第一章眼損傷查房概述第二章視網(wǎng)膜損傷查房第三章青光眼查房第四章角膜損傷查房第五章眼底病查房第六章眼外傷查房01第一章眼損傷查房概述第1頁引言：眼損傷查房的必要性與重要性在全球范圍內(nèi)，眼部疾病導(dǎo)致的視力障礙和失明問題日益嚴(yán)峻。據(jù)統(tǒng)計，全球約有2.55億人患有視力障礙，其中近千萬完全失明。眼損傷不僅影響患者生活質(zhì)量，還給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。眼損傷查房是眼科臨床工作的重要環(huán)節(jié)，通過系統(tǒng)性的檢查和評估，可以及時發(fā)現(xiàn)和治療眼部問題，防止病情惡化。例如，某三甲醫(yī)院眼科數(shù)據(jù)顯示，通過規(guī)范的查房流程，眼底病變的早期檢出率提高了35%，有效降低了失明風(fēng)險。眼損傷查房不僅能夠提高患者的生存質(zhì)量，還能減輕家庭和社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，眼損傷查房是眼科臨床工作中不可或缺的一環(huán)。第2頁眼損傷查房的基本流程眼損傷查房的基本流程包括接診評估、體格檢查和輔助檢查三個主要步驟。首先，接診評估是查房的第一步，需要詳細(xì)記錄患者的主訴、病史、既往病史及用藥情況。例如，患者張先生主訴‘視力下降3天’，既往有糖尿病病史，近期未規(guī)律控制血糖。通過詳細(xì)的接診評估，醫(yī)生可以初步判斷病情的嚴(yán)重程度和可能的治療方案。其次，體格檢查包括視力、眼壓、裂隙燈檢查、眼底檢查等。例如，患者陳先生通過間接眼底鏡檢查，發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，提示可能存在視網(wǎng)膜脫離。體格檢查是診斷眼損傷的重要手段，能夠提供直觀的病情信息。最后，輔助檢查如眼底照片、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）、眼電圖等，能夠進(jìn)一步確認(rèn)診斷。例如，患者周女士的眼底照片顯示黃斑區(qū)水腫，OCT檢查確認(rèn)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層增厚。輔助檢查能夠提供更詳細(xì)的病情信息，幫助醫(yī)生制定更精準(zhǔn)的治療方案。第3頁眼損傷查房的關(guān)鍵要素眼損傷查房的關(guān)鍵要素包括癥狀分析、體征檢查和鑒別診斷。首先，癥狀分析是查房的重要環(huán)節(jié)，需要詳細(xì)詢問患者癥狀，如眼痛、眼紅、視力模糊等。例如，患者李女士自述‘雙眼劇烈疼痛伴視力下降’，需警惕急性青光眼或視網(wǎng)膜脫離。癥狀分析能夠幫助醫(yī)生初步判斷病情的嚴(yán)重程度和可能的治療方案。其次，體征檢查是診斷眼損傷的重要手段，包括眼瞼、結(jié)膜、角膜、晶狀體等部位的檢查。例如，患者王先生結(jié)膜有膿性分泌物，提示可能存在感染性結(jié)膜炎。體征檢查能夠提供直觀的病情信息，幫助醫(yī)生制定更精準(zhǔn)的治療方案。最后，鑒別診斷是查房的重要環(huán)節(jié)，需要結(jié)合病史和檢查結(jié)果，排除其他可能導(dǎo)致相似癥狀的疾病。例如，患者趙小姐視力下降伴眼紅，需鑒別葡萄膜炎、干眼癥等。鑒別診斷能夠幫助醫(yī)生制定更精準(zhǔn)的治療方案，避免誤診和漏診。第4頁眼損傷查房的常見問題眼損傷查房中常見的問題包括漏診誤診、溝通不足和技術(shù)局限。首先，漏診誤診是查房中常見的問題，由于癥狀不典型或檢查不全面，可能導(dǎo)致漏診或誤診。例如，某患者因‘視力模糊’就診，僅進(jìn)行視力檢查，未進(jìn)行眼底檢查，最終確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變。