2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生IPTV培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列關(guān)于高血壓患者分級管理的描述，正確的是：A.一級管理每3個月隨訪1次B.二級管理每2個月隨訪1次C.三級管理每月隨訪1次D.所有患者均需每年至少4次面對面隨訪2.兒童接種卡介苗后，局部出現(xiàn)紅腫化膿的正確處理方式是：A.立即切開引流B.用酒精棉簽擦拭消毒C.保持局部清潔，無需特殊處理D.涂抹抗生素軟膏3.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（非妊娠成年患者）通常為：A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L4.對急性上呼吸道感染患者，下列哪種情況需考慮細菌感染可能：A.病程3天，流清涕B.咽后壁可見濾泡增生C.咳黃色膿痰伴發(fā)熱D.單純鼻塞無其他癥狀5.老年人健康管理中，建議每年進行1次健康體檢的重點不包括：A.血常規(guī)、尿常規(guī)B.肝腎功能、空腹血糖C.胸部CTD.心電圖6.外傷出血時，使用止血帶的正確操作是：A.直接綁在出血部位上方B.綁扎時間不超過1小時C.每隔30分鐘放松1-2分鐘D.用鐵絲或電線作為止血帶7.下列哪種情況不屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)中孕產(chǎn)婦健康管理內(nèi)容：A.孕13周前建冊并進行第一次隨訪B.產(chǎn)后42天健康檢查C.孕中期唐氏篩查D.產(chǎn)后訪視（出院后7天內(nèi)）8.關(guān)于中醫(yī)體質(zhì)辨識，“平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食”屬于哪種體質(zhì)：A.氣虛質(zhì)B.陽虛質(zhì)C.陰虛質(zhì)D.痰濕質(zhì)9.服用降壓藥期間出現(xiàn)持續(xù)性干咳，最可能的原因是：A.氫氯噻嗪的副作用B.卡托普利的副作用C.氨氯地平的副作用D.美托洛爾的副作用10.處理兒童高熱（體溫39.5℃）時，首選的降溫方法是：A.酒精擦浴B.冰袋冷敷大血管處C.口服對乙酰氨基酚D.靜脈注射退燒藥二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中需重點關(guān)注的人群包括：A.0-6歲兒童B.高血壓患者C.流動人口D.嚴(yán)重精神障礙患者2.下列屬于國家基本藥物目錄中抗生素類藥物的有：A.阿莫西林B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.頭孢曲松3.對COPD（慢性阻塞性肺疾病）穩(wěn)定期患者的健康指導(dǎo)包括：A.避免受涼和吸煙B.長期家庭氧療（氧流量1-2L/min）C.劇烈運動增強肺功能D.接種流感疫苗和肺炎疫苗4.中醫(yī)藥適宜技術(shù)在鄉(xiāng)村的應(yīng)用場景包括：A.感冒發(fā)熱的推拿B.慢性腰痛的艾灸C.急性闌尾炎的中藥內(nèi)服D.外傷出血的三七粉外敷5.關(guān)于新生兒訪視，正確的操作有：A.出生后7天內(nèi)進行首次訪視B.測量體重、體溫，觀察皮膚黃疸C.指導(dǎo)臍帶護理和母乳喂養(yǎng)D.發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重畸形立即轉(zhuǎn)診三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.對青霉素過敏者，可使用頭孢類抗生素替代治療。（）2.肺結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療6-8個月，治療期間需定期復(fù)查肝功能。（）3.兒童腹瀉時，應(yīng)立即使用止瀉藥（如洛哌丁胺）控制癥狀。（）4.老年人跌倒后，若能自行站起且無明顯疼痛，無需進一步檢查。（）5.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，65歲及以上老年人每年需進行1次中醫(yī)體質(zhì)辨識。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述高血壓患者隨訪時需重點詢問和檢查的內(nèi)容。2.列舉糖尿病患者健康指導(dǎo)的主要要點（至少5項）。3.兒童高熱（體溫≥39℃）時，家庭應(yīng)急處理的步驟有哪些？4.請說明中醫(yī)藥在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢（至少4點）。五、案例分析題（共23分）案例：患者張某，男，68歲，既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130-140/80-90mmHg。今日上午因與家人爭吵后突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐，測血壓180/110mmHg，伴心悸、視物模糊，無肢體活動障礙。問題1：該患者最可能的診斷是什么？（3分）問題2：作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)立即采取哪些處理措施？（8分）問題3：哪些情況需緊急轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院？（12分）答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.C5.C6.C7.C8.B9.B10.C二、多項選擇題1.ABD2.AB3.ABD4.ABD5.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√四、簡答題1.高血壓患者隨訪內(nèi)容：①癥狀詢問（頭痛、頭暈、心悸等）；②血壓測量（非同日2次，坐位右上臂）；③生活方式指導(dǎo)（低鹽飲食、戒煙限酒、運動）；④藥物依從性及不良反應(yīng)（如水腫、干咳）；⑤輔助檢查（必要時查尿常規(guī)、血糖、心電圖）；⑥評估靶器官損害（如眼底、腎功能）。2.糖尿病健康指導(dǎo)要點：①飲食控制（總熱量計算，碳水化合物占50-60%）；②規(guī)律運動（餐后1小時中等強度運動30分鐘/日）；③血糖監(jiān)測（空腹、餐后2小時，記錄日志）；④藥物規(guī)范使用（口服藥時間、胰島素注射方法）；⑤并發(fā)癥預(yù)防（足部護理、避免燙傷）；⑥健康教育（低血糖識別與處理）。3.兒童高熱家庭處理步驟：①保持環(huán)境通風(fēng)，減少衣物（避免捂熱）；②多補充水分（口服補液鹽或溫水）；③物理降溫（溫水擦浴頸部、腋窩、腹股溝，避免酒精）；④口服退燒藥（對乙酰氨基酚或布洛芬，按體重計算劑量）；⑤觀察精神狀態(tài)（若嗜睡、抽搐、持續(xù)嘔吐立即轉(zhuǎn)診）；⑥記錄體溫變化（每1-2小時測量1次）。4.中醫(yī)藥在鄉(xiāng)村的優(yōu)勢：①簡：技術(shù)簡便（如針灸、推拿易操作）；②便：藥材易得（部分草藥可自采）；③驗：對慢性?。ㄈ缪?、失眠）療效確切；④廉：成本低，減輕患者負擔(dān)；⑤符合鄉(xiāng)土文化（群眾接受度高）；⑥治未病優(yōu)勢（節(jié)氣養(yǎng)生指導(dǎo)）。五、案例分析題問題1：高血壓急癥（或高血壓危象）。問題2：立即處理措施：①讓患者取坐位或半臥位，保持安靜；②快速測量血壓（非同日2次確認(rèn)）；③詢問癥狀（頭痛程度、有無肢體麻木）；④排除急性腦血管?。ㄓ^察雙側(cè)瞳孔、伸舌是否居中）；⑤舌下含服卡托普利25mg（若無禁忌）；⑥監(jiān)測血壓（每15-30分鐘1次）；⑦建立靜脈通道（必要時）；⑧心理安撫（緩解緊張情緒）。問題3：需緊急轉(zhuǎn)診的情況：①血壓持續(xù)≥180/120m