2025年國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南培訓(xùn)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2025版《國(guó)家基本藥物目錄》中，抗高血壓藥氨氯地平口服常釋劑型每片最大規(guī)格為（）。A.5mg?B.10mg?C.2.5mg?D.15mg答案：B2.對(duì)青霉素類(lèi)過(guò)敏的社區(qū)獲得性肺炎患兒，首選的國(guó)家基本藥物是（）。A.頭孢曲松?B.阿奇霉素干混懸劑?C.克林霉素?D.萬(wàn)古霉素答案：B3.國(guó)家基本藥物中，用于2型糖尿病一線(xiàn)治療且2025版新增0.5g規(guī)格的口服藥物是（）。A.二甲雙胍腸溶片?B.格列美脲?C.阿卡波糖?D.西格列汀答案：A4.下列關(guān)于基本藥物硝苯地平緩釋片Ⅲ的敘述，正確的是（）。A.每日最大劑量為60mg?B.可掰開(kāi)服用?C.應(yīng)整片吞服，不可掰開(kāi)?D.與葡萄柚汁同服可增強(qiáng)療效答案：C5.2025版指南將哪種抗結(jié)核藥物調(diào)整為“耐多藥結(jié)核病”核心基本藥物（）。A.異煙肼?B.利福平?C.左氧氟沙星?D.吡嗪酰胺答案：C6.基本藥物布洛芬混懸液用于兒童退熱時(shí)，單次最大劑量為（）。A.5mg/kg?B.10mg/kg?C.15mg/kg?D.20mg/kg答案：B7.對(duì)高血壓合并痛風(fēng)患者，國(guó)家基本藥物中應(yīng)優(yōu)先選擇的利尿劑是（）。A.氫氯噻嗪?B.呋塞米?C.吲達(dá)帕胺?D.螺內(nèi)酯答案：C8.2025版目錄中，抗凝基本藥物華法林鈉片新增警示信息，要求INR監(jiān)測(cè)間隔最長(zhǎng)不超過(guò)（）。A.1周?B.2周?C.3周?D.4周答案：B9.國(guó)家基本藥物中，治療成人慢性乙型肝炎的一線(xiàn)首選核苷類(lèi)藥物是（）。A.拉米夫定?B.替比夫定?C.恩替卡韋?D.阿德福韋酯答案：C10.基本藥物氯化鉀注射液靜脈滴注時(shí)，濃度不應(yīng)超過(guò)（）。A.10mmol/L?B.20mmol/L?C.30mmol/L?D.40mmol/L答案：D11.2025版指南指出，對(duì)急性缺血性腦卒中發(fā)病3h內(nèi)患者，基本藥物阿替普酶靜脈溶栓劑量為（）。A.0.6mg/kg?B.0.9mg/kg?C.1.0mg/kg?D.1.2mg/kg答案：B12.基本藥物甲硝唑片治療成人阿米巴痢疾時(shí)，療程至少為（）。A.3d?B.5d?C.7d?D.10d答案：C13.國(guó)家基本藥物中，用于妊娠期缺鐵性貧血的口服補(bǔ)鐵制劑為（）。A.富馬酸亞鐵片?B.硫酸亞鐵片?C.多糖鐵復(fù)合物膠囊?D.琥珀酸亞鐵片答案：B14.2025版目錄首次納入的SGLT2抑制劑基本藥物是（）。A.達(dá)格列凈?B.恩格列凈?C.卡格列凈?D.艾托格列凈答案：A15.基本藥物地高辛片用于慢性收縮性心衰時(shí)，維持劑量調(diào)整主要依據(jù)（）。A.血壓?B.心率?C.血鉀與腎功能?D.體重答案：C16.國(guó)家基本藥物中，治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選靜脈用藥是（）。A.苯巴比妥鈉?B.地西泮注射液?C.丙戊酸鈉?D.左乙拉西坦答案：B17.2025版指南推薦，基本藥物阿莫西林克拉維酸鉀片用于鼻竇炎的療程為（）。A.3–5d?B.5–7d?C.7–10d?D.10–14d答案：C18.基本藥物胰島素注射液在室溫（25℃）下開(kāi)啟后最長(zhǎng)可用（）。