二級中醫(yī)醫(yī)院評審檢查記錄表

第一部分中醫(yī)藥服務(wù)功能（650分）

總體說明：

一、本細則所有指標均為必查指標，適用于所有二級公立中醫(yī)醫(yī)院，民營中醫(yī)醫(yī)院參照執(zhí)行。

二、本細則中將最基本、最重要，若未達到要求勢必影響特色優(yōu)勢、中醫(yī)臨床療效、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全的指標，列為“核心指標"

（以★標示），具備否決作用。

三、經(jīng)省級中醫(yī)藥管理部門審核同意，其他醫(yī)療機構(gòu)能滿足相關(guān)服務(wù)需求，未開展手術(shù)服務(wù)的城市中心區(qū)的二級中醫(yī)醫(yī)院可不查綜合

服務(wù)功能部分的"手術(shù)治療管理"和"麻醉治療管理"，其他二級中醫(yī)醫(yī)院為必查。得分按照1000分相應(yīng)進行折算。

四、對于醫(yī)院不存在相應(yīng)情況的個別指標，指標得分在對應(yīng)部分進行折算。如醫(yī)院無毒性中藥飲片和按麻醉藥品管理的中藥飲片，則

指標5.3.4的"2分"扣除，第五章"中藥藥事管理”部分總分為78分，最后得分再按照80分進行折算。

五、本細則各指標評分只在指標分數(shù)范圍內(nèi)扣分，扣完為止，不倒扣分。

六、檢查時限問題，評審前三年指2009、2010、2011三年；本年度指2012年；近一年指從檢查日開始往前倒推的一年。

第一章發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施（45分）

1.1------1.2發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢檢蟄記錄表

______?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）中醫(yī)醫(yī)院

實得

指標檢查記錄扣分方法分值扣分原因

分

醫(yī)院未確定發(fā)展戰(zhàn)略

或未制定中長期發(fā)展

醫(yī)院確定發(fā)展戰(zhàn)略情況確定（）未確定（）

規(guī)劃，或發(fā)展規(guī)劃未

醫(yī)院制定中長期發(fā)展規(guī)劃情況制定（）未制定（）體現(xiàn)以中醫(yī)為主方

向，不得分；不能提

發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主方向體現(xiàn)（）未體現(xiàn)（）供原始資料，扣2

分；發(fā)揮中醫(yī)藥特色

1.1能提供原始資料（）不能提供原始資料（）優(yōu)勢的措施未落實，3

每項扣1分；部分落

發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢措施落實情況（抽查項）

2實，酌情扣分（最少

每項扣0.5分）。

措施1________________落實（）部分落實（）未落實（）

措施2________________落實（）部分落實（）未落實（）

醫(yī)院制定年度工作計劃情況制定（）未制定（）

醫(yī)院未制定年度工作

年度工作計劃中有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施計劃，或工作計劃中無

1.2.1具體措施，不得分；2

有（）項共（）條無（）不能提供原始資料，

扣1分。

提供原始資料能（）不能（）

工作計劃中有發(fā)展中醫(yī)重點?？?、學(xué)科和加強中醫(yī)人才培養(yǎng)的具體措施

和明確的資金投入

無具體措施，每項扣

措施］______________________________________________________1分；無資金投入，

每項扣1分；措施未

落實（）部分落實（）未落實（）

1.2.2落實，每項扣1分；3

部分落實，酌情扣分

措施2_________________________________________________

（最少每項扣0.5

落實（）部分落實（）未落實（）分）。

資金投入：有（）金額（）無（）

醫(yī)院對影響中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮和提高中醫(yī)臨床療效的關(guān)鍵問題有系統(tǒng)

的調(diào)研分析（至少每年一次）,并制訂針對性措施。

系統(tǒng)的調(diào)研分析2009年有（）無（）

未定期開展調(diào)研分析

2010年有（）無（）或無針對性措施，不

得分；措施未落實，

1.2.33

2011年有（）無（）每項扣L5分；部分

落實，酌情扣分（最

針對性措施制訂（）未制訂（）少每項扣0.5分）。

措施1_________________落實（）部分落實（）未落實（）

措施2_________________落實（）部分落實（）未落實（）

醫(yī)院對中醫(yī)藥特色指標（包括中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例、

中藥人員占藥學(xué)人員比例、中藥處方占處方總數(shù)的比例，中藥飲片處方

占處方總數(shù)的比例等）定期（至少每年一次）進行考核、分析。

未定期進行考核、分

定期進行考核分析2009年有（）不具體（）無（）析，不得分；分析不

1.2.44

具體，酌情扣分（最

2010年有（）不具體（）無（）少扣1分）。

2011年有（）不具體（）無（）

注：中長期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃制定情況評估應(yīng)查閱原始發(fā)文等原始資料。

