2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)培訓(xùn)測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2025年新版《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范》中，對(duì)“有效簽約”的判定標(biāo)準(zhǔn)不包括下列哪一項(xiàng)（）A.居民本人或法定監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)B.建立規(guī)范的電子健康檔案C.完成首診測(cè)血壓并上傳數(shù)據(jù)D.簽約后12個(gè)月內(nèi)至少完成一次面對(duì)面隨訪答案：C2.根據(jù)《國(guó)家基層高血壓防治管理指南（2025版）》，家庭醫(yī)生對(duì)原發(fā)性高血壓患者在穩(wěn)定期的隨訪頻率應(yīng)不少于（）A.每1個(gè)月一次B.每2個(gè)月一次C.每3個(gè)月一次D.每6個(gè)月一次答案：C3.居民簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)后，可優(yōu)先獲得下列哪項(xiàng)服務(wù)（）A.三級(jí)醫(yī)院專家掛號(hào)費(fèi)全免B.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品免費(fèi)配送C.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診一般診療費(fèi)個(gè)人自付部分減免D.跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算答案：C4.2025年起，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為65歲及以上老年人提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率應(yīng)達(dá)到（）A.≥55%B.≥65%C.≥75%D.≥85%答案：B5.關(guān)于“簽約服務(wù)包”經(jīng)費(fèi)使用，下列說(shuō)法正確的是（）A.可用于團(tuán)隊(duì)成員績(jī)效，占比不超過(guò)40%B.可用于購(gòu)置大型影像設(shè)備C.可用于支付二級(jí)醫(yī)院會(huì)診費(fèi)，占比不超過(guò)60%D.可用于家庭醫(yī)生個(gè)人學(xué)歷教育學(xué)費(fèi)答案：A6.居民王某，男，58歲，簽約后首次參加健康體檢，空腹血糖7.8mmol/L，無(wú)典型“三多一少”癥狀，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.立即啟動(dòng)二甲雙胍治療B.復(fù)查靜脈空腹血糖或做OGTTC.轉(zhuǎn)診至三級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌科D.告知患者屬于應(yīng)激性高血糖，無(wú)需處理答案：B7.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核中，對(duì)“簽約居民基層就診率”指標(biāo)的定義為（）A.簽約居民在簽約機(jī)構(gòu)就診人次數(shù)/同期該居民總就診人次數(shù)×100%B.簽約居民在縣域內(nèi)基層機(jī)構(gòu)就診人次數(shù)/同期該居民總就診人次數(shù)×100%C.簽約居民在簽約機(jī)構(gòu)就診人次數(shù)/同期該機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)×100%D.簽約居民在縣域內(nèi)就診人次數(shù)/同期該居民總就診人次數(shù)×100%答案：B8.對(duì)簽約的2型糖尿病患者，家庭醫(yī)生每年應(yīng)至少為其檢測(cè)一次糖化血紅蛋白，目標(biāo)值一般控制在（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<8.0%答案：C9.居民李某，女，34歲，產(chǎn)后42天，家庭醫(yī)生在簽約隨訪中應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容不包括（）A.子宮復(fù)舊情況B.母乳喂養(yǎng)狀況C.產(chǎn)后抑郁篩查D.宮頸癌HPV基因分型答案：D10.2025年起，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供“健康積分”管理，積分不可兌換（）A.免費(fèi)流感疫苗B.免費(fèi)骨密度檢測(cè)C.三級(jí)醫(yī)院特需門(mén)診號(hào)源D.簽約團(tuán)隊(duì)個(gè)人紅包答案：D11.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.采用國(guó)密算法加密居民身份信息B.簽約數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳省級(jí)平臺(tái)C.團(tuán)隊(duì)醫(yī)生可將居民健康數(shù)據(jù)上傳至個(gè)人云盤(pán)備份D.建立雙人雙崗審核機(jī)制答案：C12.居民張某，男，76歲，簽約后評(píng)估為“失能半失能”，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)為其提供的最核心服務(wù)是（）A.每年一次胃癌篩查B.每季度一次上門(mén)健康評(píng)估C.每月一次心理咨詢D.每半年一次CT檢查答案：B13.2025年新版規(guī)范中，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)半徑在城市地區(qū)原則上不超過(guò)（）A.1公里B.2公里C.3公里D.5公里答案：B14.居民劉某，BMI31.2kg/m2，腰圍102cm，血壓138/86mmHg，下列哪項(xiàng)干預(yù)措施最優(yōu)先（）A.口服奧利司他B.啟動(dòng)低鹽膳食+運(yùn)動(dòng)處方C.轉(zhuǎn)診行減重手術(shù)評(píng)估D.開(kāi)具阿托伐他汀答案：B15.對(duì)簽約兒童開(kāi)展“近視防控”服務(wù)時(shí)，建議建立視力健康檔案的起始年齡為（）A.出生后1個(gè)月B.1歲C.3歲D.6歲答案：C16.2025年起，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為高血壓合并冠心病患者提供的“長(zhǎng)處方”最長(zhǎng)可開(kāi)（）A.4周B.8周C.12周D.24周答案：C17.