2025年胃腸外科10月份護理核心制度培訓(xùn)考試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.胃腸外科術(shù)后患者首次下床活動的黃金時段為術(shù)后A.2h內(nèi)B.6h內(nèi)C.12h內(nèi)D.24h內(nèi)答案：B2.根據(jù)《2025版手術(shù)安全核查表》，巡回護士在“手術(shù)暫?！杯h(huán)節(jié)必須大聲讀出并逐項核對的內(nèi)容不包括A.患者姓名與住院號B.手術(shù)部位與名稱C.術(shù)前備血數(shù)量D.手術(shù)醫(yī)生職稱答案：D3.胃大部切除術(shù)后第1天，胃腸減壓管突然引流出鮮紅色液體＞200ml，護士首要措施是A.立即拔管B.快速補液C.通知醫(yī)生并夾閉胃管30min再觀察D.更換負壓吸引器答案：C4.關(guān)于ERAS路徑中術(shù)前碳水化合物飲用的說法，正確的是A.術(shù)前2h禁飲清水B.術(shù)前10h給予800ml12.5%麥芽糊精C.糖尿病患者禁用D.飲用后無需監(jiān)測血糖答案：B5.腸外營養(yǎng)輸注時，三腔CVC封管液濃度與劑量正確的是A.肝素10u/ml5mlB.肝素100u/ml10mlC.0.9%NS20mlD.尿激酶5000u/ml2ml答案：A6.腹腔鏡右半結(jié)腸切除術(shù)后患者主訴肩部劇痛，最可能原因是A.高碳酸血癥B.膈肌牽拉反射C.切口感染D.肺栓塞答案：B7.胃腸外科病房搶救車腎上腺素原液規(guī)格為A.0.5mg/5mlB.1mg/1mlC.1mg/10mlD.0.1mg/1ml答案：B8.術(shù)后患者使用PCA，護士評估“鎮(zhèn)痛不足”的NRS臨界值是A.≥2分B.≥3分C.≥4分D.≥5分答案：C9.根據(jù)《2025版壓瘡風(fēng)險評估表》，Braden評分≤多少需每班評估并上報A.15分B.13分C.12分D.9分答案：C10.胃管置入長度測量新方法“NEX+10”中“+10”指A.再加10cm緩沖B.再加10cm用于固定C.鼻尖至耳垂再加10cmD.劍突至臍再加10cm答案：A11.下列哪項不是胃腸外科“三管”統(tǒng)一管理內(nèi)容A.胃管B.腹腔引流管C.導(dǎo)尿管D.中心靜脈導(dǎo)管答案：D12.術(shù)后患者行早期腸內(nèi)營養(yǎng)，首日輸注速度應(yīng)控制在A.10ml/hB.20ml/hC.50ml/hD.80ml/h答案：B13.關(guān)于DVT物理預(yù)防，下列哪項為絕對禁忌A.下肢動脈缺血B.充血性心衰C.血小板50×10?/LD.近期大隱靜脈曲張剝離術(shù)后7天答案：A14.胃腸外科夜班護士發(fā)現(xiàn)患者血糖3.2mmol/L，已清醒，首選處理A.靜推50%GS40mlB.口服15g葡萄糖凝膠C.靜滴10%GS500mlD.通知醫(yī)生等待醫(yī)囑答案：B15.腹腔雙套管持續(xù)沖洗負壓吸引，負壓值應(yīng)設(shè)定為A.5080mmHgB.100120mmHgC.150200mmHgD.200250mmHg答案：B16.下列哪項屬于胃腸外科“危急值”報告范圍A.血鉀3.0mmol/LB.血紅蛋白110g/LC.腹腔引流液淀粉酶5000U/LD.白蛋白30g/L答案：C17.術(shù)后患者使用低分子肝素，護士注射后需按壓A.無需按壓B.1minC.3minD.5min答案：A18.關(guān)于“零禁食”理念，下列說法錯誤的是A.麻醉前6h可進固體淀粉類B.麻醉前2h可飲清水≤400mlC.麻醉前1h可嚼口香糖D.術(shù)后2h即可進少量溫水答案：C19.胃腸外科病房每月必須完成的質(zhì)量指標(biāo)中，不屬于國家護理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺直報的是A.住院患者跌倒發(fā)生率B.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染率C.胃管非計劃拔管率D.護士離職率答案：D20.下列哪項不是胃腸外科術(shù)后早期活動“四步評估法”內(nèi)容A.意識狀態(tài)B.疼痛評分C.肌力分級D.凝血指標(biāo)答案：D21.腹腔引流管意外脫出，護士第一步應(yīng)A.立即還納B.無菌紗布覆蓋并按壓C.報告護士長D.記錄脫出長度答案：B22.胃術(shù)后第3天，患者T38.5℃，白細胞15×10?/L，護士重點觀察A.吻合口瘺B.肺不張C.尿路感染D.藥物熱答案：A23.