安寧療護政策執(zhí)行中基層醫(yī)療資源的區(qū)域均衡策略演講人安寧療護政策執(zhí)行中基層醫(yī)療資源的區(qū)域均衡策略01基層安寧療護資源區(qū)域不均衡的現(xiàn)狀與成因分析02引言：安寧療護的基層使命與區(qū)域不均衡的現(xiàn)實挑戰(zhàn)03結論與展望：從“區(qū)域均衡”到“生命尊嚴”的跨越04目錄01安寧療護政策執(zhí)行中基層醫(yī)療資源的區(qū)域均衡策略02引言：安寧療護的基層使命與區(qū)域不均衡的現(xiàn)實挑戰(zhàn)引言：安寧療護的基層使命與區(qū)域不均衡的現(xiàn)實挑戰(zhàn)安寧療護作為生命末期患者的重要醫(yī)療保障，其核心在于通過生理、心理、精神及社會支持，幫助患者有尊嚴、安詳?shù)囟冗^最后旅程。近年來，我國安寧療護政策體系逐步完善，從《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出“推動安寧療護服務發(fā)展”，到《關于推進安寧療護工作的指導意見》的出臺，政策紅利持續(xù)釋放。然而，作為服務體系的“最后一公里”，基層醫(yī)療資源的區(qū)域不均衡問題日益凸顯：東部城市社區(qū)安寧療護站點已實現(xiàn)“15分鐘服務圈”，而中西部農(nóng)村地區(qū)仍面臨“一床難求”；三甲醫(yī)院安寧療護團隊人才濟濟，基層醫(yī)療機構卻普遍缺乏專業(yè)培訓；部分縣域已建立居家安寧療護服務體系，偏遠山區(qū)患者仍需長途跋涉尋求支持。這種不均衡不僅制約了政策落地的廣度與深度，更直接影響了生命末期患者的公平獲得感。引言：安寧療護的基層使命與區(qū)域不均衡的現(xiàn)實挑戰(zhàn)作為一名長期深耕基層醫(yī)療與安寧療護領域的實踐者，我曾深入云南、甘肅等地的鄉(xiāng)村調(diào)研，親眼見過老人因當?shù)貨]有安寧療護服務，只能在疼痛與恐懼中離世；也曾在浙江某社區(qū)見證，通過“醫(yī)護+社工+志愿者”聯(lián)動團隊，讓臨終老人在熟悉的環(huán)境中實現(xiàn)“善終”。這些經(jīng)歷讓我深刻認識到：基層醫(yī)療資源的區(qū)域均衡，是安寧療護政策從“紙上”走向“地上”的關鍵，更是踐行“健康公平”理念的核心命題。本文將從現(xiàn)狀出發(fā)，剖析區(qū)域不均衡的成因，系統(tǒng)構建均衡策略體系，為推動安寧療護服務在基層“可及、可及、可負擔”提供實踐路徑。03基層安寧療護資源區(qū)域不均衡的現(xiàn)狀與成因分析資源分布的結構性失衡：從“有無”到“優(yōu)劣”的差距城鄉(xiāng)二元結構下的資源鴻溝城市基層安寧療護資源呈現(xiàn)“中心化集聚”特征：以上海、北京為例，每個街道至少配備1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心安寧療護床位，部分社區(qū)還建立了“臨終關懷病房”，配備專職醫(yī)生、護士及心理師。而農(nóng)村地區(qū)則面臨“服務真空”——據(jù)國家衛(wèi)健委2023年數(shù)據(jù)，農(nóng)村地區(qū)安寧療護機構覆蓋率僅為城市的23%，中西部部分縣域甚至沒有獨立的安寧療護床位，服務依賴縣級醫(yī)院綜合病房，難以滿足居家臨終患者的需求。這種差距直接導致農(nóng)村患者“遠水解不了近渴”，不得不選擇轉診至城市，增加經(jīng)濟負擔與心理壓力。資源分布的結構性失衡：從“有無”到“優(yōu)劣”的差距東西部梯度差異的固化趨勢東部沿海地區(qū)依托經(jīng)濟優(yōu)勢，已形成“政府主導-社會參與-市場補充”的多元資源供給模式。例如，廣東省通過“安寧療護示范點建設”項目，3年內(nèi)投入2.3億元，在21個地市建成63個基層示范站點，引入慈善資金支持居家服務。