2025年猴痘診療指南培訓試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025年版《猴痘診療指南》將猴痘的法定傳染病管理類別調(diào)整為（）A.甲類B.乙類C.丙類D.按甲類管理的乙類答案：D2.猴痘病毒在系統(tǒng)發(fā)育上屬于（）A.腺病毒科B.痘病毒科C.皰疹病毒科D.小RNA病毒科答案：B3.下列哪項不是猴痘病毒西非分支與剛果盆地分支的顯著差異（）A.致死率B.人際傳播效率C.皮疹分布特點D.對西多福韋天然耐藥答案：D4.2025年指南推薦用于皮膚黏膜消毒的首選濃度為（）A.0.1%氯己定B.0.5%次氯酸鈉C.2%戊二醛D.75%乙醇答案：B5.猴痘潛伏期最長記錄為（）A.5天B.10天C.21天D.42天答案：C6.兒童猴痘患者出現(xiàn)“角膜痘”時，指南推薦的一線抗病毒藥物是（）A.布林西多福韋B.特考韋瑞C.西多福韋D.阿昔洛韋答案：B7.下列哪項實驗室檢測方法可區(qū)分疫苗株與野毒株（）A.普通PCRB.實時熒光PCRC.全基因組測序D.電鏡負染答案：C8.2025版指南將“重癥猴痘”定義為符合以下任一：①病變>100個；②合并繼發(fā)細菌感染面積>10%；③（）A.體溫>38.5℃持續(xù)>72hB.呼吸道受累伴SpO?<93%C.肝酶升高>5倍上限D.皮疹累及手掌足底答案：B9.孕婦感染猴痘后，垂直傳播風險最高的孕周為（）A.0–12周B.13–24周C.25–32周D.33周至分娩答案：D10.指南推薦對免疫缺陷患者接觸后預防（PEP）首選（）A.靜注丙球B.特考韋瑞口服C.牛痘免疫球蛋白D.布林西多福韋靜滴答案：C11.猴痘皮疹演變順序通常為（）A.斑疹→丘疹→水皰→膿皰→結痂B.斑疹→水皰→膿皰→結痂C.丘疹→膿皰→結痂D.斑疹→皰疹→潰瘍→結痂答案：A12.2025年指南指出，猴痘病毒在環(huán)境中存活時間最長的表面是（）A.不銹鋼B.純棉布C.塑料D.玻璃答案：C13.下列哪項不是猴痘常見前驅癥狀（）A.淋巴結腫大B.劇烈咳嗽C.發(fā)熱D.頭痛答案：B14.猴痘病毒對下列哪種消毒因子敏感性最低（）A.紫外線C段B.2%戊二醛C.0.1%過氧乙酸D.低溫等離子體答案：D15.指南建議對無癥狀但PCR陽性的醫(yī)護人員管理措施為（）A.立即隔離治療B.居家醫(yī)學觀察7天C.繼續(xù)工作但佩戴N95D.停止工作并連續(xù)兩次PCR陰性后返崗答案：D16.猴痘病毒首次在非洲綠猴分離的年份為（）A.1958B.1968C.1970D.1980答案：A17.2025年指南推薦，皮疹標本采集部位優(yōu)先選擇（）A.結痂B.膿皰液C.斑疹D.潰瘍基底答案：B18.猴痘病毒PCR檢測靶基因最常用的是（）A.L1RB.A29LC.B6RD.F3L答案：C19.下列哪項藥物與特考韋瑞存在顯著相互作用（）A.瑞舒伐他汀B.阿托伐他汀C.普伐他汀D.氟伐他汀答案：B20.猴痘疫苗MVABN推薦接種途徑為（）A.皮下注射B.皮內(nèi)注射C.肌肉注射D.劃痕法答案：C21.2025年指南指出，猴痘院內(nèi)感染最主要途徑為（）A.氣溶膠B.血液C.接觸污染表面D.消化道答案：C22.猴痘病毒對溫度敏感，56℃作用30min可使其滴度下降（）A.≤1log??B.2–3log??C.≥4log??D.完全滅活答案：C23.指南推薦，對HIV感染者CD4<200的猴痘患者療程應延長至（）A.7天B.10天C.14天D.21天答案：D24.猴痘病毒可在Vero細胞中培養(yǎng)，CPE出現(xiàn)時間通常為接種后（）A.1–2天B.3–4天C.5–7天D.10–14天答案：C25.2025年指南將“猴痘康復者核酸檢測復陽”定義為癥狀消失后連續(xù)兩次采樣間隔≥24h且Ct值（）A.<30B.<35C.<40D.任意陽性答案：A26.猴痘病毒對pH的耐受范圍是（）A.3–5B.5–7C.7–9D.4–10答案：D27.指南建議，對眼部痘疹患者給予局部（）A.左氧氟沙星滴眼液B.更昔洛韋眼用凝膠C.布林西多福韋滴眼液D.特考韋瑞眼膏答案：B28.猴痘病毒基因組長約（）A.130kbB.190kbC.250kbD.360kb答案：B29.2025年指南首次提出“猴痘長期皮膚后遺癥”指結痂脫落后色素異常持續(xù)超過（）A.2周B.1個月C.3個月D.6個月答案：C30.猴痘病毒在干燥結痂中的存活時間可達（）A.1天B.1周C.1個月D.＞3個月答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下屬于猴痘重癥高危因素的有（）A.艾滋病晚期B.長期糖皮質(zhì)激素使用C.銀屑病正在接受甲氨蝶呤D.妊娠期E.既往接種牛痘答案：ABCD32.2025年指南推薦的猴痘抗病毒藥物包括（）A.特考韋瑞B(yǎng).布林西多福韋C.西多福韋D.阿昔洛韋E.來瑞莫韋答案：ABC33.采集猴痘標本時應采取的防護措施包括（）A.