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道路賠償解協(xié)議書甲方:姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]民族:[甲方民族]身份證號(hào):[甲方身份證號(hào)碼]住址:[甲方住址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方:姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]民族:[乙方民族]身份證號(hào):[乙方身份證號(hào)碼]住址:[乙方住址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方與乙方于[事故發(fā)生日期]在[事故發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生道路交通事故,經(jīng)[交警部門名稱]認(rèn)定,甲方承擔(dān)事故[責(zé)任比例],乙方承擔(dān)事故[責(zé)任比例]。現(xiàn)甲乙雙方就該道路交通事故造成的損失賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過(guò)及損失情況1.事故經(jīng)過(guò)[事故發(fā)生的詳細(xì)經(jīng)過(guò),包括時(shí)間、地點(diǎn)、雙方車輛行駛狀態(tài)、碰撞情形等]2.損失情況甲方車輛損失:車輛型號(hào)為[甲方車輛型號(hào)],受損部位包括[具體受損部位1]、[具體受損部位2]等,經(jīng)專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估,車輛維修費(fèi)用預(yù)計(jì)為人民幣[X]元。乙方車輛損失:車輛型號(hào)為[乙方車輛型號(hào)],受損部位包括[具體受損部位1]、[具體受損部位2]等,經(jīng)專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估,車輛維修費(fèi)用預(yù)計(jì)為人民幣[X]元。甲方人身?yè)p害:甲方因本次事故造成身體多處受傷,經(jīng)醫(yī)院診斷為[具體傷情1]、[具體傷情2]等,共住院治療[住院天數(shù)]天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。出院后,需定期復(fù)查,后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用預(yù)計(jì)為人民幣[X]元。因受傷導(dǎo)致甲方無(wú)法正常工作,誤工期間的收入損失經(jīng)核算為人民幣[X]元。同時(shí),甲方因受傷遭受精神痛苦,根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)際情況,精神損害撫慰金酌定為人民幣[X]元。乙方人身?yè)p害:乙方因本次事故造成身體多處受傷,經(jīng)醫(yī)院診斷為[具體傷情1]、[具體傷情2]等,共住院治療[住院天數(shù)]天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。出院后,需定期復(fù)查,后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用預(yù)計(jì)為人民幣[X]元。因受傷導(dǎo)致乙方無(wú)法正常工作,誤工期間的收入損失經(jīng)核算為人民幣[X]元。同時(shí),乙方因受傷遭受精神痛苦,根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)際情況,精神損害撫慰金酌定為人民幣[X]元。二、賠償項(xiàng)目及金額1.甲方賠償乙方乙方車輛維修費(fèi)用:人民幣[X]元。乙方人身?yè)p害賠償(包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等):人民幣[X]元。以上兩項(xiàng)共計(jì)人民幣[X]元。2.乙方賠償甲方甲方車輛維修費(fèi)用:人民幣[X]元。甲方人身?yè)p害賠償(包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等):人民幣[X]元。以上兩項(xiàng)共計(jì)人民幣[X]元。3.雙方相互抵扣后經(jīng)計(jì)算,乙方應(yīng)向甲方支付賠償款人民幣[X]元。三、支付方式及時(shí)間1.支付方式乙方應(yīng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬的方式將賠償款支付至甲方指定的銀行賬戶。2.支付時(shí)間本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),乙方支付賠償款人民幣[X]元;剩余賠償款人民幣[X]元于[具體支付日期]前支付完畢。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[甲方賬戶名稱]賬號(hào):[甲方賬號(hào)]四、權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得乙方支付的賠償款。義務(wù)向乙方提供真實(shí)、有效的身份信息及相關(guān)損失證明材料。積極配合乙方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)手續(xù),提供必要的協(xié)助。保證自身身體狀況穩(wěn)定,如因自身原因?qū)е聜榧又鼗虍a(chǎn)生其他額外損失,與乙方無(wú)關(guān)。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、有效的身份信息及相關(guān)損失證明材料。有權(quán)在支付賠償款前對(duì)甲方的損失情況進(jìn)行核實(shí)。義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方支付賠償款。積極配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)手續(xù),提供必要的協(xié)助。不得再就本次事故向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供真實(shí)、有效的身份信息及相關(guān)損失證明材料,導(dǎo)致乙方無(wú)法順利辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)手續(xù),或給乙方造成其他損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金。3.若一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),給對(duì)方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次道路交通事故的賠償事宜即告終結(jié),雙方互不承擔(dān)其他任何法律責(zé)任,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日乙
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