2025年滅菌崗位試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.以下哪種滅菌方法屬于濕熱滅菌？A.紫外線滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.高壓蒸汽滅菌D.干熱空氣滅菌2.脈動真空滅菌器的真空階段主要目的是？A.降低物品表面溫度B.排出腔室內(nèi)冷空氣C.減少蒸汽消耗量D.提高微生物耐受性3.濕熱滅菌過程中，嗜熱脂肪芽孢桿菌（ATCC7953）作為生物指示劑的主要原因是？A.對低溫敏感B.對濕熱抵抗力強(qiáng)于多數(shù)病原微生物C.易于培養(yǎng)觀察D.成本低廉4.滅菌物品裝載時(shí)，金屬器械與紡織類物品的放置順序應(yīng)為？A.金屬在上，紡織類在下B.紡織類在上，金屬在下C.任意順序D.分開放置不重疊5.環(huán)氧乙烷滅菌的關(guān)鍵控制參數(shù)不包括？A.濃度B.相對濕度C.溫度D.光照強(qiáng)度6.滅菌后物品的有效期（在符合儲存條件下）通常為？A.3天B.7天C.14天D.30天7.干熱滅菌（160℃）的最短作用時(shí)間應(yīng)為？A.30分鐘B.60分鐘C.120分鐘D.180分鐘8.滅菌設(shè)備日常使用前需進(jìn)行的檢查不包括？A.壓力表校準(zhǔn)狀態(tài)B.排水口通暢性C.操作人員健康狀況D.蒸汽供應(yīng)壓力9.滅菌過程中，生物指示劑應(yīng)放置于？A.滅菌器任意位置B.最難滅菌的位置（如負(fù)載中心）C.靠近門的位置D.與化學(xué)指示劑同一層10.以下哪種情況滅菌物品需重新處理？A.包裝輕微潮濕B.化學(xué)指示膠帶變色均勻C.生物指示劑培養(yǎng)陰性D.滅菌記錄完整11.濕熱滅菌中，F(xiàn)0值的定義是？A.121℃下的等效滅菌時(shí)間B.100℃下的滅菌時(shí)間C.微生物殺滅率D.溫度與時(shí)間的乘積12.滅菌前物品清潔的主要目的是？A.減少微生物數(shù)量B.提高滅菌效率C.防止器械腐蝕D.以上都是13.環(huán)氧乙烷滅菌后解析的目的是？A.降低殘留毒性B.提高滅菌效果C.加速物品干燥D.減少微生物復(fù)活14.滅菌設(shè)備的年度驗(yàn)證應(yīng)包括？A.僅空載測試B.空載、負(fù)載熱分布測試C.僅生物指示劑挑戰(zhàn)測試D.操作人員培訓(xùn)記錄15.滅菌過程中，溫度監(jiān)控探頭的校準(zhǔn)周期應(yīng)為？A.每月B.每季度C.每半年D.每年16.以下哪種包裝材料不適用于高壓蒸汽滅菌？A.醫(yī)用皺紋紙B.棉布（140支以上）C.塑料密封袋（非透氣）D.紙塑包裝袋17.滅菌失敗的常見原因不包括？A.冷空氣殘留B.物品裝載過密C.蒸汽壓力穩(wěn)定D.生物指示劑過期18.滅菌記錄應(yīng)至少保存？A.1年B.3年C.5年D.10年19.干熱滅菌適用于以下哪種物品？A.塑料制品B.液體培養(yǎng)基C.玻璃器皿D.纖維織物20.滅菌后物品儲存環(huán)境的相對濕度應(yīng)控制在？A.20%-30%B.30%-50%C.50%-70%D.70%-90%二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物，包括細(xì)菌芽孢。（）2.化學(xué)指示劑變色即代表滅菌完全，無需生物指示劑驗(yàn)證。（）3.滅菌物品包裝越大，滅菌效果越均勻。（）4.環(huán)氧乙烷滅菌可用于不耐高溫、濕熱的醫(yī)療器械。（）5.滅菌設(shè)備運(yùn)行中，操作人員可臨時(shí)離開崗位處理其他事務(wù)。（）6.干熱滅菌的溫度高于濕熱滅菌，因此適用于所有物品。（）7.滅菌后物品若超過有效期，需重新清洗、包裝并滅菌。（）8.生物指示劑培養(yǎng)陽性時(shí)，需召回該批次所有物品并分析原因。（）9.滅菌過程中，蒸汽質(zhì)量（如含水量）不影響滅菌效果。（）10.滅菌崗位操作人員需定期進(jìn)行微生物知識培訓(xùn)。（）三、簡答題（共4題，每題10分，共40分）1.簡述濕熱滅菌的原理及關(guān)鍵控制參數(shù)。2.滅菌前物品的處理要求包括哪些步驟？請?jiān)敿?xì)說明。3.滅菌設(shè)備驗(yàn)證的主要內(nèi)容及目的是什么？4.當(dāng)生物指示劑培養(yǎng)結(jié)果為陽性時(shí)，應(yīng)如何處理？