2025年高職壓瘡預(yù)防（護(hù)理措施）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共30分）答題要求：以下每道題都有四個(gè)選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一個(gè)正確答案。(總共10題，每題3分)w1.壓瘡形成的主要原因是A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營(yíng)養(yǎng)不良D.年老體弱答案：Aw2.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于A.保持床單整潔B.間歇性解除壓力C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.皮膚清潔答案：Bw3.仰臥位時(shí)，最易發(fā)生壓瘡的部位是A.肩胛部B.肘部C.骶尾部D.足跟部答案：Cw4.側(cè)臥位時(shí)，壓瘡好發(fā)部位不包括A.耳部B.肩峰C.髖部D.膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)答案：Aw5.下列哪項(xiàng)不是壓瘡的高危人群A.肥胖者B.長(zhǎng)期臥床患者C.糖尿病患者D.健康老年人答案：Dw6.預(yù)防壓瘡應(yīng)定時(shí)翻身，一般多長(zhǎng)時(shí)間翻身一次A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：Bw7.對(duì)于使用石膏、夾板固定的患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.保持肢體功能位C.觀察局部皮膚情況D.定時(shí)松解固定裝置答案：Dw8.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮膚破潰C.皮下硬結(jié)D.有膿性分泌物答案：Aw9.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.保持皮膚清潔干燥B.按摩受壓部位C.避免局部長(zhǎng)期受壓D.增加翻身次數(shù)答案：Bw10.對(duì)于已經(jīng)發(fā)生壓瘡的患者，首要的護(hù)理措施是A.解除壓迫B.清潔創(chuàng)面C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.抗感染答案：A第II卷（非選擇題共70分）簡(jiǎn)答題（共20分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答以下問(wèn)題。(總共4題，每題5分)w11.簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的原因。答案：局部組織長(zhǎng)期受壓；皮膚受潮濕或排泄物刺激；營(yíng)養(yǎng)狀況不佳；年齡因素；活動(dòng)能力下降；感覺(jué)障礙等。w12.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？答案：定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥；避免局部長(zhǎng)期受壓；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；使用減壓裝置；觀察皮膚情況等。w13.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。炎性浸潤(rùn)期：受壓部位呈紫紅色，皮下硬結(jié)，有觸痛。淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液。壞死潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展。w14.如何對(duì)壓瘡患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持？答案：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，保證足夠的水分?jǐn)z入。根據(jù)患者情況可采用鼻飼、胃腸造瘺等方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。病例分析題（共15分）患者李某，男，75歲，因腦血管意外導(dǎo)致偏癱，長(zhǎng)期臥床。近日，家屬發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，有硬結(jié)，觸痛明顯。w15.請(qǐng)判斷該患者骶尾部皮膚情況處于壓瘡哪一期？答案：炎性浸潤(rùn)期。w16.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：定時(shí)翻身，避免局部繼續(xù)受壓；保持骶尾部皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；可使用減壓床墊或氣墊床；觀察皮膚紅腫硬結(jié)變化情況；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)皮膚修復(fù)。護(hù)理措施題（共15分）答題要求：根據(jù)題目所給情境，闡述相應(yīng)的護(hù)理措施。w17.患者張某，因骨折臥床，需預(yù)防壓瘡，作為護(hù)士，你會(huì)采取哪些具體護(hù)理措施？答案：定時(shí)為患者翻身，一般每2小時(shí)一次，可采用仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位交替。保持皮膚清潔，每天用溫水擦拭身體，尤其是易出汗部位。檢查皮膚有無(wú)紅腫、破損等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。在骨隆突處如肩部、肘部、髖部、骶尾部等放置減壓墊。鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行床上活動(dòng)，如四肢伸展運(yùn)動(dòng)等，以促進(jìn)血液循環(huán)。材料分析題（共20分）材料：某醫(yī)院對(duì)住院患者壓瘡發(fā)生情況進(jìn)行了調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)部分科室壓瘡發(fā)生率較高。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，這些科室存在護(hù)理人員不足導(dǎo)致翻身不及時(shí)、對(duì)患者皮膚評(píng)估不仔細(xì)、患者營(yíng)養(yǎng)狀況差等問(wèn)題。w18.請(qǐng)分析導(dǎo)致這些科室壓瘡發(fā)生率高的原因。答案：護(hù)理人員不足，無(wú)法按時(shí)為患者翻身，導(dǎo)致局部組織長(zhǎng)期受壓；對(duì)患者皮膚評(píng)估不仔細(xì)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚早期變化并采取措施；患者營(yíng)養(yǎng)狀況差，影響皮膚修復(fù)能力，增加壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。w19.針對(duì)這些原因，提出改進(jìn)措施。答案：合