2025年消除艾梅乙母嬰傳播反歧視培訓(xùn)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)不屬于艾滋?。℉IV）母嬰傳播的主要途徑？A.妊娠期間宮內(nèi)感染B.分娩過程中接觸母血或分泌物C.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)D.孕期母親與胎兒的語言交流答案：D2.梅毒螺旋體通過胎盤感染胎兒的最早時(shí)間是？A.妊娠4周B.妊娠8周C.妊娠16周D.妊娠24周答案：C（梅毒螺旋體在妊娠16周后可通過胎盤感染胎兒）3.乙肝病毒（HBV）母嬰傳播的最主要途徑是？A.宮內(nèi)感染（妊娠早期）B.產(chǎn)時(shí)感染（分娩過程）C.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)D.產(chǎn)后日常接觸答案：B（約80%-90%的HBV母嬰傳播發(fā)生在分娩時(shí)）4.根據(jù)《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年）》，2025年全國艾滋病母嬰傳播率應(yīng)控制在？A.低于2%B.低于5%C.低于10%D.低于15%答案：A5.以下哪項(xiàng)是梅毒感染孕產(chǎn)婦的首選治療藥物？A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.青霉素D.利巴韋林答案：C6.對(duì)HIV感染孕產(chǎn)婦實(shí)施母嬰阻斷時(shí)，新生兒應(yīng)在出生后多久內(nèi)開始服用抗病毒藥物？A.1小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：B（最佳時(shí)間為出生后6小時(shí)內(nèi)）7.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，需在出生后多久內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：B（越早越好，不超過12小時(shí)）8.以下哪項(xiàng)行為屬于對(duì)艾梅乙感染孕產(chǎn)婦的歧視？A.醫(yī)護(hù)人員按規(guī)范穿戴防護(hù)裝備B.醫(yī)院拒絕為HIV陽性孕婦提供分娩服務(wù)C.醫(yī)生向患者解釋阻斷措施的必要性D.護(hù)士為梅毒孕婦進(jìn)行隱私保護(hù)的產(chǎn)檢答案：B9.《艾滋病防治條例》規(guī)定，任何單位和個(gè)人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的哪項(xiàng)權(quán)利？A.婚姻、就業(yè)B.就醫(yī)、入學(xué)C.婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)D.社會(huì)活動(dòng)參與答案：C10.關(guān)于乙肝病毒攜帶者母乳喂養(yǎng)的正確說法是？A.絕對(duì)禁止母乳喂養(yǎng)B.規(guī)范接種乙肝疫苗和HBIG后可母乳喂養(yǎng)C.僅當(dāng)母親HBVDNA陰性時(shí)可喂養(yǎng)D.產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止喂養(yǎng)答案：B11.以下哪項(xiàng)不是艾梅乙母嬰傳播阻斷的核心措施？A.孕早期全覆蓋檢測B.規(guī)范抗病毒治療或驅(qū)梅治療C.選擇性剖宮產(chǎn)（非醫(yī)學(xué)指征）D.新生兒規(guī)范干預(yù)（疫苗、藥物）答案：C（應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)指征選擇分娩方式，非必要不強(qiáng)制剖宮產(chǎn)）12.對(duì)梅毒感染孕產(chǎn)婦的隨訪應(yīng)持續(xù)至？A.產(chǎn)后1個(gè)月B.產(chǎn)后3個(gè)月C.產(chǎn)后6個(gè)月D.