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病情觀察與整體護(hù)理模式結(jié)合演講人2025-12-05

04/病情觀察與整體護(hù)理模式的結(jié)合應(yīng)用03/整體護(hù)理模式的核心理念與實(shí)踐02/病情觀察的基本原則與方法01/病情觀察與整體護(hù)理模式結(jié)合06/病情觀察與整體護(hù)理模式結(jié)合的挑戰(zhàn)與對(duì)策05/病情觀察與整體護(hù)理模式結(jié)合的實(shí)踐案例目錄07/未來(lái)發(fā)展方向01ONE病情觀察與整體護(hù)理模式結(jié)合

病情觀察與整體護(hù)理模式結(jié)合摘要本課件旨在深入探討病情觀察與整體護(hù)理模式的結(jié)合應(yīng)用。通過(guò)系統(tǒng)分析病情觀察的基本原則、方法與技巧,結(jié)合整體護(hù)理模式的核心理念與實(shí)踐策略,闡述二者協(xié)同作用在提升護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)患者康復(fù)中的重要性。內(nèi)容涵蓋病情觀察的系統(tǒng)性評(píng)估、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)要點(diǎn)、異常情況識(shí)別與應(yīng)對(duì),以及整體護(hù)理模式下的個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃制定、多學(xué)科協(xié)作機(jī)制構(gòu)建等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。最后總結(jié)病情觀察與整體護(hù)理模式結(jié)合的價(jià)值與未來(lái)發(fā)展方向,為臨床護(hù)理實(shí)踐提供理論依據(jù)與實(shí)踐指導(dǎo)。關(guān)鍵詞病情觀察;整體護(hù)理;護(hù)理模式;患者評(píng)估;護(hù)理質(zhì)量引言

病情觀察與整體護(hù)理模式結(jié)合在當(dāng)代醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域,病情觀察與整體護(hù)理模式的有機(jī)結(jié)合已成為提升護(hù)理質(zhì)量、優(yōu)化患者結(jié)局的關(guān)鍵路徑。作為臨床護(hù)理的核心組成部分,病情觀察為護(hù)理人員提供了準(zhǔn)確判斷患者病情變化、及時(shí)調(diào)整護(hù)理干預(yù)的客觀依據(jù);而整體護(hù)理模式則強(qiáng)調(diào)從生理、心理、社會(huì)等多維度關(guān)注患者需求,提供全面、協(xié)調(diào)的護(hù)理服務(wù)。二者相輔相成,共同構(gòu)成了現(xiàn)代優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)框架。本課件將系統(tǒng)闡述病情觀察與整體護(hù)理模式的理論基礎(chǔ)、實(shí)踐方法及協(xié)同應(yīng)用,以期為臨床護(hù)理工作者提供系統(tǒng)性的知識(shí)框架與實(shí)踐指導(dǎo)。02ONE病情觀察的基本原則與方法

1病情觀察的原則病情觀察作為護(hù)理實(shí)踐的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),必須遵循科學(xué)、系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)的原則??茖W(xué)性要求觀察方法符合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),數(shù)據(jù)采集具有客觀性;系統(tǒng)性強(qiáng)調(diào)觀察內(nèi)容需涵蓋患者生命體征、癥狀體征、心理狀態(tài)、社會(huì)環(huán)境等多維度;動(dòng)態(tài)性則要求護(hù)理人員能夠持續(xù)追蹤病情變化,及時(shí)捕捉異常信號(hào)。這些原則共同構(gòu)成了病情觀察的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn),為護(hù)理決策提供了可靠依據(jù)。在臨床實(shí)踐中,我們深刻體會(huì)到遵循這些原則的重要性。例如在心血管疾病患者的護(hù)理中,只有系統(tǒng)觀察血壓、心率、心電圖等指標(biāo),并結(jié)合患者主訴和體征變化,才能準(zhǔn)確判斷病情進(jìn)展。任何單一指標(biāo)的孤立觀察都可能遺漏關(guān)鍵信息,導(dǎo)致誤判。因此,護(hù)理人員必須培養(yǎng)系統(tǒng)性思維,將各項(xiàng)觀察指標(biāo)綜合分析,形成全面的患者畫(huà)像。

