手術(shù)室儀器儀表操作規(guī)程一、概述

手術(shù)室儀器儀表是保障手術(shù)順利進(jìn)行的重要工具，其操作規(guī)范性直接影響手術(shù)效果與患者安全。本規(guī)程旨在明確各類手術(shù)儀器儀表的操作步驟、注意事項(xiàng)及維護(hù)要求，確保儀器使用安全、高效。操作人員需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉儀器性能，并嚴(yán)格遵守本規(guī)程執(zhí)行。

二、通用操作要求

（一）術(shù)前準(zhǔn)備

1.檢查儀器狀態(tài)：確保儀器電源、連接線、顯示屏等完好無損。

2.校準(zhǔn)儀器參數(shù)：根據(jù)手術(shù)需求，提前設(shè)置好所需參數(shù)（如溫度、壓力、頻率等）。

3.預(yù)熱儀器：部分儀器需提前預(yù)熱（如顯微鏡、內(nèi)窺鏡光源），預(yù)熱時(shí)間通常為10-15分鐘。

4.確認(rèn)耗材準(zhǔn)備：檢查手術(shù)所需耗材（如電極、縫合針、消毒液等）是否齊全。

（二）術(shù)中操作

1.手術(shù)員持握儀器：根據(jù)儀器類型，采用正確姿勢，避免長時(shí)間疲勞操作。

2.實(shí)時(shí)監(jiān)控參數(shù)：術(shù)中需持續(xù)觀察儀器顯示的參數(shù)，如遇異常及時(shí)調(diào)整或停用。

3.記錄關(guān)鍵數(shù)據(jù)：對重要參數(shù)（如電刀功率、吸引壓力等）進(jìn)行記錄，便于術(shù)后分析。

（三）術(shù)后處理

1.關(guān)閉儀器電源：按順序關(guān)閉儀器及輔助設(shè)備，避免突然斷電導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失。

2.清潔與消毒：使用專用清潔劑擦拭儀器表面，關(guān)鍵部件（如鏡頭、探頭）需使用消毒液處理。

3.檢查存儲(chǔ)：將儀器存放于干燥、避光處，避免受潮或高溫影響。

三、常見手術(shù)儀器儀表操作細(xì)則

（一）電刀操作

1.選擇電極類型：根據(jù)手術(shù)部位選擇合適電極（如盤狀電極、刀狀電極）。

2.調(diào)節(jié)功率參數(shù)：初次使用時(shí)從低功率開始（如20-30W），根據(jù)組織反應(yīng)逐步調(diào)整。

3.防止?fàn)C傷：保持電極與組織接觸穩(wěn)定，避免滑動(dòng)導(dǎo)致燙傷。

（二）內(nèi)窺鏡系統(tǒng)操作

1.連接光源與攝像頭：確保線路連接牢固，避免術(shù)中信號(hào)中斷。

2.調(diào)整視野亮度：根據(jù)手術(shù)環(huán)境調(diào)節(jié)光源亮度，避免刺眼或視野模糊。

3.清潔維護(hù)：每次使用后需徹底清潔鏡身及光學(xué)部件，使用專用潤滑劑減少磨損。

（三）吸引器操作

1.檢查負(fù)壓設(shè)定：根據(jù)手術(shù)需求設(shè)定負(fù)壓值（如普通手術(shù)40-60kPa，止血手術(shù)80-100kPa）。

2.保持管路通暢：及時(shí)清理吸引瓶內(nèi)的液體，避免管路堵塞。

3.避免吸入組織：吸引頭需與組織保持適當(dāng)距離，防止吸傷。

四、維護(hù)與保養(yǎng)

（一）日常維護(hù)

