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常用急救藥品清單及使用說(shuō)明詳解急救藥品是應(yīng)對(duì)突發(fā)疾病、意外傷害的“生命防線”。掌握其清單與規(guī)范使用方法,能在黃金救援期內(nèi)爭(zhēng)取生機(jī)。本文結(jié)合臨床實(shí)踐與急救指南,梳理家庭、基層醫(yī)療及應(yīng)急場(chǎng)景中常用急救藥品的核心信息,供參考。一、心血管系統(tǒng)急救藥品1.硝酸甘油片適應(yīng)癥:冠心病心絞痛急性發(fā)作、充血性心力衰竭(需遵醫(yī)囑)。用法用量:舌下含服,成人每次0.25~0.5mg(1片);若5分鐘后癥狀未緩解,可重復(fù)含服1次,15分鐘內(nèi)不超過(guò)3片。注意事項(xiàng):青光眼、嚴(yán)重貧血、低血壓者禁用;含服時(shí)取坐位(防體位性低血壓);藥品需避光密封,開(kāi)封后3~6個(gè)月失效,過(guò)期勿用。2.阿司匹林腸溶片(急救需嚼服)適應(yīng)癥:疑似急性心肌梗死早期,嚼服可快速抗血小板聚集,降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。用法用量:急性心梗疑似時(shí),立即嚼服300mg(如100mg/片則3片),后續(xù)遵醫(yī)囑。注意事項(xiàng):消化道潰瘍、出血性疾病、阿司匹林過(guò)敏(如哮喘伴不耐受)者禁用;嚼服而非吞服(加速藥物吸收)。3.鹽酸腎上腺素注射液(專業(yè)操作)適應(yīng)癥:心臟驟停、過(guò)敏性休克搶救。用法用量:過(guò)敏性休克:皮下/肌內(nèi)注射,成人0.5~1mg/次;心臟驟停:靜脈/骨髓腔注射(需專業(yè)人員),劑量遵急救指南。注意事項(xiàng):高血壓、器質(zhì)性心臟病、甲亢者慎用;注射部位易局部缺血,需輪換;嚴(yán)格遵醫(yī)囑,過(guò)量可致心律失常。二、呼吸系統(tǒng)急救藥品1.沙丁胺醇?xì)忪F劑(萬(wàn)托林)適應(yīng)癥:支氣管哮喘急性發(fā)作、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重伴支氣管痙攣。用法用量:搖勻后,口腔含住噴嘴,深吸氣時(shí)按壓,成人一次1~2噴;必要時(shí)每4~6小時(shí)重復(fù),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)8噴(需結(jié)合說(shuō)明書(shū))。注意事項(xiàng):高血壓、糖尿病、甲亢患者慎用;長(zhǎng)期使用可能耐受,需遵醫(yī)囑調(diào)整;使用后漱口(減少口腔念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn))。2.氨茶堿注射液(專業(yè)使用)適應(yīng)癥:支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)、COPD急性加重伴嚴(yán)重喘息。用法用量:靜脈注射/滴注,成人負(fù)荷量5~6mg/kg(緩慢注射,>20分鐘),維持量0.5~0.7mg/kg·h,需監(jiān)測(cè)血藥濃度。注意事項(xiàng):心律失常、嚴(yán)重心臟病、肝腎功能不全者慎用;避免與其他中樞興奮藥合用;過(guò)量可致驚厥、心律失常,需專業(yè)監(jiān)護(hù)。三、過(guò)敏性急救藥品1.鹽酸異丙嗪注射液(輔助治療)適應(yīng)癥:過(guò)敏性休克的輔助治療(抗組胺、鎮(zhèn)靜),也用于暈動(dòng)病、惡心嘔吐。用法用量:肌內(nèi)注射,成人25~50mg/次,必要時(shí)2小時(shí)后重復(fù);兒童劑量酌減。注意事項(xiàng):癲癇、肝腎功能不全者慎用;避免與中樞抑制藥(如安眠藥)合用(加重嗜睡);注射后需觀察呼吸、血壓。2.地塞米松磷酸鈉注射液(糖皮質(zhì)激素)適應(yīng)癥:過(guò)敏性休克、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的抗炎抗過(guò)敏,也用于哮喘持續(xù)狀態(tài)。