2病情觀察的基本方法病情觀察的主要方法包括直接觀察、間接觀察、儀器監(jiān)測(cè)和患者訪談四種形式。直接觀察是指護(hù)理人員通過(guò)肉眼、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等感官直接獲取患者信息,如觀察呼吸頻率、皮膚顏色等;間接觀察則通過(guò)查閱病歷、咨詢家屬等方式獲取信息;儀器監(jiān)測(cè)包括使用血壓計(jì)、心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備獲取量化數(shù)據(jù);患者訪談則是通過(guò)結(jié)構(gòu)化或開(kāi)放式提問(wèn)了解患者感受和需求。每種方法都有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和應(yīng)用場(chǎng)景。例如在急診科,儀器監(jiān)測(cè)往往能提供最直接的病情數(shù)據(jù);而在慢性病管理中,患者訪談則更為重要,可以幫助了解患者的生活習(xí)慣和心理狀態(tài)。作為護(hù)理人員,我們需要根據(jù)患者病情和護(hù)理需求靈活選擇合適的觀察方法,并注意方法間的互補(bǔ)性。例如在重癥監(jiān)護(hù)病房,我們常常采用"監(jiān)測(cè)-訪談-觀察"的三聯(lián)模式,以獲取最全面的患者信息。

3病情觀察的技巧與注意事項(xiàng)病情觀察不僅需要科學(xué)方法,更需要專業(yè)技巧。包括觀察的系統(tǒng)性、敏銳性、及時(shí)性和記錄的準(zhǔn)確性。系統(tǒng)性要求觀察項(xiàng)目全面;敏銳性能夠發(fā)現(xiàn)細(xì)微變化;及時(shí)性保證信息傳遞迅速;準(zhǔn)確性則涉及數(shù)據(jù)記錄的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。在臨床工作中,我逐漸摸索出一套有效的觀察技巧。比如觀察患者呼吸時(shí),不僅要記錄頻率和深度,還要注意節(jié)律、聲音和雙肺對(duì)稱性;觀察皮膚時(shí),要關(guān)注顏色、溫度、濕度、彈性及有無(wú)皮疹等。這些細(xì)節(jié)往往能反映潛在問(wèn)題。同時(shí),我們還需注意避免觀察過(guò)程中的主觀偏見(jiàn),保持客觀態(tài)度。例如對(duì)于情緒緊張的患者,其呼吸頻率可能因焦慮而升高,此時(shí)需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。03ONE整體護(hù)理模式的核心理念與實(shí)踐

1整體護(hù)理模式的定義與特點(diǎn)整體護(hù)理模式是一種以患者為中心、以現(xiàn)代護(hù)理理論為指導(dǎo)、以護(hù)理技術(shù)為手段的護(hù)理服務(wù)模式。其核心特點(diǎn)是將患者視為一個(gè)完整的生物-心理-社會(huì)系統(tǒng),關(guān)注其生理、心理、社會(huì)、文化、精神等多維度需求,提供全面、協(xié)調(diào)、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。這種模式超越了傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式的局限,更符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)健康和疾病認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變。在臨床實(shí)踐中,整體護(hù)理模式的表現(xiàn)形式多樣。例如在腫瘤科,除了關(guān)注患者腫瘤治療進(jìn)展,還需評(píng)估其心理狀態(tài)、家庭支持系統(tǒng)及生活質(zhì)量;在老年病房,則要考慮多器官功能衰退、社會(huì)角色變化等復(fù)雜因素。這種模式要求護(hù)理人員具備更寬廣的知識(shí)視野和更全面的護(hù)理能力。

2整體護(hù)理模式的構(gòu)成要素整體護(hù)理模式主要由四個(gè)基本要素構(gòu)成:以患者為中心的服務(wù)理念、多學(xué)科協(xié)作的團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)、個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃、連續(xù)性的護(hù)理過(guò)程。服務(wù)理念強(qiáng)調(diào)尊重患者權(quán)利,滿足其全面需求;團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)包括醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、心理咨詢師等專業(yè)人員;個(gè)體化計(jì)劃基于全面評(píng)估制定;連續(xù)性則要求護(hù)理服務(wù)貫穿患者整個(gè)治療周期。以我所在醫(yī)院的傷口護(hù)理團(tuán)隊(duì)為例,我們建立了多學(xué)科協(xié)作機(jī)制,由護(hù)士負(fù)責(zé)日常傷口護(hù)理,醫(yī)生制定治療方案,康復(fù)師指導(dǎo)功能鍛煉,心理咨詢師提供心理支持。這種協(xié)作模式顯著提高了護(hù)理效果,縮短了患者康復(fù)時(shí)間。同時(shí),我們根據(jù)每位患者具體情況制定護(hù)理計(jì)劃,如糖尿病患者傷口護(hù)理需特別注意血糖控制,而老年患者則需加強(qiáng)皮膚護(hù)理預(yù)防壓瘡。