A.7d?B.14d?C.28d?D.42d答案：C19.國(guó)家基本藥物中，治療成人急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的首選NSAIDs是（）。A.吲哚美辛?B.雙氯芬酸鈉?C.布洛芬?D.萘普生答案：B20.2025版目錄將以下哪種藥物列為兒童急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解基本藥物（）。A.長(zhǎng)春新堿?B.環(huán)磷酰胺?C.甲氨蝶呤?D.6巰嘌呤答案：A21.基本藥物阿托品注射液用于成人有機(jī)磷中毒時(shí)，首次靜脈推注劑量為（）。A.1–2mg?B.2–5mg?C.5–10mg?D.10–20mg答案：B22.國(guó)家基本藥物中，治療成人慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期首選的吸入性糖皮質(zhì)激素是（）。A.布地奈德?B.氟替卡松?C.倍氯米松?D.莫米松答案：A23.2025版指南指出，基本藥物左甲狀腺素鈉片應(yīng)于（）服用。A.餐前30min?B.餐中?C.餐后30min?D.睡前答案：A24.基本藥物呋塞米片用于急性肺水腫時(shí)，初始口服劑量為（）。A.20mg?B.40mg?C.80mg?D.120mg答案：B25.國(guó)家基本藥物中，治療成人梅毒首選的注射用青霉素鈉劑量為（）。A.60萬(wàn)U?B.120萬(wàn)U?C.240萬(wàn)U?D.480萬(wàn)U答案：C26.2025版目錄新增警示：基本藥物胺碘酮片可導(dǎo)致（）需定期復(fù)查。A.視神經(jīng)炎?B.肺纖維化?C.溶血性貧血?D.聽(tīng)神經(jīng)損害答案：B27.基本藥物對(duì)乙酰氨基酚片用于成人退熱時(shí)，24h內(nèi)最大劑量為（）。A.2g?B.3g?C.4g?D.5g答案：C28.國(guó)家基本藥物中，治療慢性丙型肝炎的首選泛基因型口服方案包含（）。A.索磷布韋+達(dá)卡他韋?B.索磷布韋+維帕他韋?C.格拉瑞韋+艾爾巴韋?D.奧比帕利+達(dá)塞布韋答案：B29.基本藥物氯化鈉注射液用于休克復(fù)蘇時(shí)，成人首次快速輸注量為（）。A.250mL?B.500mL?C.1000mL?D.1500mL答案：B30.2025版指南將以下哪種藥物列為兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙基本藥物（）。A.哌甲酯緩釋片?B.托莫西汀?C.可樂(lè)定貼片?D.利培酮答案：A31.基本藥物維生素D滴劑預(yù)防嬰幼兒佝僂病時(shí)，每日推薦劑量為（）。A.200IU?B.400IU?C.600IU?D.800IU答案：B32.國(guó)家基本藥物中，治療成人重型抑郁癥的一線(xiàn)SSRIs是（）。A.帕羅西汀?B.舍曲林?C.氟西汀?D.西酞普蘭答案：C33.2025版目錄指出，基本藥物奧美拉唑腸溶片用于幽門(mén)螺桿菌根除療程為（）。A.3d?B.7d?C.10d?D.14d答案：D34.基本藥物人凝血因子Ⅷ用于成人甲型血友病出血時(shí)，首次負(fù)荷劑量為（）。A.10IU/kg?B.20IU/kg?C.30IU/kg?D.50IU/kg答案：D35.國(guó)家基本藥物中，治療成人急性細(xì)菌性結(jié)膜炎首選的局部用藥是（）。A.左氧氟沙星滴眼液?B.妥布霉素滴眼液?C.氯霉素滴眼液?D.紅霉素眼膏答案：A36.2025版指南將以下哪種藥物列為老年帕金森病基本藥物（）。A.左旋多巴/芐絲肼?B.普拉克索?C.司來(lái)吉蘭?D.金剛烷胺答案：A37.基本藥物硫酸鎂注射液用于子癇前期預(yù)防抽搐時(shí)，維持劑量為（）。