2025年登革熱病毒常識試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.登革熱病毒的病原體屬于以下哪類微生物？A.細(xì)菌B.立克次體C.黃病毒科D.副黏液病毒答案：C解析：登革熱病毒（DENV）屬于黃病毒科黃病毒屬，為單股正鏈RNA病毒。2.登革熱的主要傳播媒介是？A.庫蚊B.按蚊C.伊蚊D.白蛉答案：C解析：埃及伊蚊和白紋伊蚊（花斑蚊）是登革熱的主要傳播媒介，庫蚊傳播乙腦，按蚊傳播瘧疾。3.我國登革熱疫情高發(fā)季節(jié)通常為？A.1-3月B.4-6月C.7-10月D.11-12月答案：C解析：伊蚊活動受溫度和濕度影響，我國大部分地區(qū)7-10月氣溫高、降水多，適合伊蚊繁殖，為高發(fā)季節(jié)。4.登革熱典型臨床表現(xiàn)中“三紅”不包括？A.面紅B.頸紅C.胸紅D.眼結(jié)膜紅答案：C解析：“三紅”指面紅、頸紅、眼結(jié)膜充血潮紅；“三痛”指頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)痛。5.登革熱的潛伏期通常為？A.1-2天B.3-14天C.15-21天D.22-30天答案：B解析：登革熱潛伏期一般為3-14天，多數(shù)5-8天。6.以下哪項不是登革熱實驗室診斷的主要方法？A.血常規(guī)檢測血小板計數(shù)B.血清特異性IgM抗體檢測C.病毒核酸（RT-PCR）檢測D.糞便常規(guī)檢測答案：D解析：登革熱診斷依賴病原學(xué)（核酸、抗原）和血清學(xué)（IgM、IgG）檢測，血常規(guī)可輔助判斷病情（如血小板減少），糞便檢測無意義。7.預(yù)防登革熱的關(guān)鍵措施是？A.接種疫苗B.滅蚊及清除蚊蟲孳生地C.服用抗病毒藥物D.戴口罩答案：B解析：目前登革熱疫苗（如CYD-TDV）僅在部分國家有條件使用，且保護效果因血清型而異；無特效預(yù)防藥物；滅蚊及清除積水（伊蚊孳生地）是最有效措施。8.登革熱病毒分為幾個血清型？A.2個B.4個C.6個D.8個答案：B解析：登革熱病毒分為DENV-1至DENV-4四個血清型，感染某一型后僅對該型產(chǎn)生長期免疫，對其他型無交叉保護。9.登革熱重癥病例的預(yù)警指標(biāo)不包括？A.持續(xù)嘔吐B.血小板計數(shù)＞100×10^9/LC.腹腔積液或胸腔積液D.黏膜出血（如鼻出血、牙齦出血）答案：B解析：重癥預(yù)警指標(biāo)包括血小板進行性下降（＜100×10^9/L）、持續(xù)嘔吐、腹水/胸水、黏膜出血、意識改變等。10.關(guān)于登革熱患者的治療，以下說法正確的是？A.需使用抗生素B.應(yīng)盡早使用阿司匹林退熱C.以支持治療為主（補液、維持電解質(zhì)平衡）D.必須住院隔離治療答案：C解析：登革熱為病毒感染，抗生素?zé)o效；阿司匹林可能加重出血風(fēng)險；輕癥患者可居家觀察，重癥需住院；治療核心是補液、糾正休克及處理并發(fā)癥。11.以下哪類人群感染登革熱后發(fā)展為重癥的風(fēng)險較高？A.首次感染DENV-1型的兒童B.曾感染過其他血清型的二次感染者C.健康成年人D.接種過全程疫苗的人群答案：B解析：二次感染不同血清型時，抗體依賴性增強（ADE）效應(yīng)可能導(dǎo)致免疫反應(yīng)過度，增加重癥風(fēng)險。12.伊蚊的孳生環(huán)境主要是？A.污水溝、化糞池B.大型河流、湖泊C.小型積水容器（如花盆托盤、廢棄輪胎）D.稻田、沼澤答案：C解析：伊蚊偏好清潔的小型積水（如瓶罐、花盆底、廢舊輪胎積水），庫蚊多孳生于污水，按蚊多孳生于稻田。13.登革熱的主要臨床分型不包括？A.普通型B.輕型C.重型D.出血型答案：D解析：根據(jù)病情嚴(yán)重程度，世界衛(wèi)生組織（WHO）將登革熱分為非重癥登革熱（輕型、普通型）和重癥登革熱。14.以下哪項是登革熱與流感的主要鑒別點？A.發(fā)熱B.肌肉酸痛C.血小板減少D.咳嗽、流涕答案：C解析：流感通常無血小板減少，而登革熱患者血小板常顯著下降（＜100×10^9/L）。15.關(guān)于登革熱疫苗的描述，正確的是？A.所有人群均可接種B.可預(yù)防所有4種血清型C.接種后能100%預(yù)防感染D.部分疫苗（如CYD-TDV）建議僅用于曾感染過登革熱的人群答案：D解析：CYD-TDV疫苗在未感染過登革熱的人群中可能增加重癥風(fēng)險，因此部分國家建議僅用于血清學(xué)陽性者。16.登革熱患者退熱后出現(xiàn)皮膚脫屑，主要與以下哪項有關(guān)？A.病毒直接損傷皮膚B.恢復(fù)期毛細(xì)血管修復(fù)C.藥物過敏反應(yīng)D.繼發(fā)細(xì)菌感染答案：B解析：退熱后皮膚脫屑是登革熱恢復(fù)期的常見表現(xiàn)，與毛細(xì)血管炎癥修復(fù)、表皮細(xì)胞更新有關(guān)。