2025年肺功能萬里行試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.下列哪項最能直接反映肺泡通氣量是否充足A.動脈血氧分壓（PaO?）B.動脈血二氧化碳分壓（PaCO?）C.肺泡動脈氧分壓差（P(Aa)O?）D.呼吸頻率答案：B2.2025年ERS/ATS指南推薦，成人支氣管舒張試驗陽性標準為吸入400μg沙丁胺醇后A.FEV?絕對值增加≥150ml且改善率≥12%B.FEV?絕對值增加≥200ml且改善率≥10%C.FEV?絕對值增加≥100ml且改善率≥15%D.FEV?絕對值增加≥120ml且改善率≥10%答案：A3.關(guān)于體描箱（bodyplethysmography）測定胸腔氣體容積（TGV），下列說法正確的是A.需患者做淺快呼吸以減小熱漂移B.shutter關(guān)閉后患者需繼續(xù)平靜呼吸C.測定前必須校正口腔壓與肺泡壓差D.shutter關(guān)閉瞬間口腔壓變化可代表肺泡壓變化答案：D4.下列哪項肺功能指標對早期發(fā)現(xiàn)上氣道阻塞最敏感A.最大呼氣中期流速（MMEF）B.用力呼氣25%肺活量時的瞬時流速（MEF??）C.用力吸氣50%肺活量時的瞬時流速（MIF??）D.峰呼氣流速（PEF）答案：C5.2025年新版我國慢阻肺篩查問卷（COPDSQ）將“生物燃料暴露年限”權(quán)重調(diào)整為A.0分B.2分C.4分D.6分答案：C6.患者FVC2.80L，F(xiàn)EV?1.40L，F(xiàn)EV?/FVC50%，最可能的診斷是A.中度限制性通氣障礙B.中度阻塞性通氣障礙C.混合型通氣障礙D.大氣道阻塞答案：B7.脈沖振蕩（IOS）檢查中，下列哪項參數(shù)主要反映中央氣道阻力A.R?B.R??C.X?D.Fres答案：B8.關(guān)于氦氣稀釋法測定肺總量（TLC），下列哪項操作錯誤可導(dǎo)致TLC假性升高A.吸氣末未達肺總量位B.氦氣分析儀延遲校準C.患者口角漏氣D.屏氣時間不足答案：C9.2025年GOLD報告首次將“肺功能軌跡”定義為A.FEV?年下降率≥40mlB.FEV?年下降率≥50ml且持續(xù)3年C.FEV?年下降率≥60ml或FVC同步下降≥60mlD.FEV?年下降率≥35ml伴呼吸道癥狀加重≥2次/年答案：B10.下列哪項不是六分鐘步行試驗（6MWT）的終止指征A.SpO?降至85%B.收縮壓下降≥20mmHgC.患者出現(xiàn)心絞痛D.步行距離<120m答案：D11.患者DLCO實測值45%pred，Hb8.5g/dl，校正后DLCO最接近A.38%predB.50%predC.55%predD.60%pred答案：C12.最大voluntaryventilation（MVV）與FEV?的換算關(guān)系，2025年ERS技術(shù)指南推薦A.MVV=FEV?×30B.MVV=FEV?×35C.MVV=FEV?×37.5D.MVV=FEV?×40答案：C13.下列哪項情況可導(dǎo)致彌散量（DLCO）假性降低A.檢測前吸煙2小時B.吸氣不足導(dǎo)致VA減少C.檢測屏氣時間縮短至6秒D.呼氣末未完全排空答案：B14.2025年新版兒童肺功能質(zhì)控標準中，3～5歲幼兒可接受曲線必須滿足A.起始無猶豫，PEF尖峰，呼氣時間≥1秒B.起始無猶豫，PEF尖峰，呼氣時間≥2秒C.起始無猶豫，PEF尖峰，呼氣時間≥3秒D.呼氣容積≥50ml或≥3倍死腔量答案：A15.關(guān)于鼻夾對肺功能的影響，下列說法正確的是A.測定FVC時必須佩戴，測定PEF時可不佩戴B.佩戴過緊可致FEV?假性升高C.佩戴過松可致MVV假性降低D.對DLCO測定結(jié)果無影響答案：A16.患者行支氣管激發(fā)試驗，吸入組胺累積劑量0.49μmol后FEV?下降18%，其PD??FEV?為A.0.03μmolB.0.06μmolC.0.12μmolD.0.24μmol答案：B17.下列哪項不是運動肺功能試驗的絕對禁忌證A.急性心肌梗死7天內(nèi)B.未控制的高血壓（收縮壓>200mmHg）C.嚴重主動脈瓣狹窄D.靜息SpO?88%答案：D18.2025年國內(nèi)首個“肺功能云質(zhì)控”平臺要求上傳的質(zhì)控指標不包括A.起始標準符合率B.呼氣時間達標率C.重復(fù)性差異<150ml曲線占比D.技術(shù)員工作年限答案：D19.關(guān)于慢性血栓栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）患者肺功能，最常見表現(xiàn)是A.限制性障礙伴DLCO降低B.