2025年手術(shù)室護理安全管理試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.手術(shù)患者進入手術(shù)間前，手術(shù)室護士必須首先核對的“三確”內(nèi)容不包括（）A.確患者身份B.確手術(shù)部位C.確手術(shù)醫(yī)生學歷D.確手術(shù)方式答案：C2.依據(jù)《手術(shù)室護理實踐指南（2024版）》，手術(shù)物品清點時機不包括（）A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.患者出室后1小時答案：D3.關(guān)于電外科負極板的使用，下列哪項做法可最大限度降低燒傷風險（）A.貼在距手術(shù)切口5cm處B.成人選用兒童型負極板以減小接觸面積C.負極板長軸與電流方向垂直D.粘貼前用75%乙醇紗布反復擦拭皮膚答案：C4.預防手術(shù)部位感染（SSI）的核心bundle中，術(shù)前皮膚準備推薦的最佳消毒劑為（）A.5%聚維酮碘B.0.5%氯己定乙醇C.3%過氧化氫D.0.1%苯扎溴銨答案：B5.手術(shù)間空氣培養(yǎng)采樣高度應為（）A.距地面0.8mB.距地面1.2mC.距地面1.5mD.距天花板0.3m答案：B6.對疑似惡性高熱的患者，下列哪種藥物絕對禁用（）A.丙泊酚B.琥珀膽堿C.右美托咪定D.七氟烷答案：B7.手術(shù)患者壓瘡風險評估≥14分，術(shù)中體位擺放時應優(yōu)先選擇（）A.仰臥位B.俯臥位C.帶硅膠墊的側(cè)臥位D.膝胸臥位答案：C8.手術(shù)間火災風險“火三角”不包括（）A.氧化劑B.燃料C.熱源D.二氧化碳答案：D9.關(guān)于手術(shù)標本管理，下列哪項做法符合2025年新規(guī)（）A.術(shù)中快速標本直接交家屬送檢B.標本離體后30min內(nèi)固定C.固定液選用10%中性緩沖甲醛D.同一患者多份標本可編號混放答案：C10.對植入物滅菌安全而言，生物監(jiān)測培養(yǎng)菌種為（）A.枯草芽孢桿菌B.嗜熱脂肪芽孢桿菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：B11.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運交接單中“TIME”原則里的“M”指（）A.MedicationB.MachineC.MonitorD.Medicalrecord答案：A12.預防深靜脈血栓的術(shù)中護理措施不包括（）A.使用彈力襪B.間歇式氣囊加壓裝置C.抬高下肢20°D.術(shù)中靜脈輸注低分子肝素答案：D13.手術(shù)間相對濕度應維持在（）A.20%–30%B.30%–40%C.40%–60%D.60%–70%答案：C14.關(guān)于手術(shù)刀片安全處理，下列哪項正確（）A.徒手回套刀片B.投入利器盒深度≥5cmC.利器盒封口后存放≤48hD.利器盒容積≥2L方可封口答案：B15.手術(shù)患者身份識別腕帶信息不包括（）A.姓名B.住院號C.血型D.醫(yī)?？艽a答案：D16.對CO?氣腹相關(guān)高碳酸血癥的監(jiān)測，最直接指標為（）A.SpO?B.PETCO?C.血壓D.體溫答案：B17.手術(shù)間日常清潔消毒順序遵循（）A.由下至上、由污至潔B.由上至下、由潔至污C.由上至下、由污至潔D.由下至上、由潔至污答案：C18.術(shù)中輸液泵報警“AirInline”，護士首先應（）A.立即更換輸液器B.關(guān)閉輸液泵電源C.檢查管路并排空氣泡D.調(diào)高輸液速度答案：C19.手術(shù)患者低體溫定義為核心溫度＜（）A.35.5℃B.36.0℃C.36.5℃D.37.0℃答案：B20.關(guān)于手術(shù)間噪音控制，2025年WHO推薦持續(xù)等效聲級應＜（）A.40dBB.45dBC.50dBD.55dB答案：C21.手術(shù)患者術(shù)前禁食清流質(zhì)時間最短為（）A.1hB.2hC.4hD.6h答案：B22.對乳膠過敏患者，手術(shù)室應提前準備（）A.橡膠手套B.聚異戊二烯手套C.聚乙烯薄膜D.棉紗墊答案：B23.手術(shù)物品清點時發(fā)現(xiàn)紗布缺失1塊，首要措施為（）A.立即報告護士長B.繼續(xù)關(guān)閉切口C.再次全面清點并拍片D.填寫不良事件表答案：C24.手術(shù)間紫外線燈管照射強度監(jiān)測周期為（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：D25.對植入心臟起搏器患者，使用電刀時負極板應遠離起搏器≥（）A.5cmB.10cmC.15cmD.30cm答案：C26.