中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染預防與控制指南試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.中醫(yī)針刺類操作前，醫(yī)者雙手應首選的消毒方法是（）。A.75%乙醇擦拭30秒B.0.1%氯己定浸泡1分鐘C.流動水肥皂刷手3分鐘D.含氯己定的免洗手消液揉搓不少于15秒答案：D2.火罐使用后，玻璃罐體最可靠的滅菌方式是（）。A.75%乙醇灌洗B.2%戊二醛浸泡10小時C.壓力蒸汽滅菌121℃、30分鐘D.含氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘答案：C3.下列哪項不是中醫(yī)微創(chuàng)類技術相關性感染的高危因素（）。A.操作時間>30分鐘B.患者合并糖尿病C.使用一次性無菌針具D.操作者指甲過長答案：C4.艾灸條燃燒后產(chǎn)生的艾煙最易導致的感染風險是（）。A.銅綠假單胞菌肺炎B.結核分枝桿菌吸入感染C.真菌性鼻竇炎D.病毒性結膜炎答案：B5.一次性針灸針使用后正確的收集流程是（）。A.直接投入生活垃圾桶B.折彎后投入利器盒C.回套針帽后投入醫(yī)療廢物袋D.清水沖洗后投入黃色垃圾袋答案：B6.對銅質梅花針的消毒，首選方法是（）。A.75%乙醇棉球擦拭B.500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘C.壓力蒸汽滅菌D.2%戊二醛浸泡20分鐘答案：C7.中醫(yī)診療場所空氣消毒，紫外線燈安裝高度與照射時間正確的是（）。A.距離地面1.8m，累計照射30分鐘B.距離地面2.2m，累計照射60分鐘C.距離地面2.5m，累計照射90分鐘D.距離地面1.5m，累計照射120分鐘答案：A8.患者施灸部位出現(xiàn)小水皰，最可能的感染病原體是（）。A.金黃色葡萄球菌B.A組鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.大腸埃希菌答案：A9.下列哪項屬于中醫(yī)診療環(huán)境表面低風險區(qū)域（）。A.針刺治療床B.候診椅C.火罐擺放臺D.微創(chuàng)治療車答案：B10.對重復使用的刮痧板，消毒后細菌菌落總數(shù)應≤（）CFU/cm2。A.5B.10C.15D.20答案：B11.中醫(yī)館發(fā)現(xiàn)疑似針刺相關敗血癥病例，應在（）小時內(nèi)網(wǎng)絡直報。A.2B.6C.12D.24答案：A12.操作者手部被患者血液污染，應立即（）。A.75%乙醇擦拭B.流動水+皂液沖洗5分鐘C.0.5%碘伏浸泡D.生理鹽水沖洗答案：B13.對艾煙敏感的患者，為降低呼吸道刺激應選擇的排煙方式是（）。A.自然通風B.負壓吸引式排煙罩C.紫外線循環(huán)風D.普通風扇答案：B14.下列哪項不是中醫(yī)微創(chuàng)類操作前必須評估的內(nèi)容（）。A.凝血功能B.過敏史C.經(jīng)濟收入D.免疫狀態(tài)答案：C15.一次性無菌針具包裝破損應（）。A.乙醇擦拭后使用B.高壓滅菌后使用C.丟棄并按醫(yī)療廢物處理D.紫外線照射30分鐘答案：C16.中醫(yī)診療室抹布應（）。A.一床一用一消毒B.一日一用一清洗C.一周集中消毒D.污染后隨時丟棄答案：A17.對結核患者實施艾灸，操作者應佩戴（）。A.醫(yī)用外科口罩B.N95及以上防護口罩C.紗布口罩D.無紡布口罩答案：B18.下列哪項屬于中醫(yī)診療中關鍵無菌區(qū)（）。A.針具擺放托盤B.患者衣物放置凳C.醫(yī)生書寫桌D.候診區(qū)地面答案：A19.對重復使用的火罐膠圈，消毒方法是（）。A.75%乙醇擦拭B.含氯500mg/L擦拭C.壓力蒸汽滅菌D.紫外線雙面照射答案：B20.中醫(yī)館醫(yī)療廢物暫存時間不得超過（）小時。A.12B.24C.48D.72答案：C21.下列哪項不是艾煙所致醫(yī)院感染暴發(fā)的常見傳播途徑（）。A.空氣氣溶膠B.塵埃攜帶C.直接接觸D.消化道攝入答案：D22.對HIV陽性患者進行針刺治療，操作者防護錯誤的是（）。A.戴雙層手套B.戴護目鏡C.穿無菌手術衣D.操作后立即摘手套并手消答案：C23.中醫(yī)微創(chuàng)術后敷料更換頻率，一般要求（）。A.每日1次B.每2日1次C.每3日1次D.干燥無滲出可不換答案：A24.對銅綠假單胞菌污染的刮痧油，應（）。