2025年廣東省公需課學(xué)習(xí)-分級診療制度建設(shè)指導(dǎo)意見260第一部分：單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分）1、分級診療的核心目標(biāo)是？A、提升三級醫(yī)院收入B、優(yōu)化資源配置提效C、減少基層醫(yī)療投入D、限制患者就醫(yī)選擇答案：B解析：分級診療核心目標(biāo)是優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升整體服務(wù)效率。A錯誤，非以醫(yī)院收入為目標(biāo)；C錯誤，需加強(qiáng)基層投入；D錯誤，目標(biāo)是引導(dǎo)而非限制選擇。2、基層首診的基礎(chǔ)依托是？A、三級醫(yī)院專家B、家庭醫(yī)生簽約C、大型檢查設(shè)備D、跨區(qū)域會診答案：B解析：基層首診以家庭醫(yī)生簽約為基礎(chǔ)，通過簽約建立長期服務(wù)關(guān)系。A錯誤，專家屬上級醫(yī)院資源；C錯誤，設(shè)備非首診核心；D錯誤，屬轉(zhuǎn)診支持手段。3、雙向轉(zhuǎn)診的重點(diǎn)是？A、向上轉(zhuǎn)診疑難重癥B、向下轉(zhuǎn)診普通感冒C、限制患者轉(zhuǎn)診次數(shù)D、增加轉(zhuǎn)診中間環(huán)節(jié)答案：A解析：雙向轉(zhuǎn)診重點(diǎn)是向上轉(zhuǎn)診疑難重癥、向下轉(zhuǎn)診康復(fù)患者。B錯誤，普通感冒應(yīng)首診基層；C錯誤，需規(guī)范而非限制；D錯誤，應(yīng)簡化環(huán)節(jié)。4、分級診療要求的服務(wù)模式是？A、醫(yī)院主導(dǎo)單科服務(wù)B、連續(xù)整合式服務(wù)C、患者自主無序就醫(yī)D、依賴大型檢查診斷答案：B解析：分級診療要求連續(xù)整合式服務(wù)，強(qiáng)調(diào)全周期健康管理。A錯誤，需多學(xué)科協(xié)作；C錯誤，需有序就醫(yī)；D錯誤，應(yīng)減少過度檢查。5、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位是？A、疑難重癥治療B、急?；颊邠尵菴、基本醫(yī)療與健康管理D、高精尖技術(shù)應(yīng)用答案：C解析：基層機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療和健康管理，是分級診療網(wǎng)底。A、B、D均屬上級醫(yī)院功能，故錯誤。6、分級診療的關(guān)鍵支撐是？A、醫(yī)療費(fèi)用上漲B、信息化互聯(lián)互通C、限制藥品供應(yīng)D、減少醫(yī)生培訓(xùn)答案：B解析：信息化互聯(lián)互通是關(guān)鍵支撐，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和轉(zhuǎn)診協(xié)同。A錯誤，與支撐無關(guān)；C、D錯誤，需保障藥品和加強(qiáng)培訓(xùn)。7、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群是？A、健康年輕群體B、慢性病患者和老年人C、短期發(fā)熱患者D、擇期手術(shù)患者答案：B解析：重點(diǎn)人群為慢性病患者、老年人等需長期管理群體。A、C、D需求單一，非簽約重點(diǎn)。8、分級診療考核的核心指標(biāo)是？A、三級醫(yī)院門診量B、基層診療量占比C、檢查收入占比D、患者住院天數(shù)答案：B解析：考核核心是基層診療量占比，反映首診落實(shí)情況。A錯誤，三級醫(yī)院應(yīng)減少門診；C錯誤，需控制檢查收入；D錯誤，非核心指標(biāo)。9、急慢分治的主要目的是？A、增加住院床位B、降低醫(yī)療成本C、集中資源治重癥D、減少醫(yī)生工作強(qiáng)度答案：C解析：急慢分治旨在將急性病集中到上級醫(yī)院，慢性病留在基層，集中資源治重癥。A、B、D均非主要目的。