護(hù)士三基考試題庫(含答案)一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)1.【單選】患者男，68歲，因“腦梗死”臥床第5天，護(hù)士為其翻身時發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之較硬，有直徑2cm水皰。下列處理措施正確的是A.剪破水皰后涂2%碘酊B.用無菌紗布包裹減少摩擦C.在水皰低位穿刺并保留皰皮D.直接貼透明敷料加壓包扎答案：C2.【單選】為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，禁忌使用的物品是A.彎血管鉗B.生理鹽水棉球C.鑷子D.漱口液答案：D3.【單選】下列關(guān)于靜脈輸液引起空氣栓塞的敘述，錯誤的是A.空氣進(jìn)入右心房可阻塞肺動脈入口B.患者立即取左側(cè)臥位并頭低足高C.空氣量超過5ml即可致死D.應(yīng)立即夾閉輸液管并報告醫(yī)生答案：C4.【單選】護(hù)士在為患者輸血前，需兩名醫(yī)護(hù)人員共同核對的信息不包括A.交叉配血報告單B.血袋標(biāo)簽C.患者腕帶D.患者住院費(fèi)用清單答案：D5.【單選】下列哪項(xiàng)不是壓瘡Ⅲ期的臨床表現(xiàn)A.全層皮膚缺損B.可見皮下脂肪C.可見骨外露D.創(chuàng)面呈粉紅色答案：D6.【單選】為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，下列護(hù)理措施正確的是A.每日用碘伏沖洗膀胱B.集尿袋始終高于恥骨聯(lián)合C.每3天更換一次集尿袋D.保持尿道口清潔干燥答案：D7.【單選】患者術(shù)后第1天，主訴切口劇痛，護(hù)士評估疼痛程度宜首選A.面部表情疼痛量表B.數(shù)字評分法C.視覺模擬評分法D.描述性疼痛量表答案：B8.【單選】下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是A.無菌物品取出后未用可放回B.無菌包打開后有效期為12hC.操作者雙手可跨越無菌區(qū)上方D.無菌物品疑污染應(yīng)立即更換答案：D9.【單選】患者男，55歲，因“肝硬化”入院。護(hù)士為其進(jìn)行灌腸時，禁忌使用的溶液是A.生理鹽水B.肥皂水C.甘油D.溫開水答案：B10.【單選】下列關(guān)于鼻飼護(hù)理的敘述，正確的是A.每次鼻飼量不超過400mlB.長期鼻飼患者每周更換胃管C.鼻飼前無需檢查胃管位置D.鼻飼后保持半臥位30min答案：D11.【多選】下列屬于一級醫(yī)院感染的是A.入院48h后發(fā)生的肺炎B.導(dǎo)尿后第3天出現(xiàn)菌尿C.術(shù)后第5天切口感染D.入院即帶入的壓瘡感染答案：A、B、C12.【多選】下列關(guān)于吸痰操作的說法，正確的是A.每次吸痰時間不超過15sB.先吸氣管內(nèi)再吸口鼻腔C.吸痰管一次性使用D.吸痰負(fù)壓成人一般40～53kPa答案：A、C、D13.【多選】下列哪些情況必須立即更換手套A.完成同一患者不同部位操作B.接觸患者血液后C.手套破損D.接觸患者完整皮膚后答案：B、C14.【多選】下列屬于物理消毒法的是A.紫外線照射B.高壓蒸汽滅菌C.2%戊二醛浸泡D.干熱滅菌答案：A、B、D15.【多選】下列關(guān)于體溫測量的敘述，正確的是A.口溫正常值36.3～37.2℃B.腋溫測量時間10minC.肛溫較口溫高0.3～0.5℃D.測量前30min禁飲熱水答案：A、C、D16.【判斷】為預(yù)防跌倒，病床高度應(yīng)調(diào)節(jié)至患者坐位時雙腳平放地面。（）答案：√17.【判斷】使用熱水袋時，水溫應(yīng)控制在60℃以內(nèi)，并用毛巾包裹。（）答案：√18.【判斷】為昏迷患者進(jìn)行床上洗頭時，無需保護(hù)眼耳。（）答案：×19.【判斷】無菌持物鉗可夾取油紗布。（）答案：×20.【判斷】靜脈輸液過程中發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，可倒置滴管擠壓上段輸液管使液體流回瓶內(nèi)。（）答案：√21.【填空】壓瘡危險因素評估常用________量表，總分________分以下為高危。答案：Braden，1222.【填空】成人胸外按壓深度為________cm，頻率________次/分。答案：5～6，100～12023.【填空】WHO推薦的手衛(wèi)生“5個時刻”包括接觸患者前、________、________、________、________。答案：無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸血液體液后24.【填空】正常成人24h尿量________ml，少于________ml為少尿。