A.121℃壓力蒸汽滅菌B.丟棄并按感染性廢物處理C.75%乙醇浸泡D.紫外線照射1小時答案：B25.中醫(yī)診療室空氣細菌菌落總數(shù)要求≤（）CFU/皿（暴露5分鐘）。A.2B.4C.6D.8答案：B26.下列哪項不是預防艾灸燙傷后感染的措施（）。A.控制艾柱與皮膚距離≥3cmB.灸后涂擦碘伏C.使用一次性灸墊D.灸后立即冷水沖洗答案：D27.對乙肝表面抗原陽性患者使用過的診療床，終末消毒含氯濃度為（）mg/L。A.250B.500C.1000D.2000答案：C28.中醫(yī)館發(fā)生3例以上同源針刺感染，應立即啟動（）。A.Ⅳ級響應B.Ⅲ級響應C.Ⅱ級響應D.Ⅰ級響應答案：D29.下列哪項屬于中醫(yī)診療中高風險體液（）。A.汗液B.淚液C.胸腔積液D.唾液答案：C30.對重復使用的電針導線，消毒方法正確的是（）。A.75%乙醇棉球擦拭B.含氯500mg/L擦拭C.戊二醛浸泡D.環(huán)氧乙烷滅菌答案：A二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個案例，每個案例下設若干道題，每題只有一個正確答案）【案例1】患者男，56歲，糖尿病史10年，因“肩周炎”于社區(qū)中醫(yī)館接受小針刀治療。術后第3天出現(xiàn)肩部紅腫、疼痛加劇，體溫38.9℃，穿刺液培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。31.該感染最可能的來源是（）。A.空氣傳播B.操作者鼻咽部定植菌C.患者皮膚常駐菌D.針具污染答案：B32.針對該事件，首先應采取的緊急措施是（）。A.關閉整個中醫(yī)館B.封存當日所有針具及消毒記錄C.給患者口服頭孢曲松D.對所有員工進行胸片篩查答案：B33.對該患者創(chuàng)面處理，不宜選擇（）。A.局部清創(chuàng)B.萬古霉素靜脈滴注C.局部熱敷D.血糖控制答案：C【案例2】某中醫(yī)館于2023年5月發(fā)生5例患者在刮痧后3～5天出現(xiàn)沿淋巴管走行的紅色線狀皮疹，伴發(fā)熱，血培養(yǎng)均為A組鏈球菌。34.此次暴發(fā)感染的最可能傳播環(huán)節(jié)是（）。A.刮痧油重復交叉使用B.空氣飛沫C.艾灸煙霧D.一次性床單答案：A35.針對刮痧油管理，下列措施錯誤的是（）。A.一人一用一棄B.使用擠壓式包裝C.剩余油液可倒入避光瓶次日再用D.開啟后有效期不超過24小時答案：C36.對A組鏈球菌污染的環(huán)境表面，首選消毒濃度為（）mg/L含氯消毒液。A.250B.500C.1000D.2000答案：C【案例3】患者女，33歲，因“痤瘡”接受面部火針治療，術后48小時出現(xiàn)右側面頰腫脹、疼痛，體溫39.1℃，MRI提示面部軟組織蜂窩織炎。37.該感染最可能的病原體為（）。A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.大腸埃希菌答案：B38.對火針針具的消毒，下列正確的是（）。A.酒精燈燒灼至針體發(fā)紅即可B.高壓蒸汽滅菌121℃、30分鐘C.2%戊二醛浸泡10小時D.75%乙醇浸泡30分鐘答案：B39.該患者術后護理，錯誤的是（）。A.24小時內(nèi)避免洗臉B.局部外用莫匹羅星軟膏C.立即熱敷促進吸收D.觀察有無顱內(nèi)感染征象答案：C40.若證實操作者手部攜帶同源性金黃色葡萄球菌，應給予（）。A.口服阿莫西林3天B.局部莫匹羅星鼻前庭涂抹5天C.靜脈萬古霉素1天D.無需處理，加強手消即可答案：B三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.下列哪些屬于中醫(yī)針刺類操作前必須檢查的無菌物品（）。A.針具包裝完整性B.棉簽有效期C.鑷子滅菌指示卡D.操作者指甲長度E.患者醫(yī)?？ㄓ行诖鸢福篈、B、C42.中醫(yī)館發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后，應立即執(zhí)行的措施包括（）。A.局部擠壓流動水沖洗消毒B.報告院感科C.暴露源HBsAg檢測D.立即接種乙肝免疫球蛋白E.暴露后6個月復查抗HIV答案：A、B、C、E43.下列哪些情況應視為中醫(yī)微創(chuàng)類操作禁忌（）。A.血小板計數(shù)<50×10?/LB.操作部位皮膚濕疹C.患者空腹血糖7.0mmol/LD.患者近1周內(nèi)口服阿司匹林E.