17.以下哪項不屬于登革熱的流行病學(xué)特征？A.隱性感染率高B.主要流行于熱帶亞熱帶地區(qū)C.人是唯一的宿主D.可通過母嬰傳播（罕見）答案：C解析：登革熱的宿主包括人（主要）和非人靈長類動物（如猴子），屬于自然疫源性疾病。18.登革熱患者出現(xiàn)“皮膚疹”的典型特點是？A.僅出現(xiàn)在面部B.與發(fā)熱同時出現(xiàn)C.壓之不褪色（出血性皮疹）D.多為充血性皮疹，分布于四肢軀干，伴瘙癢答案：D解析：登革熱皮疹多在發(fā)熱3-6天出現(xiàn)，為充血性斑丘疹或麻疹樣皮疹，分布于四肢、軀干，可伴瘙癢，壓之褪色。19.以下哪項措施不能有效殺滅伊蚊成蚊？A.室內(nèi)噴灑擬除蟲菊酯類殺蟲劑B.安裝紗窗、蚊帳C.使用電蚊拍D.清除室內(nèi)外積水答案：D解析：清除積水是控制伊蚊孳生（幼蟲）的措施，殺滅成蚊需使用殺蟲劑、電蚊拍等。20.關(guān)于登革熱的報告與防控，以下說法錯誤的是？A.發(fā)現(xiàn)病例后需24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報B.病例家庭周圍500米范圍需強化滅蚊C.密切接觸者需隔離觀察D.疫情暴發(fā)時需開展媒介伊蚊密度監(jiān)測（如布雷圖指數(shù)）答案：C解析：登革熱主要通過伊蚊叮咬傳播，無證據(jù)顯示人傳人，密切接觸者無需隔離，僅需觀察是否出現(xiàn)癥狀。二、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.登革熱可通過接觸患者血液或體液傳播。（）答案：×解析：登革熱主要通過伊蚊叮咬傳播，無直接人傳人證據(jù)。2.感染登革熱后可獲得終身免疫。（）答案：×解析：僅對同一血清型產(chǎn)生長期免疫，對其他血清型無交叉保護。3.兒童因活動范圍小，感染登革熱的風(fēng)險低于成人。（）答案：×解析：兒童被伊蚊叮咬概率與活動環(huán)境相關(guān)，無證據(jù)顯示風(fēng)險更低，且部分研究提示兒童重癥比例較高。4.滅蚊時只需處理室外積水，室內(nèi)積水無影響。（）答案：×解析：伊蚊可在室內(nèi)小型積水（如花瓶、飲水機托盤）孳生，需全面清除。5.登革熱患者退熱后即可解除隔離。（）答案：×解析：患者發(fā)病后5天內(nèi)血液含病毒，仍可能通過伊蚊叮咬傳播他人，需防蚊隔離至退熱后7天。6.血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高提示可能為登革熱。（）答案：×解析：登革熱患者白細(xì)胞多減少（＜4×10^9/L），白細(xì)胞升高需考慮細(xì)菌感染。7.孕婦感染登革熱可能導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)或早產(chǎn)。（）答案：√解析：孕婦感染重癥登革熱可能因高熱、休克等導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局。8.接種登革熱疫苗后無需再采取防蚊措施。（）答案：×解析：現(xiàn)有疫苗保護率有限（約60%-90%），仍需結(jié)合防蚊措施。9.登革熱的“退熱后加重期”多發(fā)生在病程第3-5天。（）答案：×解析：退熱后加重期（關(guān)鍵期）通常出現(xiàn)在病程第5-7天，此時易發(fā)展為重癥。10.滅蚊時使用單一類型殺蟲劑效果更好。（）答案：×解析：長期使用單一殺蟲劑易導(dǎo)致伊蚊耐藥，需輪換使用不同作用機制的藥物。三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述登革熱傳播鏈的構(gòu)成。答案：登革熱傳播鏈由三個環(huán)節(jié)構(gòu)成：①傳染源：患者、隱性感染者（發(fā)病前1天至退熱后7天血液含病毒）及部分感染的非人靈長類動物；②傳播媒介：埃及伊蚊和白紋伊蚊（需叮咬傳染源后病毒在蚊體內(nèi)復(fù)制8-12天，成為帶毒蚊）；③易感人群：未感染過登革熱病毒或未接種有效疫苗的人群。2.列出重癥登革熱的5項預(yù)警信號。答案：①持續(xù)嘔吐（24小時≥3次）；②腹痛進行性加重；③皮膚濕冷、脈搏細(xì)速（休克早期表現(xiàn)）；④黏膜出血（鼻出血、牙齦出血、嘔血、黑便等）；⑤血小板計數(shù)快速下降（＜50×10^9/L）；⑥腹腔積液或胸腔積液（B超可發(fā)現(xiàn)）；⑦意識改變（煩躁、嗜睡、昏迷）。（答出5項即可）3.個人預(yù)防登革熱的主要措施有哪些？