反觀中西部地區(qū)，資源投入嚴重依賴中央轉移支付，地方財政配套不足。如甘肅某縣，年安寧療護專項經(jīng)費僅占醫(yī)療衛(wèi)生總支出的0.8%，連基本藥物與設備采購都捉襟見肘，更遑論人才引進與團隊建設。資源分布的結構性失衡：從“有無”到“優(yōu)劣”的差距資源類型失衡：“硬件有余，軟件不足”部分地區(qū)在推進安寧療護建設時，存在“重床位輕服務、重設備輕人才”的傾向。例如，某中部省份為達標“每萬人口安寧療護床位數(shù)”指標，在基層衛(wèi)生院集中增設床位，但卻未配套專業(yè)醫(yī)護人員——調(diào)研顯示，該省基層安寧療護護士中，僅12%接受過系統(tǒng)疼痛管理培訓，38%的機構缺乏心理疏導能力。這種“有床位沒服務”的現(xiàn)象，導致資源利用率低下，患者獲得感并未同步提升。不均衡的深層成因：制度、機制與認知的多重交織政策落地“最后一公里”梗阻盡管國家層面已出臺安寧療護政策框架，但地方配套政策存在“差異化執(zhí)行”問題。經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)可結合實際制定實施細則（如將安寧療護納入醫(yī)保支付范圍），而欠發(fā)達地區(qū)受限于財政能力與政策理解偏差，往往“照搬照抄”上級文件，缺乏針對性。例如，某西部省份雖轉發(fā)《關于推進安寧療護工作的指導意見》，但未明確基層機構的準入標準、服務規(guī)范及考核機制，導致基層“想開展卻不知如何開展”。不均衡的深層成因：制度、機制與認知的多重交織財政投入機制與需求脫節(jié)當前基層安寧療護經(jīng)費主要依賴“項目制”撥款，缺乏穩(wěn)定的常態(tài)化投入機制。一方面，中央財政專項補助往往向“示范地區(qū)”傾斜，非示范地區(qū)難以獲得支持；另一方面，地方財政“重治療輕安寧”的思維尚未轉變，安寧療護投入占比長期在低水平徘徊。更關鍵的是，投入結構不合理——硬件投入（如床位建設）占比超60%，而人才培養(yǎng)、服務運營等“軟件投入”不足30%，導致資源“建而不用”或“用而不優(yōu)”。不均衡的深層成因：制度、機制與認知的多重交織人才隊伍建設“三重困境”培養(yǎng)體系缺失：全國僅20所醫(yī)學院校開設安寧療護相關課程，基層醫(yī)生在校期間未系統(tǒng)學習臨終癥狀控制、心理溝通等技能；職業(yè)發(fā)展受限：基層安寧療護醫(yī)護人員晉升渠道狹窄，缺乏專業(yè)職稱序列（如“安寧療護醫(yī)師”），薪酬待遇與綜合科室差距明顯，導致“招不來、留不住”；流動壁壘高：優(yōu)質(zhì)資源集中于城市大醫(yī)院，基層醫(yī)生進修學習機會少，東西部人才幫扶多為“短期支援”，難以形成長效能力提升機制。不均衡的深層成因：制度、機制與認知的多重交織服務體系碎片化與社會參與不足基層安寧療護涉及醫(yī)療、民政、殘聯(lián)、醫(yī)保等多部門，但缺乏統(tǒng)一的協(xié)同機制——醫(yī)療機構負責診療，民政部門負責養(yǎng)老服務，醫(yī)保部門負責支付，卻未建立“信息共享-服務銜接-責任共擔”的聯(lián)動平臺，導致患者“多頭求助、無序就醫(yī)”。同時，社會力量參與度低：慈善組織對安寧療護的關注多集中于城市，農(nóng)村地區(qū)幾乎沒有專項公益項目；志愿者隊伍規(guī)模小、專業(yè)性不足，難以支撐居家服務需求。不均衡的深層成因：制度、機制與認知的多重交織公眾認知偏差與需求表達機制缺失傳統(tǒng)“重搶救輕安寧”的觀念在農(nóng)村地區(qū)尤為突出，部分家屬將“安寧療護”等同于“放棄治療”，拒絕服務；部分基層醫(yī)生也缺乏主動宣傳意識，導致患者對安寧療護的知曉率不足30%。