2025護(hù)士靜療團(tuán)隊(duì)協(xié)作試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）尖端最佳定位的影像學(xué)標(biāo)志是A.上腔靜脈與右心房交界處上1cmB.右心房?jī)?nèi)2cmC.上腔靜脈與無(wú)名靜脈交界處D.鎖骨下靜脈與頸內(nèi)靜脈匯合處答案：A2.輸液港無(wú)損傷針穿刺時(shí)，針頭與注射座底部夾角應(yīng)保持在A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D3.使用超聲引導(dǎo)進(jìn)行中線導(dǎo)管置管時(shí)，首選的穿刺血管是A.肱動(dòng)脈B.貴要靜脈C.頭靜脈D.腋靜脈答案：B4.靜療團(tuán)隊(duì)對(duì)化療藥物外滲進(jìn)行冷敷的適宜持續(xù)時(shí)間為A.5minB.15minC.30minD.60min答案：C5.依據(jù)INS2021版《輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》，成人外周短導(dǎo)管建議留置時(shí)間不超過(guò)A.24hB.72hC.96hD.7d答案：C6.輸液接頭更換頻率，下列哪項(xiàng)符合循證要求A.每24hB.每72hC.與輸液裝置同步，不少于96hD.僅在疑似污染時(shí)答案：C7.新生兒PICC置管后，X線定位發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管尖端位于右心房，應(yīng)A.立即拔除3cm后重新固定B.繼續(xù)觀察，無(wú)需處理C.將導(dǎo)管送入2cmD.更換更大規(guī)格導(dǎo)管答案：A8.輸液過(guò)程中出現(xiàn)急性胸痛、咳嗽、呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是A.空氣栓塞B.導(dǎo)管相關(guān)血栓C.導(dǎo)管斷裂D.藥物外滲答案：A9.下列哪項(xiàng)不是靜療團(tuán)隊(duì)協(xié)作中“時(shí)間窗”管理的重點(diǎn)A.抗生素首劑給藥時(shí)間B.血培養(yǎng)采集至抗菌藥物使用間隔C.輸液泵報(bào)警至護(hù)士到達(dá)時(shí)間D.患者入院至出院總天數(shù)答案：D10.中線導(dǎo)管與PICC在長(zhǎng)度上的界限值為A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：C11.輸液港植入術(shù)后24h內(nèi)，術(shù)側(cè)肢體應(yīng)A.絕對(duì)制動(dòng)B.可進(jìn)行握拳、屈肘活動(dòng)C.負(fù)重5kgD.進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外展180°答案：B12.對(duì)高滲液體（>900mOsm/L）的輸注途徑，優(yōu)先選擇A.外周留置針B.中線導(dǎo)管C.PICCD.頭皮鋼針答案：C13.靜療團(tuán)隊(duì)晨交班時(shí)，對(duì)輸液泵的“三級(jí)核查”不包括A.藥物名稱B.速率單位C.電池電量D.患者體溫答案：D14.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）診斷金標(biāo)準(zhǔn)是A.導(dǎo)管半定量培養(yǎng)≥15CFUB.外周血與導(dǎo)管血培養(yǎng)菌落數(shù)比值≥5:1C.導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陽(yáng)性D.血培養(yǎng)陽(yáng)性伴局部紅腫答案：B15.對(duì)接受抗凝治療的患者進(jìn)行PICC置管，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）應(yīng)低于A.1.0B.1.5C.2.0D.2.5答案：B16.