手術(shù)患者術(shù)中突發(fā)室顫，首選藥物為（）A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.胺碘酮答案：B27.手術(shù)間無菌物品打開后未使用，最長可保留（）A.2hB.4hC.6hD.24h答案：B28.對乙肝陽性患者術(shù)后器械處理，第一步為（）A.高溫清洗B.酶液浸泡5minC.2000mg/L含氯消毒30minD.立即包裝滅菌答案：C29.手術(shù)患者術(shù)中尿量＜0.5mL·kg?1·h?1，提示（）A.高血容量B.低血容量C.高血糖D.高蛋白血癥答案：B30.手術(shù)護士在“手術(shù)安全核查表”第三部分簽署時間為（）A.患者入室前B.麻醉開始前C.手術(shù)開始前D.患者離室前答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于手術(shù)患者壓瘡高危因素的有（）A.BMI17kg/m2B.手術(shù)時間＞4hC.術(shù)中低血壓＞30minD.使用加溫毯E.術(shù)前白蛋白25g/L答案：ABCE32.手術(shù)物品清點“四對”原則包括（）A.對名稱B.對數(shù)量C.對完整性D.對滅菌日期E.對使用部位答案：ABCE33.關(guān)于手術(shù)煙霧危害，下列說法正確的有（）A.含多環(huán)芳烴致癌物B.可傳播HPVDNAC.顆粒直徑0.1–0.8μmD.標準外科口罩可100%過濾E.建議使用煙霧evacuation系統(tǒng)答案：ABCE34.手術(shù)患者術(shù)中低體溫可導致（）A.凝血功能障礙B.SSI風險增加C.麻醉藥物代謝加快D.心肌缺血E.術(shù)后寒戰(zhàn)答案：ABDE35.手術(shù)護士職業(yè)暴露后處理流程包括（）A.一擠二沖三消毒四報告B.24h內(nèi)抽血檢測C.72h內(nèi)服用PEPD.隨訪6個月E.暴露源不明可跳過檢測答案：ABCD36.下列屬于手術(shù)間“5S”管理內(nèi)容的有（）A.整理B.整頓C.清掃D.清潔E.素養(yǎng)答案：ABCDE37.手術(shù)患者身份識別“雙向核查”指（）A.腕帶信息B.口頭自述姓名C.家屬代述D.病歷首頁E.手術(shù)通知單答案：AB38.預防電外科損傷的措施有（）A.選用雙極電凝B.負極板粘貼部位毛發(fā)過長無需剃除C.避免負極板重疊D.術(shù)中定時檢查負極板E.使用一次性負極板答案：ACDE39.手術(shù)標本固定液要求包括（）A.體積為標本3–5倍B.溫度37℃C.中性緩沖D.避光保存E.固定時間≥6h答案：ACDE40.手術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)運交接“三清”指（）A.病情清B.藥品清C.管道清D.皮膚清E.費用清答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.手術(shù)間每日第一臺手術(shù)前需提前30min開啟空氣凈化系統(tǒng)。（√）42.手術(shù)護士可單獨執(zhí)行植入物滅菌監(jiān)測并簽字確認。（×）43.術(shù)中突發(fā)停電，應急燈照明應≥50lux。（√）44.手術(shù)患者佩戴的金屬飾品可在電外科中使用絕緣膠帶包裹后繼續(xù)保留。（×）45.手術(shù)間無菌儲物架距墻面≥5cm。（√）46.手術(shù)醫(yī)生口頭追加物品無需記錄。（×）47.手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物最佳給藥時機為切皮前0.5–1h。（√）48.手術(shù)護士發(fā)現(xiàn)器械關(guān)節(jié)殘留血漬可立即用干紗布擦拭后繼續(xù)使用。（×）49.手術(shù)間回風口濾網(wǎng)清洗周期為每周一次。（√）50.手術(shù)患者出室后，手術(shù)安全核查表由手術(shù)室保存≥3年。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.手術(shù)物品清點時，紗布類物品應使用__________清點法，確保無遺漏。答案：逐一展開52.手術(shù)患者術(shù)前皮膚準備提倡__________剃毛，時間越接近手術(shù)越好。答案：剪毛式53.手術(shù)間空氣細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生學標準為≤__________cfu/m3。答案：15054.電外科負極板粘貼部位應避開__________、__________及瘢痕組織。答案：骨突；金屬植入物55.手術(shù)患者術(shù)中體位擺放應遵循__________、__________、__________原則。答案：安全；舒適；充分暴露56.