2025年老年照護模考試題與答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關于老年人皮膚生理特點的描述，正確的是（）A.表皮增厚，彈性增強B.皮脂腺分泌增多，皮膚油膩C.皮下脂肪減少，保溫能力下降D.汗腺功能亢進，排汗量增加答案：C解析：老年人表皮變薄、彈性纖維減少，皮膚彈性下降；皮脂腺和汗腺功能減退，分泌減少，皮膚干燥；皮下脂肪減少，導致保溫和緩沖外力能力下降。2.評估老年人跌倒風險時，最常用的工具是（）A.MMSE量表（簡易智力狀態(tài)檢查）B.Morse跌倒評估量表C.Barthel指數(shù)（日常生活活動能力量表）D.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）答案：B解析：Morse跌倒評估量表是專門用于評估跌倒風險的工具，通過病史、用藥、生理狀態(tài)等維度評分；MMSE用于認知評估，Barthel指數(shù)評估ADL能力，HAMD評估抑郁程度。3.壓瘡Ⅰ期的典型表現(xiàn)是（）A.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪B.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑C.傷口床有腐肉，可能存在潛行或竇道D.骨骼、肌腱或肌肉外露答案：B解析：壓瘡分期中，Ⅰ期為淤血紅潤期，皮膚完整但出現(xiàn)不可褪色的紅斑；Ⅱ期為炎性浸潤期，表皮或真皮受損；Ⅲ期為淺度潰瘍期，全層皮膚缺失；Ⅳ期為深度潰瘍期，組織損傷達肌肉或骨骼。4.為吞咽障礙老人喂食時，錯誤的操作是（）A.食物選擇糊狀或軟食B.喂食時保持老人坐位或半臥位C.每口喂食量約20-30mlD.喂食后立即讓老人平躺休息答案：D解析：喂食后應保持坐位或半臥位30分鐘以上，避免食物反流引發(fā)誤吸；其他選項均為吞咽障礙喂食的正確措施。5.阿爾茨海默病（AD）老人出現(xiàn)“日落綜合征”時，主要表現(xiàn)為（）A.清晨起床后情緒低落B.傍晚至夜間躁動、焦慮、行為紊亂C.白天過度嗜睡，夜間失眠D.進食時突然出現(xiàn)嗆咳答案：B解析：“日落綜合征”是AD患者常見的行為癥狀，表現(xiàn)為傍晚至夜間出現(xiàn)躁動、激越、定向障礙等，可能與光線變化、生物鐘紊亂有關。6.老年糖尿病患者的飲食護理中，錯誤的是（）A.每日總熱量按理想體重計算B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.嚴格限制蛋白質攝入（＜0.8g/kg）D.多攝入富含膳食纖維的食物答案：C解析：老年糖尿病患者蛋白質攝入應維持0.8-1.2g/kg體重，過低可能導致肌肉流失；其他選項符合糖尿病飲食原則。7.為長期臥床老人更換床單時，正確的操作順序是（）A.移枕→協(xié)助翻身→撤污單→鋪清潔單→協(xié)助平臥→整理B.撤污單→移枕→協(xié)助翻身→鋪清潔單→協(xié)助平臥→整理C.協(xié)助翻身→移枕→撤污單→鋪清潔單→協(xié)助平臥→整理D.移枕→撤污單→協(xié)助翻身→鋪清潔單→協(xié)助平臥→整理答案：A解析：正確順序為：移枕至對側→協(xié)助老人向對側翻身→撤去近側污單→鋪近側清潔單→協(xié)助老人平臥→整理對側床單。8.老年人便秘的護理措施中，不推薦的是（）A.每日飲水量1500-2000ml（無禁忌）B.長期使用開塞露或緩瀉劑C.順時針按摩腹部（以臍為中心）D.增加富含膳食纖維的食物（如燕麥、芹菜）答案：B解析：長期使用開塞露或緩瀉劑可能導致腸道依賴，降低自主排便能力，應優(yōu)先通過調整飲食、運動和定時排便習慣改善便秘。9.關于老年人口腔護理的描述，錯誤的是（）A.昏迷老人可用張口器協(xié)助開口B.義齒應每日清潔，夜間浸泡在冷水中C.擦拭口腔時棉球需擰至不滴水D.有潰瘍時可用酒精棉球擦拭消毒答案：D解析：酒精刺激性強，可能加重口腔黏膜損傷，潰瘍時應使用生理鹽水或專用口腔護理液。10.老年人心力衰竭急性期的護理重點是（）A.鼓勵多活動以預防血栓B.嚴格限制鈉鹽攝入（＜2g/日）C.給予高流量吸氧（6-8L/min）D.