2025年心肺復(fù)蘇理論考試試題(+答案解析)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.心肺復(fù)蘇（CPR）的“黃金搶救時(shí)間”是指心跳驟停后多久？A.1-2分鐘B.4-6分鐘C.8-10分鐘D.12-15分鐘答案：B解析：心跳驟停后，4-6分鐘內(nèi)是腦細(xì)胞不可逆損傷的臨界時(shí)間，此階段開(kāi)始有效CPR可顯著提高存活率，超過(guò)6分鐘存活率驟降，故稱為“黃金搶救時(shí)間”。2.發(fā)現(xiàn)患者倒地后，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即開(kāi)始胸外按壓B.檢查患者意識(shí)C.呼叫120并取AEDD.開(kāi)放氣道檢查呼吸答案：B解析：CPR的第一步是評(píng)估環(huán)境安全后，快速判斷患者意識(shí)（輕拍雙肩、大聲呼喚）。若無(wú)意識(shí)，再進(jìn)入后續(xù)步驟；若有意識(shí)則無(wú)需CPR。3.成人胸外按壓的正確位置是？A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段）C.劍突上2橫指D.心尖搏動(dòng)處答案：B解析：根據(jù)最新指南，成人胸外按壓的定位為兩乳頭連線與胸骨交點(diǎn)（胸骨中下段），此位置可有效按壓心臟，避免肋骨骨折等并發(fā)癥。4.胸外按壓的深度和頻率要求是？A.深度≥5cm且≤6cm，頻率80-100次/分B.深度≥4cm且≤5cm，頻率100-120次/分C.深度≥5cm且≤6cm，頻率100-120次/分D.深度≥6cm，頻率≥120次/分答案：C解析：2023年CPR指南更新，成人胸外按壓深度為5-6cm（避免過(guò)深導(dǎo)致臟器損傷），頻率為100-120次/分（確保有效循環(huán)）。5.開(kāi)放氣道時(shí)，對(duì)無(wú)頸椎損傷的患者應(yīng)采用哪種方法？A.托頜法B.仰頭提頦法C.雙手抬頜法D.頭部前屈法答案：B解析：仰頭提頦法通過(guò)抬起下頦、后仰頭部，可有效開(kāi)放氣道，適用于無(wú)頸椎損傷的患者；托頜法（雙手托下頜）主要用于懷疑頸椎損傷時(shí)，避免加重?fù)p傷。6.單人施救時(shí)，成人心肺復(fù)蘇的按壓與呼吸比為？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：?jiǎn)稳耸┚葧r(shí)，成人、兒童（非嬰兒）CPR的按壓與呼吸比為30:2；雙人施救嬰兒時(shí)可調(diào)整為15:2，以提高通氣效率。7.使用自動(dòng)體外除顫儀（AED）時(shí)，若患者胸部有汗水或水漬，應(yīng)如何處理？A.直接粘貼電極片B.用干毛巾快速擦干胸部C.用濕毛巾擦拭后立即粘貼D.等待5分鐘自然晾干答案：B解析：AED電極片需與皮膚緊密接觸以確保導(dǎo)電，若胸部潮濕（如汗水、水漬），需用干毛巾快速擦干，避免電流分流導(dǎo)致除顫失敗。8.嬰兒（1歲以內(nèi)）胸外按壓的正確手法是？A.單掌根按壓B.雙掌根按壓C.雙指按壓（兩乳頭連線中點(diǎn)）D.掌根按壓胸骨上1/3答案：C解析：嬰兒胸壁較薄，可用雙指（中指、無(wú)名指）按壓兩乳頭連線中點(diǎn)，深度約4cm；若為雙人施救，也可采用雙手環(huán)抱法（拇指重疊按壓）。9.判斷患者有無(wú)自主呼吸的時(shí)間應(yīng)控制在？A.1-2秒B.5-10秒C.15-20秒D.30秒以上答案：B解析：判斷呼吸時(shí)需“看、聽(tīng)、感覺(jué)”（觀察胸廓起伏、聽(tīng)呼吸聲、面部感受氣流），但時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)延誤搶救，因此指南建議控制在5-10秒內(nèi)。10.以下哪種情況無(wú)需進(jìn)行心肺復(fù)蘇？A.無(wú)反應(yīng)、無(wú)自主呼吸B.無(wú)反應(yīng)、僅有瀕死嘆息樣呼吸C.意識(shí)清醒但呼吸急促D.