阻塞性障礙伴DLCO升高C.混合障礙伴DLCO正常D.單純DLCO降低而肺容積正常答案：D20.患者FEV?1.20L，行肺減容術(shù)（BLVR）后3個月復(fù)查FEV?1.44L，其應(yīng)答率屬于A.無應(yīng)答B(yǎng).輕度應(yīng)答C.中度應(yīng)答D.顯著應(yīng)答答案：D21.下列哪項指標對鑒別肥胖相關(guān)限制性障礙與神經(jīng)肌肉疾病最有價值A(chǔ).TLCB.VCC.MIPD.DLCO答案：C22.2025年新版IOS報告規(guī)范中，推薦以哪項參數(shù)作為小氣道功能障礙初篩指標A.R?R??B.AXC.FresD.X?答案：A23.患者行肺葉切除術(shù)前評估，預(yù)計術(shù)后ppoFEV?38%pred，則術(shù)后預(yù)計并發(fā)癥風(fēng)險為A.<10%B.10%～20%C.20%～30%D.>30%答案：C24.下列哪項不是導(dǎo)致PEF日內(nèi)變異率增高的常見原因A.支氣管哮喘B.吸煙C.慢性心衰D.上氣道阻塞答案：C25.2025年“肺功能萬里行”質(zhì)控飛行檢查中，現(xiàn)場盲樣測試要求FVC誤差不超過A.±1%B.±2%C.±3%D.±5%答案：C26.關(guān)于最大呼氣壓（MEP）測定，下列說法正確的是A.需從TLC位用力呼氣B.需從RV位用力呼氣C.需從FRC位用力呼氣D.需從RV位緩慢呼氣答案：B27.患者DLCO120%pred，KCO140%pred，最可能見于A.肺泡出血B.肥胖C.肺切除術(shù)后D.肺纖維化答案：A28.下列哪項不是運動誘導(dǎo)支氣管痙攣（EIB）的肺功能診斷標準A.運動后FEV?下降≥10%B.運動后PEF下降≥15%C.運動后FEF?????下降≥25%D.運動后癥狀評分≥2分答案：D29.2025年新版肺功能儀校準規(guī)范要求，流量校準用3L定標筒至少每日A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B30.下列哪項情況可導(dǎo)致FEV?/FVC假性升高A.呼氣時間不足B.咳嗽C.口角漏氣D.慢阻肺答案：A31.患者行支氣管熱成形術(shù)（BT）后6個月，F(xiàn)EV?改善率通常不超過A.5%B.10%C.15%D.20%答案：A32.關(guān)于氮沖洗法測定閉合氣量（CV），下列說法正確的是A.需患者做深慢呼吸B.需純氧沖洗7分鐘C.需同步記錄呼出氣氮濃度與肺容積D.需屏氣10秒答案：C33.2025年國內(nèi)多中心研究證實，F(xiàn)EF?????低于多少可預(yù)測慢阻肺急性加重風(fēng)險增加A.20%predB.30%predC.40%predD.50%pred答案：B34.下列哪項不是肺功能檢查室必備急救藥品A.腎上腺素B.沙丁胺醇氣霧劑C.異丙托溴銨溶液D.利多卡因答案：D35.患者MVV45L/min，F(xiàn)EV?1.30L，其呼吸儲備（BR）約為A.50%B.60%C.70%D.80%答案：C36.2025年新版肺功能報告自動判讀算法中，將“LLN”定義為A.均值1SDB.均值1.64SDC.均值2SDD.第5百分位答案：B37.下列哪項可導(dǎo)致MEFV曲線出現(xiàn)“勺狀”改變A.上氣道固定阻塞B.小氣道功能障礙C.肺纖維化D.胸廓畸形答案：B38.患者行心肺運動試驗（CPET），出現(xiàn)“通氣灌注不匹配”最典型表現(xiàn)是A.最高VE/MVV>85%B.最高VO?<80%predC.VD/VT持續(xù)>0.3D.呼吸交換率（RER）>1.2答案：C39.2025年“肺功能萬里行”數(shù)據(jù)平臺要求，基層醫(yī)院上傳率需達到A.70%B.80%C.90%D.100%答案：C40.關(guān)于肺功能檢查交叉感染防控，下列做法錯誤的是A.口嘴一次性使用B.流量傳感器每日高溫高壓消毒C.室內(nèi)紫外線照射30分鐘/日D.渦輪式傳感器可僅用清水沖洗答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.下列哪些屬于肺功能檢查前需停用的藥物A.吸入短效β?受體激動劑4小時B.吸入短效抗膽堿藥8小時C.口服茶堿緩釋片12小時D.吸入糖皮質(zhì)激素24小時答案：ABC42.導(dǎo)致DLCO升高的疾病包括A.肺泡出血B.左向右分流先天性心臟病C.紅細胞增多癥D.肺栓塞答案：ABC43.下列哪些屬于支氣管激發(fā)試驗相對禁忌證A.妊娠B.癲癇C.未控制高血壓D.