhǎng)控制：根據(jù)患者耐受能力設(shè)定儀式時(shí)長(zhǎng)（如虛弱患者30-40分鐘，狀態(tài)較好者60-90分鐘），避免過度疲勞。01-環(huán)節(jié)簡(jiǎn)化：對(duì)傳統(tǒng)儀式進(jìn)行“醫(yī)療化適配”，如基督教“涂油禮”原需涂抹額頭、手、足，可簡(jiǎn)化為僅涂抹額頭（減少肢體暴露）；佛教“助念”原需多人環(huán)繞，可改為2-3名核心家屬輪流誦經(jīng)。01-環(huán)節(jié)順序調(diào)整：優(yōu)先滿足患者“核心需求”，如患者最希望“懺悔”，則將“懺悔”環(huán)節(jié)前置；若患者最關(guān)心“家人祝福”，則增加“家屬寄語”環(huán)節(jié)。01方案制定：基于評(píng)估結(jié)果的個(gè)性化設(shè)計(jì)環(huán)境營造：構(gòu)建“神圣空間”與“醫(yī)療空間”的融合-空間布置：在病房?jī)?nèi)劃定“儀式專區(qū)”（如用屏風(fēng)隔離），根據(jù)宗教需求放置物品：基督教設(shè)十字架、圣像；佛教設(shè)佛龕、香爐；伊斯蘭教指向麥加的方向標(biāo)識(shí)；避免放置與沖突的醫(yī)療設(shè)備（如將心電監(jiān)護(hù)儀調(diào)至靜音，移至屏風(fēng)外）。-氛圍營造：調(diào)整光線（柔和暖光，避免強(qiáng)光）、聲音（關(guān)閉病房噪音，播放宗教音樂，如佛教梵唄、基督教圣詩）、氣味（避免濃烈消毒水味，可使用檀香、熏香等宗教常用氣味）。方案制定：基于評(píng)估結(jié)果的個(gè)性化設(shè)計(jì)人員參與：構(gòu)建“多學(xué)科支持團(tuán)隊(duì)”-核心團(tuán)隊(duì)：患者本人（若清醒）、家屬、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、宗教人士（如法師、牧師、阿訇）。-角色分工：宗教人士負(fù)責(zé)儀式內(nèi)容的專業(yè)性；醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)患者生命體征、處理突發(fā)癥狀；家屬負(fù)責(zé)情感陪伴；護(hù)士負(fù)責(zé)流程銜接與環(huán)境協(xié)調(diào)。-支持團(tuán)隊(duì)：心理咨詢師（處理儀式中的情緒波動(dòng)）、社工（協(xié)調(diào)家庭關(guān)系、資源鏈接）、營養(yǎng)師（提供符合宗教禁忌的飲食，如伊斯蘭教的清真餐）。方案實(shí)施：動(dòng)態(tài)觀察與人性化執(zhí)行儀式實(shí)施是方案落地的關(guān)鍵，需遵循“靈活響應(yīng)、以患者為中心”原則，重點(diǎn)關(guān)注以下環(huán)節(jié)：方案實(shí)施：動(dòng)態(tài)觀察與人性化執(zhí)行儀式前的準(zhǔn)備與溝通-家屬指導(dǎo)：培訓(xùn)家屬參與技巧（如握手的力度、誦經(jīng)的語速、避免使用患者禁忌的詞匯），指導(dǎo)其觀察患者反應(yīng)（如面色、呼吸、表情變化）。-患者告知：向患者清晰說明儀式流程（“接下來我們會(huì)進(jìn)行XX儀式，大約持續(xù)XX時(shí)間，過程中如果您感到不適，可以隨時(shí)告訴我們”），確認(rèn)其參與意愿（“您現(xiàn)在是否愿意開始？”）。-物品準(zhǔn)備：提前備齊儀式所需物品（如佛經(jīng)、圣經(jīng)、古蘭經(jīng)、宗教服飾、祭品），并確保物品安全（如避免明火靠近氧氣設(shè)備）。