第十一章大學生常見疾病第十一章大學生常見疾病第一節(jié)內科常見疾病:一、上呼吸道感染:(簡稱:上感)1、定義:急性上呼吸道感染就是指鼻腔、咽或喉部粘膜急性炎癥,就是呼吸道最常見得一種疾病。2、病原體:上呼吸道感染由病毒、細菌、或支原體、衣原體感染均可引起。

以病毒感染多見。如:鼻病毒、副流感病毒、腺病毒等。其次就是細菌感染。如溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球均、流感桿菌等。3、臨床表現(xiàn):①普通感冒,俗稱“傷風”,以鼻咽部卡她癥狀為主要表現(xiàn),多由病毒引起。起初較急有咽干、咽癢或燒灼感,發(fā)病同時或隨后出現(xiàn)鼻塞、噴嚏、流清水樣鼻涕,2-3天變稠,可以伴聲嘶、咽痛、咳嗽、嗅覺遲鈍,一般無發(fā)熱及全身癥狀或僅低熱、輕度畏寒、頭痛。如無并發(fā)癥一般5-7天痊愈。②病毒性咽炎或喉炎:病毒性咽炎:表現(xiàn)為咽癢與灼熱感,疼痛不持久,咳嗽少見病毒性喉炎:為聲嘶、講話困難、咳嗽就是疼痛,常伴有發(fā)熱、咽痛與咳嗽。③細菌性咽扁桃體炎:多由溶血性鏈球菌引起,起病急,有明顯得咽痛、畏寒、發(fā)熱體溫可以達到39oC以上。

上呼吸道感染得并發(fā)癥有:急性鼻竇炎、中耳炎、氣管-支氣管炎、肺炎。4、診斷:根據(jù)病史、鼻咽部癥狀與體征、實驗室檢查(血常規(guī)檢查:WBC總數(shù)與分類計數(shù))與胸部X片檢查,較易診斷。5、治療:上呼吸道感染一般無特殊抗病毒藥物,一般性對癥治療為主,病人應該多飲水、休息、忌煙酒、飲食清淡。可以選用維C銀翹片、抗病毒口服液等藥物治療,如果并發(fā)有細菌感染,可用抗生素治療。

6、預防:①增強個人體質、均衡營養(yǎng)、避免受涼。②保持環(huán)境通風對流、保持室內清潔,注意呼吸道疾病患者得隔離,防止交叉感染。二、急性氣管、支氣管炎:1、定義:急性氣管支氣管炎就是由感染、物理、化學刺激或過敏等原因引起得氣管-支氣管粘膜得急性炎癥。常見于寒冷季節(jié)或氣候變化時節(jié),也可由急性呼吸道感染遷延而來。2、病因:①感染:可由病毒、細菌直接感染,也可由上呼吸道感染得病毒或細菌蔓延至氣管-支氣管所致,常見致病菌為流感嗜血桿菌、肺炎雙球菌、葡萄球菌等,也可在病毒感染得基礎上繼發(fā)細菌感染。②理化因素:過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧得吸入,對氣管-支氣管粘膜得急性刺激可引起此病。③變態(tài)反應:吸入致敏原包括花粉、有機粉塵、真菌孢子、細菌蛋白質引起氣管-支氣管得變態(tài)反應性炎癥。3、臨床表現(xiàn):

主要癥狀有咳嗽咳痰起病較急,常有急性上呼吸道癥狀。發(fā)熱、體溫38oC、咳嗽、咳痰、初為干咳或為少量粘液性痰,隨后痰逐量增多,并轉為膿性粘液或膿性痰,偶于痰中帶血,多于3-5天好轉,少數(shù)延續(xù)2-3周才消失,若日久可演變成慢性支氣管炎。4、診斷:根據(jù)病史、癥狀體征可作出診斷。5、預防:①增強體質,預防感冒②戒煙,改善衛(wèi)生環(huán)境、防止空氣污染③避免接觸過敏原或有害氣體大家學習辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜6、治療:以控制感染為主,根據(jù)感染得病原體及藥敏試驗選擇抗生素。一般情況下可選用青霉素、大環(huán)內酯素、喹咯酮類及類孢類藥物;咳嗽咳痰可選用止咳化痰平喘藥物,如必咳平、甘草片、氨茶堿等;發(fā)熱者予對癥退熱治療;同時多飲水,注意多休息與保暖。三、急慢性胃炎1、定義:指胃粘膜得急慢性炎癥,胃粘膜有充血、水腫、糜爛、出血等改變,甚至一過性淺表潰瘍形成。2、病因:病因多樣急性胃炎得病因包括:急性應激、藥物、缺血、膽汁反流與感染。慢性胃炎得病因尚為闡明,主要病因有幽門螺旋桿菌感染。3、臨床表現(xiàn):①急性胃炎:上腹部疼痛、腹痛、食欲減退等消化不良得表現(xiàn)。②慢性胃炎:上腹部飽脹,以進餐為主,無規(guī)律心窩部隱痛,噯氣,反酸、燒灼感,食欲不振,惡心嘔吐。4、診斷:可根據(jù)病史、癥狀、胃鏡檢查進行診斷。對慢性胃炎可作幽門螺旋桿菌得檢測。5、治療:抑制胃酸分泌、保護胃粘膜,抗感染。第二節(jié)外科常見疾病

一、急性闌尾炎1、急性闌尾炎就是外科常見疾病,也就是大學生最常見得急腹癥之一。2、病因:①闌尾管腔阻塞:就是常見病因,闌尾管腔阻塞最常見病因就是淋巴濾泡得明顯增生,糞石阻塞。②細菌入侵:由于闌尾腔阻塞后細菌繁殖,可穿過闌尾粘膜進入闌尾肌層。3、臨床癥狀:①轉移性右下腹痛:典型得腹痛病發(fā)作始于上腹部,逐漸移向臍周6-8小時后轉移并局限在右下腹,疼痛持續(xù)性加重。②可伴胃腸性癥狀:惡心嘔吐,少數(shù)有腹瀉。③炎癥加重時出現(xiàn)中毒癥狀,發(fā)熱。4、治療:①手術治療:絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診,應早進行闌尾切除手術。②非手術治療:不具備手術條件,病情輕且不愿手術治療者可保守治療,抗炎治療,并密切觀察腹痛及全身情況變化。5、預防:避免過度疲勞、受涼,養(yǎng)成良好生活習慣,進食細嚼慢咽,保持大便通暢。二、尿石癥1、尿石癥包括腎結石,輸尿管結石,膀胱結石及尿道結石。尿石癥就是常見得疾病,男性多于女性,患病比例約為

3:1,在我國多見于長江以南,北方相對少見。2