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應(yīng)急響應(yīng)中兒童突發(fā)事件的中醫(yī)干預(yù)方案演講人04/常見兒童突發(fā)事件的中醫(yī)干預(yù)方案03/兒童突發(fā)事件的中醫(yī)辨證特點(diǎn)與干預(yù)原則02/引言:兒童突發(fā)事件的中醫(yī)干預(yù)價(jià)值與時(shí)代意義01/應(yīng)急響應(yīng)中兒童突發(fā)事件的中醫(yī)干預(yù)方案06/應(yīng)急響應(yīng)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作與倫理考量05/中醫(yī)干預(yù)的操作規(guī)范與安全保障目錄07/總結(jié)與展望01應(yīng)急響應(yīng)中兒童突發(fā)事件的中醫(yī)干預(yù)方案02引言:兒童突發(fā)事件的中醫(yī)干預(yù)價(jià)值與時(shí)代意義引言:兒童突發(fā)事件的中醫(yī)干預(yù)價(jià)值與時(shí)代意義兒童是國(guó)家的未來與希望,其健康安全是社會(huì)公共衛(wèi)生體系的重中之重。兒童突發(fā)事件,如高熱驚厥、急性外傷、異物卡喉、中毒等,具有起病急、變化快、風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn),若處置不當(dāng),易造成不可逆的身體損傷甚至生命危險(xiǎn)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在兒童急癥搶救中建立了完善的體系,但中醫(yī)學(xué)基于“整體觀念”與“辨證論治”的理論體系,在兒童突發(fā)事件干預(yù)中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)——其“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特色療法,不僅能快速緩解癥狀,更能通過調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽(yáng)平衡、扶助正氣,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),尤其適用于資源受限或需要輔助治療的場(chǎng)景。作為一名深耕中醫(yī)兒科與應(yīng)急醫(yī)學(xué)的臨床工作者,我曾參與多次校園兒童集體突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)處置,深刻體會(huì)到中醫(yī)干預(yù)在“黃金時(shí)間窗”內(nèi)的關(guān)鍵作用。例如,在某次小學(xué)生群體食物中毒事件中,結(jié)合西醫(yī)補(bǔ)液解毒,運(yùn)用藿香正氣水口服、穴位貼敷等中醫(yī)方法,迅速緩解了患兒的惡心嘔吐癥狀,穩(wěn)定了家長(zhǎng)情緒,為后續(xù)治療爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。本文旨在系統(tǒng)梳理兒童突發(fā)事件的中醫(yī)干預(yù)思路,構(gòu)建科學(xué)、規(guī)范、可操作的方案,為一線應(yīng)急人員提供理論支持與實(shí)踐指導(dǎo),助力構(gòu)建“中西醫(yī)協(xié)同、防治結(jié)合”的兒童應(yīng)急響應(yīng)新格局。03兒童突發(fā)事件的中醫(yī)辨證特點(diǎn)與干預(yù)原則兒童生理病理特點(diǎn)對(duì)突發(fā)事件的影響兒童處于“稚陰稚陽(yáng)”的發(fā)育階段,生理上具有“臟腑嬌嫩、形氣未充”的特點(diǎn),即五臟六腑功能尚未完善,氣血津液不充足;病理上則表現(xiàn)為“發(fā)病容易、傳變迅速”,但“臟氣清靈、易趨康復(fù)”。