漏診誤診不僅影響患者的治療效果，還可能加重病情。其次，溝通不足是查房中常見的問題，醫(yī)生與患者溝通不充分，可能導(dǎo)致患者依從性差。例如，患者孫先生因?qū)χ委煼桨覆焕斫猓芙^配合復(fù)查，導(dǎo)致病情延誤。溝通不足不僅影響患者的治療效果，還可能加重病情。最后，技術(shù)局限是查房中常見的問題，部分設(shè)備或技術(shù)手段不足，影響診斷準(zhǔn)確性。例如，基層醫(yī)院缺乏OCT設(shè)備，可能無法及時發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)病變。技術(shù)局限不僅影響患者的治療效果，還可能加重病情。02第二章視網(wǎng)膜損傷查房第5頁引言：視網(wǎng)膜損傷的常見類型視網(wǎng)膜損傷是眼科常見問題，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔等。據(jù)統(tǒng)計，糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成人失明的首要原因，全球約有1.03億糖尿病患者合并視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜損傷不僅影響患者視力，還可能導(dǎo)致失明。例如，患者劉女士，52歲，糖尿病史10年，近期視力下降，檢查發(fā)現(xiàn)雙眼視網(wǎng)膜微動脈瘤、出血點，診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜損傷的常見類型包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔等。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的并發(fā)癥之一，多見于糖尿病患者，表現(xiàn)為微動脈瘤、出血、滲出等。視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜與眼球壁的分離，表現(xiàn)為視力突然下降，眼痛、惡心等。黃斑裂孔是視網(wǎng)膜中央的缺損，表現(xiàn)為中央視力下降，視物變形。視網(wǎng)膜損傷的早期診斷和治療非常重要，可以有效預(yù)防視力喪失。第6頁視網(wǎng)膜損傷的檢查方法視網(wǎng)膜損傷的檢查方法包括眼底檢查、輔助檢查和動態(tài)觀察。首先，眼底檢查是視網(wǎng)膜損傷的主要檢查方法，包括直接眼底鏡、間接眼底鏡檢查。例如，患者陳先生通過間接眼底鏡檢查，發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，提示可能存在視網(wǎng)膜脫離。眼底檢查能夠提供直觀的視網(wǎng)膜情況，幫助醫(yī)生診斷病情。其次，輔助檢查如眼底照片、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）、熒光素眼底血管造影（FFA）等，能夠進(jìn)一步確認(rèn)診斷。例如，患者周女士的眼底照片顯示黃斑區(qū)水腫，OCT檢查確認(rèn)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層增厚。輔助檢查能夠提供更詳細(xì)的視網(wǎng)膜情況，幫助醫(yī)生制定更精準(zhǔn)的治療方案。最后，動態(tài)觀察是視網(wǎng)膜損傷治療的重要環(huán)節(jié)，需要定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。例如，患者吳先生每月復(fù)查一次眼底照片，發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展緩慢，及時調(diào)整治療方案。