專家簽名：檢查時間：一年—月一日

1.3發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢檢查記錄表

______?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）中醫(yī)醫(yī)院

實得

指標檢直記錄扣分方法分值扣分原因

分

未制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色

發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵和考核制度。優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療

效的鼓勵和考核制度，

制定（）不完善（）未制定（）不得分；制度不完善

1.3.12

（如制度不系統(tǒng)，分散

實施（）未實施（）

在各種相關(guān)制度中），

扣1分；已制定，未

實施，扣1分。

科室綜合考核目標中中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效指標。科室綜合考核目標中無

中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高

★

有（）無（）中醫(yī)臨床療效指標，不6

1.3.2

得分；已建立，未實

實施（）未實施（）施，扣3分。

未實行績效工資管理，

實行績效工資管理實行（）未實行（）或考核結(jié)果未體現(xiàn)在科

1.3.35

考核結(jié)果體現(xiàn)在科室分配方案中體現(xiàn)（）未體現(xiàn)（）室分配方案中，不得

分。

專家簽名：檢查時間：一年—月—日

1.4發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢檢查記錄表

______省（自治區(qū)、直轄市）中醫(yī)醫(yī)院

實得

指標檢查記錄扣分方法分值扣分原因

分

將對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的

中醫(yī)藥工作納入院長目標責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計劃，并

有相關(guān)鼓勵措施。

納入院長目標責(zé)任制納入（）未納入

（）未納入院長目標責(zé)任制或未納入醫(yī)

★院年度工作計劃不得分；無確定的

納入醫(yī)院年度工作計劃納入（）未納入4

1.4.1對口支援單位，扣2分；無鼓勵措

（）施，扣2分。

確定對口支援單位已確定（）未確定

（）

有相關(guān)鼓勵措施有（）無

（）

醫(yī)院有專門部門和專人負責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社

區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。無專門部門或?qū)Ｈ素撠?zé)，扣2分；

1.4.2相關(guān)人員不熟悉基層指導(dǎo)工作，扣2

專門部門有（）無（）

1分。

專人負責(zé)有（）無（）

對基層指導(dǎo)工作

主管院長熟悉（）不熟悉（）

專門部門負責(zé)人熟悉（）不熟悉（）

開展中醫(yī)對口支援工作。未開展中醫(yī)對口支援工作，不得

分；未開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工

開展（）未開展（）作，扣1.5分；未開展人員交流

工作，扣L5分；工作不到位，酌

開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作

情扣分（最少每項扣1分）。

1.4.33

開展（）工作不到位（）未開展（）

開展人員交流工作

開展（）工作不到位（）未開展（）

按照國家中醫(yī)藥管理局要求建立中醫(yī)藥酶平臺。未建立視頻平臺,不得分；未按要

求參加視頻會議、交流、培訓(xùn)與會

建立（）未建立（）診活動，扣5分。

參加中醫(yī)藥管理部門組織召開的視頻會議、開展交流、培

1.4.48

訓(xùn)與會診等工作。

按要求參加（）部分參加（）未參加

（）

專家簽名:檢查時間：年月日

第二章隊伍建設(shè)（100分）

2.1隊伍建設(shè)檢查記錄表

_________?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）中醫(yī)醫(yī)院

指標檢查記錄扣分方法分值實得分扣分原因

中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）（）人每低于標準（60%）1個

★百分點，扣1分。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)（）人7

2.1.1

中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)/執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)（）%

中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例＜60%,中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含

臨床科室（口腔科、麻醉科除外）不得招聘非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)

師。未達標，招聘非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)師比例＜60%,但招

聘非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)

2.1.22009年是（）否（）4

師，不得分。

2010年是（）否（）

2011年是（）否（）

中藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)（）人

每低于標準（60%于個

2.1.3藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)（）人5

百分點，扣1分。

中藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)/藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)（）%