快速靜脈輸液糾正脫水答案：B解析：心衰急性期需限制鈉鹽（＜2g/日）以減輕水鈉潴留；應半臥位休息，避免過多活動；吸氧流量一般2-4L/min（急性肺水腫時6-8L/min需濕化）；輸液需控制速度，避免加重心臟負擔。11.認知癥老人出現(xiàn)“藏東西”行為時，照護者的正確應對是（）A.嚴厲批評并要求歸還物品B.悄悄找回物品并放回原處C.陪同老人一起尋找，假裝“找到”D.限制老人接觸可能藏東西的場所答案：C解析：認知癥老人藏東西是因記憶障礙，無法理解行為后果，應避免沖突，通過陪同尋找、假裝找到來緩解其焦慮，維護尊嚴。12.為失能老人進行床上擦浴時，水溫應控制在（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：C解析：老年人皮膚感覺減退，水溫過低易受涼，過高易燙傷，40-45℃為適宜溫度。13.老年骨質疏松癥最常見的并發(fā)癥是（）A.骨折（尤其髖部、脊柱）B.關節(jié)畸形C.肌肉萎縮D.骨痛答案：A解析：骨質疏松導致骨密度降低，脆性增加，骨折是最嚴重的并發(fā)癥，髖部骨折被稱為“老年人的最后一次骨折”。14.關于老年抑郁癥的表現(xiàn)，錯誤的是（）A.情緒低落，興趣減退B.常主訴軀體不適（如頭痛、乏力）C.睡眠障礙（早醒多見）D.精力充沛，活動增多答案：D解析：抑郁癥典型表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、精力下降、睡眠障礙，老年患者可能以軀體癥狀（如疼痛、消化問題）為主要主訴，活動增多多見于躁狂或焦慮狀態(tài)。15.為留置導尿老人進行會陰部清潔時，操作錯誤的是（）A.男性從尿道口向陰莖根部擦拭B.女性從尿道口向肛門方向擦拭C.每日清潔2-3次D.擦拭時使用酒精棉球消毒答案：D解析：會陰部清潔應使用溫水或生理鹽水，酒精刺激性強，可能破壞黏膜屏障，增加感染風險。16.老年人聽力減退的主要原因是（）A.外耳耵聹栓塞B.中耳炎癥C.內耳毛細胞退化D.聽神經瘤答案：C解析：老年性耳聾（Presbycusis）主要因內耳毛細胞隨年齡增長逐漸退化，屬于感音神經性聾。17.預防老年人墜床的措施中，最有效的是（）A.使用約束帶固定四肢B.床邊加護欄并確認鎖定C.每2小時喚醒觀察一次D.讓家屬24小時陪護答案：B解析：約束帶可能增加心理壓力和皮膚損傷風險，非必要不使用；加護欄并鎖定是物理防護的基礎；喚醒觀察影響睡眠，家屬陪護非制度性措施。18.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的氧療原則是（）A.高濃度、長時間吸氧（＞5L/min）B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧（1-2L/min）C.僅在呼吸困難時吸氧D.每日吸氧不超過4小時答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸依賴低氧刺激，高濃度吸氧會抑制呼吸；正確氧療為低流量（1-2L/min）、長時間（＞15小時/日）。19.為臨終老人提供心理支持時，錯誤的做法是（）A.鼓勵老人表達內心感受B.避免談論“死亡”話題C.傾聽老人回憶人生經歷D.允許家屬陪伴并參與照護答案：B解析：臨終老人可能有對死亡的恐懼或未了心愿，開放、真誠的溝通有助于緩解焦慮，應尊重其意愿談論相關話題。20.老年照護中“以人為本”原則的核心是（）A.嚴格遵循護理操作規(guī)范B.滿足老人的所有需求C.尊重老人的意愿和尊嚴D.確保照護過程安全高效答案：C解析：“以人為本”強調以老人為中心，尊重其個體差異、自主選擇和人格尊嚴，而非機械執(zhí)行規(guī)范或無原則滿足需求。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.老年綜合評估（CGA）的內容包括（）A.軀體功能（如ADL、IADL）B.認知與心理狀態(tài)C.社會支持與環(huán)境D.營養(yǎng)狀況E.用藥情況答案：ABCDE解析：CGA是多維度評估，涵蓋軀體、認知、心理、社會、營養(yǎng)、用藥等，旨在全面了解老人健康狀況，制定個性化照護計劃。2.失能老人進食時發(fā)生誤吸的表現(xiàn)有（）A.