2025年中華團(tuán)標(biāo)注射相關(guān)感染預(yù)防與控制考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種注射方式最容易引起感染（）A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌肉注射D.靜脈注射答案：D。靜脈注射直接將藥物注入血液循環(huán)，若操作不當(dāng)或藥物、器械被污染，細(xì)菌等病原體可迅速隨血流擴(kuò)散至全身，相比其他幾種注射方式，引起感染的風(fēng)險更高。皮內(nèi)注射是將藥物注入表皮與真皮之間；皮下注射是將藥物注入皮下組織；肌肉注射是將藥物注入肌肉組織，這幾種方式感染局限的可能性相對較大。2.注射前皮膚消毒，碘伏消毒后需等待的時間為（）A.即刻注射B.至少15秒C.至少30秒D.至少60秒答案：D。碘伏消毒皮膚后，為保證消毒效果，需等待至少60秒，使碘伏充分發(fā)揮殺菌作用后再進(jìn)行注射操作。3.以下關(guān)于一次性注射器的使用，正確的是（）A.一人一針一管一用B.同一患者不同部位注射可使用同一注射器C.注射器使用后可以重復(fù)消毒再利用D.只要注射器外觀無破損，可多人共用答案：A。為防止交叉感染，必須做到一人一針一管一用。同一患者不同部位注射也應(yīng)更換注射器，以避免局部細(xì)菌等污染注射器；一次性注射器使用后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理，不可重復(fù)消毒再利用；多人共用注射器會極大增加感染傳播的風(fēng)險，是絕對禁止的。4.注射相關(guān)感染最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌答案：A。金黃色葡萄球菌廣泛存在于自然界和人體皮膚、鼻腔等部位，在注射操作過程中，容易污染注射部位、藥物或器械，是注射相關(guān)感染最常見的病原體。大腸桿菌主要存在于腸道；銅綠假單胞菌常存在于潮濕環(huán)境；白色念珠菌是一種真菌，相對來說在注射相關(guān)感染中不如金黃色葡萄球菌常見。5.進(jìn)行注射操作時，戴手套的目的不包括（）A.保護(hù)患者免受感染B.保護(hù)操作者免受感染C.增加操作的摩擦力D.防止交叉感染答案：C。戴手套的主要目的是保護(hù)患者免受操作者手部細(xì)菌等污染而感染，同時保護(hù)操作者自身免受患者血液、體液等可能攜帶病原體的污染，防止交叉感染。而增加操作的摩擦力并不是戴手套的主要目的。6.以下哪種情況不需要重新進(jìn)行皮膚消毒（）A.消毒后皮膚被污染B.消毒后超過2小時才進(jìn)行注射C.消毒后用手觸摸了消毒部位D.消毒后立即進(jìn)行注射答案：D。消毒后立即進(jìn)行注射，消毒效果仍在有效時間內(nèi)，且消毒部位未被污染，不需要重新消毒。若消毒后皮膚被污染、超過一定時間（一般認(rèn)為超過2小時）或用手觸摸了消毒部位，都需要重新進(jìn)行皮膚消毒，以保證消毒效果。7.注射用藥物開啟后，在常溫下保存時間一般不超過（）A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：B。注射用藥物開啟后，容易受到外界細(xì)菌等污染，在常溫下保存時間一般不超過2小時，以保證藥物的安全性和有效性。8.關(guān)于銳器傷的處理，錯誤的是（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.傷口沖洗后用碘伏消毒D.擠壓傷口時應(yīng)用力過度，盡量多擠出血液答案：D。發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出少量血液，避免用力過度損傷組織，然后用肥皂水和流動水沖洗傷口，沖洗后用碘伏消毒。用力過度擠壓可能會導(dǎo)致更多的組織損傷。9.以下哪種消毒劑可用于注射部位皮膚消毒（）A.95%乙醇B.戊二醛C.含氯消毒劑D.0.5%碘伏答案：D。0.5%碘伏具有良好的殺菌作用，對皮膚刺激性小，可用于注射部位皮膚消毒。95%乙醇主要用于物品表面消毒，對皮膚刺激性較大，一般不用于注射部位皮膚消毒；戊二醛主要用于醫(yī)療器械的消毒滅菌；含氯消毒劑常用于環(huán)境、物品表面等的消毒，不適合用于皮膚消毒。10.注射后局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，最可能的原因是（）A.藥物過敏B.注射部位感染C.藥物刺激D.以上都有可能答案：D。