護理人員總數(shù)（）人

護理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時間2100

每低于標準（70%）1個

2.1.4學(xué)時）人數(shù)（）人5

百分點，扣1分。

護理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時間2100

學(xué)時）人數(shù)/護理人員總數(shù)（）%

臨床科室總數(shù)（口腔科、麻醉科除外）（）個

中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師/執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)比例260%同時符合科室建

設(shè)與管珊旨南的相關(guān)要求每個臨床科室不符合要

2.1.57

求，扣1分。

符合要求的臨床科室（）個

不符合要求的臨床科室（）個

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子總?cè)藬?shù)（）人，

每低于標準（60%）10

2.1.6其中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)（）人，3

個百分點，扣1分。

中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員占醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子總?cè)藬?shù)比例為（）％

院長是否經(jīng)過國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥政策和管理知識的系統(tǒng)

院長未經(jīng)過國家中醫(yī)藥

培訓(xùn)。是（）否（）

管理局中醫(yī)藥政策和管

醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)、護理、藥劑、教學(xué)、科研部門的主要負責(zé)理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)，扣2

人分；

2.1.76

共（）人其他每1人不符合要

求，扣1分；部分符

經(jīng)過省級以上中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)

合，酌情扣分（每人最

（）人

少扣0.5分）。

未經(jīng)過省級以上中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識和管理知識的系統(tǒng)培

訓(xùn)（）人

科主任共（）人

經(jīng)過中醫(yī)藥政策和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)（）人

未經(jīng)過中醫(yī)藥政策和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)（）人

正、副職其中中醫(yī)藥管理人員中中醫(yī)藥人

部門名稱

負責(zé)人總?cè)藬?shù)人員數(shù)員比例（%）

醫(yī)務(wù)

每低于標準（60%于個

2.1.8護理4

百分點，扣1分。

科研

教學(xué)

rati-

臨床科室負責(zé)人總數(shù)（）人

臨床科室負責(zé)人具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人數(shù)（）人

每低于標準（60%）1個

2.1.9臨床科室負責(zé)人系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上人數(shù)（）5

人百分點，扣1分。

臨床科室負責(zé)人具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人數(shù)+臨床科室負責(zé)

人接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上人數(shù)/臨床科室負責(zé)人總（）%

臨床科室負責(zé)人（口腔科、麻醉科除外）中應(yīng)有具備中級中醫(yī)臨床科室負責(zé)人中應(yīng)有

專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作6年以上的中醫(yī)類具備中級中醫(yī)專業(yè)技術(shù)

別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過西學(xué)中培訓(xùn)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。臨床科室職務(wù)任職資格、從事相

科主任應(yīng)符合科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求。關(guān)專業(yè)工作6年以上的

2.1.1中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)

4

0臨床科室（口腔科、麻醉科除外）共（）個，過西學(xué)中培訓(xùn)的臨床類

科室負責(zé)人符合要求的科室（）個不符合要求（）別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，不符合要

個求，每個科室扣1分；

科主任不符合要求，每

科主任符合要求的科室（）個不符合要求（）個個科室扣1分。

注：

1.對該部分進行檢查時，除查看提供的相關(guān)證明材料外，還應(yīng)現(xiàn)場抽查部分值班人員的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，以驗證其材料的真實性。

2.低于標準*個百分點，扣*分，舉例說明如下：如中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例要求260%,評分細則為每低于標準1個百分點，扣1分，某

醫(yī)院實際檢查結(jié)果為58.4%，低于標準（60%）1.6個百分點，則扣2分。（下同）

3.指標2.1.3.中藥人員也包括畢業(yè)于中藥專業(yè)，但職稱為西藥的人員。

4.指標2.1.4.護理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)是指畢業(yè)于中醫(yī)藥院校或中醫(yī)護理專業(yè)；或畢業(yè)于西醫(yī)藥院校，進院三年內(nèi)接受中醫(yī)

藥知識和技能崗位培訓(xùn)時間2100學(xué)時。計算方法為：分子為畢業(yè)于中醫(yī)藥院?；蛑嗅t(yī)護理專業(yè)的人數(shù)+畢業(yè)于西醫(yī)藥院校，進院三年內(nèi)接受中醫(yī)藥

