2025年消毒與滅菌試題題庫(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于消毒與滅菌的描述，正確的是（）A.消毒能殺滅所有微生物，包括細菌芽孢B.滅菌僅需達到無害化要求C.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物使其達到無害化D.滅菌后物品仍可能存在非病原微生物答案：C2.壓力蒸汽滅菌中，下排氣式滅菌器的標(biāo)準滅菌參數(shù)是（）A.121℃，15-20分鐘B.132℃，4-6分鐘C.115℃，30分鐘D.100℃，60分鐘答案：A3.紫外線消毒的最佳波長為（）A.200-240nmB.250-270nmC.280-300nmD.310-340nm答案：B4.下列屬于高效消毒劑的是（）A.75%乙醇B.碘伏C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C5.環(huán)氧乙烷滅菌的最適相對濕度范圍是（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-60%D.60%-80%答案：C6.對朊病毒污染的器械進行處理時，應(yīng)首選（）A.壓力蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）B.2000mg/L含氯消毒劑浸泡1小時C.環(huán)氧乙烷滅菌D.75%乙醇擦拭答案：A7.普通手術(shù)室空氣消毒的衛(wèi)生標(biāo)準是（）A.細菌菌落總數(shù)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.≤200CFU/m3C.≤500CFU/m3D.≤10CFU/m3答案：B8.醫(yī)療廢物在暫存點的最長存放時間不超過（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C9.對不耐熱、不耐濕的電子儀器進行消毒時，首選（）A.戊二醛浸泡B.過氧化氫等離子體滅菌C.紫外線照射D.甲醛熏蒸答案：B10.含氯消毒劑配制后，有效使用時間不超過（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D11.下列哪種物品需達到滅菌水平（）A.體溫表B.壓舌板C.手術(shù)器械D.血壓計袖帶答案：C12.紫外線消毒時，有效照射距離不超過（）A.0.5米B.1米C.2米D.3米答案：C13.2%戊二醛用于浸泡手術(shù)器械的最短時間是（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.10小時答案：B（注：滅菌需10小時，消毒需20-45分鐘）14.下列關(guān)于化學(xué)消毒劑使用的描述，錯誤的是（）A.戊二醛對皮膚黏膜有刺激性，需戴手套操作B.含氯消毒劑穩(wěn)定性好，可長期保存C.乙醇消毒效果隨濃度升高先增強后減弱D.過氧乙酸需現(xiàn)用現(xiàn)配答案：B15.壓力蒸汽滅菌效果的生物監(jiān)測應(yīng)使用（）A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B16.對被結(jié)核分枝桿菌污染的物品進行消毒時，含氯消毒劑的有效濃度應(yīng)至少為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C17.下列屬于中效消毒劑的是（）A.過氧乙酸B.季銨鹽類C.碘伏D.苯扎溴銨答案：C18.醫(yī)療污水消毒后，總余氯應(yīng)達到（）A.0.5-1.0mg/LB.1.0-2.0mg/LC.3.0-10.0mg/LD.10.0-15.0mg/L答案：C19.下列關(guān)于預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的描述，正確的是（）A.需排盡冷空氣，否則影響滅菌效果B.滅菌溫度低于下排氣式C.適用于液體類物品D.滅菌時間比下排氣式更長答案：A20.對被血液污染的地面進行消毒時，含氯消毒劑的濃度應(yīng)為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測方法包括（）A.