1.定期校準(zhǔn)：每季度對儀器參數(shù)進(jìn)行校準(zhǔn)，確保符合標(biāo)準(zhǔn)。

2.功能測試：每月進(jìn)行一次全面功能測試，記錄測試結(jié)果。

（二）故障處理

1.簡單故障排查：如遇電源異常，檢查線路或更換電池。

2.專業(yè)維修：對于復(fù)雜故障（如顯示屏損壞、機(jī)械故障），需聯(lián)系專業(yè)維修人員處理。

五、安全注意事項(xiàng)

1.操作前確認(rèn)儀器接地良好，防止觸電風(fēng)險(xiǎn)。

2.使用過程中避免儀器碰撞，特別是精密光學(xué)部件。

3.如遇緊急情況（如儀器過熱、報(bào)警），立即停止使用并報(bào)告。

本規(guī)程適用于所有手術(shù)室儀器儀表操作，所有人員需嚴(yán)格執(zhí)行，確保手術(shù)安全與效率。

四、維護(hù)與保養(yǎng)（續(xù)）

（一）日常維護(hù)（續(xù)）

1.定期校準(zhǔn)：每季度對儀器參數(shù)進(jìn)行校準(zhǔn)，確保符合標(biāo)準(zhǔn)。

(1)校準(zhǔn)項(xiàng)目：根據(jù)儀器類型，可能包括但不限于輸出功率（如電刀、激光）、負(fù)壓值（吸引器）、溫度設(shè)定（熱止血鉗）、亮度/視野角度（內(nèi)窺鏡光源及攝像頭）。校準(zhǔn)需使用經(jīng)過認(rèn)證的校準(zhǔn)工具（如標(biāo)準(zhǔn)電壓表、負(fù)壓計(jì)、溫度計(jì)）。

(2)校準(zhǔn)流程：首先清潔校準(zhǔn)接口，然后按照儀器說明書連接校準(zhǔn)工具，啟動(dòng)校準(zhǔn)程序，儀器會(huì)自動(dòng)或手動(dòng)調(diào)整至標(biāo)準(zhǔn)值。記錄每次校準(zhǔn)的日期、操作人、校準(zhǔn)值及儀器型號(hào)。

(3)異常處理：若校準(zhǔn)失敗或偏差超出允許范圍，應(yīng)立即停止使用該儀器，貼上“待維修”標(biāo)識(shí)，并通知專業(yè)維修部門進(jìn)行處理。

2.功能測試：每月進(jìn)行一次全面功能測試，記錄測試結(jié)果。

(1)測試內(nèi)容：包括但不限于開機(jī)自檢、基本操作響應(yīng)（開關(guān)、調(diào)節(jié)）、關(guān)鍵參數(shù)顯示準(zhǔn)確性、主要功能模塊（如電刀的切/coag模式切換、吸引器的抽吸力度、內(nèi)窺鏡的圖像傳輸）的運(yùn)行情況。

(2)測試方法：參照儀器說明書中的功能測試指南進(jìn)行。例如，對電刀進(jìn)行空載測試，觀察火花和煙霧情況；對吸引器進(jìn)行水壓測試，檢查負(fù)壓穩(wěn)定性；對內(nèi)窺鏡進(jìn)行圖像質(zhì)量測試，檢查清晰度、色彩失真度等。

(3)記錄與存檔：詳細(xì)記錄每次測試的日期、操作人、測試項(xiàng)目、測試結(jié)果（正常/異常）、發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況。測試記錄應(yīng)存檔至少一年，便于追蹤儀器狀態(tài)和維修歷史。

（二）故障處理（續(xù)）

1.簡單故障排查：如遇電源異常，檢查線路或更換電池。

(1)電源無響應(yīng)：首先確認(rèn)電源插座是否供電正常（可插入其他設(shè)備測試），檢查電源線連接是否牢固，確認(rèn)儀器開關(guān)是否已打開。對于電池供電的儀器，檢查電池電量是否充足或需更換。

(2)顯示異常：如屏幕無顯示或顯示異常（如閃爍、花屏），檢查亮度調(diào)節(jié)是否過低或損壞，嘗試重啟儀器（長按電源鍵或斷開再連接電源）。若連接外接顯示器，檢查視頻線連接。