動態(tài)觀察能夠幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。第7頁視網(wǎng)膜損傷的鑒別診斷視網(wǎng)膜損傷的鑒別診斷包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔等。首先，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的并發(fā)癥之一，多見于糖尿病患者，表現(xiàn)為微動脈瘤、出血、滲出等。例如，患者鄭女士，58歲，糖尿病史12年，雙眼視網(wǎng)膜廣泛出血，診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病變。其次，視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜與眼球壁的分離，表現(xiàn)為視力突然下降，眼痛、惡心等。例如，患者孫先生，45歲，突然視力喪失，檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，需緊急手術(shù)。最后，黃斑裂孔是視網(wǎng)膜中央的缺損，表現(xiàn)為中央視力下降，視物變形。例如，患者馬女士，60歲，自述‘看直線變彎曲’，檢查發(fā)現(xiàn)黃斑裂孔，建議玻璃體手術(shù)。視網(wǎng)膜損傷的鑒別診斷需要結(jié)合病史和檢查結(jié)果，排除其他可能導(dǎo)致相似癥狀的疾病。第8頁視網(wǎng)膜損傷的治療策略視網(wǎng)膜損傷的治療策略包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。首先，藥物治療是視網(wǎng)膜損傷的常用治療方法，如抗VEGF藥物、糖皮質(zhì)激素等。例如，患者錢女士，65歲，濕性黃斑變性，注射雷珠單抗后視力改善。其次，激光治療是視網(wǎng)膜損傷的常用治療方法，如糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光光凝。例如，患者周先生，50歲，糖尿病視網(wǎng)膜病變，接受全視網(wǎng)膜光凝治療后，出血吸收。最后，手術(shù)治療是視網(wǎng)膜損傷的常用治療方法，如玻璃體切除、視網(wǎng)膜固定術(shù)等。例如，患者吳先生，40歲，視網(wǎng)膜脫離，行玻璃體切除聯(lián)合眼內(nèi)填充術(shù)后，視力恢復(fù)。視網(wǎng)膜損傷的治療需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和類型選擇合適的方法，早期診斷和治療可以有效預(yù)防視力喪失。03第三章青光眼查房第9頁引言：青光眼的危害與流行病學(xué)青光眼是導(dǎo)致不可逆性失明的常見眼病，全球約有7000萬人患病，其中約10-15%進(jìn)展為失明。青光眼的主要病理特征是視神經(jīng)損傷和視野缺損。例如，患者高先生，65歲，自述‘視野變窄’，檢查發(fā)現(xiàn)眼壓升高，視神經(jīng)凹陷，診斷為原發(fā)性開角型青光眼。青光眼不僅影響患者視力，還可能導(dǎo)致失明。青光眼的流行病學(xué)研究表明，青光眼的患病率隨年齡增長而增加，全球約有7000萬人患病，其中約10-15%進(jìn)展為失明。青光眼的早期診斷和治療非常重要，可以有效預(yù)防視力喪失。第10頁青光眼的檢查方法青光眼的檢查方法包括眼壓測量、視神經(jīng)檢查和視野檢查。首先，眼壓測量是青光眼的主要檢查方法，包括金屬性眼壓計、非接觸式眼壓計。例如，患者林女士的眼壓為32mmHg，符合青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn)。眼壓測量能夠提供眼壓信息，幫助醫(yī)生診斷病情。