此外，需求表達渠道不暢——基層醫(yī)療機構未建立臨終患者需求臺賬，政府資源分配缺乏“以需定供”的依據(jù)，進一步加劇了資源配置的盲目性。三、基層安寧療護資源區(qū)域均衡的核心策略：構建“五位一體”協(xié)同體系破解基層安寧療護資源區(qū)域不均衡難題，需跳出“單一投入”或“局部調(diào)整”的思路，從政策、資源、人才、服務、技術五個維度協(xié)同發(fā)力，構建“頂層設計有高度、資源配置有精度、人才支撐有力度、服務供給有溫度、技術賦能有深度”的均衡發(fā)展體系。（一）構建“頂層設計-區(qū)域聯(lián)動”的政策協(xié)同機制：讓政策“落得下、落得準”不均衡的深層成因：制度、機制與認知的多重交織公眾認知偏差與需求表達機制缺失1.完善國家層面的制度框架：明確“公益性”定位與“均衡性”標準國家衛(wèi)健委應聯(lián)合財政部、醫(yī)保局等部門出臺《基層安寧療護資源配置指導標準》，明確“縣-鄉(xiāng)-村”三級服務網(wǎng)絡的建設要求：縣域至少建有1家具備安寧療護能力的綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置安寧療護關懷室，村衛(wèi)生室配備安寧療護聯(lián)絡員。同時，建立“區(qū)域均衡系數(shù)”考核機制，將“基層安寧療護覆蓋率”“人均服務資源占有量”“城鄉(xiāng)資源比”等指標納入地方政府績效考核，對中西部欠發(fā)達地區(qū)給予考核傾斜。不均衡的深層成因：制度、機制與認知的多重交織建立省級統(tǒng)籌與縣域主責的“聯(lián)動執(zhí)行鏈”省級政府需發(fā)揮“統(tǒng)籌協(xié)調(diào)”作用：一方面，設立“基層安寧療護專項轉移支付資金”，根據(jù)縣域經(jīng)濟水平、老年人口比例、現(xiàn)有資源基數(shù)等因素，采用“因素法”分配資金（如對國家級貧困縣補助比例提高30%）；另一方面，建立“東西部對口支援”“省內(nèi)強弱結對”機制，例如組織東部三甲醫(yī)院安寧療護團隊“一對一”幫扶西部縣級醫(yī)院，通過技術輸出、人才培養(yǎng)推動資源下沉?？h域政府則需承擔“主體責任”，編制《縣域安寧療護資源規(guī)劃》，將服務站點建設納入鄉(xiāng)村振興、健康鄉(xiāng)村建設重點任務，確?！耙?guī)劃一張圖、建設一盤棋”。不均衡的深層成因：制度、機制與認知的多重交織推動跨部門政策協(xié)同：破解“制度壁壘”醫(yī)保部門應將安寧療護服務納入醫(yī)保支付范圍，制定“基層安寧療護支付目錄”，對居家服務、日間照料等靈活服務形式按“床日付費”“服務單元付費”結算，降低患者自付比例；民政部門應整合養(yǎng)老資源，支持農(nóng)村敬老院增設安寧療護功能，對開展安寧療護的養(yǎng)老機構給予床位運營補貼；衛(wèi)健部門需將安寧療護納入基層醫(yī)療機構績效考核，提高服務權重（如占比不低于20%），引導基層機構主動作為。（二）優(yōu)化“精準配置-動態(tài)調(diào)整”的資源布局模式：讓資源“用在刀刃上”不均衡的深層成因：制度、機制與認知的多重交織財政投入“精準滴灌”：從“大水漫灌”到“靶向發(fā)力”建立“中央引導、省級統(tǒng)籌、縣級落實”的財政投入機制，重點向中西部農(nóng)村、偏遠山區(qū)等資源薄弱區(qū)傾斜。具體而言：中央財政通過“健康扶貧專項”“基本公共衛(wèi)生服務補助”等渠道，設立基層安寧療護建設專項；省級財政整合涉老資金、醫(yī)療救助資金，對縣域安寧療護中心建設給予“以獎代補”（如驗收合格后每張床位補助1萬元）；縣級財政將安寧療護經(jīng)費納入年度預算，確保“不低于醫(yī)療衛(wèi)生總支出的2%”。