答案：1000～2000，40025.【填空】輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是________反應(yīng)，常在輸血________ml內(nèi)發(fā)生。答案：溶血，10～1526.【簡答】簡述壓瘡Ⅰ期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①解除局部壓力，定時翻身，使用減壓墊；②保持皮膚清潔干燥，避免摩擦與剪切力；③加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量飲食；④局部可使用透明敷料或水膠體保護(hù)；⑤動態(tài)評估，記錄皮膚變化。27.【簡答】敘述靜脈輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的處理流程。答案：①立即停輸原液，更換輸液器及液體；②報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗過敏或退熱藥物；③保留剩余液體及輸液器送檢；④監(jiān)測生命體征，記錄出入量；⑤安慰患者，做好解釋工作。28.【簡答】列出預(yù)防醫(yī)院感染的三大途徑及對應(yīng)措施。答案：①控制傳染源：隔離感染患者，及時治療；②切斷傳播途徑：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境消毒；③保護(hù)易感人群：加強(qiáng)營養(yǎng)、合理使用抗生素、疫苗接種。29.【案例分析】患者女，72歲，因“股骨頸骨折”行人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后第2天，體溫38.5℃，脈搏96次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg，切口敷料干燥，自述疼痛可忍。查體：肺部呼吸音清，無咳嗽咳痰，但自述排尿灼熱感，尿常規(guī)示白細(xì)胞（++）。問題：（1）該患者可能出現(xiàn)了哪種醫(yī)院感染？（2）列出3條護(hù)理診斷及對應(yīng)措施。答案：（1）導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染。（2）護(hù)理診斷及措施：①體溫過高：與尿路感染有關(guān)，給予物理降溫，鼓勵多飲水，遵醫(yī)囑使用抗生素；②排尿型態(tài)改變：與感染刺激有關(guān)，觀察尿量及性狀，保持會陰清潔，每日碘伏擦洗尿道口2次；③知識缺乏：缺乏預(yù)防尿路感染知識，指導(dǎo)患者多飲水每日2000ml以上，講解留置導(dǎo)尿注意事項(xiàng)。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)30.【單選】患者男，56歲，因“支氣管哮喘”急性發(fā)作入院，護(hù)士為其霧化吸入首選藥物是A.地塞米松B.沙丁胺醇C.氨茶堿D.異丙托溴銨答案：B31.【單選】肝硬化患者突然出現(xiàn)性格改變、撲翼樣震顫，應(yīng)考慮并發(fā)A.肝性腦病B.肝腎綜合征C.上消化道出血D.自發(fā)性腹膜炎答案：A32.【單選】下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理，錯誤的是A.立即建立兩條靜脈通路B.胰島素采用小劑量持續(xù)靜滴C.補(bǔ)液首選5%葡萄糖D.監(jiān)測血鉀變化答案：C33.【單選】急性心肌梗死患者發(fā)病12h內(nèi)，為縮小梗死面積首選的治療措施是A.吸氧B.嗎啡止痛C.經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)D.極化液療法答案：C34.【單選】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期家庭氧療的氧流量應(yīng)為A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A35.【單選】下列哪項(xiàng)不是慢性腎衰竭患者常見的電解質(zhì)紊亂A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈣血癥D.高磷血癥答案：C36.【單選】患者女，32歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院，護(hù)士指導(dǎo)其避免使用的藥物是A.青霉素B.潑尼松C.磺胺類D.羥氯喹答案：C37.【單選】下列關(guān)于腦出血的護(hù)理，正確的是A.頭部熱敷B.發(fā)病后立即翻身拍背C.保持呼吸道通暢D.