(3)連接中斷：如藍(lán)牙、USB等無線或有線連接中斷，檢查連接端口是否清潔，嘗試重新配對或更換連接線。

2.專業(yè)維修：對于復(fù)雜故障（如顯示屏損壞、機(jī)械故障），需聯(lián)系專業(yè)維修人員處理。

(1)故障識(shí)別：操作人員需能初步判斷故障范圍，避免對儀器內(nèi)部進(jìn)行非專業(yè)人員操作，防止造成二次損壞。例如，聞到異味、聽到異響、儀器卡頓嚴(yán)重等情況，應(yīng)立即停止使用。

(2)維修流程：通過系統(tǒng)記錄故障現(xiàn)象、發(fā)生時(shí)間、操作步驟等信息，并貼上“故障”標(biāo)識(shí)。聯(lián)系指定的儀器供應(yīng)商或維修服務(wù)團(tuán)隊(duì)，提供詳細(xì)故障描述和記錄。配合維修人員完成故障檢測、維修和校準(zhǔn)工作。

(3)維修后驗(yàn)證：儀器維修完成后，應(yīng)由操作人員或指定人員按照規(guī)程進(jìn)行功能測試，確認(rèn)故障已解決且儀器運(yùn)行正常后，方可重新投入使用，并記錄維修信息。

五、安全注意事項(xiàng)（續(xù)）

1.操作前確認(rèn)儀器接地良好，防止觸電風(fēng)險(xiǎn)。

(1)檢查電源線：定期目視檢查電源線是否有破損、老化或裸露，確保障護(hù)套完好。

(2)使用專用插座：盡可能使用帶有保護(hù)接地的專用電源插座。

(3)移動(dòng)設(shè)備：移動(dòng)儀器（如吸引器、便攜式監(jiān)護(hù)儀）時(shí)，注意電源線避免被壓踏或過度彎曲，防止損壞絕緣層。

2.使用過程中避免儀器碰撞，特別是精密光學(xué)部件。

(1)固定位置：對于大型或重型儀器，盡量放置在穩(wěn)固的臺(tái)面上，防止滑動(dòng)或傾倒。

(2)輕拿輕放：搬運(yùn)或重新擺放儀器時(shí)，務(wù)必輕拿輕放，注意儀器的屏幕、鏡頭、探頭等脆弱部位。

(3)避開障礙：確保儀器周圍有足夠操作空間，避免人員或其他設(shè)備在操作時(shí)碰撞到儀器。

3.如遇緊急情況（如儀器過熱、報(bào)警），立即停止使用并報(bào)告。

(1)儀器過熱：若儀器外殼溫度異常升高，或有異味產(chǎn)生，應(yīng)立即停止使用，斷開電源，并通知當(dāng)班護(hù)士或設(shè)備管理人員。

(2.報(bào)警處理：當(dāng)儀器發(fā)出任何非正常的警報(bào)聲或提示信息時(shí)，應(yīng)立即查閱儀器說明或屏幕提示，了解警報(bào)原因。若無法自行解決或情況不明，應(yīng)立即停止使用并報(bào)告。

(3.人員疏散：在處理緊急情況時(shí)，若判斷可能影響手術(shù)安全或他人安全，應(yīng)按照手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)通知手術(shù)團(tuán)隊(duì)并采取相應(yīng)措施。

六、特殊儀器操作補(bǔ)充

（一）監(jiān)護(hù)類儀器（如監(jiān)護(hù)儀、血?dú)夥治鰞x）

1.連接傳感器：正確選擇并連接傳感器（如心電、無創(chuàng)血壓、指夾式血氧飽和度、體溫探頭），確保連接牢固，貼膜清潔干燥。

2.參數(shù)設(shè)定：根據(jù)患者情況和手術(shù)需求，設(shè)定合理的報(bào)警上下限。

3.數(shù)據(jù)核對：定期（如每30分鐘或遵醫(yī)囑）核對監(jiān)測數(shù)據(jù)與患者實(shí)際情況是否一致，特別是血氧飽和度異常時(shí)。

