2025年口腔院感知識(shí)專(zhuān)科培訓(xùn)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.口腔診療中，高度危險(xiǎn)器械（如拔牙鉗、根管器械）應(yīng)達(dá)到的處理水平是：A.清潔B.消毒C.滅菌D.終末處理答案：C2.關(guān)于手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”，以下哪項(xiàng)不屬于接觸患者前的指征？A.開(kāi)始診療操作前B.調(diào)整患者體位前C.接觸患者傷口敷料后D.為患者佩戴護(hù)目鏡前答案：C3.戊二醛用于不耐熱口腔器械的浸泡滅菌時(shí)，有效濃度及浸泡時(shí)間分別為：A.1%，6小時(shí)B.2%，10小時(shí)C.3%，4小時(shí)D.0.5%，12小時(shí)答案：B4.口腔綜合治療臺(tái)水路生物膜控制的關(guān)鍵措施是：A.每日診療前空轉(zhuǎn)30秒B.每周用含氯消毒液沖洗C.每月更換全部水管D.每季度檢測(cè)微生物答案：A5.一次性口腔檢查手套的使用規(guī)范中，錯(cuò)誤的是：A.接觸同一患者不同部位需更換B.操作中手套破損應(yīng)立即更換C.戴手套后可觸摸手機(jī)按鍵D.摘手套后需進(jìn)行手衛(wèi)生答案：C6.醫(yī)療廢物分類(lèi)中，使用后的一次性口腔印模托盤(pán)屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A7.高速渦輪手機(jī)滅菌前的處理流程正確的是：A.預(yù)處理→清洗→干燥→包裝→滅菌B.清洗→預(yù)處理→干燥→包裝→滅菌C.預(yù)處理→干燥→清洗→包裝→滅菌D.清洗→干燥→預(yù)處理→包裝→滅菌答案：A8.口腔診療環(huán)境表面（如治療臺(tái)邊柜）的清潔消毒頻率應(yīng)為：A.每診療1位患者后B.每診療3位患者后C.每日診療結(jié)束后D.每周1次答案：A9.以下哪種情況無(wú)需佩戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏？A.超聲潔治B.高速渦輪鉆備洞C.口腔檢查D.拔牙時(shí)血液噴濺風(fēng)險(xiǎn)操作答案：C10.環(huán)氧乙烷滅菌的口腔器械，解析時(shí)間至少需：A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C11.口腔器械清洗質(zhì)量的關(guān)鍵評(píng)價(jià)指標(biāo)是：A.器械表面無(wú)可見(jiàn)污漬B.殘留蛋白量≤20μg/件C.器械功能完好D.干燥徹底無(wú)水滴答案：B12.針對(duì)乙肝病毒（HBV）暴露的職業(yè)防護(hù)，以下措施錯(cuò)誤的是：A.暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）≥10mIU/ml無(wú)需額外處理B.暴露者無(wú)免疫應(yīng)答需立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.暴露源HBsAg陽(yáng)性時(shí)，暴露者需在24小時(shí)內(nèi)注射HBIGD.暴露后無(wú)需監(jiān)測(cè)肝功能答案：D13.口腔診療用水微生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為：A.菌落總數(shù)≤100CFU/mlB.菌落總數(shù)≤200CFU/mlC.菌落總數(shù)≤500CFU/mlD.菌落總數(shù)≤1000CFU/ml答案：B14.復(fù)用口腔器械的回收流程中，錯(cuò)誤的是：A.診療結(jié)束后立即放入封閉容器B.與生活垃圾混放轉(zhuǎn)運(yùn)C.轉(zhuǎn)運(yùn)容器使用后需清潔消毒D.