立即給予阿司匹林答案：C38.【單選】患者男，45歲，因“消化性潰瘍”入院，護(hù)士指導(dǎo)其飲食應(yīng)選擇A.濃茶B.咖啡C.濃肉湯D.溫涼半流質(zhì)答案：D39.【單選】下列哪項(xiàng)不是甲亢高代謝癥候群的表現(xiàn)A.怕熱多汗B.體重增加C.易激動D.心悸答案：B40.【多選】下列屬于急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)有A.突發(fā)呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：A、B、C41.【多選】下列關(guān)于肝性腦病的誘因，正確的是A.高蛋白飲食B.便秘C.感染D.低鉀堿中毒答案：A、B、C、D42.【多選】下列關(guān)于白血病化療護(hù)理，正確的是A.病房紫外線消毒每日2次B.鼓勵家屬鮮花慰問C.監(jiān)測血常規(guī)D.做好口腔護(hù)理答案：A、C、D43.【多選】下列屬于高血壓急癥的臨床表現(xiàn)有A.血壓≥180/120mmHgB.頭痛C.視乳頭水腫D.惡心、嘔吐答案：A、B、C、D44.【判斷】缺鐵性貧血患者口服鐵劑應(yīng)餐后服用以減少胃腸道反應(yīng)。（）答案：×45.【判斷】慢性肺心病患者給予高流量吸氧可迅速改善缺氧。（）答案：×46.【填空】心房顫動患者最常見的并發(fā)癥是________，首選抗凝藥物是________。答案：動脈栓塞，華法林47.【簡答】列出糖尿病足Wagner分級0級的表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答案：0級：有高危因素，無潰瘍。護(hù)理：①每日檢查足部；②保持清潔干燥；③穿寬松棉襪軟底鞋；④避免赤足行走；⑤定期修剪趾甲，避免損傷；⑥控制血糖。48.【案例分析】患者男，60歲，因“突發(fā)胸痛4h”入院，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，肌鈣蛋白I5.6ng/ml。醫(yī)囑：急診PCI、阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷600mg口服。問題：（1）患者最可能的診斷；（2）術(shù)后返回病房，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測哪些指標(biāo)？答案：（1）急性下壁ST段抬高型心肌梗死。（2）①心電監(jiān)護(hù)：心率、心律、ST段變化；②血壓：警惕低血壓及心源性休克；③尿量：評估灌注；④穿刺點(diǎn)：出血、血腫；⑤足背動脈搏動：警惕血栓；⑥患者主訴：再發(fā)胸痛立即報告。三、外科護(hù)理學(xué)49.【單選】患者術(shù)后第1天，T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/70mmHg，自述切口疼痛，護(hù)士應(yīng)首先A.立即報告醫(yī)生B.按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥C.協(xié)助患者半臥位D.檢查切口敷料答案：D50.【單選】下列關(guān)于T管引流的護(hù)理，錯誤的是A.引流袋低于切口平面B.每日記錄引流量及性狀C.術(shù)后1周可試行夾管D.拔管前無需膽道造影答案：D51.【單選】患者男，40歲，因“闌尾穿孔”行剖腹探查術(shù)后第3天，主訴腹脹，查體：腸鳴音1次/分，應(yīng)考慮A.麻痹性腸梗阻B.粘連性腸梗阻C.機(jī)械性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻答案：A52.【單選】下列哪項(xiàng)不是術(shù)后深靜脈血栓形成的危險因素A.高齡B.長期臥床C.脫水D.高血壓答案：D53.【單選】患者術(shù)后留置胸腔閉式引流，水封瓶長管內(nèi)水柱隨呼吸上下波動，突然消失，提示A.肺完全復(fù)張B.引流管堵塞C.活動性出血D.氣胸加重答案：B54.【多選】下列屬于術(shù)后早期活動優(yōu)點(diǎn)的是A.預(yù)防肺部感染B.促進(jìn)腸蠕動C.預(yù)防下肢靜脈血栓D.增加切口張力答案：A、B、C55.【多選】下列關(guān)于腸外營養(yǎng)護(hù)理，正確的是A.配置后24h內(nèi)輸完B.中心靜脈導(dǎo)管每周換藥C.輸注過程嚴(yán)防空氣栓塞D.監(jiān)測血糖、電解質(zhì)答案：A、C、D56.【簡答】簡述術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：表現(xiàn)：切口紅腫熱痛、滲液膿性、體溫升高、白細(xì)胞升高。護(hù)理：①及時