居民趙某，男，45歲，簽約后首次篩查發(fā)現(xiàn)血脂異常，TC6.8mmol/L，LDLC4.3mmol/L，無(wú)其他危險(xiǎn)因素，其心血管危險(xiǎn)分層為（）A.低危B.中危C.高危D.極高危答案：B18.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展“肺結(jié)核潛伏感染篩查”的首選方法是（）A.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD）B.血清結(jié)核抗體C.痰涂片抗酸染色D.胸部X線答案：A19.居民孫某，女，52歲，簽約后評(píng)估為“更年期綜合征”，下列哪項(xiàng)不屬于家庭醫(yī)生應(yīng)提供的核心服務(wù)內(nèi)容（）A.骨密度篩查B.心血管危險(xiǎn)因素評(píng)估C.激素替代治療藥物處方D.宮頸癌聯(lián)合篩查答案：C20.2025年起，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展“認(rèn)知障礙早期篩查”的推薦量表為（）A.MMSEB.MoCAC.AD8D.GDS答案：B21.居民周某，男，69歲，簽約后年度體檢發(fā)現(xiàn)eGFR55ml/min·1.73m2，尿蛋白（+），下一步最重要的處理是（）A.立即使用ACEI/ARBB.轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科行腎活檢C.復(fù)查尿常規(guī)并評(píng)估病因D.限制蛋白攝入至0.3g/kg·d答案：C22.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民進(jìn)行“戒煙干預(yù)”時(shí)，推薦的一線藥物不包括（）A.尼古丁貼片B.安非他酮C.伐尼克蘭D.可樂(lè)定答案：D23.2025年起，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和（）共同承擔(dān)。A.個(gè)人繳費(fèi)B.慈善捐贈(zèng)C.財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助D.商業(yè)保險(xiǎn)答案：C24.居民吳某，女，28歲，簽約后計(jì)劃懷孕，家庭醫(yī)生為其增補(bǔ)葉酸的推薦劑量為（）A.0.2mg/dB.0.4mg/dC.0.8mg/dD.5mg/d答案：B25.對(duì)簽約居民開(kāi)展“老年跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”時(shí)，推薦使用的量表為（）A.Tinetti量表B.Barthel指數(shù)C.NIHSSD.HAMA答案：A26.2025年新版規(guī)范提出，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展“心理健康篩查”的推薦頻率為（）A.每年一次B.每?jī)赡暌淮蜟.每三年一次D.僅高危人群答案：A27.居民鄭某，男，55歲，簽約后首次篩查發(fā)現(xiàn)房顫，CHA?DS?VASc評(píng)分3分，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.立即給予阿司匹林B.轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院評(píng)估抗凝C.行射頻消融D.觀察3個(gè)月后復(fù)查心電圖答案：B28.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展“老年?duì)I養(yǎng)不良篩查”首選工具為（）A.MNASFB.NRS2002C.MUSTD.SGA答案：A29.2025年起，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“兩病”門(mén)診用藥保障機(jī)制中的“兩病”指（）A.高血壓、糖尿病B.糖尿病、高脂血癥C.高血壓、冠心病D.冠心病、腦卒中答案：A30.居民蔣某，女，60歲，簽約后評(píng)估為“骨質(zhì)疏松”，已使用阿侖膦酸鈉，家庭醫(yī)生應(yīng)告知其服藥注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.晨起空腹用200ml清水送服B.服藥后30分鐘內(nèi)避免平臥C.可與鈣片同服增加吸收D.服藥后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食答案：C31.2025年新版規(guī)范提出，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展“青少年脊柱側(cè)彎篩查”的年齡范圍為（）A.612歲B.1014歲C.1216歲D.818歲答案：B32.居民韓某，男，50歲，簽約后首次篩查發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽(yáng)性，家庭醫(yī)生應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D33.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展“慢性阻塞性肺疾病篩查”的首選工具為（）A.肺功能儀支氣管舒張?jiān)囼?yàn)B.呼氣峰流速儀C.COPDSQ問(wèn)卷D.胸部CT答案：C34.2025年起，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核中，居民“續(xù)約率”應(yīng)達(dá)到（）A.≥70%B.≥75%C.≥80%D.≥85%答案：C35.居民曹某，男，66歲，簽約后評(píng)估為“輕度認(rèn)知障礙”，MoCA評(píng)分23分，最適宜的非藥物干預(yù)為（）A.口服多奈哌齊B.認(rèn)知訓(xùn)練+規(guī)律運(yùn)動(dòng)C.高壓氧治療D.經(jīng)顱磁刺激答案：B36.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展“兒童孤獨(dú)癥早期篩查”的推薦量表為（）A.CHAT23B.Conners量表C.CBCLD.ABC答案：A37.2025年新版規(guī)范提出，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展“肝癌篩查”的高危人群應(yīng)每半年檢測(cè)一次（）A.AFP+肝臟超聲B.AFP+CTC.AFP+MRID.AFP+FibroScan答案：A38.居民謝某，女，38歲，簽約后篩查發(fā)現(xiàn)HPV16陽(yáng)性，TCT陰性，下一步處理為（）A.觀察1年復(fù)查B.立即行LEEP刀C.轉(zhuǎn)診陰道鏡D.接種HPV疫苗答案：C39.