關(guān)于“靜默式”交接班，正確的是A.交班者小聲口述B.接班者無需重復(fù)C.床邊僅留1人避免擁擠D.使用標(biāo)準(zhǔn)化交接單逐項勾選答案：D24.胃腸外科護士為結(jié)腸造口患者行擴肛，首次擴肛棒直徑選擇A.12mmB.15mmC.18mmD.22mm答案：B25.下列哪項屬于I類切口A.腹腔鏡闌尾切除B.胃癌根治術(shù)C.結(jié)腸造口關(guān)閉術(shù)D.腸穿孔修補術(shù)答案：C26.術(shù)后患者行早期下床，首次坐位時間控制在A.5minB.10minC.20minD.30min答案：B27.關(guān)于口服營養(yǎng)補充（ONS）處方，下列哪項正確A.400kcal/瓶，每日1瓶即可B.應(yīng)餐后服用減少反流C.開瓶后室溫保存24hD.糖尿病患者可選含纖維型答案：D28.胃腸外科病房“疼痛管理護士”資質(zhì)認證有效期為A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B29.下列哪項不是胃腸外科VTE高風(fēng)險評分（Caprini）條目A.年齡≥75歲B.腹腔鏡手術(shù)＞45minC.既往惡性腫瘤D.妊娠答案：D30.胃術(shù)后患者并發(fā)胃癱，營養(yǎng)途徑首選A.鼻胃管B.鼻空腸管C.經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造口D.完全腸外營養(yǎng)答案：B31.關(guān)于“護理會診單”填寫，下列哪項錯誤A.會診目的需量化B.可電話邀請無需記錄C.會診意見需雙方簽字D.24h內(nèi)完成答案：B32.胃腸外科病房搶救藥品腎上腺素近效期標(biāo)識顏色為A.紅色B.黃色C.藍色D.綠色答案：B33.術(shù)后患者使用多模式鎮(zhèn)痛，護士發(fā)現(xiàn)SPO?降至88%，首要處理A.停用NSAIDsB.降低PCA背景量C.立即給予納洛酮0.1mg靜推D.調(diào)高氧流量答案：C34.關(guān)于“護理不良事件”分級，下列哪項屬于III級事件A.用藥錯誤未造成后果B.跌倒致骨折C.輸血10ml后停止D.手術(shù)部位標(biāo)記錯誤術(shù)中糾正答案：B35.胃腸外科病房“靜音管理”時段為A.22:0006:00B.21:0005:00C.23:0006:00D.00:0005:00答案：A36.下列哪項不是胃腸外科“快速康復(fù)”核心措施A.術(shù)中保溫B.限制性補液C.常規(guī)放置鼻胃管3天D.術(shù)后早期進食答案：C37.腹腔引流液呈膽汁樣，護士應(yīng)記錄為A.淡黃色清亮B.黃綠色渾濁C.咖啡色D.乳白色答案：B38.胃腸外科護士為CVC換藥，消毒半徑應(yīng)A.≥5cmB.≥8cmC.≥10cmD.≥15cm答案：D39.關(guān)于“護理文書”電子簽名，下列哪項正確A.可代簽B.密碼每6個月更換C.簽后仍可修改原文D.無需時間戳答案：B40.胃術(shù)后患者出院標(biāo)準(zhǔn)中，口服鎮(zhèn)痛藥NRS應(yīng)A.≤1分B.≤2分C.≤3分D.≤4分答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于胃腸外科術(shù)后早期活動絕對禁忌A.收縮壓＜90mmHgB.心率＞130次/分C.呼吸＞30次/分D.體溫＞38.5℃E.血紅蛋白＜80g/L答案：ABC42.關(guān)于腹腔雙套管沖洗，正確的是A.沖洗液溫度37℃B.采用0.9%NS+慶大霉素C.沖洗速度＞100滴/分提示堵管D.記錄出入量需差額≤200ml/班E.發(fā)現(xiàn)引流液突然減少立即拔管答案：ABD43.胃腸外科護士在“術(shù)前禁食”健康教育中應(yīng)告知A.麻醉前6h可進食輕食B.麻醉前2h可飲清水≤400mlC.咀嚼口香糖可加速胃排空D.術(shù)前晚飲用12.5%碳水化合物品E.術(shù)日晨測血糖＜10mmol/L無需處理答案：BD44.下列哪些情況需啟動“護理應(yīng)急預(yù)案：大出血”A.胃管引流量＞200ml/h鮮紅B.腹腔引流＞100ml/h且Hb下降20g/LC.脈壓差＞40mmHgD.尿量＜0.5ml/kg·h持續(xù)2hE.患者煩躁冷汗答案：ABDE45.關(guān)于結(jié)腸造口護理，正確的是A.術(shù)后48h開放造口B.選擇透明二件式造口袋C.造口周圍皮膚涂氧化鋅D.術(shù)后1周開始擴肛E.造口回縮需立即手術(shù)答案：BCD46.胃腸外科病房“疼痛護士”職責(zé)包括A.