其次，視神經(jīng)檢查是青光眼的主要檢查方法，包括視盤大小、形態(tài)、視神經(jīng)纖維層厚度。例如，患者趙先生視盤呈杯狀凹陷，視盤周圍神經(jīng)纖維層變薄。視神經(jīng)檢查能夠提供視神經(jīng)情況，幫助醫(yī)生診斷病情。最后，視野檢查是青光眼的主要檢查方法，包括標(biāo)準(zhǔn)視野檢查、視野計檢查。例如，患者孫先生視野檢查顯示周邊視野缺損，符合青光眼視野改變。視野檢查能夠提供視野情況，幫助醫(yī)生診斷病情。青光眼的檢查需要綜合多種方法，才能準(zhǔn)確診斷病情。第11頁青光眼的鑒別診斷青光眼的鑒別診斷包括原發(fā)性開角型青光眼、原發(fā)性閉角型青光眼、正常眼壓青光眼等。首先，原發(fā)性開角型青光眼是青光眼的一種類型，眼壓升高，視神經(jīng)損傷，視野缺損。例如，患者錢女士，55歲，眼壓28mmHg，視盤凹陷，視野周邊缺損，診斷為原發(fā)性開角型青光眼。其次，原發(fā)性閉角型青光眼是青光眼的一種類型，眼壓驟升，眼前房變淺，虹膜膨隆。例如，患者周先生，70歲，突發(fā)眼痛、視力下降，眼壓50mmHg，虹膜周邊前粘連，診斷為原發(fā)性閉角型青光眼。最后，正常眼壓青光眼是青光眼的一種類型，眼壓正常，但出現(xiàn)視神經(jīng)損傷和視野缺損。例如，患者吳先生，60歲，眼壓正常，視盤凹陷，視野缺損，診斷為正常眼壓青光眼。青光眼的鑒別診斷需要結(jié)合病史和檢查結(jié)果，排除其他可能導(dǎo)致相似癥狀的疾病。第12頁青光眼的治療策略青光眼的治療策略包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。首先，藥物治療是青光眼的主要治療方法，如β受體阻滯劑、前列腺素類似物、碳酸酐酶抑制劑等。例如，患者鄭女士，60歲，口服妥拉唑林滴眼液，眼壓控制在18mmHg以下。其次，激光治療是青光眼的主要治療方法，如激光小梁成形術(shù)、激光虹膜周切術(shù)等。例如，患者孫先生，65歲，接受激光小梁成形術(shù)后，眼壓下降，停用藥物。最后，手術(shù)治療是青光眼的主要治療方法，如小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)等。例如，患者馬女士，75歲，藥物控制不佳，行小梁切除術(shù)后，眼壓穩(wěn)定，視力改善。青光眼的治療需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和類型選擇合適的方法，早期診斷和治療可以有效預(yù)防視力喪失。04第四章角膜損傷查房第13頁引言：角膜損傷的常見類型角膜損傷是眼科常見問題，包括角膜炎、角膜潰瘍、角膜穿孔等。據(jù)統(tǒng)計，全球約20%的眼科門診量為角膜病相關(guān)。例如，患者王女士，38歲，自述‘雙眼刺痛伴視力模糊’，檢查發(fā)現(xiàn)角膜潰瘍，診斷為細(xì)菌性角膜潰瘍。角膜損傷不僅影響視力，還可能導(dǎo)致角膜失代償，最終需要角膜移植。角膜損傷的常見類型包括角膜炎、角膜潰瘍、角膜穿孔等。角膜炎是角膜的炎癥，表現(xiàn)為眼痛、眼紅、視力模糊等。角膜潰瘍是角膜的潰瘍，表現(xiàn)為角膜上皮缺損，潰瘍呈圓形，邊緣不清。角膜穿孔是角膜的穿孔，表現(xiàn)為角膜缺損，可能導(dǎo)致眼內(nèi)容物滲出。角膜損傷的早期診斷和治療非常重要，可以有效預(yù)防視力喪失。第14頁角膜損傷的檢查方法角膜損傷的檢查方法包括裂隙燈檢查、角膜地形圖和角膜刮片鏡檢。首先，裂隙燈檢查是角膜損傷的主要檢查方法，包括觀察角膜表面、透明度、潰瘍形態(tài)。例如，患者李先生通過裂隙燈檢查，發(fā)現(xiàn)角膜上皮缺損，潰瘍呈圓形，邊緣不清。裂隙燈檢查能夠提供直觀的角膜情況，幫助醫(yī)生診斷病情。其次，角膜地形圖是角膜損傷的主要檢查方法，評估角膜曲率、形態(tài)。例如，患者張女士的角膜地形圖顯示角膜形態(tài)不規(guī)則，提示可能存在角膜擴(kuò)張。