操作部位皮膚完整答案：A、B、D44.關于艾煙控制，下列正確的是（）。A.安裝負壓排煙系統(tǒng)B.艾灸室換氣次數(shù)≥6次/hC.使用普通空調(diào)循環(huán)D.定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)E.艾灸室與候診區(qū)正壓通風答案：A、B、D45.下列哪些屬于中醫(yī)診療中必須一次性使用的物品（）。A.針灸針B.梅花針C.電針導線D.灸墊E.刮痧板答案：A、D46.對中醫(yī)館醫(yī)療廢物管理，正確的是（）。A.利器盒裝量≤3/4B.暫存間溫度<20℃C.交接記錄保存3年D.污水排放前消毒接觸時間≥1小時E.醫(yī)療廢物專用袋為黃色聚乙烯材質答案：A、C、D、E47.下列哪些屬于中醫(yī)診療環(huán)境表面日常清潔消毒重點（）。A.治療床面B.燈柄開關C.門把手D.候診椅E.醫(yī)生鍵盤答案：A、B、C、E48.關于中醫(yī)館手衛(wèi)生設施配置，正確的是（）。A.每間治療室設非手觸式水龍頭B.使用一次性干手紙C.速干手消液開啟后有效期30天D.洗手池每日清潔消毒E.使用固體肥皂保持干燥答案：A、B、C、D49.下列哪些屬于中醫(yī)針刺感染暴發(fā)調(diào)查內(nèi)容（）。A.病例定義B.流行曲線C.對照組設置D.分子流行病學同源性分析E.患者經(jīng)濟賠償答案：A、B、C、D50.對中醫(yī)館消毒效果監(jiān)測，正確的是（）。A.每月監(jiān)測空氣菌落總數(shù)B.每季度監(jiān)測物體表面菌落總數(shù)C.滅菌物品每月生物監(jiān)測D.紫外線燈管強度每年監(jiān)測E.手衛(wèi)生依從率每月調(diào)查答案：A、B、C、E四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.中醫(yī)診療中使用的精油因其揮發(fā)性無需消毒。（）答案：×52.一次性針灸針可經(jīng)高溫滅菌后再次使用。（）答案：×53.艾灸室CO濃度應≤10mg/m3。（）答案：√54.中醫(yī)館發(fā)生HBV職業(yè)暴露后，若暴露源HBsAg陰性，則無需隨訪。（）答案：√55.火罐玻璃罐體經(jīng)2%戊二醛浸泡后可直接用于下一患者。（）答案：×56.刮痧油可添加抗生素以預防感染。（）答案：×57.中醫(yī)診療中使用的床單應一人一換。（）答案：√58.紫外線燈管照射強度<70μW/cm2時應立即更換。（）答案：√59.中醫(yī)館污水排放總余氯應≥6.5mg/L。（）答案：×60.中醫(yī)微創(chuàng)操作后患者可立即游泳。（）答案：×五、填空題（每空1分，共20分）61.中醫(yī)針刺操作前，醫(yī)者雙手揉搓時間不少于______秒。答案：1562.火罐玻璃罐體壓力蒸汽滅菌溫度為______℃，維持時間為______分鐘。答案：121，3063.艾灸室空氣中PM2.5濃度應≤______μg/m3。答案：7564.對重復使用的刮痧板，消毒后細菌菌落總數(shù)應≤______CFU/cm2。答案：1065.中醫(yī)館醫(yī)療廢物暫存時間不得超過______小時。答案：4866.紫外線燈管吊裝高度距地面______m，照射時間累計不少于______分鐘。答案：1.8，3067.對HBsAg陽性患者使用后的診療床，含氯消毒液濃度為______mg/L，作用時間不少于______分鐘。答案：1000，3068.中醫(yī)微創(chuàng)術后敷料更換應每日______次。答案：169.一次性無菌物品開啟后有效期為______小時。答案：2470.中醫(yī)館空氣細菌菌落總數(shù)要求≤______CFU/皿（暴露5分鐘）。答案：471.對銅綠假單胞菌污染刮痧油，應______并按______廢物處理。答案：丟棄，感染性72.中醫(yī)館手衛(wèi)生依從率應≥______%。答案：9573.中醫(yī)診療中高風險體液包括血液、胸腔積液、______、______。答案：腹水，腦脊液74.中醫(yī)館發(fā)現(xiàn)疑似針刺相關敗血癥，應在______小時內(nèi)網(wǎng)絡直報。答案：275.中醫(yī)微創(chuàng)操作前必須評估患者______功能及______狀態(tài)。答案：凝血，免疫六、簡答題（每題10分，共30分）76.簡述中醫(yī)針刺類操作相關性感染的常見病原體及傳播途徑。