這一雙重性決定了兒童突發(fā)事件的發(fā)展規(guī)律:一方面,外感六淫、內(nèi)傷飲食、意外傷害等病因極易迅速突破兒童薄弱的生理防線,導(dǎo)致病情急劇惡化,如高熱驚厥、暴瀉脫水等;另一方面,兒童生命力旺盛,機(jī)體修復(fù)能力強(qiáng),及時(shí)恰當(dāng)?shù)母深A(yù)(尤其是中醫(yī)扶正祛邪之法)能顯著縮短病程,促進(jìn)康復(fù)。例如,兒童外感風(fēng)寒后,因“陽(yáng)常有余,陰常不足”,易從熱化火,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)高熱、驚厥;若飲食不節(jié),脾胃受損,則易食積化熱,引發(fā)嘔吐、腹瀉甚至脫水。這些特點(diǎn)要求中醫(yī)干預(yù)必須“速戰(zhàn)速?zèng)Q”,既要祛除病邪,又要顧護(hù)正氣,避免“攻邪傷正”。中醫(yī)干預(yù)的核心原則基于兒童生理病理特點(diǎn),應(yīng)急響應(yīng)中的中醫(yī)干預(yù)需遵循以下核心原則:中醫(yī)干預(yù)的核心原則急則治其標(biāo),緩則治其本,標(biāo)本兼顧兒童突發(fā)事件以“標(biāo)癥”危急(如高熱、驚厥、窒息)為首要矛盾,必須優(yōu)先處理。例如,高熱驚厥時(shí),應(yīng)立即采用針刺、放血等“治標(biāo)”方法止驚退熱;待病情穩(wěn)定后,再針對(duì)病因(如外感、食積)進(jìn)行“治本”調(diào)理。同時(shí),兒童“正氣易傷”,需在祛邪時(shí)兼顧扶正,如氣虛欲脫時(shí),先回陽(yáng)救逆(參附湯),再祛除病邪。中醫(yī)干預(yù)的核心原則扶正祛邪并重,以扶正為要兒童“正氣未充”,突發(fā)事件易致“邪盛正衰”,甚至“正氣暴脫”。干預(yù)時(shí)需時(shí)刻顧護(hù)正氣:外感病初期,不宜過用苦寒清熱,以免損傷陽(yáng)氣;外傷出血時(shí),先益氣固脫(獨(dú)參湯),再活血止血;脫水患兒,在補(bǔ)液的同時(shí),運(yùn)用山藥、白術(shù)等健脾益氣之品,促進(jìn)津液恢復(fù)。中醫(yī)干預(yù)的核心原則辨證與辨病結(jié)合,三因制宜“辨證”是中醫(yī)的核心,但兒童突發(fā)事件需結(jié)合“辨病”(現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷)以提高準(zhǔn)確性。例如,同樣是“腹痛”,若為急性闌尾炎(外科急腹癥),需立即轉(zhuǎn)診手術(shù);若為寒邪腹痛(喜溫按、舌淡苔白),則可采用艾灸神闕、足三里等療法。同時(shí),需“因人、因時(shí)、因地制宜”:嬰幼兒用藥宜輕靈,避免峻猛攻伐;夏季暑濕病,多用芳香化濕之品(藿香、佩蘭);農(nóng)村地區(qū)資源有限,可選用艾草、蔥白等易得藥材。中醫(yī)干預(yù)的核心原則預(yù)防為先,“未病先防”與“既病防變”結(jié)合中醫(yī)“治未病”思想在兒童應(yīng)急中具有重要價(jià)值。突發(fā)事件前,可通過兒童體質(zhì)辨識(shí)(如平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì))進(jìn)行針對(duì)性調(diào)理,增強(qiáng)抗病能力;事件發(fā)生后,需密切觀察病情變化,防止傳變。例如,外感風(fēng)熱初期,若見咽紅、口干,及時(shí)運(yùn)用銀翹散加減,防止熱入心包導(dǎo)致驚厥。04常見兒童突發(fā)事件的中醫(yī)干預(yù)方案高熱驚厥病因病機(jī)兒童高熱驚厥多見于6個(gè)月至5歲,病因以外感時(shí)邪為主,包括風(fēng)熱、風(fēng)寒、暑熱等。