010203方案實(shí)施：動(dòng)態(tài)觀察與人性化執(zhí)行儀式中的觀察與干預(yù)-生命體征監(jiān)測(cè)：醫(yī)護(hù)人員全程監(jiān)測(cè)患者心率、血壓、血氧飽和度，每15分鐘記錄一次；若出現(xiàn)心率＞120次/分、血氧＜90%等異常，立即暫停儀式，優(yōu)先處理醫(yī)療問題。-情緒反應(yīng)處理：若患者出現(xiàn)哭泣、煩躁等情緒，由心理咨詢師或家屬進(jìn)行安撫（如輕拍肩膀、播放患者熟悉的音樂）；若患者拒絕繼續(xù)，立即終止儀式，尊重其決定。-儀式節(jié)奏調(diào)整：根據(jù)患者狀態(tài)靈活調(diào)整流程，如患者體力不支，可由家屬代誦經(jīng)文；患者對(duì)某個(gè)環(huán)節(jié)特別投入（如反復(fù)觸摸十字架），可適當(dāng)延長(zhǎng)該環(huán)節(jié)時(shí)間。方案實(shí)施：動(dòng)態(tài)觀察與人性化執(zhí)行儀式后的跟進(jìn)與反饋-患者狀態(tài)評(píng)估：儀式結(jié)束后評(píng)估患者的情緒變化（如焦慮評(píng)分是否下降）、睡眠質(zhì)量、對(duì)儀式的滿意度（“您覺得今天的儀式對(duì)您有幫助嗎？有什么需要改進(jìn)的地方？”）。-家屬支持：與家屬溝通患者反應(yīng)，指導(dǎo)其如何延續(xù)儀式的積極影響（如在家繼續(xù)為患者祈禱、誦讀經(jīng)文），并提供哀傷輔導(dǎo)資源（如哀傷支持小組）。-方案優(yōu)化：根據(jù)儀式實(shí)施效果，調(diào)整方案細(xì)節(jié)（如下次縮短時(shí)長(zhǎng)、更換宗教音樂），并記錄歸檔，形成“個(gè)性化儀式檔案”。04倫理考量與法律邊界：宗教儀式護(hù)理的“安全閥”倫理考量與法律邊界：宗教儀式護(hù)理的“安全閥”宗教儀式個(gè)性化護(hù)理需在“尊重信仰”與“醫(yī)療規(guī)范”之間找到平衡，嚴(yán)格遵守倫理原則與法律法規(guī)，避免“信仰干預(yù)”或“醫(yī)療越界”。核心倫理原則11.自主性原則：患者有權(quán)自主選擇是否舉行儀式、儀式的形式與內(nèi)容。若患者意識(shí)模糊，需依據(jù)其生前意愿（如AdvanceCarePlan，預(yù)立醫(yī)療指示）或家屬代為決定，但必須以“符合患者最大利益”為前提。22.不傷害原則：儀式不得對(duì)患者造成生理或心理傷害。例如，避免強(qiáng)迫患者參與其抵觸的儀式（如無宗教信仰的患者被迫祈禱）；避免使用可能引發(fā)患者痛苦的宗教符號(hào)（如曾經(jīng)歷過宗教創(chuàng)傷的患者看到十字架）。33.公正性原則：平等對(duì)待不同信仰的患者，不因宗教類型（如主流宗教與民間信仰）而提供差異化的服務(wù)質(zhì)量；同時(shí)，尊重?zé)o宗教信仰患者的“世俗儀式需求”（如人生回顧會(huì)、音樂治療）。44.保密性原則：對(duì)儀式中患者的懺悔、隱私內(nèi)容（如與家屬的矛盾）嚴(yán)格保密，僅在團(tuán)隊(duì)內(nèi)部共享（需簽署保密協(xié)議），避免外泄引發(fā)倫理問題。法律風(fēng)險(xiǎn)防范1.宗教活動(dòng)合法性：確保儀式內(nèi)容符合《宗教事務(wù)條例》，不涉及“非法宗教活動(dòng)”（如極端主義、迷信活動(dòng)）。例如，民間信仰儀式需避免“跳大神”等可能被認(rèn)定為迷信的行為，引導(dǎo)其向“生命紀(jì)念”轉(zhuǎn)型。012.