無(wú)反應(yīng)、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失答案：C解析：CPR的適應(yīng)癥是“無(wú)反應(yīng)+無(wú)正常呼吸（或僅有嘆息樣呼吸）+無(wú)脈搏”。意識(shí)清醒且有正常呼吸者無(wú)需CPR。11.胸外按壓時(shí)，施救者的手臂應(yīng)保持？A.彎曲，利用肘部力量按壓B.垂直于患者胸部，手臂伸直C.傾斜45°，利用身體重量按壓D.手腕彎曲，手掌著力答案：B解析：胸外按壓時(shí)，施救者應(yīng)雙臂伸直，雙肩垂直于按壓部位，利用上半身重量垂直下壓，避免手臂彎曲導(dǎo)致按壓深度不足。12.AED分析心律時(shí)，施救者應(yīng)？A.繼續(xù)胸外按壓B.停止所有接觸患者的動(dòng)作C.進(jìn)行人工呼吸D.調(diào)整電極片位置答案：B解析：AED分析心律時(shí)，需確保患者無(wú)移動(dòng)或接觸（如施救者手接觸患者），否則可能干擾分析結(jié)果。因此需暫停操作，保持患者靜止。13.對(duì)溺水導(dǎo)致的心跳驟?；颊?，正確的處理是？A.先控水再開(kāi)始CPRB.立即開(kāi)始CPR，無(wú)需控水C.等待患者嘔吐后再施救D.先人工呼吸2次再按壓答案：B解析：最新指南強(qiáng)調(diào)，溺水患者的首要處理是快速開(kāi)始CPR（除非患者有自主呼吸和脈搏），控水（如倒背、壓腹）可能延誤搶救且無(wú)證據(jù)支持其有效性。14.孕婦（妊娠晚期）發(fā)生心跳驟停時(shí)，胸外按壓的位置應(yīng)？A.稍高于正常位置（胸骨上移2-3cm）B.與非孕婦相同C.偏向左側(cè)D.避開(kāi)增大的子宮答案：A解析：妊娠晚期子宮增大可能壓迫下腔靜脈，影響回心血量。按壓位置稍上（胸骨中1/3）可減少子宮對(duì)心臟的壓迫，同時(shí)建議左側(cè)傾斜30°體位（由助手協(xié)助）以改善循環(huán)。15.終止心肺復(fù)蘇的指征不包括？A.患者恢復(fù)自主循環(huán)（有脈搏和呼吸）B.專業(yè)醫(yī)護(hù)人員接替并宣布終止C.施救者因體力不支無(wú)法繼續(xù)D.患者出現(xiàn)尸斑或尸僵答案：C解析：終止CPR的指征包括：患者恢復(fù)自主循環(huán)、專業(yè)人員宣布死亡（如已無(wú)生命體征且無(wú)除顫可能）、出現(xiàn)不可逆死亡征象（尸斑、尸僵）。施救者體力不支時(shí)應(yīng)換人繼續(xù)，而非終止。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.以下哪些情況提示需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇？A.患者倒地后呼之不應(yīng)，無(wú)自主呼吸B.患者意識(shí)清醒，但訴胸痛、大汗C.患者無(wú)反應(yīng)，僅有緩慢、不規(guī)則的嘆息樣呼吸D.患者有反應(yīng)，但呼吸頻率30次/分答案：AC解析：CPR的核心指征是“無(wú)反應(yīng)+無(wú)正常呼吸（或僅有嘆息樣呼吸）”。B、D選項(xiàng)患者有反應(yīng)或正常呼吸，無(wú)需CPR。2.胸外按壓有效的指標(biāo)包括？A.按壓時(shí)可觸及頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)B.患者面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由散大開(kāi)始縮小D.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD解析：有效按壓時(shí)，動(dòng)脈可觸及搏動(dòng)；組織灌注改善會(huì)使面色、口唇轉(zhuǎn)紅；瞳孔縮小提示腦血流恢復(fù)；自主呼吸恢復(fù)是循環(huán)改善的結(jié)果。3.關(guān)于人工呼吸的操作，正確的是？A.每次吹氣時(shí)間1秒，見(jiàn)胸廓抬起即可B.吹氣時(shí)需捏緊患者鼻孔，避免漏氣C.