突然咳嗽、喘息B.面色發(fā)紺（青紫）C.呼吸急促或困難D.吞咽后聲音嘶啞E.進食后安靜入睡答案：ABCD解析：誤吸時異物進入呼吸道，會引發(fā)嗆咳、呼吸困難、缺氧（發(fā)紺），喉返神經受刺激可能導致聲音嘶??；安靜入睡非誤吸表現(xiàn)。3.預防老年人壓瘡的措施包括（）A.每2小時翻身一次（使用氣墊床可延長至3小時）B.保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕床單C.骨隆突處使用減壓貼或軟枕墊起D.增加蛋白質和維生素攝入E.按摩發(fā)紅的皮膚促進血液循環(huán)答案：ABCD解析：壓瘡Ⅰ期皮膚已受損，按摩可能加重組織損傷，應避免；其他選項均為有效預防措施。4.阿爾茨海默?。ˋD）的非藥物干預方法有（）A.音樂療法（播放老人熟悉的音樂）B.回憶療法（通過老照片、物品喚起記憶）C.認知訓練（如簡單拼圖、數(shù)字游戲）D.環(huán)境調整（減少復雜刺激，標識清晰）E.強制約束以防止走失答案：ABCD解析：約束可能增加激越行為，AD照護應通過環(huán)境調整（如安裝定位設備）、非藥物干預緩解癥狀，而非強制約束。5.老年高血壓患者的護理要點包括（）A.監(jiān)測血壓（每日固定時間測量）B.避免突然改變體位（如久蹲后快速站立）C.低鹽飲食（＜5g鹽/日）D.遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行停藥E.劇烈運動（如快跑、跳繩）降低血壓答案：ABCD解析：高血壓患者應選擇溫和運動（如散步、太極拳），劇烈運動可能誘發(fā)血壓波動甚至心腦血管事件。6.為尿失禁老人進行護理時，正確的做法是（）A.及時更換潮濕的衣褲和床單B.限制飲水量（＜1000ml/日）以減少尿量C.進行盆底肌訓練（凱格爾運動）D.使用成人紙尿褲時需選擇合適尺寸E.批評老人“尿床”行為以督促其控制答案：ACD解析：限制飲水可能導致脫水或尿路感染；批評會增加老人心理壓力，應鼓勵而非指責。7.老年人常見的安全隱患包括（）A.衛(wèi)生間地面濕滑未防滑處理B.家具邊角尖銳無防護C.電線雜亂暴露在地面D.藥物未標注清晰（如名稱、劑量）E.夜間床頭有照明設備答案：ABCD解析：夜間照明可減少跌倒風險，屬于安全措施；其他選項均為隱患。8.老年肺炎的特點包括（）A.癥狀不典型（可能無高熱、咳嗽）B.易并發(fā)呼吸衰竭、心衰C.起病急，肺部體征明顯（如濕啰音）D.痰培養(yǎng)陽性率低E.治療周期長，易復發(fā)答案：ABDE解析：老年肺炎因免疫力下降，癥狀常不典型（如僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退），肺部體征可能不明顯，痰培養(yǎng)受排痰能力影響陽性率低，易進展為重癥。9.為認知癥老人設計活動時，應遵循的原則是（）A.活動難度適中（匹配當前能力）B.時間不宜過長（15-30分鐘/次）C.環(huán)境安靜，減少干擾D.以老人的興趣為導向（如喜歡做飯可模擬切菜）E.強制完成活動以訓練能力答案：ABCD解析：認知癥老人注意力持續(xù)時間短，活動需符合其能力和興趣，強制可能引發(fā)抵觸情緒。10.老年照護記錄的要求包括（）A.客觀、真實、及時B.使用規(guī)范術語（如“血壓140/90mmHg”而非“血壓高”）C.可隨意涂改，只需簽名確認D.記錄內容包括觀察到的癥狀、采取的措施及效果E.僅記錄異常情況，正常情況無需記錄答案：ABD解析：護理記錄需準確，不得隨意涂改（如需修改應劃雙線并簽名）；正常情況也需記錄（如“老人今日精神可，食欲佳”），以體現(xiàn)連續(xù)性。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.老年人睡眠需求減少，因此無需關注睡眠質量。（）答案：×解析：老年人睡眠周期改變（淺睡眠增多、深睡眠減少），但仍需保證有效睡眠，睡眠質量差會影響認知、免疫等功能。2.為臥床老人翻身時，應將老人直接拖向床沿，避免費力。（）答案：×解析：拖行可能導致皮膚摩擦損傷，應使用平移法（如借助移位滑板）或兩人協(xié)助抬動。3.