2025年慢阻肺的預(yù)防試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025年GOLD指南首次將“早期慢阻肺”定義為吸入支氣管舒張劑后FEV?/FVC比值A(chǔ).<0.70且FEV?≥80%預(yù)計值B.<0.75且FEV?≥70%預(yù)計值C.<0.70且FEV?<60%預(yù)計值D.<0.65且FEV?≥90%預(yù)計值答案：A2.下列哪項生物標(biāo)志物被2025年ERS/ATS共識確認(rèn)為預(yù)測慢阻肺急性加重的獨立因子A.血清IgEB.血漿纖維蛋白原C.尿白蛋白/肌酐比值D.呼出氣一氧化氮(FeNO)答案：B3.2025年起，我國將“慢阻肺高危人群”年齡閾值下調(diào)至A.35歲B.30歲C.40歲D.45歲答案：A4.對于吸煙指數(shù)≥20包年且咳嗽評分≥2分的30歲以上人群，2025年推薦的首選篩查工具為A.常規(guī)胸片B.低劑量CT(LDCT)C.肺功能+呼出氣COD.脈沖振蕩技術(shù)(IOS)答案：C5.2025年GOLD報告提出的“零級預(yù)防”核心措施是A.接種流感疫苗B.戒煙及避免二手煙C.減少生物燃料暴露D.提高肺康復(fù)依從性答案：B6.2025年最新循證研究顯示，每日步行步數(shù)達(dá)到多少可顯著降低慢阻肺患者全因死亡率A.3000步B.4500步C.6000步D.8000步答案：D7.下列關(guān)于電子煙與慢阻肺關(guān)系的描述，2025年CDC立場聲明正確的是A.電子煙不增加慢阻肺風(fēng)險B.電子煙僅含尼古丁，無肺部炎癥作用C.電子煙使用者出現(xiàn)慢阻肺樣病理改變的風(fēng)險增加1.8倍D.電子煙對肺功能的影響可完全逆轉(zhuǎn)答案：C8.2025年WHO將哪種室內(nèi)污染物列為Ⅰ類致癌物并明確與慢阻肺相關(guān)A.甲醛B.苯并[a]芘C.氡D.一氧化碳答案：B9.我國2025年“慢阻肺早篩項目”中，肺功能質(zhì)控金標(biāo)準(zhǔn)為A.兩次FEV?差異<5%B.兩次FEV?差異<150ml且<5%C.三次FEV?最佳兩次差異<100mlD.三次FEV?最佳兩次差異<5%或<150ml答案：D10.2025年GOLD推薦對既往1年急性加重≥2次的患者首選的吸入治療策略為A.LABAB.LAMAC.LABA+LAMAD.LABA+LAMA+ICS答案：C11.2025年ERS技術(shù)指南指出，家庭無創(chuàng)通氣對哪類慢阻肺患者降低再住院率最有效A.白天高碳酸血癥PaCO?≥50mmHgB.夜間低氧SatO?<88%C.合并阻塞性睡眠呼吸暫停D.FEV?<30%預(yù)計值答案：A12.2025年起，我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對慢阻肺患者實行“三色”分級管理，黃色標(biāo)簽代表A.癥狀輕、無急性加重B.癥狀重、急性加重高危C.合并嚴(yán)重并發(fā)癥D.終末期姑息治療答案：B13.2025年最新Meta分析顯示，接種23價肺炎球菌多糖疫苗可降低慢阻肺急性加重住院率A.5%B.12%C.25%D.35%答案：C14.2025年GOLD指出，長期家庭氧療的指征之一是靜息PaO?A.≤55mmHg或SaO?≤88%B.≤60mmHg或SaO?≤90%C.≤65mmHg或SaO?≤91%D.≤70mmHg或SaO?≤92%答案：A15.2025年《柳葉刀》發(fā)表研究，高海拔地區(qū)慢阻肺患病率增加的主要環(huán)境因素是A.低氣壓導(dǎo)致氣道干燥B.紫外線誘導(dǎo)氧化應(yīng)激C.低溫誘發(fā)支氣管痙攣D.低氧刺激慢性炎癥答案：D16.2025年GOLD首次將“肺微生態(tài)失衡”寫入指南，其中與急性加重最相關(guān)的菌門是A.變形菌門B.厚壁菌門C.擬桿菌門D.放線菌門答案：A17.2025年FDA批準(zhǔn)用于慢阻肺的新藥Ensifentrine作用機(jī)制為A.PDE3/4雙重抑制劑B.PDE5抑制劑C.長效β?受體激動劑D.抗膽堿能藥答案：A18.2025年COPDPRO量表新增維度為A.睡眠障礙B.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)C.社交孤獨D.數(shù)字健康素養(yǎng)答案：C19.2025年GOLD推薦對“吸煙但肺功能正常”人群進(jìn)行干預(yù)的循證證據(jù)等級為A.A級B.B級C.C級D.D級答案：B20.2025年WHO全球空氣質(zhì)量指南中，PM?.?