主動脈瘤答案：ABCD44.關(guān)于MEFV曲線質(zhì)量控制，下列正確的是A.起始陡升，PEF尖峰B.呼氣相平滑無咳嗽C.呼氣時間≥6秒或平臺≥2秒D.至少獲得3條可接受曲線答案：ABCD45.下列哪些指標可用于評估呼吸肌功能A.MIPB.MEPC.SNIPD.PImax答案：ABCD46.2025年ERS/ATS指南推薦，下列哪些情況需行靜態(tài)肺容積測定A.FVC與FEV?均降低且懷疑限制B.懷疑過度充氣C.術(shù)前評估肺切除D.隨訪肺減容術(shù)療效答案：ABCD47.下列哪些屬于運動肺功能試驗終止相對指征A.胸痛B.頭暈C.SpO?降至90%D.收縮壓>250mmHg答案：ABC48.關(guān)于IOS參數(shù)解讀，下列正確的是A.R?代表總氣道阻力B.R??代表中央氣道阻力C.X?負值越大提示外周彈性阻力增加D.Fres升高提示氣道阻力增加或肺順應(yīng)性下降答案：ABCD49.下列哪些可導(dǎo)致FEV?/FVC假性降低A.呼氣起始延遲B.咳嗽C.口角漏氣D.未達最大吸氣答案：ABCD50.2025年“肺功能萬里行”質(zhì)控飛行檢查內(nèi)容包括A.現(xiàn)場盲樣測試B.技術(shù)員操作考核C.報告判讀筆試D.設(shè)備校準記錄抽查答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭保e誤填“×”）51.肺切除術(shù)后DLCO可升高。答案：×52.肥胖患者MVV通常降低。答案：√53.支氣管舒張試驗陰性可完全排除哮喘。答案：×54.2025年新版指南推薦IOS可作為學(xué)齡前兒童哮喘篩查工具。答案：√55.肺纖維化患者KCO常升高。答案：√56.上氣道阻塞患者MEFV曲線呈“平臺”型。答案：√57.肺泡蛋白沉積癥DLCO通常正常。答案：×58.6MWT中步行距離與FEV?呈線性正相關(guān)。答案：×59.2025年“肺功能萬里行”要求基層醫(yī)院技術(shù)員每年接受再培訓(xùn)不少于4學(xué)時。答案：√60.肺功能檢查室溫度應(yīng)維持在20～26℃，相對濕度50%～70%。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）61.2025年ERS/ATS指南將“小氣道功能障礙”定義為R?R??≥________cmH?O·L?1·s或X?≤________cmH?O·L?1·s。答案：0.07；0.1262.成人體描箱測定ITGV時，shutter關(guān)閉時間通常為________秒。答案：2～363.支氣管激發(fā)試驗報告需寫明激發(fā)劑、________、________及結(jié)論。答案：累積劑量；PD??或PC??64.2025年新版肺功能報告模板要求，阻塞分級以________占預(yù)計值%為依據(jù)。答案：FEV?65.患者FEV?0.90L，F(xiàn)VC1.80L，其FEV?/FVC為________%，屬于________通氣障礙。答案：50；中度阻塞66.六分鐘步行試驗中，最小顯著差異為________米。答案：3067.2025年國內(nèi)統(tǒng)一采用________方程作為成人肺通氣功能預(yù)計值。答案：GLI201268.運動肺功能試驗中，最大攝氧量（VO?max）單位通常為________。答案：ml·kg?1·min?169.2025年“肺功能萬里行”數(shù)據(jù)平臺采用________編碼上傳，確保隱私安全。答案：脫敏區(qū)塊鏈70.肺功能檢查室噪聲應(yīng)≤________dB。答案：65五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述2025年新版支氣管舒張試驗操作流程及注意事項。答案：（1）受試者檢查前停用短效β?激動劑≥4h、短效抗膽堿藥≥8h、茶堿≥12h、長效β?≥24h。（2）測定基礎(chǔ)肺功能，至少獲得3條可接受MEFV曲線，取最佳值。（3）經(jīng)定量吸入器吸入400μg沙丁胺醇，或使用霧化2.5mg，記錄吸入方式。（4）吸入后15～20min復(fù)測肺功能，同樣獲得3條可接受曲線。（5）計算FEV?、FVC改善率及絕對值，按ERS/ATS2025標準：FEV?絕對值增加≥150ml且改善率≥12%為陽性。（6）注意事項：①現(xiàn)場備急救藥物；②監(jiān)測心率、血壓；③避免咖啡、劇烈運動；④報告注明激發(fā)前后數(shù)值、改善率、結(jié)論及技術(shù)員簽名。72.試述IOS在慢阻