角膜地形圖能夠提供角膜曲率和形態(tài)信息，幫助醫(yī)生診斷病情。最后，角膜刮片鏡檢是角膜損傷的主要檢查方法，檢測病原體。例如，患者劉先生的角膜刮片鏡檢發(fā)現(xiàn)大量細(xì)菌，確診為細(xì)菌性角膜潰瘍。角膜刮片鏡檢能夠提供病原體信息，幫助醫(yī)生制定更精準(zhǔn)的治療方案。第15頁角膜損傷的鑒別診斷角膜損傷的鑒別診斷包括細(xì)菌性角膜潰瘍、病毒性角膜炎、真菌性角膜潰瘍等。首先，細(xì)菌性角膜潰瘍是角膜損傷的一種類型，角膜潰瘍，伴膿性分泌物。例如，患者陳女士，42歲，角膜潰瘍，膿性分泌物，診斷為細(xì)菌性角膜潰瘍。其次，病毒性角膜炎是角膜損傷的一種類型，角膜混濁，伴上皮下浸潤。例如，患者趙先生，35歲，角膜混濁，上皮下浸潤，診斷為單純皰疹病毒性角膜炎。最后，真菌性角膜潰瘍是角膜損傷的一種類型，角膜潰瘍，伴污穢狀分泌物。例如，患者孫先生，50歲，角膜潰瘍，污穢狀分泌物，診斷為真菌性角膜潰瘍。角膜損傷的鑒別診斷需要結(jié)合病史和檢查結(jié)果，排除其他可能導(dǎo)致相似癥狀的疾病。第16頁角膜損傷的治療策略角膜損傷的治療策略包括藥物治療、角膜移植和其他治療。首先，藥物治療是角膜損傷的常用治療方法，如抗生素、抗病毒藥物、抗真菌藥物等。例如，患者周女士，40歲，細(xì)菌性角膜潰瘍，使用妥布霉素地塞米松眼膏治療后，潰瘍愈合。其次，角膜移植是角膜損傷的常用治療方法，角膜穿孔或失代償。例如，患者吳先生，60歲，角膜穿孔，行穿透性角膜移植術(shù)后，視力恢復(fù)。最后，其他治療如角膜繃帶鏡、膠原酶抑制劑等。例如，患者鄭女士，45歲，角膜潰瘍，使用角膜繃帶鏡治療后，潰瘍吸收。角膜損傷的治療需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和類型選擇合適的方法，早期診斷和治療可以有效預(yù)防視力喪失。05第五章眼底病查房第17頁引言：眼底病的危害與流行病學(xué)眼底病是眼科常見疾病，包括黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜血管炎等。據(jù)統(tǒng)計，全球約15%的成年人患有眼底病，其中約5%進(jìn)展為視力障礙。例如，患者王先生，55歲，自述‘中央視力模糊’，檢查發(fā)現(xiàn)黃斑水腫，診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病變。眼底病不僅影響患者視力，還可能導(dǎo)致失明。眼底病的流行病學(xué)研究表明，眼底病的患病率隨年齡增長而增加，全球約15%的成年人患有眼底病，其中約5%進(jìn)展為視力障礙。眼底病的早期診斷和治療非常重要，可以有效預(yù)防視力喪失。第18頁眼底病的檢查方法眼底病的檢查方法包括眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）和熒光素眼底血管造影（FFA）。首先，眼底照相是眼底病的主要檢查方法，記錄眼底病變。例如，患者李女士的眼底照相顯示黃斑區(qū)滲出，確診為濕性黃斑變性。眼底照相能夠提供眼底病變信息，幫助醫(yī)生診斷病情。其次，光學(xué)相干斷層掃描（OCT）是眼底病的主要檢查方法，評估視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)。例如，患者張先生的眼底OCT顯示黃斑區(qū)脫離，診斷為視網(wǎng)膜脫離。OCT能夠提供視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)信息，幫助醫(yī)生診斷病情。最后，熒光素眼底血管造影（FFA）是眼底病的主要檢查方法，評估視網(wǎng)膜血管。例如，患者劉女士的FFA檢查發(fā)現(xiàn)新生血管，確診為濕性黃斑變性。FFA能夠提供視網(wǎng)膜血管信息，幫助醫(yī)生診斷病情。眼底病的檢查需要綜合多種方法，才能準(zhǔn)確診斷病情。