健康管理師考前重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)速記手冊(cè)一、基礎(chǔ)理論核心速記（一）健康管理核心概念定義：對(duì)個(gè)體/群體健康實(shí)施“監(jiān)測-評(píng)估-干預(yù)-再評(píng)估”的循環(huán)管理，核心是風(fēng)險(xiǎn)管控與健康促進(jìn)。步驟：1.信息采集（建立健康檔案）→2.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（疾病/功能維度）→3.干預(yù)指導(dǎo)（飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等多維度）→4.效果跟蹤（指標(biāo)復(fù)查+方案優(yōu)化）。（二）臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)問診四史：現(xiàn)病史（癥狀、病程）、既往史（疾病、手術(shù)史）、家族史（遺傳傾向）、個(gè)人史（生活習(xí)慣、職業(yè)暴露）。體檢四法：視診（形態(tài)、面色）、觸診（淺部/深部，如肝脾觸診）、叩診（清音/濁音，如肺/心界定位）、聽診（心音、呼吸音）。關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：空腹血糖≥7.0mmol/L（糖尿病診斷界值）；收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg（高血壓診斷界值）；總膽固醇≥5.2mmol/L（血脂異常警示值）。（三）預(yù)防醫(yī)學(xué)與流行病學(xué)三級(jí)預(yù)防：一級(jí)（病因預(yù)防）：疫苗接種、控?zé)熛蘧啤⒙殬I(yè)防護(hù)；二級(jí)（臨床前期預(yù)防）：癌癥篩查、高血壓隨訪、糖尿病早診；三級(jí)（臨床預(yù)防）：心梗后運(yùn)動(dòng)康復(fù)、糖尿病足護(hù)理、腦卒中后遺癥訓(xùn)練。流行病學(xué)研究類型：觀察性研究：隊(duì)列研究（前瞻，暴露→結(jié)局，如“吸煙→肺癌風(fēng)險(xiǎn)”）、病例對(duì)照研究（回顧，結(jié)局→暴露，如“肺癌患者→吸煙史”）、現(xiàn)況調(diào)查（某時(shí)點(diǎn)疾病分布）；實(shí)驗(yàn)性研究：臨床試驗(yàn)（患者為對(duì)象，如新藥試驗(yàn)）、現(xiàn)場試驗(yàn)（社區(qū)人群，如疫苗效果試驗(yàn)）。發(fā)病率vs患病率：發(fā)病率反映“新發(fā)病例風(fēng)險(xiǎn)”，患病率反映“現(xiàn)有病例疾病負(fù)擔(dān)”。（四）醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)資料類型：計(jì)量資料（如身高、血壓）：用均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差描述集中/離散趨勢；計(jì)數(shù)資料（如患病與否）：用率/構(gòu)成比描述；等級(jí)資料（如病情輕中重）：用中位數(shù)+四分位距描述。常用統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)：兩組計(jì)量資料：t檢驗(yàn)；兩組計(jì)數(shù)資料：χ2檢驗(yàn)；多組計(jì)量資料：方差分析。（五）健康教育與心理知信行模式：知識(shí)（基礎(chǔ)）→信念（動(dòng)力）→行為（目標(biāo)），如“知曉吸煙致癌→相信戒煙有益→啟動(dòng)戒煙行為”。心理健康標(biāo)準(zhǔn)：智力正常、情緒穩(wěn)定、人際和諧、適應(yīng)環(huán)境。常見心理問題：焦慮（過度擔(dān)心）、抑郁（情緒低落+興趣減退）、失眠（入睡/維持困難）。（六）營養(yǎng)與身體活動(dòng)宏量營養(yǎng)素供能比：碳水化合物50-65%、脂肪20-30%、蛋白質(zhì)10-20%。微量營養(yǎng)素重點(diǎn)：鈣：成人800mg/d（來源：牛奶、豆制品）；鐵：血紅素鐵（紅肉）、非血紅素鐵（菠菜）；維生素D：陽光合成、深海魚。