2025年人民醫(yī)院無廢醫(yī)院工作實施方案為深入貫徹落實國家“無廢城市”建設(shè)總體部署，推進(jìn)醫(yī)院綠色低碳轉(zhuǎn)型，切實提升醫(yī)療廢物、一般固體廢物及污染物綜合管理水平，結(jié)合本院實際運營情況，制定2025年無廢醫(yī)院工作實施方案如下：一、總體目標(biāo)與核心范圍以“減量化、資源化、無害化”為基本原則，聚焦醫(yī)療廢物全生命周期管理、一般固體廢物源頭管控、廢水廢氣精準(zhǔn)治理三大核心領(lǐng)域，同步推進(jìn)資源循環(huán)利用與綠色運營體系建設(shè)。2025年底前實現(xiàn)以下目標(biāo)：醫(yī)療廢物產(chǎn)生量同比2024年下降10%（其中可回收醫(yī)療廢物資源化利用率提升至30%），一般固體廢物回收利用率達(dá)80%以上，廢水廢氣排放達(dá)標(biāo)率100%，危險廢物安全處置率100%，全院單位建筑面積能耗下降5%，形成可復(fù)制、可推廣的“無廢醫(yī)院”建設(shè)模式。二、重點任務(wù)與實施路徑（一）醫(yī)療廢物全流程精細(xì)化管理1.源頭減量控制：優(yōu)化診療流程，推廣“必要醫(yī)療”理念，減少過度醫(yī)療產(chǎn)生的廢物。臨床科室嚴(yán)格執(zhí)行“能復(fù)用不丟棄”原則，可重復(fù)使用醫(yī)療器械（如手術(shù)器械、止血帶）由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一清洗、滅菌、調(diào)配，2025年復(fù)用器械占比提升至65%（2024年為58%）。藥劑科實施“最小包裝”采購策略，針對小劑量藥品（如胰島素、生物制劑）采用分拆式包裝，減少拆零損耗；過期藥品實行“近效期預(yù)警”制度，建立科室-藥房-供應(yīng)商三級聯(lián)動機(jī)制，2025年過期藥品產(chǎn)生量同比下降20%。2.分類收集標(biāo)準(zhǔn)化：修訂《醫(yī)療廢物分類操作指南（2025版）》，明確感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)與容器標(biāo)識（感染性廢物使用黃色帶蓋防滲漏垃圾桶，損傷性廢物使用硬質(zhì)防刺容器，藥物性廢物使用紅色帶鎖專柜）。在門診、病房、手術(shù)室等區(qū)域設(shè)置“分類指導(dǎo)崗”，由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士或護(hù)工現(xiàn)場指導(dǎo)，確保分類準(zhǔn)確率達(dá)98%以上。每月抽取20個科室進(jìn)行分類質(zhì)量抽查，結(jié)果與科室績效考核直接掛鉤（占比5%）。3.轉(zhuǎn)運處置規(guī)范化：醫(yī)療廢物收集時間嚴(yán)格執(zhí)行“日產(chǎn)日清”，感染性廢物每日16:00前完成收集，病理性、藥物性廢物當(dāng)日18:00前移交暫存間；暫存間配備雙門互鎖、通風(fēng)除臭、視頻監(jiān)控系統(tǒng)，存儲時間不超過48小時。與具備危險廢物經(jīng)營許可證的處置單位簽訂獨家協(xié)議，運輸車輛安裝GPS定位裝置，全程電子聯(lián)單管理，數(shù)據(jù)實時同步至省級固體廢物管理平臺。2025年新增智能稱重系統(tǒng)3套，實現(xiàn)廢物重量、類型、產(chǎn)生科室信息自動采集，誤差率控制在0.5%以內(nèi)。（二）一般固體廢物協(xié)同治理1.辦公區(qū)域減廢行動：全面推行“無紙化”辦公，電子病歷覆蓋率達(dá)100%，臨床查房使用移動終端調(diào)閱病歷（減少紙質(zhì)打?。恍姓块T文件審批通過OA系統(tǒng)完成，紙質(zhì)文件打印量同比下降30%（2024年人均年打印量為200頁）。設(shè)置“舊物共享區(qū)”，回收可再利用的辦公耗材（如未用完的筆記本、墨盒），供全院職工免費領(lǐng)取，2025年預(yù)計節(jié)約辦公成本15萬元。2.餐飲廢物專項管理：食堂實行“半份菜”“小份菜”供應(yīng)模式，設(shè)置“光盤行動”提示牌，配備稱重計量設(shè)備，每日統(tǒng)計剩余食物量，超過日均供應(yīng)量5%的科室需提交原因分析報告。餐飲廢物經(jīng)油水分離（隔油池油渣分離率≥95%）、固液分離后，交由具備餐廚垃圾處理資質(zhì)的企業(yè)收運，簽訂協(xié)議明確收運時間（每日7:00前）、計量方式（地磅稱重）及違規(guī)處罰條款（如延遲收運每次扣減服務(wù)費5%）。3.可回收物高效利用：在門診大廳、住院部、行政樓設(shè)置智能回收箱（支持紙張、塑料、玻璃、金屬分類投放），用戶掃碼投放可獲得積分（1kg紙張=10積分，可兌換停車券、咖啡券等）。與本地再生資源企業(yè)合作，每月25日集中回收，回收數(shù)據(jù)通過物聯(lián)網(wǎng)平臺實時公示。2025年目標(biāo)實現(xiàn)可回收物回收量50噸，較2024年增長40%。（三）廢水廢氣深度治理1.