患者權(quán)益保障：若因儀式延誤治療（如拒絕必要的醫(yī)療干預(yù)），需及時(shí)介入并向家屬說明風(fēng)險(xiǎn)；若患者因儀式物品（如香火）引發(fā)醫(yī)療意外（如火災(zāi)、呼吸道刺激），醫(yī)療機(jī)構(gòu)需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，因此需提前評(píng)估物品安全性。023.宗教人士資質(zhì)：邀請(qǐng)正規(guī)宗教團(tuán)體（如佛教協(xié)會(huì)、基督教三自愛國運(yùn)動(dòng)委員會(huì)）的神職人員，避免“江湖騙子”借機(jī)斂財(cái)；與宗教人士簽訂協(xié)議，明確其職責(zé)范圍（僅負(fù)責(zé)儀式內(nèi)容，不參與醫(yī)療決策）。0305實(shí)踐案例：一位晚期肺癌患者的基督教儀式個(gè)性化護(hù)理實(shí)踐案例：一位晚期肺癌患者的基督教儀式個(gè)性化護(hù)理為具體說明方案的應(yīng)用，我分享一個(gè)親身經(jīng)歷的案例：患者基本情況患者李某，男，68歲，晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移，意識(shí)清醒，預(yù)計(jì)生存期1-2周。退休前是中學(xué)教師，無宗教信仰，但妻子是基督教徒，女兒在國外教會(huì)工作?；颊呓?個(gè)月因疼痛、呼吸困難出現(xiàn)焦慮、失眠，反復(fù)說“怕死后見不到家人”。家屬希望為其舉行基督教“臨終圣禮”，但患者表示“不信教，怕麻煩”。需求評(píng)估1-信仰維度：患者雖無宗教信仰，但對(duì)妻子、女兒的信仰有情感認(rèn)同（“她們信教，我也覺得安心”）；對(duì)“天堂”概念模糊，但希望“死后能和家人團(tuán)聚”。2-心理維度：NRS疼痛評(píng)分5分，焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分65分（中度焦慮），主要擔(dān)心“死后孤獨(dú)”“給家人添麻煩”。3-生理維度：臥床，能短時(shí)間坐起，需持續(xù)吸氧（2L/min），生命體征平穩(wěn)。方案設(shè)計(jì)1.儀式類型：采用“簡(jiǎn)化版臨終圣禮”（融合基督教元素與患者情感需求），包括“祈禱—讀經(jīng)—家屬寄語—涂油禮”四個(gè)環(huán)節(jié)。2.流程調(diào)整：-患者最擔(dān)心“孤獨(dú)”，將“家屬寄語”環(huán)節(jié)前置，由妻子、女兒（視頻連線）朗讀對(duì)患者的愛與感謝；-患者怕“麻煩”，簡(jiǎn)化涂油禮（僅涂抹額頭，不用橄欖油，用患者熟悉的潤(rùn)膚露）；-加入“生命回顧”：播放患者人生重要時(shí)刻的照片（結(jié)婚、女兒畢業(yè)、教書育人），結(jié)合《圣經(jīng)》中“愛的篇章”（《哥林多前書》13章）。方案設(shè)計(jì)3.環(huán)境營造：病房用暖光窗簾，播放患者喜愛的圣歌《AmazingGrace》，床頭放十字架（妻子提供）、全家福。4.人員分工：牧師負(fù)責(zé)指導(dǎo)儀式流程，護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)生命體征，妻子負(fù)責(zé)情感陪伴，女兒參與視頻連線。實(shí)施過程儀式開始時(shí)，患者起初沉默，看到女兒視頻后流淚說“女兒，爸爸很想你”。妻子握住他的手，牧師引導(dǎo)：“上帝的愛包圍著你，家人永遠(yuǎn)和你在一起。”在“家屬寄語”環(huán)節(jié)，妻子說“你教會(huì)了我什么是愛，女兒說你是最好的爸爸”，患者點(diǎn)頭微笑。涂油禮時(shí)，患者主動(dòng)伸出