運(yùn)動(dòng)推薦：每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（快走、慢跑）+2次抗阻訓(xùn)練（啞鈴、彈力帶）。二、操作技能實(shí)戰(zhàn)速記（一）健康信息采集問卷設(shè)計(jì)：邏輯分層（人口學(xué)→生活方式→疾病史），避免誘導(dǎo)性提問（如將“您經(jīng)常鍛煉嗎？”改為“您每周鍛煉幾次？”）。體檢必采項(xiàng)：身高、體重、血壓、血糖、血脂、心電圖；特殊人群加項(xiàng)（孕婦查甲功、老人查骨密度）。（二）健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具選擇：心血管?。喝毖孕难懿★L(fēng)險(xiǎn)表（含年齡、血壓、血脂、吸煙等因素）；糖尿?。褐袊悄虿★L(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（含年齡、BMI、腰圍、家族史等因素）。報(bào)告核心內(nèi)容：風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（低/中/高）、高危因素（如“吸煙使肺癌風(fēng)險(xiǎn)升高2倍”）、干預(yù)建議（分條列項(xiàng)，如“每周運(yùn)動(dòng)150分鐘”）。（三）干預(yù)計(jì)劃制定個(gè)性化原則：結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)、目標(biāo)、偏好（如關(guān)節(jié)病患者選游泳，不愛運(yùn)動(dòng)者選廣場舞）。干預(yù)策略：飲食：地中海飲食（多蔬果、全谷、魚類，少紅肉），控鹽<5g/d；運(yùn)動(dòng)：中等強(qiáng)度（心率=170-年齡），每次≥10分鐘；心理：冥想（每天10分鐘）、認(rèn)知行為療法（調(diào)整負(fù)面思維）。（四）慢性病管理高血壓：診斷：非同日3次血壓≥140/90mmHg；目標(biāo)：一般患者<140/90mmHg，合并糖尿病者<130/80mmHg；措施：低鹽飲食、減重（BMI<24）、運(yùn)動(dòng)+藥物（ACEI/ARB等）。糖尿?。涸\斷：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2h≥11.1mmol/L或HbA1c≥6.5%；目標(biāo)：空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2h<10.0mmol/L；措施：碳水占50-60%、膳食纖維≥25g/d、運(yùn)動(dòng)避免空腹。肥胖：診斷：BMI≥28或腰圍男性≥90cm、女性≥85cm；目標(biāo)：3-6個(gè)月減重5-10%；措施：低熱量飲食（比日常少500kcal/d）+抗阻訓(xùn)練。三、法規(guī)與職業(yè)道德速記（一）核心法規(guī)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》：公民有健康權(quán)，個(gè)人應(yīng)踐行健康生活（如合理就醫(yī)、控?zé)熛蘧疲??！秱魅静》乐畏ā罚杭最悾ㄊ笠?、霍亂）強(qiáng)制管理，乙類（新冠、結(jié)核）嚴(yán)格管理，丙類（流感、手足口）監(jiān)測管理。隱私保護(hù)：健康信息屬個(gè)人隱私，未經(jīng)授權(quán)不得泄露（如客戶體檢報(bào)告僅本人可查詢）。（二）職業(yè)道德職業(yè)守則：守法、誠信、尊隱私、敬業(yè)、鉆研、協(xié)作。行為規(guī)范：不歧視患者，不推薦未經(jīng)證實(shí)的產(chǎn)品，持續(xù)學(xué)習(xí)更新知識(shí)（如每年參加繼續(xù)教育）。速記技巧補(bǔ)充口訣記憶：三級(jí)預(yù)防：“一病二早三康復(fù)”（一級(jí)病因防、二級(jí)早診療、三級(jí)康愈防）；宏量供能比：“糖五脂二蛋一”（碳水50-65%、脂肪20-30%、蛋白10-20%）；運(yùn)動(dòng)推薦：“150中強(qiáng)，2次抗阻”（每周150分鐘中等強(qiáng)度+2次抗阻訓(xùn)練）。