10、推進(jìn)分級診療的首要措施是？A、擴(kuò)建三級醫(yī)院B、強(qiáng)化基層能力建設(shè)C、提高檢查費(fèi)用D、限制患者醫(yī)保報(bào)銷答案：B解析：首要措施是強(qiáng)化基層能力，使其能承接首診。A錯誤，需控制三級醫(yī)院擴(kuò)張；C、D錯誤，違背政策方向。11、雙向轉(zhuǎn)診的規(guī)范依據(jù)是？A、患者主觀意愿B、疾病診療指南C、醫(yī)院床位數(shù)量D、醫(yī)生個人經(jīng)驗(yàn)答案：B解析：需依據(jù)疾病診療指南判斷轉(zhuǎn)診必要性。A錯誤，需專業(yè)評估；C、D錯誤，非規(guī)范依據(jù)。12、分級診療中基層的優(yōu)勢是？A、設(shè)備先進(jìn)性B、連續(xù)健康管理C、疑難病診治D、手術(shù)技術(shù)水平答案：B解析：基層優(yōu)勢是連續(xù)健康管理，如隨訪、健康教育。A、C、D屬上級醫(yī)院優(yōu)勢，故錯誤。13、限制越級診療的主要目的是？A、增加醫(yī)院收入B、降低醫(yī)保支出C、引導(dǎo)有序就醫(yī)D、減少醫(yī)療糾紛答案：C解析：目的是引導(dǎo)患者按病情分層就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)有序診療。A錯誤，與政策目標(biāo)矛盾；B、D非主要目的。14、基層醫(yī)生培訓(xùn)的重點(diǎn)是？A、手術(shù)操作技能B、疑難病診斷能力C、基本診療和健康管理D、大型設(shè)備使用答案：C解析：重點(diǎn)是基本診療和健康管理能力，匹配基層功能。A、B、D屬上級醫(yī)院醫(yī)生需求。15、分級診療的醫(yī)保支付原則是？A、按項(xiàng)目付費(fèi)為主B、向基層傾斜支付C、三級醫(yī)院高比例報(bào)銷D、取消基層報(bào)銷限制答案：B解析：醫(yī)保支付向基層傾斜，引導(dǎo)首診基層。A錯誤，需推行按病種付費(fèi)；C錯誤，應(yīng)降低三級醫(yī)院報(bào)銷比例；D錯誤，需規(guī)范而非取消。16、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的核心成員是？A、三級醫(yī)院專家B、基層全科醫(yī)生C、藥學(xué)制劑人員D、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師答案：B解析：核心是基層全科醫(yī)生，負(fù)責(zé)日常診療和健康管理。A錯誤，屬上級支援；C、D屬輔助角色。17、分級診療的制度設(shè)計(jì)基礎(chǔ)是？A、患者經(jīng)濟(jì)能力B、疾病嚴(yán)重程度C、醫(yī)院等級高低D、醫(yī)生職稱高低答案：B解析：基礎(chǔ)是疾病嚴(yán)重程度，按病情分層救治。A錯誤，與制度設(shè)計(jì)無關(guān)；C、D錯誤，非核心依據(jù)。18、基層醫(yī)療服務(wù)能力的關(guān)鍵指標(biāo)是？A、醫(yī)院建筑面積B、醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷C、常見病診療覆蓋率D、大型設(shè)備擁有量答案：C解析：關(guān)鍵指標(biāo)是常見病診療覆蓋率，反映實(shí)際服務(wù)能力。A、D錯誤，屬硬件非能力；B錯誤，學(xué)歷不直接代表能力。19、推進(jìn)分級診療的核心主體是？A、藥品生產(chǎn)企業(yè)B、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)C、醫(yī)療設(shè)備公司D、健康保險機(jī)構(gòu)答案：B解析：核心主體是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)首診和健康管理。A、C、D屬支撐方，非核心。20、雙向轉(zhuǎn)診的信息載體是？