3整體護(hù)理模式的實(shí)施策略實(shí)施整體護(hù)理模式需要采取系統(tǒng)化的策略,包括建立全面的評(píng)估工具、完善護(hù)理流程、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)溝通、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)等。評(píng)估工具應(yīng)涵蓋生理、心理、社會(huì)等多個(gè)維度;護(hù)理流程需標(biāo)準(zhǔn)化但保持靈活性;團(tuán)隊(duì)溝通可通過(guò)定期會(huì)議、信息系統(tǒng)等方式實(shí)現(xiàn);質(zhì)量改進(jìn)則通過(guò)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)和持續(xù)教育進(jìn)行。在臨床實(shí)踐中,我們開(kāi)發(fā)了包含15個(gè)維度的護(hù)理評(píng)估量表,用于全面評(píng)估患者需求。同時(shí)建立了電子護(hù)理信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)各科室信息共享。每周舉行跨學(xué)科病例討論會(huì),分析典型病例,優(yōu)化護(hù)理方案。這些策略的實(shí)施使我們的護(hù)理質(zhì)量顯著提升,患者滿意度達(dá)到95%以上。04ONE病情觀察與整體護(hù)理模式的結(jié)合應(yīng)用

1二者結(jié)合的理論基礎(chǔ)病情觀察與整體護(hù)理模式的結(jié)合并非簡(jiǎn)單的技術(shù)疊加,而是基于系統(tǒng)論、整體論等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的高度統(tǒng)一。系統(tǒng)論強(qiáng)調(diào)各要素相互聯(lián)系、相互作用,整體護(hù)理正是將患者視為一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng),分析其內(nèi)部各要素及與外部環(huán)境的相互作用;整體論則認(rèn)為健康和疾病是連續(xù)的譜系,護(hù)理干預(yù)需貫穿始終。這兩種理論為二者結(jié)合提供了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。從臨床實(shí)踐角度看,這種結(jié)合體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理觀的發(fā)展方向。例如在ICU中,我們不僅監(jiān)測(cè)患者生命體征,還要評(píng)估其心理需求、家庭支持系統(tǒng)等,這種全方位的觀察和干預(yù)正是理論指導(dǎo)下的實(shí)踐創(chuàng)新。同時(shí),這種結(jié)合也反映了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,從單純的生物醫(yī)學(xué)向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變。

2結(jié)合應(yīng)用的具體方法將病情觀察與整體護(hù)理模式結(jié)合,可以采取以下具體方法:建立基于整體評(píng)估的觀察系統(tǒng)、實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整的護(hù)理計(jì)劃、構(gòu)建多維度的監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系、開(kāi)展跨學(xué)科協(xié)同觀察與干預(yù)。這些方法使護(hù)理工作更加系統(tǒng)化、科學(xué)化。例如在心力衰竭患者的護(hù)理中,我們采用"評(píng)估-觀察-干預(yù)-再評(píng)估"的循環(huán)模式。首先進(jìn)行全面評(píng)估,包括心功能分級(jí)、生活方式、心理狀態(tài)等;然后制定整體護(hù)理計(jì)劃,并重點(diǎn)觀察生命體征、液體出入量、水腫變化等;根據(jù)觀察結(jié)果調(diào)整護(hù)理措施,如調(diào)整利尿劑用量、指導(dǎo)飲食等;最后再次評(píng)估效果,持續(xù)優(yōu)化護(hù)理方案。這種模式使患者住院時(shí)間平均縮短3天,再入院率降低40%。

3結(jié)合應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)與價(jià)值病情觀察與整體護(hù)理模式的結(jié)合具有多方面優(yōu)勢(shì):提高了護(hù)理決策的科學(xué)性、增強(qiáng)了護(hù)理服務(wù)的全面性、提升了患者滿意度、促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。這些優(yōu)勢(shì)共同構(gòu)成了其應(yīng)用價(jià)值。從個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)看,這種結(jié)合最顯著的價(jià)值在于改善了護(hù)理工作的系統(tǒng)性和連貫性。例如在術(shù)后患者管理中,通過(guò)系統(tǒng)觀察患者疼痛、活動(dòng)能力、心理狀態(tài)等,我們可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整護(hù)理重點(diǎn),避免了單一指標(biāo)觀察可能導(dǎo)致的護(hù)理疏漏。同時(shí),這種結(jié)合也培養(yǎng)了護(hù)理人員的綜合能力,使其成為更專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員。05ONE病情觀察與整體護(hù)理模式結(jié)合的實(shí)踐案例