產(chǎn)后12個(gè)月答案：D（需追蹤至產(chǎn)后12個(gè)月，確認(rèn)梅毒血清學(xué)轉(zhuǎn)陰）13.以下哪項(xiàng)是反歧視培訓(xùn)的核心目標(biāo)？A.提高醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)技能B.消除對(duì)感染者的偏見，促進(jìn)平等醫(yī)療C.降低母嬰傳播率的統(tǒng)計(jì)數(shù)字D.減少醫(yī)患糾紛答案：B14.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，應(yīng)在出生后多久進(jìn)行第一次HIV核酸檢測？A.48小時(shí)內(nèi)B.1周C.4周D.3個(gè)月答案：A（最早可在出生后48小時(shí)檢測）15.關(guān)于艾梅乙感染孕產(chǎn)婦的隱私保護(hù)，正確的做法是？A.在科室會(huì)議上公開討論患者感染狀態(tài)B.僅向患者本人告知檢測結(jié)果C.將患者信息記錄在公共病歷夾中D.向社區(qū)工作人員透露患者感染情況答案：B16.以下哪項(xiàng)是先天梅毒的典型表現(xiàn)？A.皮膚斑丘疹、鞍鼻、骨膜炎B.先天性心臟病C.智力發(fā)育遲緩D.視網(wǎng)膜病變答案：A17.《母嬰保健法》規(guī)定，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為孕產(chǎn)婦提供的孕產(chǎn)期保健服務(wù)不包括？A.艾梅乙篩查B.阻斷干預(yù)C.歧視性服務(wù)拒絕D.健康指導(dǎo)答案：C18.對(duì)HBsAg陽性孕產(chǎn)婦的新生兒，乙肝疫苗的接種程序是？A.0、1、6月齡（出生后24小時(shí)內(nèi)、1月齡、6月齡）B.0、2、6月齡C.1、2、6月齡D.0、3、6月齡答案：A19.以下哪項(xiàng)不屬于艾梅乙母嬰傳播“消除”的評(píng)價(jià)指標(biāo)？A.孕產(chǎn)婦艾梅乙檢測率≥95%B.感染孕產(chǎn)婦干預(yù)率≥95%C.新生兒規(guī)范干預(yù)率≥95%D.社會(huì)對(duì)感染者的歧視率≥50%答案：D20.醫(yī)務(wù)人員在診療過程中，發(fā)現(xiàn)患者感染艾梅乙后，正確的溝通方式是？A.“你這種情況很危險(xiǎn)，我們醫(yī)院治不了”B.“檢測結(jié)果顯示你感染了XX，我們可以提供專業(yè)的阻斷服務(wù)”C.“別告訴別人，不然大家都會(huì)躲著你”D.“你的孩子肯定也感染了，準(zhǔn)備后事吧”答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分，多選、錯(cuò)選不得分，少選得1分）1.艾梅乙母嬰傳播的共同特點(diǎn)包括？A.可通過胎盤、產(chǎn)道、母乳傳播B.均有有效的阻斷措施C.感染后均無治愈可能D.早期檢測可顯著降低傳播風(fēng)險(xiǎn)答案：ABD（乙肝和梅毒可治愈，HIV需長期治療）2.以下哪些法律/法規(guī)明確禁止對(duì)艾梅乙感染者的歧視？A.《中華人民共和國傳染病防治法》B.《艾滋病防治條例》C.《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》D.《中華人民共和國母嬰保健法》答案：ABCD3.醫(yī)務(wù)人員在反歧視工作中的職責(zé)包括？A.保護(hù)患者隱私，不泄露感染信息B.平等提供醫(yī)療服務(wù)，不因感染狀態(tài)區(qū)別對(duì)待C.向患者及家屬普及阻斷知識(shí)，減少恐懼D.參與反歧視宣傳，引導(dǎo)社會(huì)正確認(rèn)知答案：ABCD4.艾滋病母嬰阻斷的“三早”原則是？A.早檢測B.早診斷C.早治療D.早隔離答案：ABC5.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療后，需進(jìn)行哪些隨訪？A.孕期每2-4周復(fù)查非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)B.