年均目標(biāo)值收緊至A.15μg/m3B.10μg/m3C.5μg/m3D.3μg/m3答案：C21.2025年研究顯示，廚房使用抽油煙機(jī)可降低女性非吸煙者慢阻肺發(fā)病風(fēng)險A.9%B.18%C.27%D.36%答案：C22.2025年GOLD指出，下列哪項不是慢阻肺“可治療特征”A.活動耐力下降B.抑郁癥狀C.肺動脈高壓D.年齡>80歲答案：D23.2025年《中華結(jié)核和呼吸雜志》發(fā)布，慢阻肺合并骨質(zhì)疏松的獨立危險因素不包括A.低BMIB.長期ICS>1000μg/d丙酸倍氯米松當(dāng)量C.吸煙指數(shù)>30包年D.每日鈣攝入>1200mg答案：D24.2025年GOLD推薦對“頻繁急性加重表型”患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的最低時長為A.4周B.6周C.8周D.12周答案：C25.2025年ERS聲明，遠(yuǎn)程肺康復(fù)依從性提高的關(guān)鍵技術(shù)是A.VR頭顯B.可穿戴步態(tài)監(jiān)測C.人工智能語音提醒D.區(qū)塊鏈數(shù)據(jù)加密答案：B26.2025年GOLD將“血嗜酸粒細(xì)胞>300/μl”作為考慮加用ICS的閾值，其證據(jù)來源為A.TORCH研究B.WISDOM研究C.IMPACT研究D.ETHOS研究答案：D27.2025年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表，吸入布地奈德/福莫特羅聯(lián)合自我調(diào)整方案較固定劑量減少急性加重A.8%B.15%C.24%D.32%答案：C28.2025年GOLD指出，下列哪項營養(yǎng)指標(biāo)與慢阻肺死亡率最相關(guān)A.血清白蛋白<3.5g/dlB.前白蛋白<20mg/dlC.轉(zhuǎn)鐵蛋白<200mg/dlD.BMI<20kg/m2答案：A29.2025年WHO將“慢阻肺”納入國際疾病分類第幾章A.第九章B.第十章C.第十一章D.第十二章答案：B30.2025年GOLD首次提出“氣候敏感型慢阻肺”概念，其核心機(jī)制為A.極端高溫誘發(fā)氣道高反應(yīng)B.極端低溫增加病毒感染C.晝夜溫差擴(kuò)大氧化應(yīng)激D.沙塵天氣攜帶金屬粒子激活NLRP3炎癥小體答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.2025年GOLD提出的“零級預(yù)防”策略包括A.立法提高煙草稅B.禁止電子煙廣告C.推廣清潔能源爐灶D.職業(yè)粉塵暴露限值下調(diào)E.對肺功能正常吸煙者使用LAMA答案：A,B,C,D32.2025年確認(rèn)可降低慢阻肺急性加重的非藥物措施有A.八段錦訓(xùn)練B.地中海飲食C.認(rèn)知行為療法D.接種帶狀皰疹疫苗E.家庭空氣凈化答案：A,B,C,E33.2025年GOLD指出，下列哪些屬于慢阻肺“急性加重可預(yù)防特征”A.胃食管反流B.慢阻肺哮喘重疊C.肺動脈高壓D.持續(xù)氣道細(xì)菌定植E.低心率變異性答案：A,B,D34.2025年最新證據(jù)支持，長期吸入ICS與下列哪些不良反應(yīng)相關(guān)A.肺炎B.口腔念珠菌病C.皮膚瘀斑D.白內(nèi)障E.糖尿病新發(fā)答案：A,B,C,D35.2025年GOLD推薦，對“呼吸困難表型”患者可選擇的非藥物干預(yù)A.經(jīng)膈肌起搏B.縮唇呼吸C.神經(jīng)肌肉電刺激D.水下運動訓(xùn)練E.吸氣肌訓(xùn)練答案：B,C,E36.2025年研究顯示，影響慢阻肺患者遠(yuǎn)程康復(fù)依從性的技術(shù)因素A.網(wǎng)絡(luò)延遲>200msB.APP閃退率>5%C.可穿戴設(shè)備續(xù)航<24hD.數(shù)據(jù)加密等級低于AES256E.視頻分辨率<720p答案：A,B,C37.2025年GOLD將下列哪些合并癥列為“優(yōu)先干預(yù)”A.心力衰竭B.肺癌C.焦慮障礙D.胃食管反流E.阻塞性睡眠呼吸暫停答案：A,B,C,E38.2025年WHO更新，生物燃料所致慢阻肺干預(yù)優(yōu)先順序A.改用液化石油氣B.改善廚房通風(fēng)C.個人N95口罩D.推廣太陽能灶E.降低烹飪油溫答案：A,B,D39.2025年GOLD指出，下列哪些指標(biāo)可用于預(yù)測“嗜酸粒細(xì)胞指導(dǎo)ICS獲益”A.血嗜酸粒細(xì)胞>100/μlB.痰嗜酸粒細(xì)胞>3%C.FeNO>50ppbD.IgE>100kU/lE.骨膜蛋白>50ng/ml答案：A,B,C40.2025年最新指南，慢阻肺患者飛行評估需考慮A.海平面PaO?<50mmHgB.FEV?<30%預(yù)計值C.既往高空急性加重D.肺大泡>1cmE.