輸液港無(wú)損傷針拔除后，按壓時(shí)間不少于A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C17.靜療團(tuán)隊(duì)對(duì)化療患者的健康教育中，錯(cuò)誤的是A.指導(dǎo)患者佩戴PICC防水袖套淋浴B.出現(xiàn)置管側(cè)肢體腫脹立即熱敷C.避免測(cè)血壓、抽血于置管側(cè)D.每日觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血答案：B18.超聲引導(dǎo)穿刺時(shí)，探頭的無(wú)菌屏障應(yīng)選擇A.一次性無(wú)菌手套B.無(wú)菌塑料薄膜C.無(wú)菌耦合劑+無(wú)菌探頭套D.碘伏紗布答案：C19.輸液泵報(bào)警“Airinline”時(shí)，護(hù)士首要?jiǎng)幼魇茿.關(guān)閉報(bào)警音B.檢查輸液管路并排氣C.立即更換輸液器D.報(bào)告醫(yī)生答案：B20.靜療團(tuán)隊(duì)對(duì)“藥物配伍禁忌”的二級(jí)審核由A.藥士B.責(zé)任護(hù)士C.靜脈用藥調(diào)配中心藥師D.護(hù)士長(zhǎng)答案：C21.對(duì)血液制品輸注，起始15min滴速應(yīng)A.20滴/minB.50滴/minC.80滴/minD.盡可能快答案：A22.輸液接頭采用“消毒接觸消毒”技術(shù)，每次消毒時(shí)間不低于A.3sB.5sC.10sD.15s答案：D23.靜療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行導(dǎo)管固定時(shí)，透明敷料應(yīng)A.無(wú)張力粘貼B.拉伸10%C.拉伸20%D.完全拉伸答案：A24.對(duì)肥胖患者進(jìn)行PICC置管，穿刺點(diǎn)選擇的最佳體位是A.平臥位B.頭低腳高15°C.上肢外展90°D.超聲探頭橫軸定位答案：D25.輸液泵使用雙通道時(shí)，兩路藥物存在配伍禁忌需A.關(guān)閉其中一路B.使用Y型接頭C.分別使用獨(dú)立靜脈通路D.降低滴速答案：C26.靜療團(tuán)隊(duì)對(duì)CRBSIbundle的“五個(gè)要素”不包括A.手衛(wèi)生B.最大無(wú)菌屏障C.每日評(píng)估拔管指征D.常規(guī)全身抗生素預(yù)防答案：D27.對(duì)輸注胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎，局部處理首選A.50%硫酸鎂濕敷B.75%酒精濕敷C.熱水袋熱敷D.冰袋冷敷答案：A28.輸液港植入術(shù)后首次使用間隔不應(yīng)超過(guò)A.24hB.3dC.7dD.4周答案：D29.靜療團(tuán)隊(duì)對(duì)“藥物輸注順序”決策時(shí)，最后輸注的是A.抗生素B.電解質(zhì)C.血液制品D.腸外營(yíng)養(yǎng)答案：D30.對(duì)PICC置管患者進(jìn)行出院隨訪，首選工具是A.紙質(zhì)宣教單B.電話+微信小程序C.短信D.電子郵件答案：B二、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干小題，每題只有一個(gè)最佳答案）【案例1】患者，男，65歲，肺癌術(shù)后第3天，需輸注TPN1900mL/22h。31.靜療團(tuán)隊(duì)為其選擇的輸液工具最合理的是A.22G留置針B.中線導(dǎo)管C.PICCD.鋼針答案：C32.輸注前發(fā)現(xiàn)TPN袋內(nèi)有絮狀物，應(yīng)A.立即丟棄并重新配制B.用0.22μm過(guò)濾器過(guò)濾后使用C.放慢滴速D.放溫水浴溶解答案：A33.輸注10h后，患者血糖18.6mmol/L，首要處理A.立即停用TPNB.通知醫(yī)生調(diào)整胰島素方案C.更換輸液器D.