幼兒園疾病預防與防控措施手冊一、日常預防管理體系幼兒免疫系統(tǒng)尚未完善，幼兒園需構建“環(huán)境-個人-膳食-體檢”四位一體的預防體系，從源頭降低疾病傳播風險。（一）環(huán)境安全管理幼兒園環(huán)境是疾病傳播的核心媒介，需從通風換氣與清潔消毒雙維度落實管理：通風換氣：每日早、中、晚各通風1次，每次不少于30分鐘；戶外活動時保持教室門窗全開，加速空氣流通。流感高發(fā)期或傳染病流行時，增加通風次數至每日4-5次。清潔消毒：玩具、圖書：每周至少2次用含氯消毒劑（按說明書稀釋）浸泡/擦拭，毛絨玩具可陽光暴曬4小時以上；公用圖書傳閱后需紫外線消毒或酒精棉片擦拭。餐具、水杯：每餐次高溫蒸煮消毒（煮沸≥15分鐘）；飲水機每周深度清潔1次，出水口定期用酒精消毒。地面、桌椅：每日放學后用含氯消毒液拖地，桌面、椅面用消毒濕巾擦拭；衛(wèi)生間每2小時清潔1次，便池、扶手等重點區(qū)域用消毒噴霧處理。（二）個人衛(wèi)生養(yǎng)成幫助幼兒建立“主動防護”意識，切斷“病從口入”的傳播鏈：七步洗手法：入園、餐前、便后、戶外活動后，教師引導幼兒按“內-外-夾-弓-大-立-腕”步驟洗手（≥20秒），可配合《洗手歌》強化記憶。呼吸道防護：咳嗽、打噴嚏時用手肘/紙巾遮擋，用過的紙巾立即丟棄并洗手；流感季或霧霾天，為幼兒準備兒童專用醫(yī)用口罩，教會正確佩戴（覆蓋口鼻、貼合面部）。物品管理：幼兒個人物品（水杯、衣物、被褥）做好標記，避免交叉使用；定期提醒幼兒修剪指甲，減少細菌藏匿。（三）膳食健康管理合理膳食是提升免疫力的關鍵，需從食材選擇、烹飪方式、分餐管理三環(huán)節(jié)把控：食材選擇：每日采購新鮮食材，避免生冷、高糖、油炸食品；春季增加胡蘿卜、菠菜（富含維生素A），秋季多提供梨、百合（潤肺）。烹飪方式：優(yōu)先采用蒸、煮、燉等溫和做法，減少油煎、燒烤；每周制定帶量食譜，確保蛋白質（雞蛋、牛奶、瘦肉）、碳水化合物（全谷物）、維生素（應季蔬菜）均衡搭配。分餐管理：工作人員佩戴口罩、手套分餐，餐具專人專用；剩余食物嚴禁二次食用，餐余垃圾及時清理，避免滋生蚊蟲。（四）體格檢查制度建立“晨檢-午檢-定期體檢”三級監(jiān)測網，及時發(fā)現健康隱患：晨檢：每日入園時，教師用“一摸（體溫）、二看（精神/口腔/手足）、三問（飲食睡眠）、四查（危險物品）”法篩查。發(fā)現發(fā)熱（≥37.5℃）、皮疹、嘔吐等癥狀，立即通知家長接回就醫(yī)。午檢：午睡后檢查幼兒面色、有無盜汗、是否攜帶異物，體溫異常者安排休息觀察，必要時聯系家長。定期體檢：每學期聯合婦幼保健院開展身高、體重、視力、口腔篩查，建立健康檔案；新入園幼兒需提交體檢報告（含肝功能、結核篩查），傳染性疾病患兒痊愈后持復課證明返園。二、常見疾病針對性防控針對幼兒園高發(fā)的呼吸道、腸道傳染病及兒科慢性病，需制定“識別-隔離-消毒-干預”的精準防控策略。（一）呼吸道傳染病防控（流感、手足口病、皰疹性咽峽炎）這類疾病通過飛沫、接觸傳播，需重點阻斷傳播途徑：流感：癥狀識別：突發(fā)高熱（39℃以上）、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽，部分幼兒伴嘔吐、腹瀉。