注射后局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是藥物過敏，機(jī)體對藥物產(chǎn)生免疫反應(yīng)導(dǎo)致局部炎癥；也可能是注射部位感染，細(xì)菌等病原體在局部繁殖引起炎癥；還可能是藥物本身對組織有刺激作用，引起局部的炎癥反應(yīng)。所以以上情況都有可能。11.為預(yù)防注射相關(guān)感染，配藥時應(yīng)注意（）A.在潔凈的環(huán)境中進(jìn)行B.注射器抽取藥物時可多次插入瓶塞C.配藥后可長時間放置再使用D.可以用手直接接觸無菌藥物答案：A。配藥時應(yīng)在潔凈的環(huán)境中進(jìn)行，以減少污染的機(jī)會。注射器抽取藥物時應(yīng)盡量減少插入瓶塞的次數(shù)，避免瓶塞被污染；配藥后應(yīng)盡快使用，長時間放置容易導(dǎo)致藥物被污染；不能用手直接接觸無菌藥物，應(yīng)使用無菌操作技術(shù)。12.以下關(guān)于注射部位的選擇，錯誤的是（）A.應(yīng)避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位B.長期注射患者應(yīng)經(jīng)常更換注射部位C.皮內(nèi)注射常選擇三角肌下緣D.肌肉注射可選擇臀大肌、臀中肌等部位答案：C。皮內(nèi)注射常選擇前臂掌側(cè)下段，因為此處皮膚較薄，易于注射，且容易觀察注射后的反應(yīng)。三角肌下緣常用于皮下注射。其他選項關(guān)于注射部位選擇的描述都是正確的。13.注射相關(guān)感染的主要傳播途徑不包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.血液傳播D.消化道傳播答案：D。注射相關(guān)感染的主要傳播途徑有接觸傳播，如操作者手部污染后接觸注射部位等；空氣傳播，如空氣中的細(xì)菌等污染藥物或器械；血液傳播，如通過污染的注射器等將病原體帶入血液。而消化道傳播一般與注射操作無關(guān)。14.對于使用中的注射用消毒劑，應(yīng)（）A.每周更換一次B.每天更換一次C.每兩天更換一次D.污染后再更換答案：B。為保證消毒劑的有效性，使用中的注射用消毒劑應(yīng)每天更換一次，防止消毒劑因時間過長或污染而失去殺菌作用。15.以下哪種物品不屬于高度危險性物品（）A.注射器B.針頭C.輸液器D.體溫表答案：D。高度危險性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品，如注射器、針頭、輸液器等，一旦被污染，可引起嚴(yán)重感染。體溫表一般只是接觸皮膚表面，不屬于高度危險性物品，屬于中度危險性物品。16.注射后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，首先應(yīng)考慮（）A.藥物不良反應(yīng)B.注射部位感染擴(kuò)散C.輸液反應(yīng)D.以上都有可能答案：D。注射后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，可能是藥物不良反應(yīng)，藥物中的雜質(zhì)等可引起機(jī)體的反應(yīng)；也可能是注射部位感染擴(kuò)散，病原體進(jìn)入血液引起全身癥狀；還可能是輸液反應(yīng)，如輸入的液體被污染等。所以以上情況都有可能。17.進(jìn)行注射操作時，以下哪項不符合無菌原則（）A.操作前洗手、戴口罩B.注射器內(nèi)空氣未排盡就注射C.消毒后的皮膚保持干燥D.注射過程中避免無菌物品接觸非無菌物品答案：B。注射器內(nèi)空氣未排盡就注射，可能會導(dǎo)致空氣栓塞等嚴(yán)重后果，且不符合無菌操作原則。操作前洗手、戴口罩可減少細(xì)菌污染；消毒后的皮膚保持干燥可保證消毒效果；注射過程中避免無菌物品接觸非無菌物品是無菌操作的基本要求。18.預(yù)防注射相關(guān)感染，對注射室的環(huán)境要求不包括（）A.每天進(jìn)行空氣消毒B.地面和物體表面每天用消毒劑擦拭C.注射室可堆放雜物D.保持通風(fēng)良好答案：C。注射室應(yīng)保持整潔，不可堆放雜物，雜物容易積聚灰塵和細(xì)菌，增加感染的風(fēng)險。每天進(jìn)行空氣消毒、地面和物體表面用消毒劑擦拭以及保持通風(fēng)良好都是預(yù)防注射相關(guān)感染對注射室環(huán)境的基本要求。19.以下關(guān)于注射用藥品的儲存，正確的是（）A.所有藥品都應(yīng)放在冰箱冷藏B.藥品應(yīng)按有效期先后順序擺放C.藥品可隨意堆放D.過期藥品可繼續(xù)使用一段時間答案：B。藥品應(yīng)按有效期先后順序擺放，以便先使用接近有效期的藥品，避免藥品過期浪費。