物理監(jiān)測（溫度、時間、壓力）B.化學(xué)監(jiān)測（指示卡、指示膠帶）C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢）D.日常肉眼觀察答案：ABC2.影響紫外線消毒效果的因素有（）A.照射距離B.照射時間C.環(huán)境濕度D.物體表面清潔度答案：ABCD3.需達到高水平消毒的醫(yī)療器械包括（）A.胃鏡B.喉鏡C.手術(shù)剪D.體溫表答案：ABD4.環(huán)氧乙烷滅菌的優(yōu)點包括（）A.穿透力強B.對金屬無腐蝕性C.適用于不耐熱物品D.滅菌時間短答案：ABC5.下列關(guān)于乙醇消毒的描述，正確的是（）A.濃度70%-75%時效果最佳B.可用于黏膜消毒C.對乙肝病毒有效D.需擦拭3分鐘以上答案：ACD6.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：ABCD7.過氧化氫等離子體滅菌的禁忌物品包括（）A.布類B.液體C.紙質(zhì)物品D.金屬器械答案：ABC8.含氯消毒劑的適用范圍包括（）A.物體表面消毒B.飲用水消毒C.醫(yī)療器械滅菌D.血液污染區(qū)域消毒答案：ABD9.下列關(guān)于消毒產(chǎn)品管理的描述，正確的是（）A.消毒劑需取得衛(wèi)生許可批件B.消毒器械需標(biāo)注安全使用說明C.禁止使用過期消毒劑D.進口消毒產(chǎn)品無需備案答案：ABC10.手術(shù)器械清洗質(zhì)量的影響因素包括（）A.清洗時間B.清洗劑類型C.器械結(jié)構(gòu)復(fù)雜性D.預(yù)清洗及時性答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共15分）1.消毒可完全殺滅所有微生物。（）答案：×2.壓力蒸汽滅菌時，物品包裝體積越大滅菌效果越好。（）答案：×3.紫外線消毒時，人員需離開現(xiàn)場。（）答案：√4.2%戊二醛可用于皮膚消毒。（）答案：×5.醫(yī)療廢物袋需使用黃色專用袋。（）答案：√6.環(huán)氧乙烷滅菌后需解析，避免殘留。（）答案：√7.乙醇可用于體溫計的浸泡消毒。（）答案：√8.被朊病毒污染的器械需先清洗再滅菌。（）答案：×（應(yīng)先滅菌再清洗）9.普通病房空氣消毒可選用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機。（）答案：√10.含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，需慎用。（）答案：√11.滅菌后的物品可直接放入普通儲物架。（）答案：×（需放入無菌物品柜）12.紫外線燈管累計使用時間超過1000小時需更換。（）答案：√13.過氧化氫等離子體滅菌適用于電子內(nèi)鏡。（）答案：√14.醫(yī)療污水消毒后無需檢測即可排放。（）答案：×15.復(fù)用器械的處理流程為“清洗→消毒→滅菌”。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共40分）1.簡述壓力蒸汽滅菌的原理及注意事項。答案：原理：利用高壓飽和蒸汽的穿透性和潛熱，使微生物蛋白質(zhì)變性凝固，達到滅菌效果。注意事項：①物品清洗干凈，避免有機物殘留；②包裝符合要求（體積≤30cm×30cm×50cm，材質(zhì)透氣）；③裝載量不超過滅菌器容積的90%且不小于10%；④排盡冷空氣；⑤滅菌后干燥冷卻再存放；⑥定期進行物理、化學(xué)、生物監(jiān)測。2.列舉5種高效消毒劑并說明其適用范圍。答案：①含氯消毒劑：物體表面、分泌物、污水消毒；②過氧乙酸：耐腐蝕醫(yī)療器械、環(huán)境空氣消毒；③環(huán)氧乙烷：不耐熱不耐濕物品滅菌；④過氧化氫：皮膚黏膜、環(huán)境消毒；⑤戊二醛：不耐熱醫(yī)療器械滅菌（如內(nèi)鏡）。3.簡述醫(yī)療廢物的消毒處理流程。答案：①分類收集：使用黃色專用包裝袋（感染性廢物）、利器盒（損傷性廢物）等，標(biāo)注警示標(biāo)識；②暫存管理：暫存點封閉，溫度≤40℃，濕度≤75%，存放時間≤48小時；③交接登記：與醫(yī)療廢物處置單位核對數(shù)量、種類，填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單；④集中處理：感染性廢物焚燒，病理性廢物可焚燒或深埋（有防腐處理），藥物性廢物交專門機構(gòu)回收，化學(xué)性廢物按危險廢物處理。