手術(shù)標本離體后應在__________分鐘內(nèi)送至病理科進行快速冰凍。答案：1557.手術(shù)護士職業(yè)暴露后，如需服用HIV阻斷藥，最佳時間窗為__________小時內(nèi)。答案：258.手術(shù)間無菌包打開后，如未用畢，應__________小時內(nèi)重新滅菌。答案：459.手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物使用萬古霉素時，輸注時間應≥__________分鐘。答案：6060.手術(shù)間日常清潔消毒含氯消毒劑推薦濃度為__________mg/L。答案：100061.手術(shù)患者壓瘡風險評分采用__________量表。答案：Braden62.手術(shù)煙霧中苯并芘濃度可達__________μg/m3，遠超室外空氣標準。答案：100063.手術(shù)患者術(shù)中尿量監(jiān)測，成人正常值為__________mL·kg?1·h?1。答案：1.064.手術(shù)間無菌物品存放架應距天花板≥__________cm。答案：5065.手術(shù)患者術(shù)中體溫監(jiān)測金標準為核心溫度，常用部位為__________。答案：鼻咽66.手術(shù)護士清點器械時發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符，應立即啟動__________流程。答案：手術(shù)物品清點異常67.手術(shù)患者術(shù)前禁食高脂固體食物時間應≥__________小時。答案：868.手術(shù)間紫外線燈管使用壽命為__________小時，到期必須更換。答案：100069.手術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)運交接單應在__________分鐘內(nèi)完成填寫。答案：1070.手術(shù)護士在植入物滅菌監(jiān)測中，生物指示劑培養(yǎng)時間為__________小時。答案：48五、簡答題（每題6分，共30分）71.簡述手術(shù)患者術(shù)中低體溫的預防措施。答案：（1）術(shù)前評估：使用低體溫風險評分表，識別高危人群。（2）環(huán)境溫度：手術(shù)間溫度設(shè)定21–25℃，新生兒/老年≥24℃。（3）被動保溫：減少裸露面積，使用棉毯、反光毯。（4）主動加溫：預熱靜脈液體至37℃，使用加溫毯、加溫床墊。（5）核心監(jiān)測：持續(xù)鼻咽或鼓膜溫度監(jiān)測，目標≥36℃。（6）團隊協(xié)作：麻醉醫(yī)生、護士、外科醫(yī)生共同執(zhí)行加溫策略。72.敘述手術(shù)物品清點異常時的處理流程。答案：（1）立即暫停手術(shù)，報告主刀及護士長。（2）再次全面清點，包括手術(shù)野、器械臺、污物桶、地面。（3）行術(shù)中X線攝片，重點排查體腔、切口、紗布墊。（4）如影像陰性仍找不到，報告醫(yī)務科、感染管理科。（5）記錄事件經(jīng)過，填寫《手術(shù)物品清點異常報告表》。（6）術(shù)后召開多學科分析會，制定改進措施并追蹤。73.說明手術(shù)護士職業(yè)暴露后HBV預防策略。答案：（1）立即局部處理：一擠二沖三消毒。（2）抽血檢測：暴露源HBsAg、護士HBsAb。（3）如護士HBsAb＜10mIU/mL且暴露源陽性，24h內(nèi)注射HBIG500IU。（4）同時接種乙肝疫苗016月方案。（5）隨訪：1、3、6月復查HBsAb、ALT。（6）建立檔案，上報院感系統(tǒng)。74.列舉手術(shù)間火災應急“RACE”原則并解釋。答案：R—Rescue：先轉(zhuǎn)移手術(shù)患者及重要設(shè)備。A—Alarm：按下手動報警器并呼叫消防。C—Confine：關(guān)閉火場門窗，切斷氣源電源。E—Extinguish：使用CO?或干粉滅火器撲救初起火災。75.闡述手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物給藥時機及注意事項。答案：（1）時機：切皮前0.5–1h，萬古霉素、喹諾酮類提前1–2h。（2）劑量：按體重計算，肥胖患者增加劑量。（3）溶媒：β內(nèi)酰胺類用生理鹽水，避免葡萄糖。（4）輸注速度：萬古霉素≥60min，避免紅人綜合征。（5）術(shù)中追加：手術(shù)時間＞2個半衰期或失血量＞1500mL追加一劑。（6）記錄：護士在醫(yī)囑單記錄給藥時間并簽名。六、案例分析題（每題10分，共20分）76.患者，男，58歲，BMI32kg/m2，擬行腹腔鏡直腸癌根治術(shù)。術(shù)前評估發(fā)現(xiàn)既往有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS）。入室后麻醉醫(yī)生誘導順利，手術(shù)開始