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展“老年便秘管理”時(shí)，推薦膳食纖維每日攝入量為（）A.1015gB.1520gC.2530gD.3540g答案：C40.2025年起，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“健康畫(huà)像”更新頻率應(yīng)不少于（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）41.下列哪些屬于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)的內(nèi)容（）A.建立家庭病床B.提供臨終關(guān)懷C.開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)評(píng)估D.提供營(yíng)養(yǎng)配餐指導(dǎo)E.開(kāi)展CT檢查答案：A,B,C,D42.2025年新版規(guī)范中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“重點(diǎn)人群”包括（）A.06歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.65歲及以上老年人D.慢性病患者E.殘疾人答案：A,B,C,D,E43.居民簽約家庭醫(yī)生后，可享有的“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)有（）A.在線復(fù)診B.電子處方流轉(zhuǎn)C.藥品配送到家D.遠(yuǎn)程影像會(huì)診E.遠(yuǎn)程手術(shù)操作答案：A,B,C,D44.下列哪些藥物屬于家庭醫(yī)生可開(kāi)具的“長(zhǎng)處方”范圍（）A.氨氯地平B.二甲雙胍C.阿托伐他汀D.胰島素E.華法林答案：A,B,C45.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展“糖尿病足篩查”時(shí)，應(yīng)包括（）A.10g單絲觸覺(jué)B.踝肱指數(shù)C.足部皮膚視診D.振動(dòng)覺(jué)閾值E.足部X線答案：A,B,C,D46.2025年起，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“星級(jí)團(tuán)隊(duì)”評(píng)定的核心指標(biāo)有（）A.簽約居民滿意度B.基層就診率C.慢性病規(guī)范管理率D.簽約經(jīng)費(fèi)盈余率E.居民健康改善指標(biāo)答案：A,B,C,E47.居民簽約家庭醫(yī)生后，團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)為其建立“健康畫(huà)像”，內(nèi)容包括（）A.個(gè)人基本信息B.疾病史與家族史C.生活方式D.心理評(píng)估結(jié)果E.基因組測(cè)序數(shù)據(jù)答案：A,B,C,D48.下列哪些情況家庭醫(yī)生必須啟動(dòng)“綠色轉(zhuǎn)診”通道（）A.疑似急性冠脈綜合征B.收縮壓≥180mmHg伴頭痛C.空腹血糖≥20mmol/LD.突發(fā)意識(shí)障礙E.慢性濕疹加重答案：A,B,C,D49.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展“青少年近視干預(yù)”的措施包括（）A.建立視力檔案B.指導(dǎo)用眼行為C.推薦戶外活動(dòng)≥2小時(shí)/日D.角膜塑形鏡驗(yàn)配E.每年散瞳驗(yàn)光答案：A,B,C,E50.2025年新版規(guī)范提出，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)績(jī)效分配應(yīng)體現(xiàn)（）A.工作數(shù)量B.服務(wù)質(zhì)量C.居民滿意度D.職稱高低E.簽約經(jīng)費(fèi)結(jié)余答案：A,B,C三、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）51.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包經(jīng)費(fèi)可用于支付團(tuán)隊(duì)醫(yī)生在三級(jí)醫(yī)院的進(jìn)修學(xué)費(fèi)。（×）52.2025年起，居民可跨市簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)并享受同等醫(yī)保報(bào)銷比例。（×）53.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展“老年吞咽功能篩查”可預(yù)防吸入性肺炎。（√）54.居民簽約后，在基層機(jī)構(gòu)就診可享受醫(yī)保起付線降低50%的優(yōu)惠。（√）55.家庭醫(yī)生可為簽約居民開(kāi)具最長(zhǎng)24周的抗抑郁藥物長(zhǎng)處方。（×）56.2025年起，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)必須配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。（√）57.居民簽約后，健康檔案信息可在本人授權(quán)下供商業(yè)保險(xiǎn)公司查閱。（√）58.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展“肝癌篩查”時(shí)，AFP正常即可排除肝癌。（×）59.2025年新版規(guī)范提出，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可使用AI語(yǔ)音外呼進(jìn)行隨訪。（√）60.居民解約后，其健康檔案應(yīng)在系統(tǒng)內(nèi)立即刪除以保護(hù)隱私。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“四個(gè)一”模式的核心內(nèi)容，并說(shuō)明其對(duì)提升居民獲得感的具體作用。答案：（1）“一份簽約協(xié)議”：明確團(tuán)隊(duì)與居民權(quán)利義務(wù)，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容；（2）“一張健康畫(huà)像”：整合基本信息、體檢、診療、隨訪數(shù)據(jù)，動(dòng)態(tài)更新，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)干預(yù)；（3）“一個(gè)服務(wù)包”：整合基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理、