并不是所有藥品都需要放在冰箱冷藏，有些藥品常溫保存即可；藥品不可隨意堆放，應(yīng)分類、整齊擺放；過期藥品絕對不可繼續(xù)使用。20.注射后局部血腫形成的主要原因是（）A.注射過深B.注射過快C.針頭刺破血管D.藥物刺激答案：C。注射后局部血腫形成主要是由于針頭刺破血管，血液滲出到周圍組織形成的。注射過深、過快或藥物刺激一般不會直接導(dǎo)致血腫形成。二、多選題（每題3分，共30分）1.注射相關(guān)感染的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.正確選擇注射部位和方法C.加強(qiáng)注射室環(huán)境管理D.合理使用抗生素答案：ABCD。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可減少病原體污染的機(jī)會；正確選擇注射部位和方法可降低局部損傷和感染的風(fēng)險；加強(qiáng)注射室環(huán)境管理，如空氣消毒、物體表面清潔等可減少環(huán)境中的病原體；合理使用抗生素可預(yù)防和治療可能出現(xiàn)的感染，但要避免濫用。2.以下哪些情況需要進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行注射操作前后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.戴手套前和脫手套后答案：ABCD。接觸患者前后、進(jìn)行注射操作前后、接觸患者周圍環(huán)境后以及戴手套前和脫手套后都可能導(dǎo)致手部被污染，需要進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止交叉感染。3.注射用器械的管理要求包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用B.一次性注射器械使用后按醫(yī)療廢物處理C.可重復(fù)使用的注射器械應(yīng)嚴(yán)格清洗、消毒、滅菌D.定期檢查注射器械的質(zhì)量和有效期答案：ABCD。嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用可防止交叉感染；一次性注射器械使用后按醫(yī)療廢物處理，避免重復(fù)使用；可重復(fù)使用的注射器械應(yīng)嚴(yán)格清洗、消毒、滅菌，保證其安全性；定期檢查注射器械的質(zhì)量和有效期，確保使用合格的器械。4.以下屬于注射相關(guān)感染的有（）A.局部膿腫B.敗血癥C.靜脈炎D.藥物熱答案：ABC。局部膿腫是注射部位感染后形成的局限性化膿性炎癥；敗血癥是病原體進(jìn)入血液并在血液中繁殖引起的全身性感染；靜脈炎是靜脈注射后引起的靜脈炎癥，這些都屬于注射相關(guān)感染。藥物熱是藥物不良反應(yīng)引起的發(fā)熱，不屬于感染范疇。5.皮膚消毒的注意事項包括（）A.消毒范圍應(yīng)足夠大B.消毒時應(yīng)從中心向四周環(huán)形消毒C.消毒后應(yīng)等待足夠時間使消毒劑發(fā)揮作用D.消毒后避免用手觸摸消毒部位答案：ABCD。皮膚消毒范圍應(yīng)足夠大，以保證注射部位周圍的細(xì)菌被有效殺滅；消毒時從中心向四周環(huán)形消毒可避免已消毒區(qū)域被再次污染；消毒后等待足夠時間使消毒劑發(fā)揮作用是保證消毒效果的關(guān)鍵；消毒后避免用手觸摸消毒部位，防止再次污染。6.為預(yù)防注射相關(guān)感染，對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括（）A.無菌操作技術(shù)B.注射相關(guān)感染的預(yù)防知識C.銳器傷的預(yù)防和處理D.藥物的不良反應(yīng)答案：ABC。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握無菌操作技術(shù)，以減少感染的發(fā)生；了解注射相關(guān)感染的預(yù)防知識，采取有效的預(yù)防措施；掌握銳器傷的預(yù)防和處理方法，避免職業(yè)暴露。藥物的不良反應(yīng)雖然也是醫(yī)護(hù)人員需要了解的內(nèi)容，但與注射相關(guān)感染的預(yù)防培訓(xùn)重點關(guān)系不大。7.以下關(guān)于注射后觀察的內(nèi)容，正確的有（）A.觀察注射部位有無紅腫、疼痛B.觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀C.