同時，優(yōu)化投入結構，將60%以上資金用于人才培養(yǎng)、服務運營等“軟件建設”，避免“重硬件輕軟件”。不均衡的深層成因：制度、機制與認知的多重交織科學規(guī)劃“服務網(wǎng)絡”：構建“15分鐘生命關懷圈”按照“縣域有中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)有站點、村組有聯(lián)絡”的原則，構建三級服務網(wǎng)絡：縣域?qū)用妫劳锌h級醫(yī)院或中醫(yī)院建設“安寧療護指導中心”，負責疑難病例會診、人員培訓、質(zhì)量監(jiān)控；鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面，在中心衛(wèi)生院設立“安寧療護關懷站”，配備3-5張床位及基本診療設備，提供住院、日間照料服務；村級層面，由村醫(yī)擔任“安寧療護聯(lián)絡員”，負責需求摸排、癥狀初步處理、轉診協(xié)調(diào)。例如，浙江某縣通過“1個中心+12個站點+98個聯(lián)絡點”的網(wǎng)絡，實現(xiàn)了基層安寧療護服務“村村覆蓋”。不均衡的深層成因：制度、機制與認知的多重交織推動“資源共享”：盤活存量資源，提高使用效率針對部分地區(qū)“資源閑置”問題，建立“區(qū)域資源共享中心”：一方面，整合基層醫(yī)療機構的閑置床位，通過“一床多用”（如白天為慢性病患者康復床位，晚上為安寧療護患者使用）提高利用率；另一方面，建立“醫(yī)療設備共享平臺”，對呼吸機、鎮(zhèn)痛泵等昂貴設備實行“縣域內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配”，避免基層機構重復購置。此外，推動“醫(yī)養(yǎng)資源共享”，鼓勵農(nóng)村養(yǎng)老機構與基層醫(yī)療機構簽訂“服務協(xié)議”，由醫(yī)療機構派駐醫(yī)護人員提供安寧療護服務，破解“養(yǎng)老無醫(yī)、醫(yī)療無養(yǎng)”難題。（三）打造“培養(yǎng)-激勵-流動”的人才支撐體系：讓人才“引得進、留得住”不均衡的深層成因：制度、機制與認知的多重交織構建“院校教育-在職培訓-繼續(xù)教育”全鏈條培養(yǎng)體系院校教育：推動醫(yī)學院校將《安寧療護學》納入臨床醫(yī)學、護理學專業(yè)必修課程，編寫基層適用教材（如《基層安寧療護實用手冊》）；與基層醫(yī)院共建“實踐教學基地”，安排醫(yī)學生到社區(qū)、鄉(xiāng)村參與臨終患者照護。在職培訓：實施“基層安寧療護能力提升計劃”，每年為中西部培訓1萬名基層醫(yī)生、護士，采用“理論授課+情景模擬+跟崗實習”模式，重點培訓疼痛控制、心理疏導、倫理溝通等實用技能；建立“省級安寧療護培訓中心”，對縣級醫(yī)院骨干醫(yī)生進行“1+1+1”培訓（1個月理論學習+1個月臨床實踐+1個月基層帶教）。繼續(xù)教育：將安寧療護繼續(xù)教育學分與職稱晉升掛鉤，要求基層醫(yī)生每3年完成24學時安寧療護課程學習，鼓勵參加“全國安寧療護醫(yī)師資格認證”。不均衡的深層成因：制度、機制與認知的多重交織完善“薪酬-晉升-榮譽”三維激勵機制薪酬激勵：設立“安寧療護專項津貼”，對在基層從事安寧療護工作的醫(yī)護人員，每月發(fā)放不低于基本工資20%的津貼；將安寧療護工作量納入績效工資核算，例如居家訪視1次計3分，疼痛管理1例計5分，多勞多得。晉升激勵：增設“安寧療護”職稱序列，如“安寧療護醫(yī)師（主治/副高/正高）”“安寧療護護師（主管/副主任/主任護師）”，單獨制定評審標準，側重臨床服務能力與患者評價。榮譽激勵：開展“優(yōu)秀基層安寧療護工作者”評選，對獲獎者在評優(yōu)評先、子女教育等方面給予傾斜，增強職業(yè)認同感。