輕傷責(zé)任協(xié)議書(shū)范本甲方（責(zé)任方）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號(hào)：[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（受傷方）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號(hào)：[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方的行為導(dǎo)致乙方身體受到輕傷，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就乙方因傷所產(chǎn)生的相關(guān)責(zé)任事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事件概述[詳細(xì)描述導(dǎo)致乙方受傷的事件經(jīng)過(guò)，包括時(shí)間、地點(diǎn)、具體行為等，例如：在[具體日期]，于[具體地點(diǎn)]，甲方因[具體原因]與乙方發(fā)生沖突，致使乙方身體受到輕傷。]二、傷情診斷及醫(yī)療情況說(shuō)明乙方受傷后，前往[醫(yī)院名稱(chēng)]進(jìn)行診治，經(jīng)診斷，乙方的傷情為[詳細(xì)傷情描述，如：頭部軟組織挫傷、右手小臂骨折等]。乙方為此花費(fèi)了醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元，具體費(fèi)用明細(xì)如下：1.掛號(hào)費(fèi)：[X]元2.檢查費(fèi)：[具體檢查項(xiàng)目及費(fèi)用，如X光檢查費(fèi)[X]元、CT檢查費(fèi)[X]元等]3.治療費(fèi)：[具體治療項(xiàng)目及費(fèi)用，如傷口清創(chuàng)縫合費(fèi)[X]元、藥物治療費(fèi)[X]元等]4.住院費(fèi)：若乙方住院治療，需詳細(xì)列出住院天數(shù)、每日費(fèi)用及總住院費(fèi)用，如住院[X]天，每天住院費(fèi)[X]元，共計(jì)住院費(fèi)[X]元]5.其他費(fèi)用：[如有其他相關(guān)費(fèi)用，如護(hù)理費(fèi)[X]元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)[X]元等，需逐一列出]乙方提交的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)作為本協(xié)議附件，以證明費(fèi)用的真實(shí)性和合理性。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的傷情診斷及治療情況。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，對(duì)乙方主張的賠償費(fèi)用進(jìn)行合理審查。2.義務(wù)承擔(dān)因其行為導(dǎo)致乙方受傷所產(chǎn)生的相應(yīng)法律責(zé)任。按照本協(xié)議約定，向乙方支付賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理與受傷相關(guān)的合理事宜，如提供必要的證明材料等。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方承擔(dān)因傷造成的各項(xiàng)損失賠償。有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得相應(yīng)的賠償款項(xiàng)及其他補(bǔ)償。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述傷情及治療情況，提供真實(shí)有效的醫(yī)療票據(jù)及相關(guān)證明材料。積極配合治療，遵循醫(yī)生的建議，采取合理的康復(fù)措施，促進(jìn)身體恢復(fù)。在本協(xié)議履行過(guò)程中，不得故意擴(kuò)大損失或采取不正當(dāng)手段獲取利益。四、賠償責(zé)任及賠償方式（一）賠償責(zé)任甲方同意向乙方賠償因本次受傷所產(chǎn)生的全部損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等。（二）賠償方式1.一次性賠償甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付一次性賠償款人民幣[X]元。此款項(xiàng)為甲方對(duì)乙方因本次受傷所產(chǎn)生的全部損失的一次性補(bǔ)償，雙方確認(rèn)該金額已充分考慮乙方的各項(xiàng)損失及未來(lái)可能產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用。2.支付方式甲方將賠償款以銀行轉(zhuǎn)賬的方式支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：[開(kāi)戶銀行名稱(chēng)]賬戶名稱(chēng)：[賬戶所有人姓名]賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費(fèi)用，如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，導(dǎo)致乙方損失擴(kuò)大或產(chǎn)生其他不利后果的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假的傷情診斷、醫(yī)療票據(jù)或其他證明材料，騙取甲方賠償款的，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部賠償款，并承擔(dān)因此給甲方造成的損失，同時(shí)乙方應(yīng)按照騙取金額的[X%]向甲方支付違約金。若乙方的行為構(gòu)成犯罪的，甲方將依法追究乙方的刑事責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，導(dǎo)致甲方損失或產(chǎn)生其他不利后果的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭(zhēng)議解決期間，除涉及爭(zhēng)議事項(xiàng)的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無(wú)爭(zhēng)議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，若補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.