老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時，應立即給予高糖食物（如糖水、餅干）。（）答案：√解析：低血糖需快速糾正，意識清醒者可口服15-20g葡萄糖或含糖食物，15分鐘后復測血糖。4.認知癥老人走失主要因故意“逃跑”，應加強約束。（）答案：×解析：走失多因認知障礙導致定向力喪失，約束會增加焦慮，應通過環(huán)境改造（如安裝感應門）、佩戴定位設備預防。5.老年人口腔護理時，義齒可用熱水浸泡消毒。（）答案：×解析：熱水可能導致義齒變形，應使用冷水或專用清潔液浸泡。6.長期臥床老人出現(xiàn)下肢腫脹，可能是深靜脈血栓形成，應立即按摩促進血液循環(huán)。（）答案：×解析：按摩可能導致血栓脫落引發(fā)肺栓塞，應立即制動并報告醫(yī)生。7.老年人發(fā)熱時，應首選酒精擦浴降溫。（）答案：×解析：酒精可能通過皮膚吸收導致中毒，尤其嬰幼兒和老年人，應選擇溫水擦浴。8.為留置胃管老人喂食前，需先回抽胃液確認胃管在胃內。（）答案：√解析：回抽胃液是確認胃管位置的常規(guī)操作，避免誤注入呼吸道。9.老年照護中，應盡量讓老人獨立完成能做的事，以維持功能。（）答案：√解析：“替代照護”會加速功能衰退，鼓勵獨立完成力所能及的活動（如自己吃飯、穿衣）有助于維持自理能力。10.臨終老人出現(xiàn)“回光返照”是病情好轉的表現(xiàn)，需積極搶救。（）答案：×解析：“回光返照”是臨終前的短暫能量釋放，并非病情好轉，應尊重老人意愿，提供舒適照護而非過度搶救。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：張爺爺，78歲，患阿爾茨海默病5年，近3個月出現(xiàn)夜間頻繁起床、大喊大叫，白天則嗜睡。照護者發(fā)現(xiàn)其近日經常撕毀紙巾、將襪子藏在枕頭下，拒絕穿干凈衣服，稱“這不是我的”。問題：（1）分析張爺爺目前存在的主要照護問題。（5分）（2）提出針對性的照護措施。（5分）答案：（1）主要問題：①睡眠節(jié)律紊亂（夜間躁動、白天嗜睡）；②異常行為（撕紙巾、藏物品）；③認知障礙導致的身份識別困難（拒絕穿干凈衣服）。（2）照護措施：①調整睡眠：白天增加光照（如上午戶外活動30分鐘）、減少小睡；傍晚避免咖啡因；夜間保持環(huán)境安靜，使用小夜燈（減少起夜跌倒風險）。②應對異常行為：提供替代物品（如軟布、舊報紙供撕揉）；陪同尋找“丟失”的襪子（假裝找到后放回原處）；用老人熟悉的物品（如舊襪子）替換干凈襪子，減少抵觸。③改善認知溝通：使用簡單語言、重復提示（如“這是您的襪子，洗干凈了”）；通過照片、老物件幫助其識別物品歸屬。案例2：李奶奶，82歲，因“腦梗死”遺留右側肢體偏癱，長期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，局部皮溫稍高。問題：（1）判斷李奶奶骶尾部皮膚問題的分期及依據(jù)。（3分）（2）提出預防該問題進一步加重的護理措施。（7分）答案：（1）分期：壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）。依據(jù)：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑，局部皮溫升高（提示血流淤滯）。（2）護理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：每2小時翻身一次（使用氣墊床或減壓墊）；翻身時避免拖、拉、推，使用滑板協(xié)助移位。②保護皮膚：保持骶尾部清潔干燥，及時清理二便；避免使用刺激性清潔用品（如肥皂），用溫水清洗后輕柔擦干。③改善營養(yǎng)：增加蛋白質（如雞蛋、魚肉）和維生素C（如新鮮果蔬）攝入，必要時補充營養(yǎng)劑（如蛋白粉）。④觀察記錄：每日評估皮膚顏色、溫度變化，記錄紅斑范圍是否擴大或消退。⑤體位調整：臥床時取側臥位（30°傾斜），減少骶尾部壓力；使用軟枕墊高髖部，避免直接壓迫。五、實操題（需描述操作步驟，共1題，20分）題目：請描述“協(xié)助失能老人翻身叩背預防壓瘡及促進排痰”的操作步驟。答案：1.操作前準備（4分）：①評估：檢查老人意識、生命體征（如呼吸、心率）、皮膚情況（