合并肺動脈高壓答案：A,B,C,E三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025年GOLD首次將“電子煙使用史”寫入慢阻肺危險因素列表。答案：√42.2025年起，我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可用峰值流速儀替代肺功能儀進(jìn)行慢阻肺篩查。答案：×43.2025年研究顯示，每日攝入≥5份水果蔬菜可降低慢阻肺患者C反應(yīng)蛋白水平。答案：√44.2025年GOLD指出，長期家庭氧療可逆轉(zhuǎn)肺動脈高壓。答案：×45.2025年FDA批準(zhǔn)的新藥Dupilumab可用于慢阻肺合并2型炎癥。答案：√46.2025年WHO將“慢阻肺”納入全球非傳染性疾病監(jiān)測框架。答案：√47.2025年GOLD認(rèn)為，肺康復(fù)對GOLD1級患者無獲益。答案：×48.2025年研究顯示，冥想訓(xùn)練可改善慢阻肺患者呼吸困難感知。答案：√49.2025年GOLD推薦，對所有慢阻肺患者常規(guī)進(jìn)行骨密度篩查。答案：×50.2025年ERS聲明，高流量鼻導(dǎo)管氧療可用于慢阻肺急性加重期高碳酸血癥。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年GOLD將“______”定義為吸入支氣管舒張劑后FEV?/FVC<0.70且FEV?≥80%預(yù)計值。答案：早期慢阻肺52.2025年WHO全球空氣質(zhì)量指南將PM?.?年均目標(biāo)值收緊至______μg/m3。答案：553.2025年FDA批準(zhǔn)的Ensifentrine為______雙重抑制劑。答案：PDE3/454.2025年GOLD推薦，對血嗜酸粒細(xì)胞>______/μl患者考慮加用ICS。答案：30055.2025年研究顯示，每日步行______步可顯著降低慢阻肺全因死亡率。答案：800056.2025年GOLD將“______”列為Ⅰ類致癌物并明確與慢阻肺相關(guān)。答案：苯并[a]芘57.2025年ERS共識指出，家庭無創(chuàng)通氣對白天PaCO?≥______mmHg患者最有效。答案：5058.2025年我國“慢阻肺高危人群”年齡閾值下調(diào)至______歲。答案：3559.2025年GOLD首次提出“______型慢阻肺”概念，與沙塵天氣相關(guān)。答案：氣候敏感60.2025年GOLD將“______”寫入指南，與急性加重最相關(guān)的菌門為變形菌門。答案：肺微生態(tài)失衡61.2025年COPDPRO量表新增維度為“______”。答案：社交孤獨62.2025年GOLD推薦，對既往1年急性加重≥2次患者首選______吸入治療。答案：LABA+LAMA63.2025年研究顯示，廚房使用抽油煙機(jī)可降低女性非吸煙者慢阻肺風(fēng)險______%。答案：2764.2025年GOLD指出，長期家庭氧療靜息PaO?≤______mmHg為指征之一。答案：5565.2025年ERS技術(shù)指南，遠(yuǎn)程肺康復(fù)依從性提高的關(guān)鍵技術(shù)是“______”。答案：可穿戴步態(tài)監(jiān)測66.2025年GOLD將“______”納入可治療特征，不包括年齡>80歲。答案：活動耐力下降67.2025年《柳葉刀》發(fā)表，高海拔地區(qū)慢阻肺患病率增加的主要環(huán)境因素是“______”。答案：低氧刺激慢性炎癥68.2025年GOLD推薦，對“頻繁急性加重表型”患者康復(fù)訓(xùn)練最低時長為______周。答案：869.2025年WHO將慢阻肺納入國際疾病分類第______章。答案：十70.2025年GOLD指出，吸入布地奈德/福莫特羅聯(lián)合自我調(diào)整方案較固定劑量減少急性加重______%。答案：24五、簡答題（每題10分，共30分）71.結(jié)合2025年GOLD更新，闡述“零級預(yù)防”在慢阻肺防控中的具體內(nèi)涵與實施路徑。答案：零級預(yù)防指在疾病生物學(xué)啟動前阻斷危險因素暴露，2025年GOLD將其置于預(yù)防最前端。具體內(nèi)涵：①立法層面：提高煙草稅至零售價75%，全面禁止電子煙廣告及口味添加劑；②環(huán)境層面：推廣清潔爐灶，2025年底前淘汰開放式生物質(zhì)灶，PM?.?年均降至5μg/m3；③職業(yè)層面：將煤礦呼吸性粉塵限值降至1mg/m3，強制使用P100口罩；④社區(qū)層面：建立35歲以上吸煙指數(shù)≥20包年人群電子檔案，推送個性化戒煙APP；⑤教育層面：將慢阻肺預(yù)防納入中學(xué)必修健康課程，每學(xué)年≥2課時；⑥技術(shù)層面：利用AI語音識別社交媒體電子煙廣告并自動舉報。實施路