產(chǎn)后6個(gè)月、12個(gè)月復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)C.新生兒出生后1、3、6、12個(gè)月進(jìn)行血清學(xué)檢測D.終身定期復(fù)查答案：ABC6.以下哪些行為屬于醫(yī)療場所的歧視表現(xiàn)？A.要求HIV陽性孕婦到指定醫(yī)院分娩（非區(qū)域規(guī)劃）B.在病歷中標(biāo)記“傳染病”以提醒防護(hù)C.拒絕為乙肝攜帶者進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查D.對(duì)梅毒孕婦的產(chǎn)檢使用單獨(dú)診室答案：AC（B為合理防護(hù)，D為隱私保護(hù)）7.消除艾梅乙母嬰傳播的核心策略包括？A.普及孕早期篩查，提高檢測覆蓋率B.規(guī)范感染孕產(chǎn)婦及新生兒干預(yù)C.加強(qiáng)多部門協(xié)作，完善隨訪管理D.開展反歧視教育，營造支持環(huán)境答案：ABCD8.乙肝病毒宮內(nèi)感染的高危因素包括？A.孕晚期母親HBVDNA載量高（＞10^6IU/mL）B.胎盤屏障受損（如先兆流產(chǎn)）C.母親HBeAg陽性D.孕期規(guī)范使用抗病毒藥物答案：ABC（D為降低感染的措施）9.對(duì)艾梅乙感染孕產(chǎn)婦的心理支持應(yīng)包括？A.傾聽其擔(dān)憂，避免評(píng)判性語言B.強(qiáng)調(diào)感染對(duì)家庭的“災(zāi)難性”影響C.提供成功阻斷案例，增強(qiáng)信心D.指導(dǎo)與家人溝通的技巧答案：ACD（B會(huì)加劇焦慮，屬于不當(dāng)行為）10.以下哪些是新生兒梅毒的診斷依據(jù)？A.母親梅毒感染未規(guī)范治療B.新生兒非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)滴度≥母親4倍C.新生兒出現(xiàn)皮膚黏膜損害、肝脾腫大等癥狀D.新生兒梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)陽性答案：ABCD11.HIV感染孕產(chǎn)婦選擇喂養(yǎng)方式時(shí)，應(yīng)遵循的原則是？A.提倡人工喂養(yǎng)（配方奶）B.避免混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶）C.若選擇母乳喂養(yǎng)，需持續(xù)至產(chǎn)后6個(gè)月并規(guī)范抗病毒治療D.無條件人工喂養(yǎng)時(shí)可母乳喂養(yǎng)，但需監(jiān)測嬰兒感染狀態(tài)答案：ABCD12.反歧視培訓(xùn)需覆蓋的人群包括？A.產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員C.孕產(chǎn)婦家屬D.教育、民政等相關(guān)部門工作人員答案：ABD（C為宣傳對(duì)象，非培訓(xùn)主體）13.以下哪些措施可降低乙肝母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)？A.孕24-28周對(duì)HBVDNA＞2×10^5IU/mL的孕婦使用替諾福韋B.分娩時(shí)避免羊膜腔穿刺、會(huì)陰側(cè)切等有創(chuàng)操作C.新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射HBIG和首針乙肝疫苗D.產(chǎn)后停止母乳喂養(yǎng)答案：ABC（D非必要，規(guī)范阻斷后可喂養(yǎng)）14.醫(yī)務(wù)人員在診療中需避免的“隱性歧視”行為包括？A.與患者交流時(shí)保持距離、戴雙層手套（無血液暴露風(fēng)險(xiǎn)）B.對(duì)感染孕產(chǎn)婦的產(chǎn)檢安排在最后一個(gè)C.用“特殊患者”代稱感染孕產(chǎn)婦D.耐心解答患者關(guān)于阻斷的疑問答案：ABC（D為合理服務(wù)）15.《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年）》提出的主要任務(wù)包括？A.