佩戴護目鏡B.穿防水隔離衣C.雙層手套D.動力送風過濾式呼吸器E.戴鞋套答案：ABCE34.猴痘皮疹需與下列哪些疾病鑒別（）A.水痘帶狀皰疹B.單純皰疹C.梅毒二期玫瑰疹D.疥瘡結節(jié)E.手足口病答案：ABDE35.下列哪些情況需延長猴痘患者隔離期（）A.免疫抑制宿主B.皮疹持續(xù)新生>14天C.結膜膿皰未結痂D.核酸檢測Ct值<30E.合并播散性感染答案：ABCE36.猴痘疫苗接種禁忌證包括（）A.對疫苗成分過敏B.急性中重度疾病C.哺乳期D.癲癇未控制E.孕婦答案：ABDE37.猴痘病毒實驗室操作需在（）A.BSL2B.BSL3C.負壓隔離罩D.Ⅲ級生物安全柜E.普通PCR實驗室答案：BCD38.2025年指南指出，猴痘出院標準包括（）A.體溫正常>48hB.無新發(fā)皮疹>72hC.全部皮疹結痂并脫落D.呼吸道癥狀消失E.連續(xù)兩次PCR陰性間隔≥24h答案：ABCD39.猴痘患者疼痛管理可選擇的藥物有（）A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.加巴噴丁D.嗎啡緩釋片E.曲馬多答案：ABCDE40.猴痘病毒全基因組測序可用于（）A.溯源B.耐藥位點分析C.疫苗株污染鑒定D.進化研究E.毒力預測答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）41.猴痘病毒對乙醚敏感，故可用乙醚滅活制備滅活疫苗。（）答案：√42.2025年指南允許猴痘輕癥患者在社區(qū)診所輸液治療。（）答案：×43.猴痘康復者血清可用于暴露后緊急被動免疫。（）答案：√44.猴痘病毒可在20℃長期保存，無需液氮。（）答案：×45.指南建議對寵物貓狗進行暴露后隔離觀察21天。（）答案：√46.猴痘病毒PCR檢測陽性即可確診，無需結合臨床。（）答案：×47.2025年指南首次將“肛門生殖器黏膜痘疹”列為獨立臨床類型。（）答案：√48.猴痘疫苗接種后局部紅腫直徑>5cm需立即就醫(yī)。（）答案：√49.猴痘病毒可經(jīng)胎盤傳播，但未見母乳傳播報道。（）答案：√50.猴痘患者房間終末消毒推薦0.5%過氧乙酸噴霧，作用30min。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.猴痘病毒基因組兩端為__________區(qū)，中間為__________區(qū)。答案：反向末端重復，中央保守52.2025年指南將猴痘潛伏期常見范圍修訂為__________天。答案：5–2153.猴痘病毒剛果盆地分支致死率可達__________%。答案：1054.指南推薦，對免疫功能正常成人特考韋瑞口服劑量為__________mg，每__________小時一次，療程__________天。答案：600，12，1455.猴痘病毒在4℃尿液中可存活__________天。答案：756.采集皮疹標本時，應將膿皰液置于__________運輸液中，__________℃冷鏈送檢。答案：病毒轉運，2–857.猴痘疫苗MVABN需于__________℃避光保存，稀釋后__________小時內(nèi)用完。答案：2–8，658.指南指出，猴痘院內(nèi)感染控制應執(zhí)行__________隔離+__________防護。答案：接觸，飛沫59.猴痘病毒對紫外線__________波段最敏感，照射__________分鐘即可滅活。答案：C，3060.2025年指南新增“猴痘心理干預路徑”，推薦在發(fā)病__________小時內(nèi)完成首次心理評估。答案：24五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述2025年指南對猴痘重癥病例的抗病毒治療策略。答案：（1）立即啟動特考韋瑞600mg口服q12h，若無法口服改為布林西多福韋靜滴；（2）合并免疫抑制者加用牛痘免疫球蛋白靜脈400mg/kg×1劑；（3）繼發(fā)細菌感染依據(jù)藥敏選用萬古霉素或哌拉西林他唑巴坦；（4）出現(xiàn)呼吸衰竭盡早給予低劑量激素（甲強尼松0.5mg/kg/d）抑制炎癥風暴；（5）全程監(jiān)測肝腎功能、凝血、病毒載量，療程≥21天，直至連續(xù)兩次PCR陰性且臨床癥狀緩解。62.敘述猴痘疫苗接種后不良反應監(jiān)測與處理流程。答案：（1）接種后留觀30min，記錄局部紅腫、疼痛、瘙癢；（2）24h內(nèi)電話隨訪，出現(xiàn)≥38.5℃發(fā)熱或紅腫>5cm立即返院；（3）48h內(nèi)上報國家疫苗不良事件系統(tǒng)；（4）局部反應可冷敷，全身癥狀給予對乙酰氨基酚；（5）出現(xiàn)過敏反應立即肌注腎上腺素0.3mg，并啟動院內(nèi)急救；（6）7天內(nèi)完成血常規(guī)、肝腎功能復查，14天評估抗體陽轉；（7）所有數(shù)據(jù)錄入電子隨訪平臺，供國家疾控中心實時分析。63.描述猴痘患者出院后社區(qū)管理要點。答案：