4.用后處理：手術(shù)結(jié)束后，關(guān)閉儀器，斷開所有傳感器，清潔傳感器探頭及貼膜。

（二）無菌設(shè)備（如高溫滅菌器、消毒液處理器）

1.嚴(yán)格遵守相應(yīng)設(shè)備的操作手冊進(jìn)行裝載、程序選擇、啟動(dòng)和結(jié)束。

2.確認(rèn)滅菌效果：對于滅菌器，需定期進(jìn)行生物監(jiān)測或化學(xué)監(jiān)測，確保滅菌效果符合標(biāo)準(zhǔn)。

3.耗材處理：使用后的耗材（如穿刺針、導(dǎo)管）需按照規(guī)定進(jìn)行分類處理，確保符合感染控制要求。

本規(guī)程補(bǔ)充內(nèi)容適用于手術(shù)室常見的監(jiān)護(hù)類和無菌設(shè)備，操作人員需結(jié)合具體設(shè)備說明進(jìn)行操作。所有人員需持續(xù)學(xué)習(xí)，掌握新購入或更新儀器的操作方法。

一、概述

手術(shù)室儀器儀表是保障手術(shù)順利進(jìn)行的重要工具，其操作規(guī)范性直接影響手術(shù)效果與患者安全。本規(guī)程旨在明確各類手術(shù)儀器儀表的操作步驟、注意事項(xiàng)及維護(hù)要求，確保儀器使用安全、高效。操作人員需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉儀器性能，并嚴(yán)格遵守本規(guī)程執(zhí)行。

二、通用操作要求

（一）術(shù)前準(zhǔn)備

1.檢查儀器狀態(tài)：確保儀器電源、連接線、顯示屏等完好無損。

2.校準(zhǔn)儀器參數(shù)：根據(jù)手術(shù)需求，提前設(shè)置好所需參數(shù)（如溫度、壓力、頻率等）。

3.預(yù)熱儀器：部分儀器需提前預(yù)熱（如顯微鏡、內(nèi)窺鏡光源），預(yù)熱時(shí)間通常為10-15分鐘。

4.確認(rèn)耗材準(zhǔn)備：檢查手術(shù)所需耗材（如電極、縫合針、消毒液等）是否齊全。

（二）術(shù)中操作

1.手術(shù)員持握儀器：根據(jù)儀器類型，采用正確姿勢，避免長時(shí)間疲勞操作。

2.實(shí)時(shí)監(jiān)控參數(shù)：術(shù)中需持續(xù)觀察儀器顯示的參數(shù)，如遇異常及時(shí)調(diào)整或停用。

3.記錄關(guān)鍵數(shù)據(jù)：對重要參數(shù)（如電刀功率、吸引壓力等）進(jìn)行記錄，便于術(shù)后分析。

（三）術(shù)后處理

1.關(guān)閉儀器電源：按順序關(guān)閉儀器及輔助設(shè)備，避免突然斷電導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失。