提升檢測服務(wù)可及性，實(shí)現(xiàn)孕早期“應(yīng)檢盡檢”B.強(qiáng)化綜合干預(yù)，規(guī)范感染孕產(chǎn)婦及新生兒治療C.加強(qiáng)監(jiān)測評(píng)估，完善信息管理D.開展宣傳教育，消除社會(huì)歧視答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共30分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.艾滋病病毒感染者的配偶有權(quán)知曉其感染狀態(tài)，醫(yī)務(wù)人員可直接告知。（）答案：×（需經(jīng)患者同意后告知）2.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療后，其新生兒無需進(jìn)行梅毒檢測。（）答案：×（仍需隨訪檢測）3.乙肝病毒攜帶者的新生兒只需接種乙肝疫苗，無需注射HBIG。（）答案：×（需聯(lián)合接種）4.醫(yī)務(wù)人員因擔(dān)心感染拒絕為HIV陽性孕婦接生，屬于合理防護(hù)。（）答案：×（屬于歧視）5.艾梅乙感染孕產(chǎn)婦的信息只需在醫(yī)院內(nèi)部保密，無需向社區(qū)隱瞞。（）答案：×（所有無關(guān)方均需保密）6.對(duì)HIV感染孕產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)可100%阻斷母嬰傳播。（）答案：×（需結(jié)合抗病毒治療等綜合措施）7.先天梅毒患兒經(jīng)規(guī)范治療后，血清學(xué)指標(biāo)可轉(zhuǎn)陰。（）答案：√8.乙肝病毒不會(huì)通過乳汁傳播，因此所有乙肝攜帶者均可母乳喂養(yǎng)。（）答案：×（需結(jié)合阻斷措施）9.反歧視的核心是承認(rèn)感染者與普通人享有平等的權(quán)利。（）答案：√10.孕期未進(jìn)行艾梅乙檢測的孕產(chǎn)婦，分娩時(shí)無需補(bǔ)檢。（）答案：×（需立即檢測并干預(yù)）11.梅毒螺旋體對(duì)青霉素耐藥率高，因此需首選其他抗生素。（）答案：×（青霉素仍是首選，耐藥率極低）12.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，若6月齡核酸檢測陰性即可排除感染。（）答案：×（需12月齡抗體檢測陰性或24月齡抗體轉(zhuǎn)陰）13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將艾梅乙感染孕產(chǎn)婦的信息用于學(xué)術(shù)研究，無需患者同意。（）答案：×（需匿名化處理并獲得知情同意）14.對(duì)艾梅乙感染孕產(chǎn)婦的歧視可能導(dǎo)致其隱瞞感染狀態(tài)，增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√15.消除艾梅乙母嬰傳播意味著完全杜絕所有新生兒感染。（）答案：×（指將傳播率降至極低水平，非絕對(duì)零感染）四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：孕婦張某，28歲，孕12周首次產(chǎn)檢，HIV抗體初篩陽性，確診試驗(yàn)確認(rèn)感染。接診醫(yī)生告知其“我們醫(yī)院不接收HIV孕婦，你去傳染病醫(yī)院生吧”，并在診室大聲說“這種情況太危險(xiǎn)了，萬一傳染給我們?cè)趺崔k”。張某因害怕被歧視，拒絕進(jìn)一步檢查，自行離開醫(yī)院。問題：1.醫(yī)生的行為存在哪些不當(dāng)？2.正確的處理流程應(yīng)包括哪些步驟？答案：1.不當(dāng)行為：①拒絕提供醫(yī)療服務(wù)（歧視）；②公開討論患者感染狀態(tài)（泄露隱私）；③使用恐嚇性語言（加劇患者焦慮）。2.正確流程：①規(guī)范告知檢測結(jié)果（單獨(dú)溝通）；②解釋母嬰阻斷的可行性（如抗病毒治療可將傳播率降至2%以下）；③提供轉(zhuǎn)介服務(wù)（若本院無能力，應(yīng)聯(lián)系指定醫(yī)院并陪同轉(zhuǎn)診）；④保護(hù)隱私（不泄露信息）；⑤進(jìn)行心理支持（緩解恐懼）。