國(guó)家基層高血壓、糖尿病防治管理指南培訓(xùn)考核試題及答案一、單選題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.國(guó)家基層高血壓管理指南（2020版）建議，對(duì)首次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民，應(yīng)至少非同日重復(fù)測(cè)量血壓幾次方可確診高血壓？（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C2.下列哪項(xiàng)不是高血壓初診時(shí)必須完成的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目？（）A.血鉀B.血肌酐C.糖化血紅蛋白D.尿微量白蛋白/肌酐比值答案：C3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓患者的隨訪評(píng)估中，下列哪項(xiàng)屬于“規(guī)范管理”的必備內(nèi)容？（）A.測(cè)量腰圍B.評(píng)估服藥依從性C.測(cè)定骨密度D.檢查眼底動(dòng)脈答案：B4.國(guó)家基層糖尿病防治指南（2021版）推薦，對(duì)空腹血糖≥7.0mmol/L但無(wú)典型癥狀者，需改日重復(fù)檢測(cè)空腹血糖或行OGTT，其間隔時(shí)間至少為多少天？（）A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B5.下列哪類降壓藥在合并痛風(fēng)的高血壓患者中應(yīng)慎用？（）A.氨氯地平B.纈沙坦C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：C6.基層醫(yī)生對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行首次隨訪時(shí)，必須完成的足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查項(xiàng)目為：（）A.觸診雙側(cè)足背動(dòng)脈B.測(cè)定踝肱指數(shù)C.足部溫度覺D.足部振動(dòng)覺答案：A7.高血壓合并糖尿病患者的降壓目標(biāo)值，國(guó)家指南推薦為：（）A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜125/75mmHg答案：C8.對(duì)基層管理的糖尿病患者，糖化血紅蛋白（HbA1c）控制達(dá)標(biāo)值應(yīng)＜：（）A.6.0%B.6.5%C.7.0%D.7.5%答案：C9.下列哪項(xiàng)不是高血壓急癥的臨床表現(xiàn)？（）A.急性腦卒中B.急性左心衰C.主動(dòng)脈夾層D.單純頭痛無(wú)靶器官損害答案：D10.國(guó)家指南推薦，對(duì)糖尿病合并ASCVD患者，首選的降糖藥物為：（）A.格列美脲B.胰島素C.二甲雙胍D.利拉魯肽答案：D11.基層高血壓管理“三步走”策略中，第二步是指：（）A.健康教育B.非藥物干預(yù)C.啟動(dòng)單藥治療D.聯(lián)合降壓答案：C12.下列哪項(xiàng)屬于糖尿病高危人群定義中的年齡切點(diǎn)？（）A.≥30歲B.≥35歲C.≥40歲D.≥45歲答案：C13.對(duì)血壓≥180/110mmHg且無(wú)靶器官損害的初診患者，基層醫(yī)生應(yīng)：（）A.立即轉(zhuǎn)診B.口服硝苯地平緩釋片C.7天內(nèi)復(fù)查D.啟動(dòng)雙藥聯(lián)合答案：A14.國(guó)家指南建議，對(duì)糖尿病患者的低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）目標(biāo)值，若合并ASCVD，應(yīng)＜：（）A.1.8mmol/LB.2.1mmol/LC.2.3mmol/LD.2.6mmol/L答案：A15.下列哪項(xiàng)不是高血壓非藥物干預(yù)的內(nèi)容？（）A.減少鈉鹽攝入B.規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)C.增加鉀鹽攝入D.口服葉酸片答案：D16.