病機(jī)為“熱極生風(fēng)”,邪熱熾盛,燔灼肝經(jīng),筋脈失養(yǎng)而致抽搐。此外,食積化熱、痰熱內(nèi)擾亦可引發(fā)。高熱驚厥辨證要點(diǎn)-風(fēng)熱犯表:發(fā)熱微惡風(fēng)寒,頭痛咽痛,煩躁不安,突然抽搐,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。01-氣營(yíng)兩燔:高熱不退,神昏抽搐,頸項(xiàng)強(qiáng)直,口唇干燥,舌紅絳苔黃燥,脈弦數(shù)。02-食積化熱:脘腹脹滿,嘔吐酸腐,便秘,發(fā)熱抽搐,舌苔厚膩,脈滑數(shù)。03高熱驚厥急則治標(biāo):止驚退熱-針灸療法:-止驚:取水溝(鼻中隔下1/3處)、合谷(手背第一、二掌骨之間,平第二掌骨中點(diǎn)處)、太沖(足背第一、二跖骨結(jié)合部前方凹陷處),采用毫針快速捻轉(zhuǎn)瀉法,持續(xù)1-2分鐘,直至抽搐停止。-退熱:取大椎(第七頸椎棘突下凹陷處)、曲池(屈肘成直角,肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn))、十宣(十指尖端,距指甲0.1寸),大椎點(diǎn)刺放血3-5滴,曲池、十宣毫針瀉法,留針15分鐘。-推拿療法:-開天門:兩拇指指腹從眉心向上推至前發(fā)際50次。-推坎宮:兩拇指指腹從眉心向眉梢分推30次。高熱驚厥急則治標(biāo):止驚退熱-揉太陽(yáng):兩拇指指腹按揉眉梢與外眼角之間,向后約1寸的凹陷處30次。-清天河水:前臂內(nèi)側(cè),腕橫紋中點(diǎn)至肘橫紋中點(diǎn),用食指、中指指腹從腕推向肘100次。-中藥外治:-退熱散:生石膏30g、金銀花20g、連翹20g、薄荷10g,研細(xì)末,用溫水調(diào)成糊狀,敷于臍部(神闕穴),外用紗布覆蓋,每日1次,適用于高熱無(wú)汗。高熱驚厥緩則治本:針對(duì)病因-風(fēng)熱犯表:銀翹散加減(金銀花10g、連翹10g、薄荷6g、荊芥10g、牛蒡子10g、蘆根15g),水煎取汁,少量頻服,每日2-3次。1-氣營(yíng)兩燔:清瘟敗毒飲加減(生石膏30g、知母10g、水牛角15g、黃連6g、玄參10g、生地15g),水煎濃縮,少量多次灌服。2-食積化熱:保和湯加減(山楂15g、神曲10g、萊菔子10g、半夏6g、陳皮6g、連翹10g),水煎頻服,兼消食積。3高熱驚厥注意事項(xiàng)-驚厥發(fā)作時(shí),立即松開衣領(lǐng),清除口腔異物,避免窒息,切勿強(qiáng)行按壓肢體,防止骨折。01-體溫超過39℃時(shí),配合物理降溫(溫水擦浴、冰袋敷額),但避免酒精擦?。▋和つw嬌嫩,易吸收導(dǎo)致中毒)。02-驚厥持續(xù)超過5分鐘或頻繁發(fā)作,立即轉(zhuǎn)診西醫(yī),排除顱內(nèi)感染、癲癇等疾病。03急性外傷(跌打、碰撞、擦傷)病因病機(jī)兒童急性外傷多由跌撲、碰撞引起,導(dǎo)致皮肉受損、筋脈斷裂、氣血瘀滯,病機(jī)為“氣滯血瘀”,局部腫脹疼痛,嚴(yán)重者可致氣血兩虛、正氣暴脫(如大出血)。急性外傷(跌打、碰撞、擦傷)辨證要點(diǎn)STEP1STEP2STEP3-氣滯血瘀(初期):局部腫脹、疼痛劇烈,皮膚青紫,活動(dòng)受限,舌暗紅或有瘀斑,脈弦澀。-氣血兩虛(后期):腫脹漸消,疼痛綿綿,神疲乏力,面色蒼白,舌淡苔白,脈細(xì)弱。-熱毒熾盛(感染):局部紅腫熱痛,化膿潰爛,發(fā)熱口渴,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。急性外傷(跌打、碰撞、擦傷)初期(24小時(shí)內(nèi)):活血化瘀、消腫止痛-中藥外治:-二消散:大黃30g、芒硝30g、冰片10g,研細(xì)末,用蜂蜜調(diào)敷患處,厚約0.5cm,外用繃帶固定,每日1次,適用于皮下瘀血、腫脹。