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腸息肉切除的護(hù)理消化內(nèi)科何畔相關(guān)知識(shí)什么是結(jié)腸息肉?凡從粘膜表面突出到腸腔的息肉狀病變,在未確定病理性質(zhì)前均稱為息肉。按病理可分為:腺瘤樣息肉(包括乳頭狀腺瘤)最常見(jiàn),炎性息肉,腸粘膜受長(zhǎng)期炎癥刺激增生的結(jié)果,錯(cuò)構(gòu)瘤型息肉,其他,如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴組織增生,類癌等疾患。臨床上息肉可為單個(gè)或多個(gè),以大腸息肉多見(jiàn)且癥狀較明顯。結(jié)腸息肉的癥狀1.間斷性便血或大便表面帶血,多為鮮紅色,致大出血者不少見(jiàn);繼發(fā)炎癥感染科伴多量粘液或粘液血便,可有里急后重,便秘或便次增多,長(zhǎng)蒂或位置近肛者可有息肉脫出肛門(mén),亦有引致腸套疊外翻脫垂者。2.少數(shù)患者可有腹部悶脹不適,隱痛或腹痛癥狀。3.直腸指診可觸及低位息肉。4.肛鏡,直腸鏡或纖維結(jié)腸鏡可直視見(jiàn)到息肉。發(fā)病原因目前為止,結(jié)腸息肉的病因不清,但與下面因素有關(guān):1.長(zhǎng)期腹瀉,很多病人腸道黏膜容易過(guò)敏,例如飲酒、吃辣椒或油膩食物或海鮮后容易出現(xiàn)腹瀉,有些病人會(huì)無(wú)原因的出現(xiàn)腹瀉,這樣腸道黏膜會(huì)出現(xiàn)慢性炎癥,易導(dǎo)致腸道息肉生長(zhǎng)。2.長(zhǎng)期便秘,便秘的病人經(jīng)常是幾天排便一次,糞便長(zhǎng)期在腸道內(nèi)存儲(chǔ)會(huì)產(chǎn)生各種毒素,導(dǎo)致腸黏膜出現(xiàn)慢性炎癥,易生長(zhǎng)息肉。3.遺傳,例如家族性息肉病就是一種遺傳疾病。4.炎癥性疾病,如潰瘍性結(jié)腸炎、克隆恩病等疾病易出現(xiàn)息肉。大腸結(jié)構(gòu)圖相關(guān)知識(shí)相關(guān)知識(shí)相關(guān)知識(shí)術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前檢查飲食指導(dǎo)腸道準(zhǔn)備心理護(hù)理術(shù)前檢查遵醫(yī)囑抽血查凝血、血型、血常規(guī)、肝腎功能,如凝血機(jī)制異常需糾正后才能實(shí)行電切手術(shù)。飲食指導(dǎo)術(shù)前1天中餐進(jìn)流質(zhì),晚餐后不再進(jìn)食飲水(禁食、禁飲10~12小時(shí)),檢查前2小時(shí)內(nèi)不得服藥。腸道準(zhǔn)備術(shù)前1晚口服導(dǎo)瀉劑,必要時(shí)給予清潔灌腸,直至排出清水便為止。禁用甘露醇,預(yù)防產(chǎn)生爆炸性氣體。心理護(hù)理評(píng)估患者對(duì)切除術(shù)的了解程度,有無(wú)恐懼、害怕等心理,做好解釋及心理護(hù)理。術(shù)后觀察與護(hù)理并發(fā)癥的觀察與護(hù)理飲食指導(dǎo)活動(dòng)指導(dǎo)注意保持大便通暢術(shù)后宣教并發(fā)癥的觀察與護(hù)理出血是腸鏡下息肉治療過(guò)程中常見(jiàn)的并發(fā)癥。即刻出血多因凝固不充分所致,遲發(fā)性出血可能由于焦痂脫落過(guò)早引起。囑患者臥床休息并正確飲食,注意生命體征變化;血便者應(yīng)立即行腸鏡檢查再行處理。對(duì)于腹痛患者應(yīng)了解疼痛性質(zhì)、部位及體征,必要時(shí)行腹平片檢查,一旦發(fā)生腸穿孔應(yīng)立即行外科手術(shù)治療。飲食指導(dǎo)術(shù)后禁食24h后可進(jìn)流食,之后進(jìn)食半流,此后逐漸過(guò)渡至正常飲食。避免堅(jiān)硬不易消化食物、易產(chǎn)氣食物、番茄辣椒等紅色食物、動(dòng)物血制品等可致黑便食物,以免影響病情判斷或致再出血,并忌飲酒。活動(dòng)指導(dǎo)術(shù)后6h臥床,術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈活動(dòng),根據(jù)術(shù)中創(chuàng)面大小,可酌情增加或減少天數(shù)。注意保持大便通暢如術(shù)后3天無(wú)大便,可予緩瀉劑,著重觀察大便性狀、顏色及次數(shù)等,有無(wú)活動(dòng)性出血和滲血。術(shù)后宣教向患者講解疾病相關(guān)知識(shí),囑患者關(guān)注息肉病理結(jié)果,并做好定期復(fù)查,使患者積極配合長(zhǎng)期有效治療。進(jìn)行健康教育,使之生活規(guī)律,飲食合理,心態(tài)樂(lè)觀,保持身心健康??偨Y(jié)術(shù)前的腸道準(zhǔn)備:清潔腸道恩呢該保證鏡下視野,減少
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