2025國(guó)賽母嬰照護(hù)賽試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張至4cm時(shí)突發(fā)胎心減速至90次/分，最優(yōu)先的處理是A.立即給予面罩吸氧8L/minB.左側(cè)臥位并快速靜脈推注500ml乳酸林格液C.陰道檢查排除臍帶脫垂D.緊急剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備答案：C2.足月新生兒生后24h出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素260μmol/L，母親血型O型Rh陽(yáng)性，患兒B型，直接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性，最可能的診斷是A.ABO溶血病B.生理性黃疸C.母乳性黃疸D.紅細(xì)胞葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏答案：B3.妊娠期糖尿病孕婦，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2h血糖7.9mmol/L，首選治療措施為A.立即啟用胰島素四針方案B.醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療+運(yùn)動(dòng)干預(yù)1周復(fù)查C.口服二甲雙胍0.5gtidD.直接終止妊娠答案：B4.關(guān)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查，下列說(shuō)法正確的是A.出生體重<1500g或胎齡<32周者必篩B.首次篩查時(shí)間為生后第1天C.篩查間隔為每2周一次直至矯正胎齡40周D.若病變達(dá)3期且合并plus病變，首選激光治療答案：A5.產(chǎn)婦會(huì)陰Ⅲ度裂傷縫合術(shù)后第3天，體溫38.2℃，傷口紅腫伴膿性滲出，處理錯(cuò)誤的是A.拆除局部縫線引流B.取分泌物行需氧+厭氧培養(yǎng)C.經(jīng)驗(yàn)性口服頭孢拉定0.5gtidD.高錳酸鉀坐浴bid答案：C6.新生兒敗血癥最常見的致病菌為A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.B族溶血性鏈球菌D.銅綠假單胞菌答案：C7.產(chǎn)婦產(chǎn)后出血定義指陰道分娩后24h內(nèi)失血量≥A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml答案：C8.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列哪項(xiàng)可顯著降低新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)生率A.初乳口腔免疫療法B.純母乳喂養(yǎng)≥80%C.添加益生菌D.母乳加熱至65℃后喂養(yǎng)答案：B9.妊娠期高血壓疾病孕婦，血壓160/110mmHg，尿蛋白++，首選口服降壓藥為A.拉貝洛爾B.硝苯地平緩釋片C.卡托普利D.甲基多巴答案：A10.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫面積計(jì)算時(shí)，頭頸部占體表面積A.9%B.10%C.12%D.20%答案：D11.產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛采用硬膜外阻滯，出現(xiàn)單側(cè)阻滯，最可能原因是A.導(dǎo)管誤入蛛網(wǎng)膜下腔B.導(dǎo)管偏向一側(cè)硬膜外腔C.局麻藥過(guò)量D.硬膜穿破答案：B12.新生兒生后第2天，血糖1.8mmol/L，無(wú)癥狀，正確處理為A.立即靜脈推注10%葡萄糖2ml/kgB.盡早母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測(cè)血糖C.口服5%葡萄糖水15mlD.無(wú)需處理，屬生理現(xiàn)象答案：B13.產(chǎn)婦產(chǎn)后第5天，突發(fā)左下肢腫脹疼痛，Homans征陽(yáng)性，最可能的并發(fā)癥是A.股白腫B.急性子宮內(nèi)膜炎C.坐骨神經(jīng)損傷D.骨盆血腫答案：A14.關(guān)于新生兒聽力篩查，下列說(shuō)法正確的是A.初篩未通過(guò)需在生后72h內(nèi)復(fù)篩B.復(fù)篩仍未通過(guò)需行診斷性ABRC.早產(chǎn)兒可延遲至矯正胎齡44周篩查D.耳聲發(fā)射（OAE）對(duì)中耳積液不敏感答案：B15.產(chǎn)婦妊娠期貧血，Hb92g/L，MCV68fl，最可能的貧血類型為A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.地中海貧血D.慢性病貧血答案：B16.新生兒敗血癥應(yīng)用抗生素療程至少A.5天B.7天C.10天D.14天答案：B17.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁篩查常用量表為A.HAMDB.EPDSC.PHQ9D.GAD7答案：B18.