第一章案例引入與初步評(píng)估第二章骨折類型與治療原則第三章固定期間并發(fā)癥護(hù)理第四章固定后康復(fù)護(hù)理第五章出院指導(dǎo)與隨訪計(jì)劃第六章總結(jié)與經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)101第一章案例引入與初步評(píng)估第1頁(yè)案例基本信息患者信息年齡、職業(yè)、受傷原因及入院時(shí)間主訴主要癥狀及伴隨癥狀入院查體局部及全身體征輔助檢查影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果初始診斷根據(jù)檢查結(jié)果做出的診斷3第2頁(yè)護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)疼痛評(píng)估使用VAS評(píng)分法進(jìn)行量化評(píng)估腫脹評(píng)估測(cè)量肢體周徑變化神經(jīng)功能評(píng)估重點(diǎn)檢查橈神經(jīng)及正中神經(jīng)血管情況評(píng)估血液循環(huán)及毛細(xì)血管充盈時(shí)間心理狀態(tài)評(píng)估患者情緒及心理需求4第3頁(yè)護(hù)理診斷與目標(biāo)護(hù)理診斷根據(jù)評(píng)估結(jié)果識(shí)別的問(wèn)題依據(jù)評(píng)估數(shù)據(jù)支持診斷的依據(jù)預(yù)期目標(biāo)護(hù)理干預(yù)后希望達(dá)成的目標(biāo)5第4頁(yè)初步護(hù)理措施疼痛管理藥物與非藥物干預(yù)措施體位管理與包扎技術(shù)心理疏導(dǎo)與溝通技巧患者及家屬教育內(nèi)容腫脹控制心理支持健康教育602第二章骨折類型與治療原則第5頁(yè)骨折分型與特點(diǎn)AO分型C2型骨折類型的具體特征本例特點(diǎn)患者骨折的具體情況描述影像學(xué)數(shù)據(jù)X光片關(guān)鍵指標(biāo)解讀8第6頁(yè)治療方案分析石膏固定的適用范圍及局限性手術(shù)治療外固定與內(nèi)固定的選擇依據(jù)本例選擇根據(jù)患者情況選擇的治療方案保守治療9第7頁(yè)固定技術(shù)參數(shù)參數(shù)具體技術(shù)指標(biāo)及其標(biāo)準(zhǔn)值本例設(shè)置根據(jù)患者情況調(diào)整的參數(shù)值理由設(shè)置特定參數(shù)的醫(yī)學(xué)依據(jù)10第8頁(yè)固定效果預(yù)期短期目標(biāo)術(shù)后立即及早期恢復(fù)目標(biāo)骨折愈合及功能恢復(fù)目標(biāo)最終功能恢復(fù)及生活質(zhì)量目標(biāo)預(yù)防和處理并發(fā)癥的措施中期目標(biāo)長(zhǎng)期目標(biāo)并發(fā)癥防治1103第三章固定期間并發(fā)癥護(hù)理第9頁(yè)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法及預(yù)防措施早期識(shí)別指標(biāo)及預(yù)防策略風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防措施評(píng)估方法及預(yù)防措施骨筋膜室綜合征靜脈血栓感染風(fēng)險(xiǎn)13第10頁(yè)神經(jīng)損傷護(hù)理早期干預(yù)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷的早期跡象及應(yīng)對(duì)措施預(yù)防神經(jīng)損傷的護(hù)理策略神經(jīng)損傷發(fā)生后的治療措施神經(jīng)功能變化的記錄方法預(yù)防措施治療措施數(shù)據(jù)記錄14第11頁(yè)骨筋膜室綜合征防治關(guān)鍵監(jiān)測(cè)指標(biāo)及其正常值本例設(shè)置根據(jù)患者情況設(shè)置的監(jiān)測(cè)值監(jiān)測(cè)頻率監(jiān)測(cè)的頻率和時(shí)機(jī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)15第12頁(yè)預(yù)防性護(hù)理措施體位管理正確的體位對(duì)預(yù)防并發(fā)癥的作用監(jiān)測(cè)循環(huán)情況的指標(biāo)和方法石膏護(hù)理的重要性和方法患者及家屬的健康教育內(nèi