醫(yī)療合同三方協(xié)議甲方：[醫(yī)療機構名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]地址：[詳細地址]法定代表人：[姓名]聯(lián)系方式：[電話號碼]乙方：[患者姓名]身份證號碼：[具體號碼]地址：[常住地址]聯(lián)系方式：[電話號碼]丙方：[保險公司名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]地址：[詳細地址]法定代表人：[姓名]聯(lián)系方式：[電話號碼]鑒于甲方為專業(yè)的醫(yī)療機構，具備提供醫(yī)療服務的資質(zhì)和能力；乙方作為需要接受醫(yī)療服務的患者；丙方作為與乙方存在保險合同關系，愿意就乙方在甲方接受醫(yī)療服務過程中的相關事宜達成協(xié)議，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，三方經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、標的物或服務具體描述1.醫(yī)療服務內(nèi)容甲方將為乙方提供符合國家醫(yī)療規(guī)范和行業(yè)標準的全面醫(yī)療服務，包括但不限于疾病診斷、治療方案制定、手術操作、藥物治療、護理服務以及康復指導等。具體服務項目將根據(jù)乙方的病情和實際需求，由甲方專業(yè)醫(yī)療團隊進行評估和確定，并在后續(xù)的醫(yī)療過程中根據(jù)實際情況進行合理調(diào)整。2.服務期限本協(xié)議所涉及的醫(yī)療服務期限自乙方簽署本協(xié)議并實際接受甲方醫(yī)療服務之日起，至乙方完成全部預定醫(yī)療服務項目或雙方協(xié)商一致終止服務之日止。二、權利與義務（一）甲方權利義務1.權利有權按照國家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范以及本協(xié)議約定，向乙方收取合理的醫(yī)療費用。根據(jù)乙方的病情和身體狀況，合理安排醫(yī)療服務流程和方案，有權拒絕乙方提出的不合理醫(yī)療要求。在緊急情況下，為保障乙方生命健康安全，有權采取必要的急救措施，并要求乙方或丙方配合支付相應費用。2.義務組建專業(yè)的醫(yī)療團隊，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務，確保醫(yī)療服務質(zhì)量符合國家相關標準和行業(yè)規(guī)范。向乙方如實告知病情、診斷結果、治療方案、醫(yī)療風險以及預后情況等重要醫(yī)療信息，保障乙方知情權。妥善保管乙方的病歷資料、檢查報告等醫(yī)療文件，按照規(guī)定的期限和要求進行保存，并在需要時提供給乙方或相關部門查閱。嚴格遵守醫(yī)療服務價格管理規(guī)定，不得擅自提高收費標準或收取不合理費用，確保收費透明、合理。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方提供符合本協(xié)議約定和國家醫(yī)療規(guī)范的醫(yī)療服務。對甲方的醫(yī)療服務質(zhì)量、收費情況等進行監(jiān)督，并提出合理的意見和建議。在醫(yī)療服務過程中，因自身原因需要變更治療方案或終止服務時，有權與甲方進行協(xié)商，但應承擔由此可能產(chǎn)生的相關責任。2.義務如實向甲方告知自身病史、過敏史、家族病史等與病情相關的重要信息，積極配合甲方的診斷和治療工作。按照甲方的要求支付醫(yī)療費用，如有特殊情況需要緩交或減免費用，應提前與甲方協(xié)商并達成一致。在接受醫(yī)療服務期間，遵守甲方的規(guī)章制度，尊重醫(yī)護人員，配合治療和護理工作。（三）丙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協(xié)議約定及保險合同相關條款，為乙方提供合理、必要的醫(yī)療服務。對甲方的醫(yī)療服務質(zhì)量、收費情況等進行監(jiān)督，確保乙方獲得符合規(guī)定的醫(yī)療保障。根據(jù)保險合同約定，對乙方在甲方接受醫(yī)療服務所產(chǎn)生的合理費用進行審核和賠付。2.義務按照與乙方簽訂的保險合同約定，及時、足額地履行保險賠付義務。協(xié)助甲方和乙方辦理與保險賠付相關的手續(xù)，提供必要的證明文件和信息。定期向甲方反饋保險政策變化及賠付標準調(diào)整等信息，以便甲方在醫(yī)療服務過程中合理安排相關事宜。三、費用支付與保險賠付1.醫(yī)療費用支付乙方應按照甲方的收費標準和要求，及時支付醫(yī)療費用。具體支付方式可由雙方協(xié)商確定，包括但不限于現(xiàn)金支付、銀行轉賬、第三方支付平臺支付等。甲方應在每次提供醫(yī)療服務后，向乙方出具詳細的費用清單，明確收費項目、金額及計算依據(jù)。2.保險賠付乙方在甲方接受醫(yī)療服務后，如符合丙方保險合同約定的賠付條件，丙方應在收到乙方提交的完整理賠資料后的[具體期限]內(nèi)，按照保險合同約定的賠付比例和金額，將保險賠付款項支付至甲方指定賬戶或乙方賬戶（根據(jù)保險合同約定確定）。甲方有義務協(xié)助乙方整理和提交保險理賠所需的相關資料，包括病歷、診斷證明、費用發(fā)票、檢查報告等，并確保資料的真實性和完整性。如因甲方原因?qū)е乱曳綗o法獲得保險賠付或賠付金額減少，甲方應承擔相應責任。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務，或因醫(yī)療服務質(zhì)量問題給乙方造成損害的，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金（如構成殘疾）、死亡賠償金（如導致死亡）以及精神損害撫慰金等。如甲方擅自提高收費標準或收取不合理費用，乙方有權要求甲方退還多收部分，并按照多收金額的[X]%向乙方支付違約金。2.乙方違約責任若乙方未如實告知自身病情等重要信息，導致甲方誤診或誤治，給自身或甲方造成損失的，乙方應承擔全部賠償責任。乙方未按照約定支付醫(yī)療費用的，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向甲方支付逾期違約金。逾期超過[具體期限]日的，甲方有權暫停醫(yī)療服務，直至乙方支付全部費用及違約金。3.丙方違約責任若丙方未按照保險合同約定及時、足額賠付，給乙方造成損失的，丙方應承擔賠償責任。賠償金額為乙方因未獲得足額賠付而遭受的實際損失。如丙方故意拖延理賠時間或拒絕賠付，除承擔賠償責任外，還應按照未賠付金額的[X]%向乙方支付違約金，并向甲方支付因理賠事宜給甲方造成的合理損失。五、爭議解決1.本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，三方應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。2.在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，各方應繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自三方簽字（或蓋章）之日起生效，一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由