2.清潔與消毒：使用專用清潔劑擦拭儀器表面，關(guān)鍵部件（如鏡頭、探頭）需使用消毒液處理。

3.檢查存儲(chǔ)：將儀器存放于干燥、避光處，避免受潮或高溫影響。

三、常見手術(shù)儀器儀表操作細(xì)則

（一）電刀操作

1.選擇電極類型：根據(jù)手術(shù)部位選擇合適電極（如盤狀電極、刀狀電極）。

2.調(diào)節(jié)功率參數(shù)：初次使用時(shí)從低功率開始（如20-30W），根據(jù)組織反應(yīng)逐步調(diào)整。

3.防止?fàn)C傷：保持電極與組織接觸穩(wěn)定，避免滑動(dòng)導(dǎo)致燙傷。

（二）內(nèi)窺鏡系統(tǒng)操作

1.連接光源與攝像頭：確保線路連接牢固，避免術(shù)中信號(hào)中斷。

2.調(diào)整視野亮度：根據(jù)手術(shù)環(huán)境調(diào)節(jié)光源亮度，避免刺眼或視野模糊。

3.清潔維護(hù)：每次使用后需徹底清潔鏡身及光學(xué)部件，使用專用潤滑劑減少磨損。

（三）吸引器操作

1.檢查負(fù)壓設(shè)定：根據(jù)手術(shù)需求設(shè)定負(fù)壓值（如普通手術(shù)40-60kPa，止血手術(shù)80-100kPa）。

2.保持管路通暢：及時(shí)清理吸引瓶內(nèi)的液體，避免管路堵塞。

3.避免吸入組織：吸引頭需與組織保持適當(dāng)距離，防止吸傷。

四、維護(hù)與保養(yǎng)

（一）日常維護(hù)

1.定期校準(zhǔn)：每季度對儀器參數(shù)進(jìn)行校準(zhǔn)，確保符合標(biāo)準(zhǔn)。

2.功能測試：每月進(jìn)行一次全面功能測試，記錄測試結(jié)果。

（二）故障處理

1.簡單故障排查：如遇電源異常，檢查線路或更換電池。

2.專業(yè)維修：對于復(fù)雜故障（如顯示屏損壞、機(jī)械故障），需聯(lián)系專業(yè)維修人員處理。

五、安全注意事項(xiàng)

1.操作前確認(rèn)儀器接地良好，防止觸電風(fēng)險(xiǎn)。

2.使用過程中避免儀器碰撞，特別是精密光學(xué)部件。

3.如遇緊急情況（如儀器過熱、報(bào)警），立即停止使用并報(bào)告。

本規(guī)程適用于所有手術(shù)室儀器儀表操作，所有人員需嚴(yán)格執(zhí)行，確保手術(shù)安全與效率。

四、維護(hù)與保養(yǎng)（續(xù)）

（一）日常維護(hù)（續(xù)）

1.定期校準(zhǔn)：每季度對儀器參數(shù)進(jìn)行校準(zhǔn)，確保符合標(biāo)準(zhǔn)。

(1)校準(zhǔn)項(xiàng)目：根據(jù)儀器類型，可能包括但不限于輸出功率（如電刀、激光）、負(fù)壓值（吸引器）、溫度設(shè)定（熱止血鉗）、亮度/視野角度（內(nèi)窺鏡光源及攝像頭）。校準(zhǔn)需使用經(jīng)過認(rèn)證的校準(zhǔn)工具（如標(biāo)準(zhǔn)電壓表、負(fù)壓計(jì)、溫度計(jì)）。

(2)校準(zhǔn)流程：首先清潔校準(zhǔn)接口，然后按照儀器說明書連接校準(zhǔn)工具，啟動(dòng)校準(zhǔn)程序，儀器會(huì)自動(dòng)或手動(dòng)調(diào)整至標(biāo)準(zhǔn)值。記錄每次校準(zhǔn)的日期、操作人、校準(zhǔn)值及儀器型號(hào)。

(3)異常處理：若校準(zhǔn)失敗或偏差超出允許范圍，應(yīng)立即停止使用該儀器，貼上“待維修”標(biāo)識(shí)，并通知專業(yè)維修部門進(jìn)行處理。

2.功能測試：每月進(jìn)行一次全面功能測試，記錄測試結(jié)果。

(1)測試內(nèi)容：包括但不限于開機(jī)自檢、基本操作響應(yīng)（開關(guān)、調(diào)節(jié)）、關(guān)鍵參數(shù)顯示準(zhǔn)確性、主要功能模塊（如電刀的切/coag模式切換、吸引器的抽吸力度、內(nèi)窺鏡的圖像傳輸）的運(yùn)行情況。