用法用量:靜脈注射/滴注,成人5~10mg/次,可根據(jù)病情重復(fù);兒童0.25~0.5mg/kg·次。注意事項(xiàng):糖尿病、高血壓、消化道潰瘍者慎用;長(zhǎng)期使用需逐漸減量,急救時(shí)短期使用相對(duì)安全;需注意感染風(fēng)險(xiǎn)(免疫抑制)。四、創(chuàng)傷急救與對(duì)癥處理藥品1.云南白藥粉(口服+外用)適應(yīng)癥:創(chuàng)傷出血(如割傷、挫傷)、瘀血腫痛,也用于消化道出血(口服)。用法用量:外用:清潔創(chuàng)面后,撒適量藥粉,加壓包扎;口服:成人0.25~0.5g/次,一日4次,重傷者首劑加倍。注意事項(xiàng):孕婦禁用;過(guò)敏體質(zhì)者慎用;外用時(shí)若創(chuàng)面感染,需先清創(chuàng)或就醫(yī);服藥期間忌食蠶豆、魚(yú)類及酸冷食物。2.碘伏消毒液(外用)適應(yīng)癥:皮膚、黏膜的消毒(如創(chuàng)傷、注射部位、手術(shù)前消毒)。用法用量:用棉簽蘸取,涂擦創(chuàng)面,待干;黏膜消毒需稀釋(如口腔、陰道,按說(shuō)明書(shū)操作)。注意事項(xiàng):對(duì)碘過(guò)敏者禁用;避光、密封保存;不可與紅藥水同用(生成碘化汞,毒性);開(kāi)放性傷口消毒后保持清潔,避免污染。3.布洛芬片(退熱、鎮(zhèn)痛)適應(yīng)癥:發(fā)熱(體溫≥38.5℃)、輕中度疼痛(如頭痛、關(guān)節(jié)痛、創(chuàng)傷后疼痛)。用法用量:口服,成人0.3~0.6g/次,一日3~4次,餐后服,24小時(shí)不超過(guò)1.2g(需看規(guī)格,如0.2g/片則1~3片/次)。注意事項(xiàng):消化道潰瘍、嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用;孕婦及哺乳期婦女慎用;與抗凝藥合用需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn);退熱時(shí)多飲水(防脫水)。五、其他常用急救藥品1.50%葡萄糖注射液(專業(yè)使用)適應(yīng)癥:低血糖昏迷(如糖尿病患者低血糖)、脫水伴低血糖。用法用量:靜脈注射,成人20~40ml(緩慢注射),觀察神志、血糖變化。注意事項(xiàng):高血糖、糖尿病酮癥酸中毒者禁用;注射時(shí)防外滲(以免組織壞死);需確認(rèn)低血糖再使用,避免加重高血糖。2.阿托品注射液(專業(yè)使用)適應(yīng)癥:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、緩慢性心律失常(如竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯)。用法用量:有機(jī)磷中毒:靜脈注射,根據(jù)中毒程度調(diào)整劑量(輕度1~2mg,中度2~4mg,重度5~10mg,重復(fù)至“阿托品化”);心律失常:成人0.5~1mg/次(靜脈注射,按需調(diào)整)。注意事項(xiàng):青光眼、前列腺肥大者禁用;“阿托品化”后需減量或停藥(防中毒,表現(xiàn)為譫妄、高熱、心率過(guò)快);嚴(yán)格遵醫(yī)囑,劑量差異大。六、急救藥品的管理與使用原則1.儲(chǔ)存要求多數(shù)急救藥需避光、密封、陰涼干燥處保存(硝酸甘油需額外遠(yuǎn)離熱源);定期檢查有效期,過(guò)期及時(shí)更換(硝酸甘油開(kāi)封后3~6個(gè)月失效)。2.使用原則明確適應(yīng)癥:不明確病情時(shí),避免盲目用藥(如胸痛先含硝酸甘油,過(guò)敏優(yōu)先用腎上腺素);掌握用法用量:舌下含服、嚼服、注射等方式需嚴(yán)格執(zhí)行,勿擅自調(diào)整;觀察反應(yīng):用藥后監(jiān)測(cè)癥狀、生命體征(如血壓、心率、呼吸),無(wú)效或加重立即就醫(yī);專業(yè)協(xié)作:復(fù)雜情況(如心臟驟停、嚴(yán)重過(guò)敏)需同時(shí)呼叫急救(120),專業(yè)人員到場(chǎng)后交接藥品使用情況。結(jié)語(yǔ)急救藥品是“生命防線”的重要
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