-七厘散:血竭30g、麝香1g、冰片10g,研細(xì)末,取適量用黃酒調(diào)敷,適用于跌打損傷、局部刺痛。-針灸療法:取阿是穴(疼痛最明顯處)、血海(屈膝,髕骨內(nèi)上緣上2寸)、三陰交(內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后際),阿是穴圍刺,血海、三陰交平補(bǔ)平瀉,留針20分鐘。-推拿療法:在腫脹周圍輕柔按揉,力度以患兒能耐受為宜,避免直接按壓損傷部位,可配合“摩法”“撫法”促進(jìn)血液循環(huán)。急性外傷(跌打、碰撞、擦傷)后期(超過48小時(shí)):舒筋活絡(luò)、益氣養(yǎng)血-中藥內(nèi)服:補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減(黃芪20g、當(dāng)歸10g、赤芍10g、川芎6g、桃仁10g、紅花6g、地龍10g),水煎頻服,每日1劑。-艾灸療法:取足三里、三陰交、氣海,用艾條溫和灸,每穴10-15分鐘,每日1次,適用于氣血兩虛、愈合緩慢者。急性外傷(跌打、碰撞、擦傷)大出血(開放性損傷):益氣固脫、止血化瘀-中藥內(nèi)服:獨(dú)參湯(紅參10g,濃煎頓服),或參附湯(紅參10g、附子6g,濃煎頓服),用于氣虛欲脫、面色蒼白、四肢厥冷者。-外治止血:云南白藥粉撒于創(chuàng)面,用無(wú)菌紗布加壓包扎;或用艾葉炭、蒲黃炭研末外敷,增強(qiáng)止血效果。急性外傷(跌打、碰撞、擦傷)注意事項(xiàng)-開放性損傷需先徹底清創(chuàng),避免感染;若有骨折、脫位,立即固定并轉(zhuǎn)診骨科。01-外敷藥物需避開皮膚破損處,若出現(xiàn)紅腫瘙癢等過敏反應(yīng),立即停用。02-腫脹劇烈、活動(dòng)障礙者,需排除肌腱斷裂、血管神經(jīng)損傷,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。03呼吸道異物病因病機(jī)兒童呼吸道異物多因進(jìn)食時(shí)哭鬧、嬉笑,或誤食堅(jiān)果、玩具零件等,異物卡喉,氣道阻塞,病機(jī)為“氣道閉塞,肺氣郁閉”,嚴(yán)重者致呼吸衰竭、死亡。呼吸道異物辨證要點(diǎn)-氣道部分阻塞:?jiǎn)芸?、呼吸困難、聲音嘶啞,面色發(fā)紺,可聞及喉鳴音。-氣道完全阻塞:無(wú)法咳嗽、說話、呼吸,面色青紫,意識(shí)喪失,需立即搶救。呼吸道異物現(xiàn)場(chǎng)急救:海姆立克法(中醫(yī)“拍背壓胸法”協(xié)同)在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-適用于1歲以上兒童:01-適用于1歲以下嬰兒:2.另一手抓住握拳手,快速向內(nèi)、向上沖擊,直至異物排出或患兒失去反應(yīng)。03-中醫(yī)輔助手法:-拍背:用掌根輕拍患兒背部(從下往上),利用震動(dòng)促使異物松動(dòng);-按揉天突(胸骨上窩凹陷處):用拇指指腹按揉,刺激咳嗽反射,排出異物。2.翻轉(zhuǎn)患兒仰臥,食指、中指按壓胸骨下段(乳頭連線中點(diǎn)下方)5次,交替進(jìn)行直至異物排出。05在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.將患兒俯臥于前臂,頭略低于軀干,手掌根部叩擊兩肩胛骨之間5次;04在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.站立或跪于患兒背后,雙臂環(huán)抱其腰部,一手握拳,拇指?jìng)?cè)抵住患兒上腹部(肚臍上方2橫指處);02呼吸道異物針灸療法(配合急救)-取天突、膻中(兩乳頭連線中點(diǎn))、合谷,用毫針快速點(diǎn)刺天突、膻中,不留針;合谷行瀉法,持續(xù)捻轉(zhuǎn)1-2分鐘,促進(jìn)氣道開放。-若出現(xiàn)窒息昏迷,加刺人中、涌泉,醒腦開竅。