降低室溫答案：B【案例2】患兒，胎齡28周，體重980g，擬行PICC置管。34.穿刺部位首選A.臍靜脈B.大隱靜脈C.腋靜脈D.貴要靜脈答案：D35.導(dǎo)管規(guī)格選擇A.1.9FrB.3FrC.4FrD.5Fr答案：A36.置管后X線定位，導(dǎo)管尖端應(yīng)位于A.上腔靜脈B.右心房C.下腔靜脈D.肺動(dòng)脈答案：A【案例3】患者，女，45歲，乳腺癌，植入輸液港，第4周期化療。37.無(wú)損傷針穿刺前評(píng)估，錯(cuò)誤的是A.觸摸注射座底座B.觀察皮膚有無(wú)破損C.穿刺點(diǎn)酒精消毒后無(wú)需再碘伏消毒D.確認(rèn)針頭回血答案：C38.輸注多柔比星時(shí)，患者訴疼痛，局部腫脹，應(yīng)首先A.減慢滴速B.立即停注并回抽C.給予冷敷D.更換輸液器答案：B39.化療結(jié)束后，沖管首選A.0.9%氯化鈉10mLB.肝素鹽水100U/mL5mLC.5%葡萄糖D.蒸餾水答案：B【案例4】患者，男，55歲，COPD急性加重，動(dòng)脈血?dú)鈖H7.28，PaCO?78mmHg，需靜脈輸注氨茶堿。40.靜療團(tuán)隊(duì)建議使用A.外周留置針B.中線導(dǎo)管C.PICCD.鋼針答案：B41.氨茶堿輸注速度應(yīng)控制在A.12.5mg/minB.25mg/minC.50mg/minD.越快越好答案：A42.輸注過(guò)程中出現(xiàn)心悸、惡心，血藥濃度30μg/mL，應(yīng)A.立即停注B.放慢滴速C.給予西咪替丁D.更換液體答案：A三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）43.下列屬于靜療團(tuán)隊(duì)核心成員的有A.靜療專(zhuān)科護(hù)士B.介入放射科醫(yī)師C.臨床藥師D.營(yíng)養(yǎng)師E.醫(yī)保辦干事答案：ABC44.超聲引導(dǎo)穿刺前探頭準(zhǔn)備包括A.無(wú)菌探頭套B.無(wú)菌耦合劑C.碘伏浸泡D.75%酒精擦拭E.無(wú)菌橡皮筋固定答案：ABE45.導(dǎo)致PICC導(dǎo)管異位的因素有A.置管側(cè)肢體過(guò)度活動(dòng)B.胸腔壓力增高C.導(dǎo)管固定不牢D.測(cè)量長(zhǎng)度誤差E.使用超聲引導(dǎo)答案：ABCD46.輸液港植入禁忌證包括A.嚴(yán)重凝血功能障礙B.菌血癥C.嚴(yán)重胸腔畸形D.對(duì)鈦合金過(guò)敏E.既往放療史答案：ABCD47.靜療團(tuán)隊(duì)對(duì)CRBSI監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括A.千導(dǎo)管日感染率B.血培養(yǎng)陽(yáng)性率C.導(dǎo)管留置天數(shù)D.抗菌藥物使用強(qiáng)度E.患者滿意度答案：ABCD48.下列需使用0.22μm過(guò)濾器輸注的藥物有A.脂肪乳B.胺碘酮C.紫杉醇D.萬(wàn)古霉素E.胰島素答案：AC49.靜療團(tuán)隊(duì)對(duì)輸液泵質(zhì)控內(nèi)容包括A.流速精度B.報(bào)警功能C.電池續(xù)航D.壓力閾值E.顏色外觀答案：ABCD50.對(duì)化療藥物外滲處理正確的是A.立即停注回抽B.局部冷敷或熱敷依藥物性質(zhì)C.抬高患肢D.局部封閉使用解毒劑E.立即拔除導(dǎo)管答案：ABCD51.靜療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知患者A.置管側(cè)避免提重物>5kgB.出現(xiàn)發(fā)熱>38℃及時(shí)就診C.透明敷料潮濕立即更換D.可游泳但需防水套E.每周進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)答案：ABCE52.下列屬于靜療團(tuán)隊(duì)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工具的有A.PDCAB.