A.1g/h?B.2g/h?C.3g/h?D.4g/h答案：A38.國(guó)家基本藥物中，治療成人帶狀皰疹神經(jīng)痛首選的口服藥物是（）。A.加巴噴丁?B.普瑞巴林?C.阿米替林?D.卡馬西平答案：B39.2025版目錄新增：基本藥物達(dá)格列凈可用于（）。A.1型糖尿病?B.糖尿病酮癥?C.心衰伴射血分?jǐn)?shù)降低?D.妊娠糖尿病答案：C40.基本藥物阿侖膦酸鈉片用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松時(shí)，每周一次劑量為（）。A.35mg?B.70mg?C.140mg?D.5mg答案：B二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）【41–45】A.阿莫西林?B.頭孢唑林?C.克拉霉素?D.甲硝唑?E.四環(huán)素41.與質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑組成四聯(lián)根除幽門(mén)螺桿菌（）42.對(duì)厭氧菌有效，可致雙硫侖樣反應(yīng)（）43.對(duì)梅毒螺旋體有效，但妊娠禁用（）44.對(duì)甲氧西林敏感金葡菌首選（）45.對(duì)肺炎鏈球菌耐藥率>40%不推薦單用（）答案：41C?42D?43E?44B?45A【46–50】A.胰島素glargine?B.門(mén)冬胰島素?C.中性魚(yú)精蛋白鋅胰島素?D.預(yù)混30/70?E.地特胰島素46.基礎(chǔ)胰島素，一日一次，作用平穩(wěn)24h（）47.餐前立即注射，控制餐后血糖（）48.含30%短效+70%中效，早晚餐前（）49.可致注射部位脂肪增生最少（）50.妊娠B級(jí)，可用于孕婦（）答案：46A?47B?48D?49E?50A【51–55】A.呋塞米?B.氫氯噻嗪?C.螺內(nèi)酯?D.布美他尼?E.托拉塞米51.與ACEI合用可致高鉀（）52.耳毒性最大，與氨基糖苷類(lèi)合用風(fēng)險(xiǎn)高（）53.肝硬化腹水首選保鉀利尿（）54.生物利用度最高，受食物影響?。ǎ?5.痛風(fēng)患者慎用，可致血尿酸升高（）答案：51C?52A?53C?54E?55B【56–60】A.阿托品?B.腎上腺素?C.多巴胺?D.去甲腎上腺素?E.異丙腎上腺素56.過(guò)敏性休克首選皮下注射（）57.有機(jī)磷中毒致支氣管分泌物增多（）58.感染性休克伴低外周阻力（）59.心動(dòng)過(guò)緩伴低血壓首選（）60.急性心梗伴心源性休克（）答案：56B?57A?58D?59B?60D三、案例分析題（每題5分，共40分。每題含2–3小問(wèn)，請(qǐng)根據(jù)題干提供的信息，結(jié)合2025版國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南，給出最合理答案）61.患者男，68歲，高血壓15年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，查體：BP165/98mmHg，頸靜脈怒張，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室：Scr130μmol/L，K?3.2mmol/L，NTproBNP3200pg/mL。超聲：LVEF38%。（1）首選的國(guó)家基本藥物利尿方案（）。（2）若需補(bǔ)鉀，應(yīng)選的基本藥物及劑量（）。（3）禁用哪類(lèi)基本藥物降壓（）。答案：（1）呋塞米片40mgqd+螺內(nèi)酯片20mgqd；（2）氯化鉀緩釋片1.0gbid；（3）禁用噻嗪類(lèi)利尿劑如氫氯噻嗪。