呼吸道異物后續(xù)調(diào)理-異物排出后,氣道黏膜受損,易咳嗽、咽痛,可用桑菊飲加減(桑葉10g、菊花10g、杏仁6g、桔梗6g、甘草6g),宣肺利咽,每日1劑。-若出現(xiàn)發(fā)熱、肺部感染,需結(jié)合西醫(yī)抗感染治療,配合中藥清熱化痰(如黃連解毒湯合二陳湯)。呼吸道異物注意事項(xiàng)01-海姆立克法需規(guī)范操作,避免暴力沖擊導(dǎo)致腹部臟器損傷;03-事后需通過影像學(xué)檢查(如X線、CT)確認(rèn)有無(wú)異物殘留,避免遲發(fā)性并發(fā)癥。02-若異物未排出且患兒意識(shí)喪失,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并撥打120轉(zhuǎn)診;急性中毒(食物、藥物、植物中毒)病因病機(jī)兒童急性中毒多誤食變質(zhì)食物、過量藥物、有毒植物(如毒蘑菇、曼陀羅),毒邪內(nèi)侵,脾胃受損,氣機(jī)逆亂,嚴(yán)重者致神昏、厥脫。病機(jī)核心為“毒邪熾盛,正氣虧虛”。急性中毒(食物、藥物、植物中毒)辨證要點(diǎn)123-毒邪犯胃(初期):惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口臭,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。-熱毒內(nèi)陷(中期):高熱、神昏、抽搐,舌紅絳苔黃燥,脈弦數(shù)。-正氣暴脫(晚期):面色蒼白、四肢厥冷、大汗淋漓、脈微欲絕。123急性中毒(食物、藥物、植物中毒)緊急處理:催吐、導(dǎo)瀉(限非腐蝕性毒物)-催吐:適用于中毒后2小時(shí)內(nèi)、意識(shí)清醒者。用溫鹽水(1:5000)或淡鹽水500-1000ml口服,然后用壓舌板或手指刺激咽部催吐;或用瓜蒂散(瓜蒂30g、藿香10g,研末)3-5g溫水送服,催吐。-導(dǎo)瀉:適用于催吐后仍有毒物殘留。用大黃10g、芒硝10g(沖服),水煎頓服,促進(jìn)毒物排出;或用番瀉葉5g泡水飲。急性中毒(食物、藥物、植物中毒)中藥解毒03-植物中毒(如毒蘑菇):防風(fēng)解毒湯加減(防風(fēng)10g、金銀花15g、連翹10g、甘草6g),疏風(fēng)解毒,每日1劑。02-藥物中毒(如過量安眠藥):安宮牛黃丸(1/2-1丸化服),清熱開竅,適用于神昏者;或用綠豆200g、甘草30g,煎湯頻服,清熱解毒。01-食物中毒(如變質(zhì)肉、海鮮):黃連解毒湯加減(黃連6g、黃芩10g、黃柏10g、梔子10g),清熱解毒,每日1劑,水煎分次服。急性中毒(食物、藥物、植物中毒)針灸輔助-嘔吐不止:取內(nèi)關(guān)(腕橫紋上2寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間)、足三里,毫針平補(bǔ)平瀉,留針15分鐘。01-神昏:取人中、十宣、涌泉,點(diǎn)刺放血,醒腦開竅。02-厥脫:取關(guān)元、氣海、百會(huì),艾條溫和灸,每穴15-20分鐘,回陽(yáng)救逆。03急性中毒(食物、藥物、植物中毒)注意事項(xiàng)01-腐蝕性毒物(如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)禁止催吐、導(dǎo)瀉,以免加重?fù)p傷,需立即送醫(yī);03-保留可疑毒物、嘔吐物樣本,送檢明確毒物種類,指導(dǎo)后續(xù)治療。02-中毒患兒需同時(shí)配合西醫(yī)支持治療(如洗胃、補(bǔ)液、血液凈化),中醫(yī)作為輔助手段;過敏性休克病因病機(jī)兒童過敏性休克多由藥物(如青霉素)、食物(如花生、牛奶)、昆蟲叮咬等引發(fā),機(jī)體釋放大量過敏介質(zhì),導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血壓下降、支氣管痙攣,病機(jī)為“陽(yáng)氣暴脫,心陽(yáng)不振”。