標(biāo)注“待處理”標(biāo)識(shí)答案：B15.含氯消毒液用于環(huán)境表面消毒時(shí)，有效氯濃度及作用時(shí)間分別為：A.250mg/L，10分鐘B.500mg/L，30分鐘C.1000mg/L，15分鐘D.2000mg/L，5分鐘答案：B16.關(guān)于牙科手機(jī)的維護(hù)，以下說(shuō)法正確的是：A.滅菌后可直接用于下一位患者B.每日診療結(jié)束后需注油保養(yǎng)C.手機(jī)內(nèi)部無(wú)需清潔D.生銹的手機(jī)可繼續(xù)使用答案：B17.口腔診療中，飛沫傳播的主要防護(hù)措施是：A.佩戴醫(yī)用外科口罩B.佩戴N95口罩C.穿隔離衣D.戴乳膠手套答案：A18.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C19.以下哪種器械屬于中度危險(xiǎn)器械？A.口鏡B.拔牙鉗C.根管擴(kuò)大針D.唾液吸引管答案：A20.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)是：A.細(xì)菌菌落總數(shù)≤5CFU/cm2B.細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2C.細(xì)菌菌落總數(shù)≤15CFU/cm2D.細(xì)菌菌落總數(shù)≤20CFU/cm2答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.口腔診療中需要佩戴手套的情況包括：A.接觸患者血液/體液B.接觸黏膜或破損皮膚C.操作污染器械D.整理清潔區(qū)物品答案：ABC2.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法包括：A.物理監(jiān)測(cè)（溫度、時(shí)間、壓力）B.化學(xué)監(jiān)測(cè)（指示卡/標(biāo)簽）C.生物監(jiān)測(cè)（嗜熱脂肪桿菌芽胞）D.肉眼觀察器械干燥度答案：ABC3.職業(yè)暴露后的局部處理措施正確的是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗15分鐘C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.包扎傷口前無(wú)需暴露答案：ABC4.口腔器械清洗的方法包括：A.手工清洗（軟毛刷+多酶洗液）B.超聲波清洗（頻率40-60kHz）C.機(jī)械清洗（清洗消毒機(jī)）D.高壓水槍沖洗（針對(duì)管腔器械）答案：ABCD5.環(huán)境表面清潔消毒的原則包括：A.由潔到污（先治療區(qū)后污染區(qū)）B.由上到下（先臺(tái)面后地面）C.濕抹法（避免揚(yáng)塵）D.一用一巾（每擦拭1個(gè)表面更換清潔布）答案：ABCD6.個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）的穿脫順序正確的是：A.穿：洗手→戴口罩→戴帽子→穿隔離衣→戴護(hù)目鏡→戴手套B.脫：摘手套→摘護(hù)目鏡→脫隔離衣→摘帽子→摘口罩→洗手C.穿：洗手→戴帽子→戴口罩→穿隔離衣→戴護(hù)目鏡→戴手套D.脫：摘手套→洗手→摘護(hù)目鏡→脫隔離衣→摘帽子→摘口罩→洗手答案：CD7.醫(yī)療廢物分類(lèi)正確的是：A.一次性口腔探針（感染性廢物）B.破碎的玻璃調(diào)拌刀（損傷性廢物）C.病理檢查的牙體組織（病理性廢物）D.廢棄的含汞銀汞膠囊（化學(xué)性廢物）答案：ABCD8.牙科綜合治療臺(tái)水路污染的來(lái)源包括：A.管道內(nèi)壁生物膜B.診療過(guò)程中患者唾液反流C.未使用無(wú)菌水D.每日診療前未空轉(zhuǎn)答案：ABCD9.滅菌包裝材料的選擇要求包括：A.具有良好的阻菌性B.耐高溫高壓（如皺紋紙、無(wú)紡布）C.