)容循環(huán)監(jiān)測(cè)石膏管理健康教育1604第四章固定后康復(fù)護(hù)理第13頁(yè)康復(fù)分期計(jì)劃早期康復(fù)的重點(diǎn)和方法中期康復(fù)(術(shù)后2-4周)中期康復(fù)的重點(diǎn)和方法后期康復(fù)(術(shù)后5-8周)后期康復(fù)的重點(diǎn)和方法早期康復(fù)(術(shù)后1周)18第14頁(yè)早期康復(fù)訓(xùn)練方案主動(dòng)活動(dòng)主動(dòng)活動(dòng)的具體內(nèi)容和記錄方法被動(dòng)活動(dòng)的具體內(nèi)容和注意事項(xiàng)肌力訓(xùn)練的具體方法和注意事項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練中的注意事項(xiàng)被動(dòng)活動(dòng)肌力訓(xùn)練注意事項(xiàng)19第15頁(yè)中期康復(fù)訓(xùn)練數(shù)據(jù)訓(xùn)練項(xiàng)目不同訓(xùn)練項(xiàng)目的基線值和恢復(fù)情況康復(fù)訓(xùn)練2周后的效果數(shù)據(jù)康復(fù)訓(xùn)練4周后的效果數(shù)據(jù)不同訓(xùn)練項(xiàng)目采用的方法術(shù)后2周術(shù)后4周訓(xùn)練方法20第16頁(yè)康復(fù)并發(fā)癥管理關(guān)節(jié)僵硬評(píng)估方法及治療方法評(píng)估方法及治療方法評(píng)估方法及治療方法石膏調(diào)整的時(shí)機(jī)和方法肌力下降疼痛復(fù)發(fā)石膏調(diào)整2105第五章出院指導(dǎo)與隨訪計(jì)劃第17頁(yè)出院標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估骨折愈合評(píng)估骨折是否達(dá)到愈合標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況評(píng)估并發(fā)癥的發(fā)生情況評(píng)估患者自理能力關(guān)節(jié)功能并發(fā)癥情況患者能力23第18頁(yè)出院指導(dǎo)要點(diǎn)石膏護(hù)理石膏護(hù)理的具體方法和注意事項(xiàng)出院后需要限制的活動(dòng)疼痛管理的具體方法和藥物使用隨訪的具體時(shí)間和方式活動(dòng)限制疼痛管理隨訪安排24第19頁(yè)長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃第6周6周隨訪的具體內(nèi)容和目標(biāo)3個(gè)月隨訪的具體內(nèi)容和目標(biāo)6個(gè)月隨訪的具體內(nèi)容和目標(biāo)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)的具體內(nèi)容和方式第3個(gè)月第6個(gè)月長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)25第20頁(yè)出院指導(dǎo)手冊(cè)運(yùn)動(dòng)建議出院后的運(yùn)動(dòng)建議需要采取的防護(hù)措施營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充建議應(yīng)急情況的處理方法防護(hù)措施營(yíng)養(yǎng)建議應(yīng)急處理2606第六章總結(jié)與經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)第21頁(yè)病例總結(jié)治療過(guò)程治療過(guò)程的詳細(xì)描述康復(fù)效果康復(fù)效果的具體描述關(guān)鍵數(shù)據(jù)關(guān)鍵數(shù)據(jù)的總結(jié)28第22頁(yè)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)疼痛管理疼痛管理的經(jīng)驗(yàn)和效果并發(fā)癥預(yù)防的經(jīng)驗(yàn)康復(fù)依從性的經(jīng)驗(yàn)和效果數(shù)據(jù)管理的經(jīng)驗(yàn)和效果并發(fā)癥預(yù)防康復(fù)依從性數(shù)據(jù)管理29第23頁(yè)不足與改進(jìn)不足護(hù)理過(guò)程中的不足之處改進(jìn)措施