過敏性休克辨證要點(diǎn)-陽(yáng)氣暴脫:面色蒼白、四肢厥冷、大汗淋漓、呼吸微弱、脈微欲絕。-風(fēng)寒束表:皮膚瘙癢、皮疹、喉頭水腫、呼吸困難、舌淡苔白,脈浮緊。過敏性休克急救處理:回陽(yáng)救逆-中藥內(nèi)服:-參附湯(紅參10g、附子10g,濃煎頓服),適用于陽(yáng)氣暴脫、四肢厥冷者;-生脈散(人參10g、麥冬15g、五味子6g,濃煎頓服),適用于氣陰兩虛、大汗淋漓者。-艾灸療法:-立即艾灸關(guān)元(臍下3寸)、氣海(臍下1.5寸),用隔姜灸,每穴5-7壯,或艾條溫和灸15-20分鐘,溫陽(yáng)固脫。-針灸療法:-取百會(huì)(兩耳尖連線中點(diǎn))、神闕(臍部)、內(nèi)關(guān)、涌泉,百會(huì)行補(bǔ)法,神闕隔鹽灸,內(nèi)關(guān)、涌泉平補(bǔ)平瀉,留針20分鐘。過敏性休克西醫(yī)協(xié)同處理-立即皮下注射腎上腺素(0.01mg/kg,最大劑量0.3mg),解除支氣管痙攣、升高血壓;-吸氧、建立靜脈通道,快速補(bǔ)液(生理鹽水),必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素(如地塞米松)。過敏性休克注意事項(xiàng)-過敏性休克進(jìn)展迅速,中醫(yī)干預(yù)需與西醫(yī)搶救同步進(jìn)行,不可替代腎上腺素等核心治療;-后期調(diào)理可用玉屏風(fēng)散(黃芪15g、白術(shù)10g、防風(fēng)6g),益氣固表,減少?gòu)?fù)發(fā)。-患兒恢復(fù)后,需明確過敏原,避免再次接觸;05中醫(yī)干預(yù)的操作規(guī)范與安全保障藥物使用規(guī)范No.31.劑量精準(zhǔn):兒童用藥需根據(jù)體重、年齡、體質(zhì)調(diào)整,遵循“輕靈”原則,避免峻猛攻伐。例如,3歲以下兒童湯劑劑量為成人量的1/3-1/2,5-10歲為1/2-2/3。2.禁忌明確:禁用或慎用有毒藥物(如馬錢子、附子需炮制后使用,且劑量嚴(yán)格控制);感冒初期慎用苦寒藥(如黃連、黃芩),以免損傷陽(yáng)氣;脾胃虛弱者慎用滋膩藥(如熟地、阿膠)。3.煎煮方法:兒童湯劑宜濃煎,減少體積,便于服用;解表藥輕煎(煮沸后10-15分鐘),補(bǔ)益藥久煎(煮沸后30-40分鐘)。No.2No.1針灸與推拿操作規(guī)范1.穴位定位準(zhǔn)確:兒童穴位定位較成人更精準(zhǔn),常用“骨度分寸”“手指同身寸”法,避免偏差。例如,取足三里時(shí),患兒屈膝,醫(yī)者以患者自己手掌四指(食指、中指、無(wú)名指、小指)并攏,橫置于外膝眼下,當(dāng)小指下緣與脛骨前嵴外緣交點(diǎn)處為穴位。2.手法輕柔:針刺時(shí)選用32號(hào)或更細(xì)毫針,進(jìn)針緩慢,避免滯針、彎針;行針手法以“輕捻慢提”為主,刺激量不宜過大;推拿時(shí)需用介質(zhì)(如滑石粉、嬰兒油),保護(hù)皮膚,避免擦傷。3.禁忌證:皮膚感染、破損處禁針;驚厥患兒不宜推拿風(fēng)池、啞門等穴位,避免刺激加重抽搐;血小板減少癥患兒禁用放血療法。應(yīng)急物資準(zhǔn)備2311.中藥類:常用急救中藥(如安宮牛黃丸、紫雪丹、羚角鉤藤湯顆粒、藿香正氣水)、外用藥(如金黃散、七厘散、云南白藥)。2.器械類:毫針(0.18mm-0.25mm×13mm-25mm)、艾條、艾炷、三棱針、火罐、刮痧板、推拿介質(zhì)。3.記錄類:兒童應(yīng)急辨證表、用藥記錄卡、不良反應(yīng)觀察表。06應(yīng)急響應(yīng)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作與倫理考量中西醫(yī)協(xié)作模式2.治療
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