四、案例分析題（共1題，10分）某企業(yè)使用脈動真空滅菌器對手術(shù)器械進(jìn)行滅菌，滅菌結(jié)束后，生物指示劑（嗜熱脂肪芽孢桿菌）培養(yǎng)24小時(shí)后出現(xiàn)渾濁（陽性），同時(shí)化學(xué)指示膠帶變色不均勻。請分析可能原因，并提出處理措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.B5.D6.C7.D8.C9.B10.A11.A12.D13.A14.B15.D16.C17.C18.C19.C20.B二、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√三、簡答題1.濕熱滅菌原理：通過飽和蒸汽的潛熱傳遞，使微生物蛋白質(zhì)分子運(yùn)動加劇，氫鍵斷裂，蛋白質(zhì)變性凝固，從而殺滅包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的所有微生物。關(guān)鍵控制參數(shù)：溫度（通常121℃或134℃）、壓力（與溫度對應(yīng)，如121℃時(shí)壓力約0.105MPa）、時(shí)間（根據(jù)物品類型調(diào)整，如121℃下手術(shù)器械需15-20分鐘）、蒸汽飽和度（需≥90%，避免濕包）、腔室真空度（脈動真空滅菌器需達(dá)到-0.08MPa以下以排除冷空氣）。2.滅菌前物品處理步驟：（1）清潔：使用酶清潔劑浸泡或機(jī)械清洗，去除有機(jī)物、無機(jī)物殘留，避免殘留污染物保護(hù)微生物；（2）檢查與保養(yǎng)：檢查器械功能（如咬合緊密性），潤滑關(guān)節(jié)部位；（3）包裝：選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的包裝材料（如紙塑袋、醫(yī)用皺紋紙），包裝尺寸≤30cm×30cm×50cm，包內(nèi)放置化學(xué)指示卡，包外粘貼指示膠帶，標(biāo)注滅菌日期、失效期、操作者；（4）裝載：按設(shè)備要求裝載，物品間留≥2.5cm間隙，紡織類在上（蒸汽冷凝水向下）、金屬類在下，裝載量不超過腔室容積90%（脈動真空）或80%（下排氣式）。3.滅菌設(shè)備驗(yàn)證內(nèi)容及目的：（1）安裝確認(rèn)（IQ）：確認(rèn)設(shè)備安裝符合設(shè)計(jì)要求（如電源、蒸汽管道連接）、文件齊全（說明書、校準(zhǔn)證書）；（2）運(yùn)行確認(rèn)（OQ）：測試設(shè)備運(yùn)行參數(shù)穩(wěn)定性（如溫度均勻性、真空度、壓力波動范圍）；（3）性能確認(rèn)（PQ）：通過空載、滿載熱分布測試（確認(rèn)腔室各點(diǎn)溫度偏差≤±2℃）、熱穿透測試（確認(rèn)物品中心達(dá)到滅菌溫度）、生物指示劑挑戰(zhàn)測試（使用106CFU的嗜熱脂肪芽孢桿菌，培養(yǎng)后應(yīng)全部死亡）。目的是確保設(shè)備在正常使用條件下能持續(xù)、穩(wěn)定地達(dá)到滅菌要求，降低滅菌失敗風(fēng)險(xiǎn)。4.生物指示劑陽性處理流程：（1）立即停止使用該批次滅菌物品，隔離存放并標(biāo)識；（2）復(fù)核滅菌記錄（溫度、壓力、時(shí)間曲線），檢查是否存在參數(shù)偏離；（3）排查可能原因（如冷空氣殘留、蒸汽質(zhì)量差、裝載不當(dāng)、指示劑過期）；（4）對設(shè)備進(jìn)行重新驗(yàn)證（如熱分布測試），確認(rèn)故障點(diǎn)；（5）召回已發(fā)放的該批次物品，重新清洗、包裝并滅菌；（6）記錄事件經(jīng)過、原因分析及改進(jìn)措施，培訓(xùn)操作人員避免重復(fù)發(fā)生。四、案例分析題可能原因：（1）冷空氣殘留：脈動真空次數(shù)不足或真空泵故障，導(dǎo)致腔室內(nèi)冷空氣未排盡，影響蒸汽滲透；（2）裝載不當(dāng)：器械堆疊過密或包裹過大，蒸汽無法穿透至中心；（3）蒸汽質(zhì)量差：蒸汽含水量過高（濕蒸汽）或含油，降低傳熱效率；（4）生物指示劑或化學(xué)指示劑過期，導(dǎo)致反應(yīng)異常；（5）滅菌時(shí)間或溫度未達(dá)到設(shè)定值（如溫控探頭故障）。處理措施：（1）立即隔離該批次器械，禁止使用；（2）檢查滅菌記錄，確認(rèn)溫度、壓力、時(shí)間是否符合要求，觀察曲線是否有波動；