知識和技能崗位培訓(xùn)時間N100學(xué)時的人數(shù)，分母為護理人員總數(shù)。

5.指標2.1.6.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子是指上級主管部門任命的黨政領(lǐng)導(dǎo)。中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員指中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過學(xué)習(xí)培訓(xùn)取得中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)

合、中藥專業(yè)學(xué)歷或?qū)W位的人員。

6.指標2.1.7.檢查時，不進行訪談，查閱相關(guān)證明材料即可，對于科主任的中醫(yī)藥政策和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)，院內(nèi)組織的培訓(xùn)也可。

7.指標1.10.經(jīng)過西學(xué)中培訓(xùn)是指臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)過2年以上中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)，有明確的教學(xué)計劃和考核標準，有學(xué)習(xí)證明。

專家簽名：檢查時間：一年—月一日

2.2隊伍建設(shè)檢查記錄表

______?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）中醫(yī)醫(yī)院

指標檢查記錄扣分方法分值實得分扣分原因

制定中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)規(guī)劃制定（）未制定（）無人員隊伍建設(shè)規(guī)劃或醫(yī)院

中長期規(guī)劃中無相關(guān)內(nèi)容，

醫(yī)院中長期規(guī)劃中有相關(guān)內(nèi)容有（）無（）不得分；措施未落實，扣3

2.2.1分；部分落實，酌情扣分5

措施_________________________________________________

（最少每項扣1分）。

落實（）部分落實（）未落實（）

年度工作計劃中有優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)、加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)年度工作計劃中無相關(guān)措

的相關(guān)措施，有（）無（）施，不得分；措施未落實，

扣3分；部分落實，酌情扣

2.2.25

措施__________________________________________________分（最少每項扣1分）。

落實（）部分落實（）未落實（）

重點?？疲▽W(xué)科）帶頭人及繼承人選拔與激勵機制無選拔與激勵機制，不得

2.2.3分；未組織實施，扣3分。5

有（）無（）實施（）未實施（）

制定師承教育計劃和具體措施。制定（）未制定（）未制定師承教育計劃和具體

措施，不得分；措施未落

2.2.4措施__________________________________________________實，扣3分；部分落實，酌5

情扣分（最少扣1分）。

落實（）部分落實（）未落實（）

專家簽名：檢查時間：一年一月一日

2.3隊伍建設(shè)檢查記錄表

______?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）中醫(yī)醫(yī)院

指標檢查記錄扣分方法分值實得分扣分原因

開展以中醫(yī)藥知識與技能為主的醫(yī)師定期考核工作

定期考核（）未定期考核（）未定期考核，不得分；業(yè)

2.3.1務(wù)水平測評不以中醫(yī)內(nèi)容6

業(yè)務(wù)水平測評內(nèi)容為主，扣4分。

以中醫(yī)內(nèi)容為主（）未以中醫(yī)內(nèi)容為主（）

開展中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。開展（）未開（）

抽查2名住院醫(yī)師的培訓(xùn)檔案未開展培訓(xùn)，不得分；未

2.3.2按計劃和要求培訓(xùn)1,每人4

姓名1（）培訓(xùn)情況_________________扣2分。

姓名2（）培訓(xùn)情況_________________

開展中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員"三基"培訓(xùn)

開展（）未開展（）

未開展培訓(xùn)，不得分；未

2.3.3抽查2名中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)檔案按計劃和要求培訓(xùn)，每人5

扣2分。

姓名1（）培訓(xùn)情況_________________

姓名2（）培訓(xùn)情況_________________

中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的

比例達到100%。

中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)（）人

每低于標準5個百分點，

2.3.44

扣1分。

參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的（）人

參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的人數(shù)/中醫(yī)藥專業(yè)技

術(shù)人員總數(shù)（）%

開展非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識與技能培訓(xùn)并考核

未開展培訓(xùn)，不得分；未

開展（）未開展（）考核（）未考核（）

考核，扣4分；現(xiàn)場考核

3名非中醫(yī)類別醫(yī)師，不

2.3.5現(xiàn)場考核6

符合要求，每人扣2分；

符合（）人部分符合（）人不符合（）人部分符合，酌情扣分（每

人最少扣1分）。

見附表2.3.5《非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核記錄表》

中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的個人技術(shù)考評檔案

建立（）未建立（）

未建立個人技術(shù)考評檔案

2.3.6技術(shù)考評檔案記錄情況或考評無中醫(yī)藥內(nèi)容，每5

人扣2分。

姓名1_________考評中醫(yī)藥內(nèi)容有（）無（）

姓名2_________考評中醫(yī)藥內(nèi)容有（）無（）

注：指標2.3.5:現(xiàn)場考核時從本手冊后所附的《臨床類別醫(yī)師考核試題》中抽取題目，對3名非中醫(yī)類別醫(yī)師進行考核，考核情況請記錄在