每日評估所有術(shù)后患者B.調(diào)整PCA劑量無需醫(yī)囑C.建立疼痛檔案D.組織多學(xué)科會診E.出院后電話隨訪答案：ACDE47.下列哪些屬于“護理核心制度”A.查對制度B.交接班制度C.搶救制度D.護理會診制度E.護理績效考核制度答案：ABCD48.關(guān)于術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)“喂養(yǎng)不耐受”判斷標(biāo)準(zhǔn)A.胃殘余量＞500ml/6hB.腹脹腹圍增加＞5cmC.嘔吐≥2次/天D.腹瀉＞5次/天且量＞500mlE.腸鳴音消失答案：ABCD49.胃腸外科護士進行“出院準(zhǔn)備度”評估，內(nèi)容包括A.自理能力B.疼痛控制C.營養(yǎng)狀況D.家屬照護能力E.醫(yī)保結(jié)算答案：ABCD50.下列哪些屬于“護理文書”法律要求A.及時B.準(zhǔn)確C.完整D.不可修改E.電子簽名可追溯答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.胃腸外科術(shù)后患者常規(guī)放置鼻胃管可降低吻合口瘺發(fā)生率。答案：×52.低分子肝素注射后需評估血小板計數(shù)，q3d。答案：√53.腹腔引流液淀粉酶＞正常值3倍即可診斷胰瘺。答案：√54.術(shù)后第1天即可給予固體飲食是ERAS核心內(nèi)容之一。答案：×55.護理不良事件上報時限為24h。答案：√56.胃腸外科病房搶救車封條開啟后需雙人清點并記錄。答案：√57.胃術(shù)后患者可終身補充維生素B12。答案：√58.造口底盤裁剪直徑應(yīng)大于造口0.5cm。答案：×59.術(shù)后患者NRS評分≥4分即需通知醫(yī)生給予強阿片。答案：√60.護理會診可由護士長電話邀請，無需書面記錄。答案：×四、填空題（每空1分，共20分）61.胃腸外科術(shù)后患者早期下床活動“四步評估”依次為：意識、________、________、________。答案：疼痛、肌力、合作度62.根據(jù)《2025版VTE預(yù)防指南》，Caprini評分≥________分為極高危，需藥物+物理預(yù)防。答案：563.胃術(shù)后吻合口瘺最常見發(fā)生時間為術(shù)后第________天。答案：5764.腹腔雙套管沖洗，每班記錄入量、出量，差額大于________ml需報告醫(yī)生。答案：20065.護理文書書寫應(yīng)________、________、________、及時、完整。答案：客觀、真實、準(zhǔn)確66.胃腸外科病房搶救車腎上腺素原液規(guī)格為________mg/ml。答案：167.術(shù)后患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)，首日目標(biāo)熱卡為________kcal/kg。答案：1068.結(jié)腸造口患者術(shù)后擴肛，每日遞增________mm至目標(biāo)直徑________mm。答案：1，182069.根據(jù)《護理核心制度》，“三查八對”中“八對”不包括________。答案：藥物批號70.胃術(shù)后患者出院標(biāo)準(zhǔn)之一：口服營養(yǎng)可滿足目標(biāo)熱卡________%以上。答案：60五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述胃腸外科術(shù)后患者早期活動的實施流程及注意事項。答案：（1）評估：采用“四步評估法”——意識清醒、NRS≤3分、肌力≥4級、患者合作。（2）準(zhǔn)備：抬高床頭30°，5min無頭暈；檢查各管道固定；鎮(zhèn)痛到位；監(jiān)測生命體征。（3）步驟：①坐位5min；②雙腿下垂5min；③站立5min；④原地踏步10步；⑤行走≥20m。（4）觀察：面色、心率、血壓、SpO?、疼痛、引流管情況；出現(xiàn)SBP＜90mmHg、HR＞130次/分、SpO?＜90%、劇烈疼痛即停止。（5）記錄：活動量、耐受情況、不良反應(yīng)，交班重點提示。72.試述腹腔雙套管持續(xù)沖洗負壓引流的護理要點。答案：（1）沖洗液：0.9%NS±抗生素，溫度37℃，避免冷刺激。（2）負壓設(shè)定：100120mmHg，保持持續(xù)低負壓。（3）速度控制：4060滴/分，根據(jù)引流液性狀調(diào)整；突然變慢＜20滴/分提示堵管，用20mlNS脈沖式?jīng)_管。（4）記錄：q1h觀察顏色、量、性