醫(yī)療廢水精準(zhǔn)處理：升級污水處理站設(shè)施，新增MBR膜生物反應(yīng)器1套，提升COD、BOD去除效率；安裝在線監(jiān)測設(shè)備（監(jiān)測因子包括pH、余氯、懸浮物、總大腸菌群），數(shù)據(jù)與生態(tài)環(huán)境部門監(jiān)控平臺實時聯(lián)網(wǎng)，確保排放濃度符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）。實驗室廢水實行“分類預(yù)處理”，化學(xué)性廢水經(jīng)中和池調(diào)節(jié)pH至6-9，生物性廢水經(jīng)高壓蒸汽滅菌（121℃，30分鐘）后，再排入綜合廢水管網(wǎng)。2.揮發(fā)性廢氣防控：手術(shù)室、病理科、檢驗科等區(qū)域使用低揮發(fā)性化學(xué)試劑（如無甲醛固定液、水性消毒劑），2025年低揮發(fā)性試劑使用占比達(dá)80%（2024年為65%）。污水處理站加蓋封閉，設(shè)置生物濾池除臭系統(tǒng)（處理效率≥90%），排氣口硫化氫、氨濃度分別控制在0.03mg/m3、1.5mg/m3以下。醫(yī)療廢物暫存間每日通風(fēng)6次（每次30分鐘），定期噴灑生物除臭劑，確保無明顯異味擴(kuò)散。（四）資源循環(huán)利用體系構(gòu)建1.能源梯級利用：在住院部屋頂安裝光伏發(fā)電系統(tǒng)（裝機(jī)容量100kW），年發(fā)電量約12萬度，優(yōu)先用于照明、空調(diào)等非醫(yī)療設(shè)備供電；利用空調(diào)余熱回收裝置，將制冷產(chǎn)生的廢熱轉(zhuǎn)化為熱水，供應(yīng)職工浴室及病房熱水需求，預(yù)計年節(jié)約天然氣費用8萬元。2.水資源節(jié)約行動：門診、病房衛(wèi)生間安裝感應(yīng)式節(jié)水龍頭（流量≤0.15L/s）、智能沖便器（小便池每次沖水量≤3L）；綠化灌溉采用雨水收集系統(tǒng)（雨水收集池容量500m3），結(jié)合土壤濕度傳感器自動控制灌溉時間，2025年綠化用水量同比下降25%。3.綠色采購升級：制定《綠色采購目錄（2025版）》，優(yōu)先采購可降解包裝醫(yī)療器械（如可降解手術(shù)衣、無紡布敷料）、環(huán)保型消毒產(chǎn)品（二氧化氯消毒液替代含氯消毒液）、節(jié)能型設(shè)備（一級能效空調(diào)、LED照明）。2025年綠色采購占比達(dá)70%（2024年為55%），其中可降解包裝材料使用量較2024年增加50%。三、保障措施（一）組織保障成立“無廢醫(yī)院”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，分管后勤、院感、設(shè)備的副院長任副組長，成員包括后勤保障部、感染管理科、藥劑科、設(shè)備科、信息中心、各臨床科室負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（設(shè)在后勤保障部），負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、任務(wù)分解、進(jìn)度跟蹤；每月召開1次專題會議，每季度向院務(wù)會匯報進(jìn)展，重大問題及時提交黨委會決策。（二）制度保障修訂《醫(yī)院固體廢物管理制度》《醫(yī)療廢物分類與處置操作規(guī)范》《廢水廢氣管理辦法》等6項制度，明確各部門職責(zé)邊界（如后勤保障部負(fù)責(zé)廢物收運，感染管理科負(fù)責(zé)分類監(jiān)督，設(shè)備科負(fù)責(zé)處理設(shè)施維護(hù)）。制定《無廢醫(yī)院建設(shè)考核細(xì)則》，將任務(wù)完成情況納入科室年度績效考核（占比10%），考核結(jié)果與科室評優(yōu)、獎金分配直接掛鉤。（三）技術(shù)與資金保障設(shè)立“無廢醫(yī)院”專項經(jīng)費（年度預(yù)算200萬元），用于設(shè)備采購（如智能稱重系統(tǒng)、光伏發(fā)電裝置）、技術(shù)升級（污水處理站改造）、宣傳培訓(xùn)等。與高校、科研機(jī)構(gòu)合作成立“綠色醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新中心”，開展醫(yī)療廢物減量技術(shù)（如等離子體滅菌處理）、可降解材料應(yīng)用等課題研究，2025年至少完成2項技術(shù)成果轉(zhuǎn)化。（四）監(jiān)督與文化保障建立“三級監(jiān)督體系”：科室自查（每日檢查分類、收運情況）、職能部門巡查（每周抽查5個科室）、院領(lǐng)導(dǎo)督查（每月抽查2個重點部門），發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)場下達(dá)整改通知書（限期3日內(nèi)完成）。通過院報、公眾號、電子屏等渠道開展“無廢醫(yī)院”主題宣傳（每月至少2期），組織“綠色科室”“無廢標(biāo)兵”評選活動，樹立典型案例；新員工入職培訓(xùn)將“無廢管理”作為必修內(nèi)容（課時≥2小時），全年全院培訓(xùn)覆蓋率達(dá)