可重復(fù)使用（如金屬盒）D.密封后保持無(wú)菌狀態(tài)至有效期答案：ABD10.口腔院感培訓(xùn)的重點(diǎn)對(duì)象包括：A.新入職醫(yī)護(hù)人員B.實(shí)習(xí)/進(jìn)修人員C.保潔人員D.設(shè)備維修人員答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20分）1.手衛(wèi)生時(shí)，取液量不足會(huì)影響消毒效果。（√）2.戊二醛對(duì)皮膚黏膜無(wú)刺激性，無(wú)需佩戴手套操作。（×）3.高速手機(jī)可使用化學(xué)浸泡滅菌代替壓力蒸汽滅菌。（×）4.診療過(guò)程中，患者唾液污染的治療臺(tái)表面需用含氯消毒液擦拭。（√）5.一次性口罩潮濕后可晾干重復(fù)使用。（×）6.醫(yī)療廢物袋滿3/4時(shí)需扎緊袋口。（√）7.牙科手機(jī)滅菌后，若超過(guò)7天未使用需重新滅菌。（√）8.接觸患者前未戴手套，直接用手調(diào)整椅位無(wú)需手衛(wèi)生。（×）9.含酒精的手消毒劑可用于明顯污染的手部清潔。（×）10.環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)先消毒后清潔。（×）11.復(fù)用器械清洗時(shí)，可將不同材質(zhì)器械混合清洗。（×）12.職業(yè)暴露后，需在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科。（×）（正確為2小時(shí)內(nèi)）13.牙科綜合治療臺(tái)水路應(yīng)使用無(wú)菌水。（×）（正確為符合微生物標(biāo)準(zhǔn)的水）14.滅菌包外需標(biāo)注滅菌日期、失效期、操作者。（√）15.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×）16.病理性廢物需放入黃色醫(yī)療廢物袋。（×）（正確為專(zhuān)用病理性廢物袋）17.超聲波清洗時(shí)，器械應(yīng)完全浸沒(méi)于液面下。（√）18.環(huán)氧乙烷滅菌適用于所有塑料類(lèi)口腔器械。（×）（部分塑料不耐受）19.診療過(guò)程中，患者之間的牙椅間隔無(wú)需特殊要求。（×）（需≥1米）20.院感培訓(xùn)只需每年1次。（×）（需定期且新員工崗前培訓(xùn)）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述口腔診療中職業(yè)暴露的預(yù)防措施。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；②正確使用個(gè)人防護(hù)裝備（手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣）；③規(guī)范操作流程（避免銳器傷，如傳遞器械時(shí)尖端朝內(nèi)）；④定期檢測(cè)醫(yī)務(wù)人員免疫狀態(tài)（如乙肝表面抗體）；⑤加強(qiáng)環(huán)境管理（減少氣溶膠擴(kuò)散，如使用強(qiáng)吸裝置）；⑥規(guī)范醫(yī)療廢物處理（銳器放入專(zhuān)用盒）。2.請(qǐng)列出口腔器械處理的六步驟（依據(jù)WS506-2016標(biāo)準(zhǔn)）。答案：①回收：診療結(jié)束后立即放入封閉容器，避免交叉污染；②分類(lèi)：區(qū)分感染性與非感染性器械，分離可拆卸部件；③清洗：采用多酶洗液手工/機(jī)械清洗，重點(diǎn)清潔管腔和關(guān)節(jié)；④消毒：對(duì)需手工處理的器械進(jìn)行中間消毒（如含氯消毒液浸泡）；⑤干燥：使用壓力氣槍或干燥設(shè)備，確保無(wú)水分殘留；⑥檢查與包裝：檢查器械完整性，選擇合適包裝材料并標(biāo)注信息；⑦滅菌：根據(jù)器械材質(zhì)選擇壓力蒸汽、環(huán)氧乙烷等滅菌方式（注：六步驟通常指回收-分類(lèi)-清洗-消毒-干燥-檢查與包裝，滅菌為后續(xù)步驟）。