老年人臨床高血壓課件XX有限公司匯報(bào)人：XX目錄第一章高血壓基礎(chǔ)知識(shí)第二章老年人高血壓特點(diǎn)第四章治療原則與方案第三章診斷與評(píng)估第六章預(yù)防與健康教育第五章并發(fā)癥管理高血壓基礎(chǔ)知識(shí)第一章定義及分類(lèi)高血壓分類(lèi)原發(fā)與繼發(fā)性高血壓定義血壓持續(xù)過(guò)高狀態(tài)0102發(fā)病機(jī)制大腦皮質(zhì)下神經(jīng)中樞變化致交感神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn)。神經(jīng)調(diào)節(jié)異常腎性水鈉潴留增加外周血管阻力。腎臟水鈉潴留影響因素老年人血管彈性下降，易導(dǎo)致血壓升高。年齡因素不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)等會(huì)增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。生活習(xí)慣家族中有高血壓病史的人更易患高血壓。遺傳因素老年人高血壓特點(diǎn)第二章發(fā)病率及流行病學(xué)60歲以上老人高血壓患病率近50%，隨年齡增長(zhǎng)而升高?；疾÷矢呃夏旮哐獕褐獣月省⒅委熉始翱刂坡示^低。知曉率低病理生理變化機(jī)體功能衰退血管彈性下降，動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血壓升高。腎臟功能減退水鹽代謝調(diào)節(jié)能力下降，血容量增加，引發(fā)血壓升高。臨床表現(xiàn)差異老年人高血壓癥狀多樣，可能伴有頭暈、心悸、胸悶等。癥狀多樣化易引發(fā)心腦血管并發(fā)癥，如中風(fēng)、冠心病，需密切關(guān)注。并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高診斷與評(píng)估第三章血壓測(cè)量方法電子或水銀血壓計(jì)，需定期校準(zhǔn)。選擇合適血壓計(jì)坐位測(cè)量，手臂與心臟同高，保持安靜。正確測(cè)量姿勢(shì)診斷標(biāo)準(zhǔn)非同日三次測(cè)量，收縮壓≥140或舒張壓≥90mmHg可確診。診室血壓標(biāo)準(zhǔn)24小時(shí)平均血壓等指標(biāo)超標(biāo)準(zhǔn)值可診斷。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具專(zhuān)為中國(guó)人群設(shè)計(jì)，含11項(xiàng)指標(biāo)。China-PAR模型評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，含多因素考量。Framingham評(píng)分治療原則與方案第四章生活方式干預(yù)散步慢跑等，助降壓。適量有氧運(yùn)動(dòng)減少鹽分，增蔬果，控體重。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)藥物治療選擇鈣拮抗劑、ACEI、ARB等，需遵醫(yī)囑選用。AZD9977、LCZ696等，提供更多治療選擇。常用降壓藥物新型降壓藥物治療目標(biāo)設(shè)定一般目標(biāo)血壓<140/90mmHg特殊人群目標(biāo)老年：<150mmHg，糖尿病/腎?。?lt;130/80mmHg并發(fā)癥管理第五章心腦血管并發(fā)癥加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，預(yù)防腦血管意外，減少中風(fēng)發(fā)生率。中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)防控01優(yōu)化藥物治療，改善心臟功能，降低心衰及心梗風(fēng)險(xiǎn)。心臟保護(hù)策略02腎臟損害防控01定期檢查腎功能定期監(jiān)測(cè)血肌酐等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟損害。02合理用藥避免使用腎毒性藥物，選擇對(duì)腎臟影響小的降壓藥物。其他相關(guān)并發(fā)癥高血壓易引發(fā)心臟病、冠心病等心血管疾病，需密切關(guān)注心臟健康。心血管疾病01高血壓是腦卒中的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，可能導(dǎo)致腦出血、腦梗塞等嚴(yán)重后果。腦血管疾病02預(yù)防與健康教育第六章高血壓預(yù)防策略控制鹽分?jǐn)z入，增加蔬果比例，保持健康飲食習(xí)慣。合理飲食鼓勵(lì)適量有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極，增強(qiáng)心血管功能。規(guī)律運(yùn)動(dòng)建議老年人定期測(cè)量血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制高血壓風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)健康教育內(nèi)容倡導(dǎo)低鹽低脂飲食，增加蔬果攝入，控制飲酒，預(yù)防高血壓。飲食指導(dǎo)推薦適量有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極，控制體重，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)建議患者自我管理指導(dǎo)01定期監(jiān)測(cè)血壓教導(dǎo)患者定期自測(cè)血壓，記錄數(shù)據(jù)，及時(shí)