成人每次吹氣量500-600ml（約1個(gè)普通紙杯容量）D.若患者口腔有異物，應(yīng)先清理再吹氣答案：ABCD解析：人工呼吸需確保氣道開(kāi)放，捏鼻、口對(duì)口（或面罩）吹氣，每次1秒，500-600ml即可使胸廓抬起；若有異物（如嘔吐物），需用手指清除后再吹氣，避免誤吸。4.嬰兒（1歲以內(nèi)）心肺復(fù)蘇的特殊要點(diǎn)包括？A.按壓深度約4cm（為胸廓前后徑的1/3）B.按壓與呼吸比為30:2（單人施救）或15:2（雙人施救）C.可用雙指按壓法（兩乳頭連線中點(diǎn)）D.檢查脈搏時(shí)觸摸肱動(dòng)脈而非頸動(dòng)脈答案：ABCD解析：嬰兒胸壁薄，按壓深度為4cm（約胸廓前后徑1/3）；因嬰兒頸動(dòng)脈不易觸及，通常觸摸肱動(dòng)脈；單人施救按壓呼吸比30:2，雙人可15:2以提高通氣效率。5.使用AED時(shí)，以下操作正確的是？A.打開(kāi)AED后，按照語(yǔ)音提示操作B.若患者安裝了心臟起搏器，電極片應(yīng)避開(kāi)起搏器（距離≥2.5cm）C.兒童需使用兒童電極片（若無(wú)則用成人電極片并降低能量）D.除顫后立即繼續(xù)CPR，2分鐘后再檢查心律答案：ABCD解析：AED需按語(yǔ)音提示操作；起搏器可能干擾電流，電極片需避開(kāi)；兒童建議用兒童電極（能量50-70J），無(wú)則用成人電極（能量150-200J）；除顫后立即繼續(xù)CPR（2分鐘約5個(gè)循環(huán)），再由AED分析心律。6.關(guān)于CPR中的“生存鏈”，正確的環(huán)節(jié)包括？A.立即識(shí)別心跳驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)B.盡早進(jìn)行CPR（強(qiáng)調(diào)胸外按壓）C.快速除顫（如有指征）D.高級(jí)生命支持（如氣管插管、藥物治療）答案：ABCD解析：生存鏈包括5個(gè)環(huán)節(jié)：立即識(shí)別與呼救、早期CPR、快速除顫、高級(jí)生命支持、綜合心搏驟停后治療。7.以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致胸外按壓無(wú)效？A.按壓位置錯(cuò)誤（如偏左或偏右）B.按壓頻率過(guò)快（>120次/分）或過(guò)慢（<100次/分）C.按壓后未完全放松（胸部未回彈）D.施救者手臂彎曲，未垂直按壓答案：ABCD解析：按壓位置錯(cuò)誤會(huì)減少心臟受壓；頻率過(guò)快/過(guò)慢影響循環(huán)效率；未完全放松導(dǎo)致回心血量減少；手臂彎曲使按壓深度不足，均會(huì)降低CPR效果。8.對(duì)疑似頸椎損傷的患者，開(kāi)放氣道應(yīng)采用？A.仰頭提頦法B.托頜法（雙手托下頜）C.避免頭部后仰D.單手提頦法答案：BC解析：懷疑頸椎損傷時(shí)，應(yīng)使用托頜法（雙手托下頜，保持頭部中立位），避免仰頭提頦法導(dǎo)致頸椎移位；若托頜法無(wú)法開(kāi)放氣道，可輕微調(diào)整頭部位置。9.終止CPR的正確指征是？A.患者恢復(fù)自主呼吸和脈搏B.急救人員到達(dá)并確認(rèn)患者已死亡C.持續(xù)CPR30分鐘以上無(wú)任何生命體征恢復(fù)D.患者出現(xiàn)尸斑、尸僵等不可逆死亡征象答案：ABCD解析：終止CPR需滿足：自主循環(huán)恢復(fù)、專業(yè)人員確認(rèn)死亡（如ECG呈直線且無(wú)除顫可能）、長(zhǎng)時(shí)間CPR無(wú)反應(yīng)（參考指南建議30分鐘）、出現(xiàn)不可逆死亡征象（尸斑、尸僵）。10.關(guān)于CPR中的“按壓-呼吸配合”，正確的是？A.按壓中斷時(shí)間應(yīng)控制在10秒以內(nèi)B.人工呼吸時(shí)需暫停按壓C.雙人施救時(shí)，一人按壓，另一人負(fù)責(zé)呼吸和AED操作D.按壓與呼吸轉(zhuǎn)換時(shí)，動(dòng)作需快速銜接答案：ABCD解析：按壓中斷超過(guò)10秒會(huì)顯著降低存活率，因此需盡量縮短；人工呼吸需暫停按壓（約5-6秒）；雙人分工可提高效率；快速銜接可減少按壓中斷時(shí)間。