A、口頭通知B、紙質(zhì)轉(zhuǎn)診單C、電子轉(zhuǎn)診平臺D、患者自行傳遞答案：C解析：信息載體是電子轉(zhuǎn)診平臺，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時共享。A、B、D效率低、易丟失，非規(guī)范載體。第二部分：多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）21、分級診療制度的基本原則包括？A、基層首診B、大醫(yī)院優(yōu)先C、雙向轉(zhuǎn)診D、急慢分治E、患者自由選擇答案：ACD解析：基本原則為基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治。B錯誤，大醫(yī)院優(yōu)先違背分級初衷；E錯誤，需引導(dǎo)而非完全自由選擇。本題考查制度設(shè)計(jì)的核心導(dǎo)向。22、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需強(qiáng)化的能力包括？A、疑難病手術(shù)B、基本藥物配備C、常見病診療D、健康檔案管理E、腫瘤放化療答案：BCD解析：需強(qiáng)化基本藥物配備、常見病診療、健康檔案管理能力。A、E錯誤，屬上級醫(yī)院功能。本題考查基層功能定位。23、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容包括？A、健康狀況評估B、慢性病隨訪C、大型手術(shù)預(yù)約D、健康教育指導(dǎo)E、腫瘤晚期治療答案：ABD解析：內(nèi)容含健康評估、慢性病隨訪、健康教育。C錯誤，屬轉(zhuǎn)診服務(wù)；E錯誤，超出基層能力。本題考查簽約服務(wù)具體范疇。24、支持分級診療的醫(yī)保政策有？A、基層報(bào)銷比例更高B、越級診療降低報(bào)銷C、按病種付費(fèi)推廣D、取消基層起付線E、三級醫(yī)院全額報(bào)銷答案：ABC解析：支持政策包括基層高比例報(bào)銷、越級降低報(bào)銷、按病種付費(fèi)。D錯誤，需保留合理起付線；E錯誤，應(yīng)降低三級醫(yī)院報(bào)銷比例。本題考查醫(yī)保杠桿作用。25、雙向轉(zhuǎn)診需遵循的規(guī)則有？A、符合診療指南B、患者知情同意C、簡化轉(zhuǎn)診流程D、僅向上級轉(zhuǎn)診E、限制轉(zhuǎn)診次數(shù)答案：ABC解析：規(guī)則包括符合指南、患者知情、簡化流程。D錯誤，需雙向；E錯誤，需規(guī)范而非限制。本題考查轉(zhuǎn)診規(guī)范性要求。26、分級診療的保障措施包括？A、人才下沉基層B、信息系統(tǒng)互聯(lián)C、減少財(cái)政投入D、藥品供應(yīng)統(tǒng)一E、限制基層用藥答案：ABD解析：保障措施有人才下沉、信息互聯(lián)、藥品統(tǒng)一供應(yīng)。C錯誤，需加大投入；E錯誤，需保障基層用藥。本題考查制度實(shí)施支撐條件。27、屬于分級診療服務(wù)模式特點(diǎn)的是？A、碎片化服務(wù)B、連續(xù)性管理C、多學(xué)科協(xié)作D、僅治病不防病E、全周期健康跟蹤答案：BCE解析：特點(diǎn)為連續(xù)管理、多學(xué)科協(xié)作、全周期跟蹤。A錯誤，需整合而非碎片；D錯誤，需防治結(jié)合。本題考查服務(wù)模式核心特征。28、基層首診落實(shí)的關(guān)鍵因素有？A、基層服務(wù)能力B、患者就醫(yī)習(xí)慣C、醫(yī)保支付引導(dǎo)D、三級醫(yī)院擴(kuò)張E、藥品價格上漲答案：ABC解析：關(guān)鍵因素包括基層能力、患者習(xí)慣、醫(yī)保引導(dǎo)。D錯誤，三級醫(yī)院擴(kuò)張會削弱首診；E錯誤，與首診無關(guān)。本題考查首診落地影響因素。29、分級診療對患者的益處包括？A、減少就醫(yī)等待時間B、降低醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)C、限制就醫(yī)選擇自由D、獲得連續(xù)健康管理E、增加大型檢查機(jī)會答案：ABD解析：益處有減