基層醫(yī)生對(duì)糖尿病患者進(jìn)行隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)空腹血糖≥16.7mmol/L，應(yīng)首先考慮：（）A.增加運(yùn)動(dòng)B.酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)C.調(diào)整飲食D.減量降糖藥答案：B17.高血壓合并慢性腎?。–KD）4期患者，首選降壓藥物為：（）A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.ACEI/ARBD.螺內(nèi)酯答案：C18.國(guó)家指南規(guī)定，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)糖尿病患者每年至少進(jìn)行幾次眼底檢查？（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A19.下列哪項(xiàng)屬于高血壓藥物治療的“雙藥聯(lián)合”首選方案？（）A.ACEI+ARBB.CCB+ACEIC.β阻滯劑+利尿劑D.ARB+β阻滯劑答案：B20.對(duì)糖尿病患者的隨訪管理中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)可替代空腹血糖作為糖尿病控制指標(biāo)？（）A.隨機(jī)血糖B.HbA1cC.餐后2h血糖D.尿糖答案：B21.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行年度評(píng)估時(shí)，必須完成的靶器官損害篩查項(xiàng)目是：（）A.頸動(dòng)脈超聲B.心電圖C.心臟彩超D.頭顱CT答案：B22.下列哪項(xiàng)不是糖尿病慢性并發(fā)癥？（）A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.糖尿病腎病C.糖尿病足D.高血糖高滲狀態(tài)答案：D23.國(guó)家指南推薦，對(duì)基層管理的糖尿病患者，血壓≥140/90mmHg時(shí)應(yīng)：（）A.立即轉(zhuǎn)診B.1周內(nèi)復(fù)查C.調(diào)整降壓藥D.啟動(dòng)單藥降壓答案：B24.下列哪項(xiàng)屬于高血壓藥物治療“三藥聯(lián)合”方案？（）A.CCB+ACEI+利尿劑B.ACEI+ARB+利尿劑C.CCB+β阻滯劑+ARBD.CCB+ACEI+β阻滯劑答案：A25.對(duì)糖尿病患者的胰島素治療，國(guó)家指南建議，若HbA1c≥9.0%，可考慮：（）A.繼續(xù)口服藥B.啟動(dòng)基礎(chǔ)胰島素C.停用二甲雙胍D.單用GLP1RA答案：B26.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育時(shí)，建議每日鈉鹽攝入量＜：（）A.3gB.5gC.6gD.8g答案：C27.下列哪項(xiàng)屬于糖尿病急性并發(fā)癥？（）A.糖尿病神經(jīng)病變B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病足潰瘍D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：B28.國(guó)家指南規(guī)定，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓患者的規(guī)范管理率應(yīng)≥：（）A.50%B.60%C.70%D.80%答案：C29.對(duì)糖尿病患者的隨訪中，下列哪項(xiàng)屬于“足潰瘍高危”表現(xiàn)？（）A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱B.足部皮膚干燥C.足部畸形D.以上均是答案：D30.下列哪項(xiàng)不是ACEI類藥物的不良反應(yīng)？（）A.干咳B.高鉀血癥C.血管性水腫D.低鈉血癥答案：D31.基層醫(yī)生對(duì)糖尿病患者進(jìn)行個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方時(shí)，建議每周有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于：（）A.100分鐘B.120分鐘C.150分鐘D.180分鐘答案：C32.