案例2：孕婦李某，孕20周，梅毒血清學(xué)檢測顯示RPR1:32陽性，TPPA陽性。醫(yī)生診斷為梅毒感染，但未告知其感染狀態(tài)，僅開具“抗生素”讓其服用，并在病歷中注明“傳染性強(qiáng)，注意防護(hù)”。產(chǎn)后，李某發(fā)現(xiàn)新生兒因先天梅毒住院，認(rèn)為醫(yī)院未提前告知，導(dǎo)致家庭矛盾。問題：1.醫(yī)生的行為違反了哪些規(guī)定？2.應(yīng)如何規(guī)范處理梅毒感染孕產(chǎn)婦？答案：1.違規(guī)點(diǎn)：①未履行告知義務(wù)（隱瞞感染狀態(tài)）；②未解釋藥物用途（侵犯知情同意權(quán)）；③病歷標(biāo)記可能導(dǎo)致后續(xù)醫(yī)務(wù)人員歧視。2.規(guī)范處理：①明確告知梅毒感染診斷（單獨(dú)、私密環(huán)境）；②解釋母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)及規(guī)范治療的重要性（如青霉素驅(qū)梅治療可降低90%以上先天梅毒風(fēng)險(xiǎn)）；③制定治療方案（孕早期、孕晚期各進(jìn)行一個(gè)療程青霉素治療）；④定期復(fù)查RPR滴度（評(píng)估療效）；⑤新生兒出生后立即進(jìn)行梅毒檢測及預(yù)防性治療；⑥提供心理支持（減少家庭歧視）。案例3：乙肝表面抗原陽性孕婦王某，孕36周，HBVDNA1×10^7IU/mL。產(chǎn)科醫(yī)生建議其“必須剖宮產(chǎn)，不能母乳喂養(yǎng)”，并在產(chǎn)婦病房門口張貼“乙肝患者”標(biāo)識(shí)。王某因擔(dān)心嬰兒感染，產(chǎn)后情緒低落，拒絕與嬰兒接觸。問題：1.醫(yī)生的建議和行為存在哪些錯(cuò)誤？2.應(yīng)如何科學(xué)指導(dǎo)乙肝感染孕產(chǎn)婦？答案：1.錯(cuò)誤：①強(qiáng)制剖宮產(chǎn)（無醫(yī)學(xué)指征，分娩方式應(yīng)尊重患者意愿）；②禁止母乳喂養(yǎng)（規(guī)范阻斷后可喂養(yǎng)）；③張貼標(biāo)識(shí)（泄露隱私，引發(fā)歧視）。2.科學(xué)指導(dǎo)：①告知HBVDNA載量高的風(fēng)險(xiǎn)（建議孕24-28周開始抗病毒治療降低病毒載量）；②分娩方式：無明確證據(jù)顯示剖宮產(chǎn)優(yōu)于陰道分娩，除非有其他醫(yī)學(xué)指征；③喂養(yǎng)指導(dǎo)：新生兒出生12小時(shí)內(nèi)接種HBIG和乙肝疫苗后，可母乳喂養(yǎng)（避免乳頭破損時(shí)喂養(yǎng)）；④心理支持：解釋阻斷成功率（＞95%），鼓勵(lì)母嬰接觸；⑤隱私保護(hù)：不在公共區(qū)域標(biāo)記感染狀態(tài)。五、簡答題（每題7分，共35分）1.簡述艾梅乙母嬰傳播的三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)及對(duì)應(yīng)的阻斷措施。答案：三個(gè)環(huán)節(jié)及阻斷措施：（1）宮內(nèi)感染（妊娠期間）：通過孕早期檢測、HIV感染者孕期規(guī)范抗病毒治療、梅毒感染者孕早期和孕晚期驅(qū)梅治療、乙肝高病毒載量孕婦孕晚期抗病毒治療，降低宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。（2）產(chǎn)時(shí)感染（分娩過程）：避免不必要的有創(chuàng)操作（如人工破膜、會(huì)陰側(cè)切），HIV感染者選擇安全分娩方式（根據(jù)病毒載量和治療情況），乙肝感染者確保新生兒出生12小時(shí)內(nèi)接種HBIG和疫苗。（3）產(chǎn)后感染（母乳喂養(yǎng)）：HIV感染者提倡人工喂養(yǎng)，避免混合喂養(yǎng)；梅毒感染者規(guī)范治療后可母乳喂養(yǎng)（無乳頭破損）；乙肝感染者規(guī)范阻斷后可母乳喂養(yǎng)（監(jiān)測嬰兒抗體）。2.反歧視培訓(xùn)需重點(diǎn)傳達(dá)的核心觀念有哪些？答案：核心觀念包括：①艾梅乙感染者的權(quán)利平