答案：①防蚊叮咬：穿長袖衣褲，暴露部位涂抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁等成分的驅(qū)蚊劑；②室內(nèi)防蚊：安裝紗窗、蚊帳，使用電蚊拍或蚊香；③清除室內(nèi)外積水：定期清理花盆托盤、水桶、廢舊輪胎等容器的積水，防止伊蚊孳生；④流行季節(jié)避免前往疫情高發(fā)區(qū)，若必須前往需加強防護；⑤出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀及時就醫(yī)，并告知旅行史。4.社區(qū)暴發(fā)登革熱疫情時，防控要點包括哪些？答案：①病例管理：及時隔離患者（防蚊），規(guī)范治療重癥病例；②媒介控制：開展室內(nèi)外滅蚊（噴灑殺蟲劑），重點清除500米范圍內(nèi)的伊蚊孳生地（如垃圾站、綠化帶積水）；③健康宣教：通過社區(qū)公告、微信群等普及防蚊知識，動員居民參與“翻盆倒罐”；④監(jiān)測評估：定期檢測伊蚊密度（如布雷圖指數(shù)，要求＜5），評估防控效果；⑤疫情按規(guī)范上報病例，啟動應(yīng)急響應(yīng)機制。5.登革熱與Zika病毒感染的鑒別要點有哪些？答案：①主要癥狀：登革熱以高熱、三痛（頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)痛）、皮疹、血小板減少為特征；Zika病毒感染多為低熱、皮疹（更廣泛）、結(jié)膜炎（無分泌物）、關(guān)節(jié)痛（多小關(guān)節(jié)）；②并發(fā)癥：登革熱易出現(xiàn)出血、休克；Zika病毒感染可能導(dǎo)致新生兒小頭畸形（孕婦感染）；③實驗室檢測：特異性IgM抗體或核酸檢測可區(qū)分兩種病毒；④流行地區(qū)：兩者均流行于熱帶地區(qū)，但Zika病毒近年在美洲、東南亞有局部暴發(fā)。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某家庭3口人（父母及8歲兒童）居住在南方某市，7月中旬先后出現(xiàn)發(fā)熱（39-40℃）、頭痛、肌肉酸痛癥狀，父親伴有鼻出血，兒童出現(xiàn)皮疹。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢測顯示3人血小板均＜80×10^9/L，登革熱IgM抗體陽性。問題：（1）該家庭疫情最可能的傳播途徑是什么？（2）需采取哪些防控措施？答案：（1）傳播途徑：伊蚊叮咬傳播。三人居住環(huán)境中存在伊蚊孳生地（如室內(nèi)外積水），帶毒伊蚊叮咬其中一人（可能為輸入性病例或本地感染）后，通過叮咬其他家庭成員導(dǎo)致續(xù)發(fā)感染。（2）防控措施：①病例管理：3人需居家或住院隔離（防蚊，使用蚊帳或紗窗），直至退熱后7天；密切觀察病情（如是否出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、出血加重等重癥信號），重癥者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院；②媒介控制：對家庭及周邊500米范圍進行室內(nèi)外滅蚊（噴灑擬除蟲菊酯類殺蟲劑），重點清理花盆、水桶、廢舊輪胎等積水容器；③健康宣教：指導(dǎo)家庭成員及鄰居定期清理積水，使用驅(qū)蚊劑，避免蚊蟲叮咬；④疫情社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報病例，配合疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查（如追溯可能的感染來源）；⑤監(jiān)測評估：連續(xù)2周監(jiān)測該區(qū)域伊蚊密度（布雷圖指數(shù)），若＞5需加強滅蚊。案例2：25歲男性，從東南亞旅行歸來3天后出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、乏力、眼眶痛，自行服用布洛芬后退熱，但第5天再次發(fā)熱至39℃，伴全身皮疹、牙齦出血。就診時血常規(guī)：白細(xì)胞3.2×10^9/L，血小板55×10^9/L。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（2）下一步應(yīng)采取哪些診療措施？答案：（1）最可能的診斷：登革熱（需考慮重癥可能）。需鑒別的疾病包括：①流感：多有咳嗽、流涕，無血小板減少；②基孔肯雅熱：關(guān)節(jié)痛更突出（多小關(guān)節(jié)腫脹），血小板減少不明顯；③流行性出血熱（腎綜合征出血熱）：有鼠類接觸史，以腎功能損傷（少尿、蛋白尿）為特征；④傷寒：持續(xù)高熱、相對緩脈、玫瑰疹，血常規(guī)白細(xì)胞減少但血小板多正常。（2）診療措施：①完善檢查：檢測登革熱病毒核酸（RT-PCR）、IgM/IgG抗體，復(fù)查血小板（監(jiān)測是否進行性下降），