三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.判斷患者有無(wú)脈搏時(shí)，成人觸摸頸動(dòng)脈，嬰兒觸摸肱動(dòng)脈。（）答案：√解析：成人頸動(dòng)脈表淺易觸及，嬰兒因頸部短，肱動(dòng)脈（上臂內(nèi)側(cè)）更易定位。2.胸外按壓時(shí)，施救者應(yīng)將手掌根部放在患者劍突上，避免按壓肋骨。（）答案：×解析：胸外按壓的正確位置是兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段），劍突易骨折且可能損傷腹腔臟器。3.AED分析心律時(shí)，若提示“無(wú)電擊指征”，應(yīng)立即繼續(xù)CPR。（）答案：√解析：AED提示“無(wú)電擊”（如無(wú)室顫、無(wú)脈性室速），需繼續(xù)CPR（2分鐘后再次分析）。4.人工呼吸時(shí)，若患者胸廓未抬起，應(yīng)立即加大吹氣量，直到胸廓抬起。（）答案：×解析：若首次吹氣未使胸廓抬起，應(yīng)重新開(kāi)放氣道（可能氣道未完全打開(kāi)），而非盲目加大氣量（可能導(dǎo)致胃脹氣）。5.孕婦發(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行左側(cè)傾斜30°體位，再開(kāi)始CPR。（）答案：√解析：妊娠晚期子宮壓迫下腔靜脈，左側(cè)傾斜可減輕壓迫，增加回心血量，需在開(kāi)始CPR同時(shí)調(diào)整體位（由助手協(xié)助）。6.溺水患者救上岸后，若有反應(yīng)但呼吸微弱，應(yīng)立即進(jìn)行控水。（）答案：×解析：溺水患者若有反應(yīng)（如咳嗽、嘔吐），應(yīng)保持側(cè)臥位，無(wú)需控水；控水可能導(dǎo)致誤吸或延誤呼吸支持。7.胸外按壓的頻率越快越好，可提高循環(huán)效率。（）答案：×解析：按壓頻率需控制在100-120次/分，過(guò)快（>120次/分）會(huì)導(dǎo)致按壓深度不足、回彈不充分，反而降低效率。8.嬰兒CPR時(shí)，若單人施救，按壓與呼吸比為15:2。（）答案：×解析：嬰兒?jiǎn)稳耸┚葧r(shí)按壓呼吸比為30:2，雙人施救時(shí)可調(diào)整為15:2以提高通氣頻率。9.患者口腔有活動(dòng)性義齒時(shí)，應(yīng)先取出再進(jìn)行人工呼吸。（）答案：√解析：活動(dòng)性義齒可能脫落阻塞氣道，需取出并妥善固定；固定義齒（如種植牙）無(wú)需取出。10.除顫后應(yīng)立即檢查患者脈搏，若未恢復(fù)則繼續(xù)CPR。（）答案：×解析：除顫后應(yīng)立即繼續(xù)CPR（2分鐘約5個(gè)循環(huán)），再檢查脈搏，避免因頻繁檢查延誤按壓。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，55歲，在公園晨練時(shí)突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)，無(wú)自主呼吸，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。問(wèn)題：作為第一目擊者，應(yīng)按照哪些步驟進(jìn)行急救？答案與解析：步驟1：評(píng)估環(huán)境安全（如無(wú)車輛、漏電等）。步驟2：判斷意識(shí)（輕拍雙肩，大聲呼喚“先生！先生！”）。確認(rèn)無(wú)反應(yīng)后，立即呼救（“來(lái)人幫忙！撥打120并取AED！”）。步驟3：檢查呼吸（5-10秒內(nèi)觀察胸廓起伏，確認(rèn)無(wú)正常呼吸或僅有嘆息樣呼吸）。步驟4：開(kāi)始胸外按壓：定位兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，30次按壓后開(kāi)放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次吹氣1秒，