62.患者女，26歲，孕25周，診斷妊娠期糖尿病，空腹血糖5.9mmol/L，1h餐后10.2mmol/L。（1）首選基本藥物及初始劑量（）。（2）若1周后餐后血糖仍>7.8mmol/L，下一步基本藥物調(diào)整（）。（3）分娩后何時(shí)停藥（）。答案：（1）胰島素人正規(guī)R，0.2U/kg三餐前皮下；（2）加用中性魚(yú)精蛋白鋅胰島素0.2U/kg睡前；（3）分娩后血糖正常即可停用，繼續(xù)監(jiān)測(cè)6周。63.患者男，55歲，突發(fā)右上肢無(wú)力，NIHSS6分，發(fā)病2.5h到院，CT未見(jiàn)出血，既往無(wú)特殊用藥。（1）符合靜脈溶栓基本藥物及劑量（）。（2）溶栓后24h血壓控制上限（）。（3）若出現(xiàn)口舌水腫，首選基本藥物搶救（）。答案：（1）阿替普酶0.9mg/kg，總量≤90mg，10%靜推，余1h泵入；（2）SBP<180mmHg，DBP<105mmHg；（3）腎上腺素0.3mg肌注。64.患者男，40歲，咳嗽、低熱1周，胸片右下肺斑片影，CRP65mg/L，青霉素過(guò)敏史（休克）。（1）首選基本藥物及劑量（）。（2）療程（）。（3）若48h高熱不退，需如何調(diào)整（）。答案：（1）阿奇霉素500mgqd口服；（2）7–10d；（3）換用呼吸氟喹諾酮類(lèi)左氧氟沙星500mgqd，并復(fù)查影像。65.患者女，70歲，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，長(zhǎng)期甲氨蝶呤10mgqw，因胃潰瘍出血停用NSAIDs，現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重。（1）可換用的基本藥物鎮(zhèn)痛方案（）。（2）若需加用糖皮質(zhì)激素，首選基本藥物及劑量（）。（3）如何預(yù)防骨質(zhì)疏松（）。答案：（1）對(duì)乙酰氨基酚片0.5gtid，最大4g/d；（2）潑尼松片5–7.5mgqd晨服；（3）阿侖膦酸鈉片70mg每周+鈣600mg+維生素D800IU。66.患者男，35歲，HIV初治，CD4180/μL，病毒載量120000copies/mL，Scr110μmol/L。（1）2025版基本藥物推薦初始三聯(lián)方案（）。（2）若出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱，首先停用哪藥（）。（3）國(guó)家免費(fèi)與基本藥物重疊的是（）。答案：（1）替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋；（2）停用奈韋拉平（若含）；（3）替諾福韋、拉米夫定、齊多夫定、依非韋倫。67.患者男，50歲，飲酒10年，近3天譫妄、幻覺(jué)，雙手震顫。（1）首選基本藥物鎮(zhèn)靜（）。（2）預(yù)防戒斷驚厥（）。（3）糾正電解質(zhì)首選（）。答案：（1）地西泮注射液10mg靜推，后40mg靜滴24h；（2）地西泮同上；（3）硫酸鎂注射液2g靜滴。68.患者女，14歲，體重45kg，確診急性淋巴細(xì)胞白血病，誘導(dǎo)方案。（1）基本藥物長(zhǎng)春新堿單次最大劑量（）。（2）預(yù)防腫瘤溶解綜合征基本藥物（）。（3）若出現(xiàn)便秘，首選基本藥物（）。答案：（1）2mg；（2）別嘌醇片300mg/m2；（3）乳果糖口服液15mLbid。四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）69.2025版國(guó)家基本藥物中，具有明確降低心衰住院率的SGLT2抑制劑包括（）。A.達(dá)格列凈?B.恩格列凈?C.卡格列凈?D.艾托格列凈答