高血壓合并糖尿病患者的尿白蛋白/肌酐比值（UACR）正常值應(yīng)＜：（）A.10mg/gB.20mg/gC.30mg/gD.50mg/g答案：C33.國(guó)家指南推薦，對(duì)基層管理的糖尿病患者，血脂檢測(cè)頻率為：（）A.每3個(gè)月B.每6個(gè)月C.每年D.每2年答案：C34.下列哪項(xiàng)屬于高血壓非藥物干預(yù)的“合理膳食”內(nèi)容？（）A.增加鈣攝入B.增加鎂攝入C.增加鉀攝入D.以上均是答案：D35.基層醫(yī)生對(duì)糖尿病患者進(jìn)行隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)低血糖（＜3.9mmol/L），應(yīng)首先：（）A.靜脈推注50%葡萄糖B.口服15g葡萄糖C.肌注胰高血糖素D.立即轉(zhuǎn)診答案：B36.下列哪項(xiàng)不是糖尿病高危人群的定義標(biāo)準(zhǔn)？（）A.BMI≥24kg/m2B.靜坐生活方式C.巨大兒生產(chǎn)史D.年齡≥30歲答案：D37.國(guó)家指南規(guī)定，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓患者的血壓控制率應(yīng)≥：（）A.50%B.55%C.60%D.65%答案：B38.對(duì)糖尿病患者的隨訪管理中，下列哪項(xiàng)屬于“生活方式干預(yù)”核心內(nèi)容？（）A.戒煙B.限酒C.控制體重D.以上均是答案：D39.下列哪項(xiàng)屬于高血壓藥物治療“四藥聯(lián)合”方案？（）A.CCB+ACEI+利尿劑+β阻滯劑B.CCB+ARB+利尿劑+螺內(nèi)酯C.ACEI+ARB+利尿劑+β阻滯劑D.CCB+ACEI+ARB+利尿劑答案：B40.基層醫(yī)生對(duì)糖尿病患者進(jìn)行年度評(píng)估時(shí)，必須完成的神經(jīng)病變篩查工具為：（）A.10g單絲B.128Hz音叉C.踝反射D.以上均可答案：D二、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道題，每題只有一個(gè)正確答案）【案例1】男，56歲，農(nóng)民，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓152/96mmHg，無(wú)頭暈，無(wú)吸煙史，BMI28.5kg/m2，空腹血糖5.8mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血肌酐78μmol/L。41.根據(jù)指南，下一步應(yīng)：（）A.立即口服氨氯地平B.7天內(nèi)非同日3次測(cè)壓C.行OGTTD.轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院答案：B42.若復(fù)查血壓均值148/94mmHg，應(yīng)首先：（）A.啟動(dòng)單藥降壓B.生活方式干預(yù)4周C.行腎動(dòng)脈CTAD.查醛固酮答案：B43.4周后血壓仍146/92mmHg，首選藥物為：（）A.氫氯噻嗪B.纈沙坦C.硝苯地平緩釋片D.貝那普利答案：D【案例2】女，62歲，已確診2型糖尿病8年，目前口服二甲雙胍0.5gtid，空腹血糖7.8mmol/L，HbA1c8.2%，LDLC2.9mmol/L，血壓136/84mmHg，尿白蛋白/肌酐比值45mg/g。44.下一步降糖調(diào)整應(yīng)首選：（）A.加用格列美脲B.加用利拉魯肽C.改為胰島素D.增加二甲雙胍劑量答案：B45.血壓管理應(yīng)：（）A.繼續(xù)監(jiān)測(cè)B.啟動(dòng)ARBC.啟動(dòng)CCBD.啟動(dòng)β阻滯劑答案：B46.血脂管理應(yīng)：（）A.繼續(xù)觀察B.啟動(dòng)阿托伐他汀20mgC.啟動(dòng)非諾貝特D.啟動(dòng)依折麥布答案：B【案例3】男，45歲，確診高血壓3年，規(guī)律口服纈沙坦80mgqd+氨氯地平5mgqd，近1周反復(fù)頭暈，今日血壓180/110mmHg，伴視物模糊，查體雙肺無(wú)啰音，心率88次/分，下肢無(wú)水腫，血肌酐96μmol/L。47.最可能診斷：（）A.高血壓亞急癥B.高血壓急癥C.白大衣高血壓D.腎動(dòng)脈狹窄答案：B48.應(yīng)立即：（）A.口服硝苯地平10mgB.靜脈滴注硝普鈉C.轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院D.加用氫氯噻嗪答案：C49.若上級(jí)醫(yī)院排除繼發(fā)因素，回家后血壓仍160/100mmHg，基層醫(yī)生應(yīng)：（）A.繼續(xù)原方案B.加用氫氯噻嗪25mgC.改為纈沙坦/氫氯噻嗪復(fù)方D.加用美托洛爾答案：C【案例4】女，50歲，新診斷2型糖尿病，BMI31kg/m2，腰圍92cm，空腹血糖9.2mmol/L，HbA1c9.5%，肝腎功能正常。50.首選降糖方案為：（）A.二甲雙胍+生活方式B.胰島素強(qiáng)化C.格列美脲D.利拉魯肽單藥答案：A51.若3個(gè)月后HbA1c8.0%，應(yīng)：（）A.繼續(xù)原方案B.加用利拉魯肽C.改為胰島素D.加用阿卡波糖答案：B52.同時(shí)建議體重控制目標(biāo)為減少基線體重的：（）A.3%B.5%C.7%D.10%答案：B三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）53.國(guó)家基層高血壓管理指南推薦的高血壓非藥物干預(yù)措施包括：（）A.減少鈉鹽B.增加鉀鹽C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.戒煙限酒E.補(bǔ)充鈣鎂答案：ABCDE54.下列哪些情況屬于糖尿病高危人群：（）A.BMI≥24kg/m2B.靜坐生活方式C.巨大兒生產(chǎn)史D.高血壓病史E.年齡≥40歲答案：ABCDE55.基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行年度評(píng)估時(shí)必須完成的檢查項(xiàng)目有：（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血生化D.心電圖E.眼底答案：BCD56.下列哪些藥物屬于SGLT2抑制劑：（）A.達(dá)格列凈B.恩格列凈C.卡格列凈D.利拉魯肽E.西格列汀答案：ABC57.高血壓合并糖尿病患者的綜合管理目標(biāo)包括：（）A.血壓＜130/80mmHgB.HbA1c＜7%C.LDLC＜1.8mmol/LD.尿白蛋白/肌酐＜30mg/gE.體重下降5%答案：ABCDE58.下列哪些屬于高血壓藥物治療的禁忌組合：（）A.ACEI+ARBB.CCB+利尿劑C.ARB+直接腎素抑制劑D.ACEI+直接腎素抑制劑E.β阻滯劑+非二氫吡啶CCB答案：ACD59.基層醫(yī)生對(duì)糖尿病患者進(jìn)行足部評(píng)估時(shí)，高危因素包括：（）A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失B.足部畸形C.足部感覺減退D.足部皮膚干燥E.既往足潰瘍史答案：ABCE60.下列哪些屬于糖尿病酮癥酸中毒的誘因：（）A.感染B.胰島素中斷C.急性心梗D.大量飲酒E.妊娠答案：ABCDE61.國(guó)家指南推薦，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)糖尿病患者的隨訪內(nèi)容必須包括：（）A.癥狀評(píng)估B.生活方式評(píng)估C.足背動(dòng)脈觸診D.血糖監(jiān)測(cè)E.藥物不良反應(yīng)答案：ABCDE62.下列哪些屬于高血壓急癥的靶器官損害表現(xiàn)：（）A.急性腦卒中B.急性左心衰C.主動(dòng)脈夾層D.急性腎衰E.視網(wǎng)膜出血伴視乳頭水腫答案：ABCDE四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）63.國(guó)家指南規(guī)定，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓患者的規(guī)范管理率應(yīng)≥70%。（√）64.糖尿病患者的HbA1c控制目標(biāo)在所有人群中均為＜7.0%。（×）65.高血壓合并痛風(fēng)患者禁用氫氯噻嗪。（√）66.基層醫(yī)生可獨(dú)立啟動(dòng)胰島素強(qiáng)化治療。（×）67.對(duì)血壓≥180/110mmHg無(wú)靶器官損害者，應(yīng)在7天內(nèi)復(fù)查。（×）68.國(guó)家指南推薦，糖尿病患者每年至少進(jìn)行1次眼底檢查。（√）69.ACEI與ARB可聯(lián)合用于降