1案例一:老年糖尿病患者護(hù)理患者,65歲,2型糖尿病史10年,合并腎功能不全。入院時(shí)出現(xiàn)高血糖、酮癥酸中毒、下肢水腫等癥狀。在護(hù)理過(guò)程中,我們采用病情觀察與整體護(hù)理模式相結(jié)合的方法。首先進(jìn)行全面評(píng)估,包括血糖波動(dòng)情況、飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、心理狀態(tài)、社會(huì)支持系統(tǒng)等;然后建立個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃,包括血糖監(jiān)測(cè)方案、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)建議、足部護(hù)理、心理支持等;重點(diǎn)觀察血糖變化、尿酮體、水腫程度、足部皮膚狀況等指標(biāo);根據(jù)觀察結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理措施,如調(diào)整胰島素用量、加強(qiáng)足部護(hù)理、提供心理疏導(dǎo)等。結(jié)果:經(jīng)過(guò)7天治療,患者血糖穩(wěn)定,酮癥消失,水腫減輕,心理狀態(tài)改善。出院時(shí)血糖控制良好,生活質(zhì)量顯著提高。這個(gè)案例表明,通過(guò)系統(tǒng)觀察和整體護(hù)理,可以有效管理老年糖尿病患者的復(fù)雜需求。

2案例二:術(shù)后康復(fù)患者護(hù)理患者,42歲,乳腺癌根治術(shù)后。出現(xiàn)傷口感染、疼痛、活動(dòng)受限、焦慮等癥狀。護(hù)理團(tuán)隊(duì)采用病情觀察與整體護(hù)理模式相結(jié)合的方法。首先進(jìn)行全面評(píng)估,包括傷口情況、疼痛程度、活動(dòng)能力、心理狀態(tài)、社會(huì)支持等;然后制定整體護(hù)理計(jì)劃,包括傷口換藥、疼痛管理、功能鍛煉、心理支持、健康教育等;重點(diǎn)觀察傷口愈合情況、疼痛變化、活動(dòng)范圍、心理狀態(tài)等;根據(jù)觀察結(jié)果調(diào)整護(hù)理措施,如調(diào)整換藥頻率、優(yōu)化鎮(zhèn)痛方案、個(gè)性化指導(dǎo)功能鍛煉等。結(jié)果:經(jīng)過(guò)2周護(hù)理,患者傷口愈合良好,疼痛顯著減輕,活動(dòng)能力恢復(fù)至術(shù)前90%,焦慮情緒緩解。出院時(shí)已能獨(dú)立完成日常生活活動(dòng)。這個(gè)案例表明,系統(tǒng)觀察和整體護(hù)理能有效改善術(shù)后患者的康復(fù)效果。

3案例三:危重癥患者護(hù)理患者,58歲,急性心肌梗死合并心源性休克。出現(xiàn)持續(xù)低血壓、呼吸困難、意識(shí)障礙等癥狀。護(hù)理團(tuán)隊(duì)采用病情觀察與整體護(hù)理模式相結(jié)合的方法。首先進(jìn)行全面評(píng)估,包括生命體征、心電圖、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理狀態(tài)、家庭支持等;然后制定整體護(hù)理計(jì)劃,包括生命體征監(jiān)測(cè)、循環(huán)支持、呼吸支持、營(yíng)養(yǎng)支持、心理支持等;重點(diǎn)觀察血壓變化、心率、呼吸、意識(shí)狀態(tài)、尿量等;根據(jù)觀察結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理措施,如調(diào)整血管活性藥物用量、調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等。結(jié)果:經(jīng)過(guò)48小時(shí)搶救,患者生命體征趨于穩(wěn)定,意識(shí)恢復(fù)。經(jīng)過(guò)1個(gè)月康復(fù)治療,患者已基本恢復(fù)正常生活。這個(gè)案例表明,在危重癥護(hù)理中,系統(tǒng)觀察和整體護(hù)理是提高救治成功率的關(guān)鍵。06ONE病情觀察與整體護(hù)理模式結(jié)合的挑戰(zhàn)與對(duì)策