不均衡的深層成因：制度、機制與認知的多重交織打破“流動壁壘”：促進人才“雙向流動”建立“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”的人才下沉機制：縣級醫(yī)院安寧療護醫(yī)生需到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐點服務不少于6個月/年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護士到村衛(wèi)生室指導不少于12次/年，服務經(jīng)歷作為職稱晉升的“硬指標”。同時，實施“東西部人才幫扶計劃”：東部三甲醫(yī)院選派安寧療護專家赴西部縣級醫(yī)院“全職幫扶1年”，西部醫(yī)院選派骨干醫(yī)生到東部醫(yī)院“免費進修半年”；組建“跨區(qū)域安寧療護專家團隊”，通過遠程會診、定期巡診等方式，為基層提供技術支持。此外，鼓勵退休醫(yī)護人員、醫(yī)學生志愿者參與基層安寧療護，建立“銀齡安寧療護專家?guī)臁?，對服務滿1年的志愿者給予生活補貼與榮譽證書。（四）創(chuàng)新“整合式-人性化”的服務供給模式：讓服務“有溫度、可及”不均衡的深層成因：制度、機制與認知的多重交織打破“流動壁壘”：促進人才“雙向流動”1.推動“醫(yī)養(yǎng)康護一體化”服務：從“單一醫(yī)療”到“綜合照護”基層醫(yī)療機構應與養(yǎng)老機構、家庭醫(yī)生簽約團隊深度融合，構建“醫(yī)療+養(yǎng)老+護理”服務鏈條：對入住養(yǎng)老機構的臨終患者，由家庭醫(yī)生團隊定期巡診，提供癥狀控制、壓瘡護理等服務；對居家患者，建立“1+1+1”服務包（1名全科醫(yī)生+1名護士+1名社工/志愿者），提供上門訪視、24小時電話咨詢、哀傷輔導等綜合服務。例如，上海某社區(qū)通過“家庭醫(yī)生簽約+安寧療護延伸服務”，使90%的居家臨終患者實現(xiàn)了“善終”愿望。不均衡的深層成因：制度、機制與認知的多重交織發(fā)展“居家安寧療護”服務：讓生命“在熟悉的土地上謝幕”針對農(nóng)村地區(qū)“住院難、轉診遠”的問題，重點推廣居家安寧療護服務：硬件支持，為符合條件的居家患者免費配備病床、輪椅、止痛泵等設備；服務團隊，組建“基層安寧療護小分隊”（醫(yī)生、護士、社工、志愿者各1名），每周上門服務2-3次，根據(jù)需求調(diào)整服務頻次；支付保障，將居家安寧療護服務納入醫(yī)保報銷，報銷比例不低于70%，降低患者經(jīng)濟負擔。同時，建立“居家服務應急預案”，與縣級醫(yī)院簽訂“綠色通道”協(xié)議，確?；颊咄话l(fā)狀況時能及時轉診。3.針對特殊群體提供“定制化服務”：消除“服務盲區(qū)”農(nóng)村留守老人：依托村兩委、網(wǎng)格員建立“需求臺賬”，定期上門評估身體狀況，提供“上門+電話”相結合的安寧療護服務；少數(shù)民族地區(qū)：培訓掌握少數(shù)民族語言的醫(yī)護人員，尊重民族習俗（如臨終儀式、飲食禁忌），提供“文化敏感性”服務；失能半失能老人：聯(lián)合康復師、護理員開展“功能維護訓練”，預防壓瘡、肌肉萎縮等并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。不均衡的深層成因：制度、機制與認知的多重交織發(fā)展“居家安寧療護”服務：讓生命“在熟悉的土地上謝幕”（五）深化“數(shù)字賦能-智慧管理”的技術應用路徑：讓資源“流動起來、高效起來”不均衡的深層成因：制度、機制與認知的多重交織建設“基層安寧療護信息平臺”：打破“信息孤島”開發(fā)集“健康檔案、服務記錄、需求統(tǒng)計、資源調(diào)配”于一體的省級信息平臺，實現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構、家庭醫(yī)生團隊的信息共享。