品管圈C.六西格瑪D.魚(yú)骨圖E.SWOT分析答案：ABCD四、案例分析題（每題10分，共30分。要求結(jié)合情景，給出完整評(píng)估、護(hù)理問(wèn)題、措施及評(píng)價(jià)）【案例5】患者，女，70歲，糖尿病足感染，需長(zhǎng)期靜脈抗生素治療。入院第5天，右上肢PICC置管，置管后第3天，T38.9℃，寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌陽(yáng)性，導(dǎo)管半定量培養(yǎng)>15CFU。53.請(qǐng)列出主要護(hù)理診斷（至少3條）。答案：1.體溫過(guò)高與導(dǎo)管相關(guān)血流感染有關(guān)；2.有感染傳播的危險(xiǎn)與金黃色葡萄球菌定植有關(guān)；3.知識(shí)缺乏缺乏導(dǎo)管自我護(hù)理知識(shí)；4.焦慮與發(fā)熱及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。54.寫(xiě)出靜療團(tuán)隊(duì)協(xié)作處理措施（至少5條）。答案：1.立即報(bào)告醫(yī)生，按醫(yī)囑拔除PICC并送培養(yǎng)；2.建立外周靜脈通路，留取雙份血培養(yǎng)；3.啟動(dòng)抗菌藥物，必要時(shí)請(qǐng)臨床藥師會(huì)診調(diào)整用藥；4.實(shí)施隔離措施，手衛(wèi)生及接觸隔離標(biāo)識(shí)；5.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)生命體征、炎癥指標(biāo)，記錄24h出入量；6.對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)及健康教育；7.24h內(nèi)填報(bào)不良事件，召開(kāi)RCA分析會(huì)。55.寫(xiě)出評(píng)價(jià)指標(biāo)及預(yù)期目標(biāo)。答案：1.72h內(nèi)體溫降至<37.5℃；2.血培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰；3.患者能復(fù)述導(dǎo)管維護(hù)要點(diǎn)3條以上；4.千導(dǎo)管日CRBSI率下降20%；5.患者焦慮評(píng)分（SAS）下降≥5分。【案例6】患者，男，38歲，急性髓系白血病，植入輸液港，第2周期化療。夜間護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)輸液泵報(bào)警“Occlusion”，查看無(wú)損傷針固定良好，回抽無(wú)回血，患者無(wú)疼痛。56.列出可能原因（至少4條）。答案：1.導(dǎo)管尖端纖維蛋白鞘形成；2.無(wú)損傷針斜面貼壁；3.導(dǎo)管扭曲或夾閉綜合征；4.藥物沉淀堵塞；5.三通閥方向錯(cuò)誤；6.輸液泵壓力閾值設(shè)置過(guò)低。57.寫(xiě)出靜療團(tuán)隊(duì)處理流程（按時(shí)間順序）。答案：1.立即停泵，關(guān)閉管夾，防止導(dǎo)管破裂；2.檢查體外段導(dǎo)管有無(wú)扭曲、夾閉；3.嘗試緩慢回抽，評(píng)估堵塞程度；4.若完全堵塞，報(bào)告醫(yī)生，按醫(yī)囑使用尿激酶5000U/mL溶栓；5.溶栓步驟：推注1mL，保留30min，回抽棄去，重復(fù)2次；6.若仍不通，行X線檢查確認(rèn)導(dǎo)管完整性及位置；7.記錄處理過(guò)程，評(píng)估患者癥狀，必要時(shí)更換無(wú)損傷針；8.24h內(nèi)追蹤溶栓效果并上報(bào)。58.寫(xiě)出預(yù)防措施（至少4條）。答案：1.規(guī)范沖封管技術(shù)，采用脈沖+正壓方法；2.輸液前后使用≥10mL生理鹽水沖管；3.輸注高粘藥物后增加沖管量；4.每周更換無(wú)損傷針，避免重復(fù)穿刺同一隔