1面臨的挑戰(zhàn)在臨床實(shí)踐中,病情觀察與整體護(hù)理模式的結(jié)合面臨諸多挑戰(zhàn):護(hù)理人員專業(yè)能力不足、工作負(fù)荷過(guò)重、多學(xué)科協(xié)作機(jī)制不完善、缺乏標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具、信息化水平不高、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)不足等。這些挑戰(zhàn)制約了二者的有效結(jié)合。從個(gè)人經(jīng)驗(yàn)看,護(hù)理人員專業(yè)能力不足是最突出的問(wèn)題。例如在老年患者護(hù)理中,需要掌握多系統(tǒng)評(píng)估方法,但許多護(hù)士缺乏相關(guān)培訓(xùn);工作負(fù)荷過(guò)重則導(dǎo)致觀察不全面;多學(xué)科協(xié)作機(jī)制不完善使信息傳遞不暢。這些問(wèn)題的存在影響了護(hù)理質(zhì)量。

2應(yīng)對(duì)策略針對(duì)上述挑戰(zhàn),可以采取以下應(yīng)對(duì)策略:加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)、優(yōu)化工作流程、完善多學(xué)科協(xié)作機(jī)制、開(kāi)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具、提升信息化水平、建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)體系。這些策略需要系統(tǒng)規(guī)劃和持續(xù)實(shí)施。例如在加強(qiáng)培訓(xùn)方面,我們可以開(kāi)展系統(tǒng)化培訓(xùn)項(xiàng)目,包括理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐,重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)士的整體評(píng)估能力和多系統(tǒng)觀察技巧;在優(yōu)化工作流程方面,可以重新設(shè)計(jì)護(hù)理工作流程,合理分配任務(wù),減輕護(hù)士負(fù)擔(dān);在完善協(xié)作機(jī)制方面,可以建立定期的跨學(xué)科會(huì)議制度,完善信息系統(tǒng)共享機(jī)制;在開(kāi)發(fā)評(píng)估工具方面,可以借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),結(jié)合臨床需求進(jìn)行創(chuàng)新。07ONE未來(lái)發(fā)展方向

1技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,病情觀察與整體護(hù)理模式將呈現(xiàn)智能化、精準(zhǔn)化、個(gè)性化等發(fā)展趨勢(shì)。人工智能、可穿戴設(shè)備、大數(shù)據(jù)等技術(shù)將為護(hù)理實(shí)踐帶來(lái)革命性變化。例如人工智能可以輔助護(hù)士進(jìn)行病情分析,提高觀察的準(zhǔn)確性和及時(shí)性;可穿戴設(shè)備可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者生理指標(biāo)的連續(xù)監(jiān)測(cè);大數(shù)據(jù)技術(shù)可以分析患者群體特征,優(yōu)化護(hù)理方案。這些技術(shù)將使護(hù)理工作更加高效、精準(zhǔn)。

2模式創(chuàng)新方向未來(lái),病情觀察與整體護(hù)理模式的結(jié)合將朝著更系統(tǒng)化、更人性化、更協(xié)同化的方向發(fā)展。可以探索建立基于區(qū)塊鏈的患者健康檔案系統(tǒng)、開(kāi)發(fā)智能化護(hù)理機(jī)器人、構(gòu)建社區(qū)-醫(yī)院一體化護(hù)理網(wǎng)絡(luò)等。例如在社區(qū)護(hù)理中,可以通過(guò)區(qū)塊鏈技術(shù)實(shí)現(xiàn)患者健康數(shù)據(jù)的共享,提高護(hù)理的連續(xù)性;在病房護(hù)理中,護(hù)理機(jī)器人可以輔助護(hù)士完成部分基礎(chǔ)護(hù)理工作,減輕護(hù)士負(fù)擔(dān);在康復(fù)護(hù)理中,可以通過(guò)社區(qū)-醫(yī)院一體化網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)患者康復(fù)的全程管理。

3人才培養(yǎng)方向?yàn)檫m應(yīng)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì),需要培養(yǎng)具備系統(tǒng)評(píng)估能力、技術(shù)創(chuàng)新能力、人文關(guān)懷能力的復(fù)合型護(hù)理人才。可以加強(qiáng)跨學(xué)科教育、開(kāi)展繼續(xù)教育項(xiàng)目、建立臨床教學(xué)基地等。例如在跨學(xué)科教育方面,可以開(kāi)設(shè)護(hù)理與醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多學(xué)科交叉的課程;在繼續(xù)教育方面,可以定期組織新技術(shù)、新理念的學(xué)習(xí)班;在臨床教學(xué)方面,可以建立模擬病房,加強(qiáng)臨床實(shí)踐訓(xùn)練。這些舉措將培養(yǎng)出更優(yōu)秀的護(hù)理人才。結(jié)論病情觀察與整體護(hù)理模式的結(jié)合是現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的必然趨勢(shì),二

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