例如，患者在家醫(yī)簽約系統(tǒng)中被評估為“安寧療護需求”后，平臺自動推送至對應的基層安寧療護站點，團隊在24小時內(nèi)完成上門評估；服務過程中，癥狀變化、用藥情況實時上傳，縣級醫(yī)院專家可遠程指導調(diào)整方案。不均衡的深層成因：制度、機制與認知的多重交織推廣“遠程安寧療護服務”：讓優(yōu)質(zhì)資源“跨山越水”針對中西部農(nóng)村地區(qū)人才短缺問題，建立“省-市-縣”三級遠程會診系統(tǒng)：縣級醫(yī)院安寧療護醫(yī)生可通過平臺向上級三甲醫(yī)院專家提交病例，實時獲得癥狀控制、治療方案等指導；基層醫(yī)護人員定期參加“遠程培訓”，觀看上級醫(yī)院手術示范、病例討論；患者家屬可通過平臺向心理專家在線咨詢，獲得哀傷輔導支持。例如，云南某縣通過遠程會診，使基層疼痛控制有效率從45%提升至78%。3.利用“大數(shù)據(jù)”優(yōu)化資源配置：從“經(jīng)驗決策”到“數(shù)據(jù)決策”通過信息平臺收集患者需求數(shù)據(jù)（如病種分布、服務需求、區(qū)域差異），建立“資源需求預測模型”，動態(tài)調(diào)整資源分配。例如，數(shù)據(jù)顯示某村老年癡呆癥患者臨終需求增長快，平臺自動提示該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加“認知障礙安寧療護”培訓名額；某地區(qū)居家服務需求激增，調(diào)配縣級醫(yī)院的“巡回服務車”支援基層。同時，通過大數(shù)據(jù)分析服務效率，對“長期低利用率”的站點進行整改或資源整合，避免浪費。不均衡的深層成因：制度、機制與認知的多重交織推廣“遠程安寧療護服務”：讓優(yōu)質(zhì)資源“跨山越水”四、保障基層安寧療護資源均衡落地的支撐體系：讓策略“行得通、可持續(xù)”健全考核評價與監(jiān)督機制：確?！百Y源真正用在患者身上”建立“多元主體”考核體系上級衛(wèi)健部門對基層安寧療護資源均衡情況進行“年度考核”，考核指標包括：基層覆蓋率（權重20%）、人均服務資源占有量（權重15%）、服務可及性（如“15分鐘服務圈”覆蓋率，權重20%）、患者滿意度（權重25%）、資源使用效率（權重20%）。同時，引入第三方評估機構（如高校、行業(yè)協(xié)會）開展獨立評估，考核結果與地方政府績效考核、財政撥款直接掛鉤。健全考核評價與監(jiān)督機制：確保“資源真正用在患者身上”強化“社會監(jiān)督”與“公眾參與”建立“安寧療護服務公示制度”，基層機構定期在村務公開欄、微信公眾號公示服務項目、收費標準、投訴電話；設立“患者體驗官”，邀請臨終患者家屬、社區(qū)代表參與服務質(zhì)量評價；開通“全國安寧療護服務投訴熱線”，對群眾反映的問題“72小時響應、15個工作日辦結”。強化社會力量參與支持：形成“政府主導、社會補充”的合力鼓勵慈善組織與公益項目投入引導慈善資金設立“基層安寧療護專項基金”，重點支持中西部地區(qū)人才培養(yǎng)、居家服務設備采購；鼓勵公益組織發(fā)起“一幫一”結對幫扶（如城市社區(qū)對口支援農(nóng)村村衛(wèi)生室），捐贈資金、物資或服務；支持“企業(yè)社會責任（CSR）”項目，例如醫(yī)藥企業(yè)為基層提供低價鎮(zhèn)痛藥物，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)開發(fā)安寧療護APP。強化社會力量參與支持：形成“政府主導、社會補充”的合力推動“安寧療護+保險”創(chuàng)新模式鼓勵