新生兒胎糞吸入綜合征（MAS）最主要病理生理改變?yōu)锳.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏B.持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓C.肺不張D.支氣管肺發(fā)育不良答案：B19.產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長(zhǎng)指初產(chǎn)婦超過(guò)A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B20.新生兒敗血癥早期最常見臨床表現(xiàn)為A.體溫不穩(wěn)B.抽搐C.黃疸D.嘔吐腹脹答案：A21.產(chǎn)婦合并梅毒（TPPA+，RPR1:32），青霉素過(guò)敏，替代方案為A.頭孢曲松1gimqd×10dB.阿奇霉素1gpo單劑C.多西環(huán)素100mgpobid×14dD.紅霉素500mgpoqid×15d答案：A22.新生兒顱內(nèi)出血Ⅲ級(jí)指A.室管膜下出血B.腦室內(nèi)出血不伴腦室擴(kuò)大C.腦室內(nèi)出血伴腦室擴(kuò)大D.腦實(shí)質(zhì)出血答案：C23.產(chǎn)婦哺乳期用藥，下列藥物可安全使用A.甲硝唑2g單劑B.氯霉素C.四環(huán)素D.復(fù)方磺胺甲噁唑答案：A24.新生兒敗血癥確診金標(biāo)準(zhǔn)為A.血培養(yǎng)陽(yáng)性B.PCT>0.5ng/mlC.CRP>10mg/LD.白細(xì)胞<5×10?/L答案：A25.產(chǎn)婦妊娠期甲狀腺素需求量增加約A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C26.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）Bell分期ⅡA表現(xiàn)不包括A.腹脹B.腸鳴音減弱C.門靜脈積氣D.代謝性酸中毒答案：C27.產(chǎn)婦產(chǎn)后出血應(yīng)用卡前列素氨丁三醇（欣母沛）禁忌證為A.哮喘B.高血壓C.糖尿病D.甲狀腺功能減退答案：A28.新生兒敗血癥經(jīng)驗(yàn)性抗生素方案，出生日齡>7d，社區(qū)感染首選A.氨芐西林+慶大霉素B.頭孢噻肟+萬(wàn)古霉素C.哌拉西林他唑巴坦D.阿莫西林克拉維酸答案：B29.產(chǎn)婦妊娠期口服鐵劑最佳時(shí)間為A.空腹B.餐后即刻C.兩餐之間D.睡前答案：C30.新生兒敗血癥應(yīng)用萬(wàn)古霉素，需監(jiān)測(cè)血藥谷濃度維持在A.510mg/LB.1015mg/LC.1520mg/LD.2025mg/L答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列屬于新生兒敗血癥高危因素的有A.胎膜早破>18hB.母親產(chǎn)時(shí)發(fā)熱≥38℃C.羊水Ⅲ度污染D.新生兒Apgar1min<7E.母親妊娠期糖尿病答案：ABC32.產(chǎn)婦妊娠期糖尿病對(duì)胎兒影響包括A.巨大兒B.新生兒低血糖C.新生兒呼吸窘迫綜合征D.紅細(xì)胞增多癥E.肥厚性心肌病答案：ABCDE33.新生兒窒息復(fù)蘇步驟正確順序包括A.快速評(píng)估→保暖→擺正體位→清理氣道→擦干刺激B.正壓通氣30s后評(píng)估心率C.心率<60次/分立即胸外按壓D.按壓深度為胸廓前后徑1/3E.按壓通氣比3:1答案：ABCDE34.產(chǎn)婦產(chǎn)后出血常見原因A.子宮收縮乏力B.產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙E.羊水栓塞答案：ABCD35.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)策略正確的是A.生后1h內(nèi)開始微量喂養(yǎng)B.首選母乳C.喂養(yǎng)量增加≤20ml/kg·dD.喂養(yǎng)前胃殘余>50%停喂E.強(qiáng)化母乳至90kcal/100ml答案：ABCE36.新生兒高膽紅素血癥換血指征包括A.足月兒血清總膽紅素>428μmol/LB.出現(xiàn)膽紅素腦病早期表現(xiàn)C.光療失敗D.溶血病伴Hb<100g/LE.早產(chǎn)兒體重<1500g，膽紅素>300μmol/L答案：ABCDE37.產(chǎn)婦妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重并發(fā)癥A.子癇B.胎盤早剝C.HELLP綜合征D.急性腎衰竭E.肺水腫答案：ABCDE38.新生兒敗血癥實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)A.白細(xì)胞<4×10?/L或>25×10?/LB.中性粒細(xì)胞桿狀核>20%C.CRP>8mg/LD.PCT>0.5ng/mlE.血小板<100×10?/L答案：ABCDE39.產(chǎn)婦哺乳期避孕方法可推薦A.宮內(nèi)節(jié)育器B.