(2)測試方法：參照儀器說明書中的功能測試指南進(jìn)行。例如，對電刀進(jìn)行空載測試，觀察火花和煙霧情況；對吸引器進(jìn)行水壓測試，檢查負(fù)壓穩(wěn)定性；對內(nèi)窺鏡進(jìn)行圖像質(zhì)量測試，檢查清晰度、色彩失真度等。

(3)記錄與存檔：詳細(xì)記錄每次測試的日期、操作人、測試項(xiàng)目、測試結(jié)果（正常/異常）、發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況。測試記錄應(yīng)存檔至少一年，便于追蹤儀器狀態(tài)和維修歷史。

（二）故障處理（續(xù)）

1.簡單故障排查：如遇電源異常，檢查線路或更換電池。

(1)電源無響應(yīng)：首先確認(rèn)電源插座是否供電正常（可插入其他設(shè)備測試），檢查電源線連接是否牢固，確認(rèn)儀器開關(guān)是否已打開。對于電池供電的儀器，檢查電池電量是否充足或需更換。

(2)顯示異常：如屏幕無顯示或顯示異常（如閃爍、花屏），檢查亮度調(diào)節(jié)是否過低或損壞，嘗試重啟儀器（長按電源鍵或斷開再連接電源）。若連接外接顯示器，檢查視頻線連接。

(3)連接中斷：如藍(lán)牙、USB等無線或有線連接中斷，檢查連接端口是否清潔，嘗試重新配對或更換連接線。

2.專業(yè)維修：對于復(fù)雜故障（如顯示屏損壞、機(jī)械故障），需聯(lián)系專業(yè)維修人員處理。

(1)故障識(shí)別：操作人員需能初步判斷故障范圍，避免對儀器內(nèi)部進(jìn)行非專業(yè)人員操作，防止造成二次損壞。例如，聞到異味、聽到異響、儀器卡頓嚴(yán)重等情況，應(yīng)立即停止使用。

(2)維修流程：通過系統(tǒng)記錄故障現(xiàn)象、發(fā)生時(shí)間、操作步驟等信息，并貼上“故障”標(biāo)識(shí)。聯(lián)系指定的儀器供應(yīng)商或維修服務(wù)團(tuán)隊(duì)，提供詳細(xì)故障描述和記錄。配合維修人員完成故障檢測、維修和校準(zhǔn)工作。

(3)維修后驗(yàn)證：儀器維修完成后，應(yīng)由操作人員或指定人員按照規(guī)程進(jìn)行功能測試，確認(rèn)故障已解決且儀器運(yùn)行正常后，方可重新投入使用，并記錄維修信息。

五、安全注意事項(xiàng)（續(xù)）

1.操作前確認(rèn)儀器接地良好，防止觸電風(fēng)險(xiǎn)。

(1)檢查電源線：定期目視檢查電源線是否有破損、老化或裸露，確保障護(hù)套完好。

(2)使用專用插座：盡可能使用帶有保護(hù)接地的專用電源插座。

(3)移動(dòng)設(shè)備：移動(dòng)儀器（如吸引器、便攜式監(jiān)護(hù)儀）時(shí)，注意電源線避免被壓踏或過度彎曲，防止損壞絕緣層。

2.使用過程中避免儀器碰撞，特別是精密光學(xué)部件。

(1)固定位置：對于大型或重型儀器，盡量放置在穩(wěn)固的臺(tái)面上，防止滑動(dòng)或傾倒。

(2)輕拿輕放：搬運(yùn)或重新擺放儀器時(shí)，務(wù)必輕拿輕放，注意儀器的屏幕、鏡頭、探頭等脆弱部位。

(3)避開障礙：確保儀器周圍有足夠操作空間，避免人員或其他設(shè)備在操作時(shí)碰撞到儀器。