第19頁眼底病的鑒別診斷眼底病的鑒別診斷包括黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜血管炎等。首先，黃斑變性是眼底病的一種類型，分為干性和濕性，表現(xiàn)為視力下降、視物變形。例如，患者趙先生，60歲，干性黃斑變性，視力下降，但無新生血管。其次，視網(wǎng)膜靜脈阻塞是眼底病的一種類型，表現(xiàn)為視力下降、視物模糊。例如，患者孫先生，50歲，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，視力下降，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血。最后，視網(wǎng)膜血管炎是眼底病的一種類型，表現(xiàn)為視力下降、眼痛。例如，患者馬女士，45歲，視網(wǎng)膜血管炎，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管狹窄。眼底病的鑒別診斷需要結(jié)合病史和檢查結(jié)果，排除其他可能導(dǎo)致相似癥狀的疾病。第20頁眼底病的治療策略眼底病的治療策略包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。首先，藥物治療是眼底病的主要治療方法，如抗VEGF藥物、糖皮質(zhì)激素等。例如，患者錢女士，65歲，濕性黃斑變性，注射雷珠單抗后視力改善。其次，激光治療是眼底病的主要治療方法，如糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光光凝。例如，患者周先生，50歲，糖尿病視網(wǎng)膜病變，接受全視網(wǎng)膜光凝治療后，出血吸收。最后，手術(shù)治療是眼底病的主要治療方法，如玻璃體切除、視網(wǎng)膜固定術(shù)等。例如，患者吳先生，40歲，視網(wǎng)膜脫離，行玻璃體切除聯(lián)合眼內(nèi)填充術(shù)后，視力恢復(fù)。眼底病的治療需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和類型選擇合適的方法，早期診斷和治療可以有效預(yù)防視力喪失。06第六章眼外傷查房第21頁引言：眼外傷的常見類型與危害眼外傷是眼科急癥，包括眼球挫傷、化學(xué)性燒傷、穿透性外傷等。據(jù)統(tǒng)計，全球每年約有3000萬人發(fā)生眼外傷，其中約10%導(dǎo)致視力障礙或失明。例如，患者王先生，28歲，工友投擲石塊擊中眼部，出現(xiàn)眼痛、視力下降，診斷為眼球挫傷。眼外傷不僅影響患者視力，還可能導(dǎo)致失明。眼外傷的常見類型包括眼球挫傷、化學(xué)性燒傷、穿透性外傷等。眼球挫傷是眼外傷的一種類型，表現(xiàn)為眼痛、視力下降、結(jié)膜出血等。化學(xué)性燒傷是眼外傷的一種類型，表現(xiàn)為眼痛、視力模糊、角膜混濁等。穿透性外傷是眼外傷的一種類型，表現(xiàn)為眼痛、視力下降、眼球變形等。眼外傷的早期診斷和治療非常重要，可以有效預(yù)防視力喪失。第22頁眼外傷的檢查方法眼外傷的檢查方法包括視力檢查、裂隙燈檢查和眼底檢查。首先，視力檢查是眼外傷的主要檢查方法，評估視力損傷程度。例如，患者李女士，35歲，化學(xué)性燒傷后視力降至0.3，需進(jìn)一步治療。視力檢查能夠提供視力損傷信息，幫助醫(yī)生診斷病情。其次，裂隙燈檢查是眼外傷的主要檢查方法，觀察角膜、晶狀體、玻璃體情況。例如，患者張先生，20歲，眼球挫傷后，裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)角膜水腫，晶狀體渾濁。裂隙燈檢查能夠提供角膜、晶狀體、玻璃體情況，幫助醫(yī)生診斷病情。最后，眼底檢查是眼外傷的主要檢查方法，評估視網(wǎng)膜、視神經(jīng)損傷。例如，患者劉先生，45歲，