《附表2.3.5非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核記錄表》中。

附表2.3.5非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核記錄表

序

g考核人員信息考核要點考核記錄考核結(jié)果

科室：符合（）

中醫(yī)藥基本知識與技能掌握情

1姓名：部分符合（）

況。

職稱：不符合（）

科室：符合（）

中醫(yī)藥基本知識與技能掌握情

2姓名：部分符合（）

況。

職稱：不符合（）

科室：符合（）

中醫(yī)藥基本知識與技能掌握情

3姓名：部分符合（）

況。

職稱：不符合（）

專家簽名______________檢查時間：一年一月—日

第三章臨床科室建設(shè)（170分）

說明：

1.對3.1.1進行檢查時，要求設(shè)置的5個一級臨床科室必須獨立設(shè)置。

2.檢查病歷時要由專家從病案信息庫中隨機抽取，不得由醫(yī)院提供（下同）。

3.對指標3.2進行檢查評估時，從國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)科室建設(shè)與管理指南的臨床科室中抽取2個臨床科室，其中從內(nèi)科系統(tǒng)臨床科室和其他科

室各抽1個（不含已抽取確定為檢查對象的重點專科），共2個科室。對每個科室分別打分，最后求平均分作為每項指標的實際得分。

4.對指標3.3.1—3.3.4項進行檢查評估時,由專家在臨床科室中隨機抽取2個科室，其中從內(nèi)科系統(tǒng)臨床科室和其他科室各抽1個（不含已抽取

確定為檢查對象的重點專科）進行檢查。對每個科室分別打分，最后求平均分作為每項指標的實際得分。

5.對指標3.3.5進行檢查時，由專家在全院手術(shù)病歷中隨機抽查。

6.對指標3.9.3進行檢查評估時，由醫(yī)院提供開設(shè)病房的臨床科室名單和設(shè)立病區(qū)中醫(yī)綜合治療室的科室名單及相關(guān)證明材料，并從設(shè)立病區(qū)中醫(yī)

綜合治療室的科室中隨機抽取2個科室實地考查。

7.醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑是指經(jīng)藥監(jiān)部門批準的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑。

8.處方情況評價方法：查看評審前一年度報表，并抽查評審當月某天的處方。如該天處方比例遠低于該年度的處方比例，則再抽查另外一天的處方

以進一步核實。中成藥和西藥在一張?zhí)幏街械陌粗兴幪幏接嬎?，計算時應(yīng)分別計入中藥處方數(shù)和處方總數(shù)。

9.在對臨床科室進行檢查時，備選科室不包括"治未病"科和重癥醫(yī)學(xué)科。

10.抽查病歷，不特指的，運行病歷和歸檔病歷均可。

3.1.1臨床科室建設(shè)檢查記錄表

_____?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）中醫(yī)醫(yī)院

項目科室名稱設(shè)置情況項目科室名稱設(shè)置情況扣分方法分值實得分扣分原因

有（）無有（）無

內(nèi)科藥劑科

（）（）

有（）無有（）無

臨外科檢驗科

（）（）

醫(yī)

床臨床科室25

其他（請注有（）無

技放射科個，醫(yī)技科室23

^科；明）（）8

科個，每少1個科

室室，不得分。

室

注：二級中醫(yī)醫(yī)院臨床科室25個（內(nèi)科、外科等）,醫(yī)技科室23個（藥劑科、檢驗科、放射科等）。

專家簽名：____________檢查時間：一年—月—日

3.1.2-3.1.3臨床科室建設(shè)檢查記錄表

_____?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）中醫(yī)醫(yī)院

項目名稱是否規(guī)范名稱是否規(guī)范扣分方法分值實得分扣分原因

★

是（）否醫(yī)院名稱不規(guī)范，扣5

3.1.2醫(yī)院