單純?cè)屑に乇茉兴嶤.復(fù)方口服避孕藥D.避孕套E.哺乳閉經(jīng)法（LAM）答案：ABDE40.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎保守治療包括A.禁食B.胃腸減壓C.經(jīng)驗(yàn)性抗生素D.靜脈營(yíng)養(yǎng)E.每日腹部X線監(jiān)測(cè)答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）41.新生兒生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸一定為病理性黃疸。答案：√42.產(chǎn)婦妊娠期可安全接種滅活流感疫苗。答案：√43.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查只需行一次即可排除。答案：×44.新生兒敗血癥血培養(yǎng)陰性即可排除診斷。答案：×45.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率約1015%。答案：√46.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫面積>50%者死亡率高。答案：√47.產(chǎn)婦合并乙肝（HBsAg+），新生兒出生后12h內(nèi)注射HBIG100IU即可阻斷母嬰傳播。答案：×48.新生兒低血糖指血糖<2.6mmol/L。答案：√49.產(chǎn)婦妊娠期可安全使用甲硝唑治療細(xì)菌性陰道病。答案：√50.新生兒敗血癥應(yīng)用抗生素后體溫正常即可停藥。答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.新生兒Apgar評(píng)分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項(xiàng)分值02分，滿分10分。52.產(chǎn)婦妊娠期鐵元素推薦攝入量為每日27mg。53.新生兒敗血癥經(jīng)驗(yàn)性抗生素應(yīng)用頭孢噻肟+萬(wàn)古霉素時(shí)，需監(jiān)測(cè)腎功能與聽力。54.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變國(guó)際分期中，病變達(dá)閾值病變需在72h內(nèi)行激光光凝治療。55.產(chǎn)婦產(chǎn)后出血應(yīng)用縮宮素靜脈滴注速度為1040U/500ml乳酸林格液，速度250500ml/h。56.新生兒換血療法，換血量通常為新生兒血容量的2倍，約160180ml/kg。57.產(chǎn)婦妊娠期糖尿病篩查時(shí)間為孕2428周，50g葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)1h血糖≥7.8mmol/L需行75gOGTT。58.新生兒敗血癥應(yīng)用萬(wàn)古霉素，峰濃度應(yīng)維持在2540mg/L，谷濃度1015mg/L。59.產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切術(shù)后，每日用0.5%碘伏擦洗切口2次，術(shù)后3天可行高錳酸鉀坐浴。60.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎Bell分期Ⅲ期指腸穿孔伴腹膜炎，需手術(shù)治療。五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述新生兒敗血癥早期臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室篩查策略。答案：早期表現(xiàn)包括體溫不穩(wěn)（發(fā)熱或低溫）、呼吸急促或暫停、喂養(yǎng)困難、嗜睡或激惹、膚色發(fā)花、血糖不穩(wěn)、代謝性酸中毒、低血壓等。實(shí)驗(yàn)室篩查：血培養(yǎng)+藥敏（金標(biāo)準(zhǔn)）；全血象（白細(xì)胞<4或>25×10?/L、桿狀核>20%）；CRP>8mg/L、PCT>0.5ng/ml動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)；血小板<100×10?/L；腦脊液檢查（白細(xì)胞>20×10?/L、蛋白>1.5g/L、糖<2.2mmol/L）；尿、腹水、導(dǎo)管尖端培養(yǎng)輔助。62.產(chǎn)婦產(chǎn)后出血“4T”原則及對(duì)應(yīng)處理措施。答案：Tone（子宮收縮乏力）：雙手按摩子宮、縮宮素1040U靜滴、卡前列素氨丁三醇250μg肌注、米索前列醇600μg舌下含服、宮腔填塞球囊、子宮壓縮縫合、子宮動(dòng)脈結(jié)扎、子宮切除。Trauma（產(chǎn)道裂傷）：縫合宮頸陰道裂傷、修補(bǔ)會(huì)陰ⅢⅣ度裂傷、壓迫止血、血管栓塞。Tissue（胎盤因素）：人工剝離胎盤、刮宮、B超引導(dǎo)鉗夾、宮腔鏡、子宮切除。Thrombin（凝血障礙）：輸注新鮮冰凍血漿15ml/kg、血小板1U/10kg、纖維蛋白原4g、凝血酶原復(fù)合物、氨甲環(huán)酸