4.分析紫外線消毒效果不佳的常見原因。答案：①燈管老化（累計使用超1000小時）；②照射距離過遠（＞2米）；③照射時間不足（＜30分鐘）；④環(huán)境濕度＞60%或溫度＜20℃；⑤物體表面有灰塵、血跡等遮擋；⑥燈管表面有污垢未清潔；⑦人員在場時開啟（遮擋部分區(qū)域）。5.簡述化學(xué)消毒劑的選擇原則。答案：①根據(jù)微生物種類：芽孢污染選高效消毒劑，病毒污染選中高效，真菌選中效以上；②根據(jù)物品性質(zhì)：金屬器械避免含氯消毒劑，內(nèi)鏡選對黏膜無刺激的（如戊二醛）；③根據(jù)使用場景：空氣消毒選氣溶膠或紫外線，手消毒選快速起效的（如乙醇）；④考慮安全性：避免對人體、環(huán)境有害（如甲醛限制使用）；⑤遵循規(guī)范：符合《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，優(yōu)先選擇經(jīng)衛(wèi)生許可的產(chǎn)品。6.對比壓力蒸汽滅菌與環(huán)氧乙烷滅菌的優(yōu)缺點。答案：壓力蒸汽滅菌優(yōu)點：滅菌時間短（15-30分鐘）、成本低、無殘留；缺點：不適用于不耐熱（如塑料）、不耐濕（如電子設(shè)備）物品。環(huán)氧乙烷滅菌優(yōu)點：穿透力強、適用于所有不耐熱物品；缺點：滅菌時間長（4-6小時）、需解析（避免殘留）、有致癌性（需嚴格通風(fēng)）。7.簡述手衛(wèi)生消毒的正確步驟及常用方法。答案：步驟：①濕手：流動水沖洗；②涂皂液：覆蓋所有手部皮膚；③揉搓：至少20秒（掌心→手背→指縫→指背→拇指→指尖→手腕）；④沖洗：徹底沖凈皂液；⑤干燥：用無菌毛巾或烘干機。常用方法：①流動水+肥皂（非手衛(wèi)生消毒時）；②速干手消毒劑（乙醇、復(fù)方氯己定等），取3-5ml，揉搓至干燥。8.說明被炭疽桿菌污染的環(huán)境應(yīng)如何消毒。答案：①污染物處理：患者分泌物、敷料等焚燒；②物體表面：2000mg/L含氯消毒劑擦拭或噴灑，作用60分鐘；③地面：5000mg/L含氯消毒劑噴灑，作用120分鐘；④空氣：過氧乙酸（2g/m3）熏蒸，密閉2小時；⑤人員防護：穿防護服、戴手套口罩，操作后用0.5%碘伏消毒雙手。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院手術(shù)室術(shù)后出現(xiàn)3例切口感染，病原學(xué)檢測為嗜熱脂肪桿菌。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，手術(shù)器械使用后未及時清洗，直接放入壓力蒸汽滅菌器，滅菌參數(shù)為121℃、15分鐘。問題：（1）分析感染可能的原因；（2）提出改進措施。答案：（1）原因：①器械未及時清洗，表面殘留血液、組織等有機物，阻礙蒸汽穿透，導(dǎo)致滅菌失?。虎谑葻嶂緱U菌為壓力蒸汽滅菌的指示菌，其存活直接說明滅菌效果未達標(biāo)；③可能存在滅菌器冷空氣未排盡（下排氣式需充分排空氣）或裝載過多（影響蒸汽循環(huán)）。（2）改進措施：①規(guī)范器械處理流程：使用后立即用含酶清洗劑初步清洗，再送消毒供應(yīng)中心進行徹底清洗、干燥；②優(yōu)化滅菌操作：檢查滅菌器性能，確保排氣閥正常，裝載量不超過90%，物品間留空隙；③加強監(jiān)測：每批次使用化學(xué)指示卡，每周進行生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢），記錄滅菌參數(shù)；④培訓(xùn)操作人員：掌握清洗、包裝、滅菌的標(biāo)準操作流程。案例2：某社區(qū)診所使用紫外線燈進行診療室空氣消毒，每日照射30分鐘，但衛(wèi)生檢測顯示空氣菌落數(shù)超標(biāo)。問題：（1）可能的影響因素有哪些？（2）應(yīng)如何改進？答案：（1）影響因素：①紫外線燈管使用時間過長（累計超過1000小時，輻照強度下降）；②照射距離過遠（診療室高度＞2.5米，燈管懸掛過高，有效距離不足2米）；③環(huán)境濕度大（診療室通風(fēng)差，濕度＞60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