觀察患者有無呼吸困難等過敏反應(yīng)D.觀察藥物的療效答案：ABC。注射后應(yīng)觀察注射部位有無紅腫、疼痛等局部反應(yīng)，觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，以及有無呼吸困難等過敏反應(yīng)。觀察藥物的療效是一個長期的過程，不是注射后立即觀察的主要內(nèi)容。8.注射用藥物的質(zhì)量控制包括（）A.檢查藥物的外觀B.檢查藥物的有效期C.檢查藥物的配伍禁忌D.檢查藥物的來源答案：ABCD。檢查藥物的外觀，如有無變色、沉淀等；檢查藥物的有效期，避免使用過期藥物；檢查藥物的配伍禁忌，防止藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；檢查藥物的來源，確保使用正規(guī)渠道的合格藥物，這些都是注射用藥物質(zhì)量控制的重要內(nèi)容。9.以下哪些因素可能增加注射相關(guān)感染的風(fēng)險（）A.患者免疫力低下B.注射次數(shù)頻繁C.注射部位皮膚不清潔D.注射用器械消毒不徹底答案：ABCD?；颊呙庖吡Φ拖拢瑱C(jī)體抵抗感染的能力弱，容易發(fā)生感染；注射次數(shù)頻繁增加了感染的機(jī)會；注射部位皮膚不清潔，細(xì)菌等病原體較多；注射用器械消毒不徹底，攜帶病原體，這些因素都可能增加注射相關(guān)感染的風(fēng)險。10.對于注射相關(guān)感染的監(jiān)測內(nèi)容包括（）A.感染病例的發(fā)生情況B.感染病原體的種類C.消毒效果監(jiān)測D.醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生依從性答案：ABCD。監(jiān)測感染病例的發(fā)生情況可了解注射相關(guān)感染的發(fā)病率；監(jiān)測感染病原體的種類有助于采取針對性的治療和預(yù)防措施；消毒效果監(jiān)測可保證消毒措施的有效性；醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生依從性直接影響感染的發(fā)生，也是監(jiān)測的重要內(nèi)容。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述注射相關(guān)感染的定義及常見類型。答：注射相關(guān)感染是指在注射過程中，由于各種原因?qū)е虏≡w侵入人體，引起局部或全身性的感染。常見類型包括：（1）局部感染：如局部膿腫，表現(xiàn)為注射部位紅腫、疼痛、有波動感，嚴(yán)重時可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀；局部蜂窩織炎，表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、發(fā)熱、疼痛，邊界不清。（2）全身感染：如敗血癥，病原體進(jìn)入血液并在血液中繁殖，引起高熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致感染性休克；膿毒血癥，除了敗血癥的表現(xiàn)外，還可在身體其他部位形成遷徙性膿腫。（3）靜脈炎：多發(fā)生于靜脈注射后，表現(xiàn)為沿靜脈走行的紅腫、疼痛，可伴有條索狀硬結(jié)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。2.闡述預(yù)防注射相關(guān)感染的無菌操作原則。答：預(yù)防注射相關(guān)感染的無菌操作原則如下：（1）環(huán)境要求：注射室應(yīng)保持清潔、整齊，每天進(jìn)行空氣消毒，地面和物體表面用消毒劑擦拭，保持通風(fēng)良好，避免在有灰塵、雜物或人員流動頻繁的環(huán)境中進(jìn)行注射操作。（2）人員準(zhǔn)備：操作者應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，操作前洗手、戴口罩、帽子，必要時戴手套。（3）物品準(zhǔn)備：注射用器械應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用，一次性注射器械使用后按醫(yī)療廢物處理；可重復(fù)使用的注射器械應(yīng)嚴(yán)格清洗、消毒、滅菌。注射用藥物應(yīng)在有效期內(nèi)，檢查藥物的外觀、質(zhì)量，確保無變色、沉淀等異常情況。（4）皮膚消毒：消毒范圍應(yīng)足夠大，一般直徑不小于5cm，消毒時從中心向四周環(huán)形消毒，消毒后等待足夠時間（如碘伏消