3.簡(jiǎn)述牙科綜合治療臺(tái)水路污染的控制措施。答案：①每日診療前空轉(zhuǎn)水路30秒，排出隔夜滯留水；②使用獨(dú)立供水系統(tǒng)（如無(wú)菌水或過(guò)濾水）；③定期更換水路過(guò)濾器（每3-6個(gè)月）；④每周用專(zhuān)用消毒液（如過(guò)氧乙酸）沖洗水路；⑤診療中使用強(qiáng)吸裝置減少患者唾液反流；⑥每月檢測(cè)水路微生物（菌落總數(shù)≤200CFU/ml）；⑦維修后需重新進(jìn)行微生物檢測(cè)。4.醫(yī)療廢物分類(lèi)中，感染性廢物與損傷性廢物的區(qū)別是什么？請(qǐng)各舉3例。答案：感染性廢物是攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物，如使用后的一次性口腔器械（探針、棉卷）、被血液污染的紗布、廢棄的牙科印模材料；損傷性廢物是能夠刺傷或割傷人體的廢棄銳器，如一次性針頭、破碎的玻璃調(diào)拌刀、使用后的根管擴(kuò)大針。5.簡(jiǎn)述口腔診療環(huán)境表面清潔消毒的操作流程。答案：①準(zhǔn)備：穿戴手套、口罩，配置消毒液（如500mg/L含氯消毒液）；②清潔：用清水濕潤(rùn)的清潔布擦拭表面，去除可見(jiàn)污漬（由潔到污，由上到下）；③消毒：更換清潔布，蘸取消毒液擦拭，作用時(shí)間≥30分鐘；④終末處理：使用后清潔布放入感染性廢物袋，消毒容器；⑤記錄：登記清潔消毒時(shí)間、人員及消毒液濃度。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某口腔診所接診一名HBsAg陽(yáng)性患者后，護(hù)士未更換手套即為下一位患者進(jìn)行口腔檢查，導(dǎo)致后者感染乙肝。問(wèn)題：分析感染發(fā)生的原因，并提出改進(jìn)措施。答案：原因：①手衛(wèi)生不規(guī)范：護(hù)士未在接觸不同患者間更換手套并進(jìn)行手衛(wèi)生；②手套使用錯(cuò)誤：同一副手套接觸多位患者，導(dǎo)致交叉污染；③院感意識(shí)薄弱：未執(zhí)行“一患一換”的基本操作規(guī)范；④監(jiān)測(cè)缺失：未對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)操作（如HBV患者診療）進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督。改進(jìn)措施：①加強(qiáng)培訓(xùn)：強(qiáng)化“一患一換手套”“接觸患者后必手衛(wèi)生”的規(guī)范；②完善流程：在診療區(qū)設(shè)置手消液和手套更換提示標(biāo)識(shí)；③加強(qiáng)監(jiān)督：院感小組每日抽查操作規(guī)范，記錄違規(guī)行為；④暴露后處理：對(duì)感染患者進(jìn)行乙肝免疫球蛋白注射，并追蹤肝功能；⑤設(shè)備改進(jìn)：使用一次性檢查包（含獨(dú)立手套、口鏡），減少重復(fù)接觸。案例2：某診所使用后的牙科手機(jī)未預(yù)處理直接放入超聲波清洗機(jī)，導(dǎo)致滅菌后器械仍有污漬殘留，引發(fā)患者感染。問(wèn)題：分析器械處理中的錯(cuò)誤環(huán)節(jié)，并說(shuō)明正確操作。答案：錯(cuò)誤環(huán)節(jié)：①未預(yù)處理：使用后的手機(jī)表面附著血液、唾液等有機(jī)物，未及時(shí)用多酶洗液浸泡或擦拭，導(dǎo)致有機(jī)物干燥后難以清洗；②清洗不徹底：直接放入超聲波清洗機(jī)，未先去除大塊污染物，影響清洗效果；③滅菌前未檢查：未確認(rèn)清洗質(zhì)量（如殘留蛋白量）即進(jìn)行滅菌，導(dǎo)致帶菌器械用于患者。