防控措施：確診幼兒居家隔離至癥狀消失后48小時；教室每日紫外線消毒1次，幼兒被褥每周暴曬；鼓勵幼兒接種流感疫苗（每年9-11月為最佳接種期）。手足口病/皰疹性咽峽炎：癥狀識別：手足口病可見手、足、口腔皰疹，皰疹性咽峽炎僅口腔咽峽部有皰疹，兩者均伴發(fā)熱、食欲下降。防控措施：患兒隔離至皰疹結痂、體溫正常后7天；嘔吐物、排泄物用含氯消毒液（1000mg/L）覆蓋消毒30分鐘；玩具、餐具每日消毒2次，避免幼兒啃咬物品。（二）腸道傳染病防控（諾如病毒、細菌性痢疾）以嘔吐、腹瀉為主要癥狀，需重視嘔吐物處理和水源管理：諾如病毒：傳播特點：傳染性極強，嘔吐物氣溶膠、污染的食物/水均可傳播，潛伏期12-48小時。應急處理：發(fā)現嘔吐立即疏散周圍幼兒，用含氯消毒液（2000mg/L）噴灑嘔吐物，覆蓋30分鐘后清理；患兒癥狀消失后72小時方可返園，期間家庭餐具單獨消毒。細菌性痢疾：癥狀識別：高熱、腹痛、黏液膿血便，里急后重感明顯。防控措施：確診后立即隔離，糞便用生石灰或含氯消毒液消毒；食堂徹底排查食材，避免食用變質瓜果、剩菜；教育幼兒不吃路邊攤、生冷食物。（三）常見兒科疾病干預（濕疹、齲齒、屈光不正）這類慢性病需長期管理，提升幼兒生活質量：濕疹：避免接觸毛絨玩具、化纖衣物，室溫保持20-24℃、濕度50%-60%；洗澡水溫≤38℃，用溫和沐浴露，擦干后涂抹醫(yī)用保濕霜，嚴重時遵醫(yī)囑使用激素藥膏。齲齒：每日餐后用清水漱口，每周開展“護牙課堂”教巴氏刷牙法；每學期涂氟1次，對齲齒幼兒督促家長及時補牙；減少糖果、碳酸飲料攝入，課間提供無糖口香糖促進唾液分泌。屈光不正：控制電子設備使用（每日≤15分鐘），戶外活動每日≥2小時；教室采光符合國家標準，桌椅定期調整高度；每學期視力篩查，異常者建議家長帶至眼科復診。三、應急處理與物資儲備建立“快速響應+充足儲備”的應急機制，確保突發(fā)情況時“有章可循、有物可用”。（一）疑似病例應急流程發(fā)現幼兒出現傳染病疑似癥狀，需按“隔離-報告-消毒-追蹤”四步處理：1.隔離觀察：立即將患兒帶至臨時隔離室（遠離教室、通風良好），佩戴口罩，專人陪護，測量體溫并記錄癥狀。2.信息上報：1小時內報告園領導和屬地疾控中心、婦幼保健院，同時通知家長帶幼兒就醫(yī)，追蹤診斷結果。3.終末消毒：若確診為傳染病，關閉涉疫教室24小時以上，用紫外線燈（每立方米≥1.5W）照射60分鐘，玩具、被褥等高溫或化學消毒，涉疫垃圾雙層密封后按醫(yī)療廢物處理。4.密切追蹤：對同班幼兒、教職工開展健康監(jiān)測，每日上報體溫，停課期間通過線上推送防疫知識，復課后加強晨午檢。（二）應急物資儲備建立“日常-應急”雙物資庫，確保物資充足、有效：日常物資：醫(yī)用口罩（兒童、成人均備）、免洗洗手液、含氯消毒液（按幼兒人數每周儲備0.5L/人）、體溫計（每班2支額溫槍、1支水銀體溫計）、消毒濕巾、一次性手套。應急物資：防護服、護目鏡、N95口罩（應對突發(fā)疫情）、嘔吐包（含嘔吐袋、消毒粉、手套）、急救箱（含退熱貼、碘伏、創(chuàng)可貼、抗過敏藥、止瀉藥等）。物資管理：專人負責物資臺賬，每月盤點，消毒液需標注有效期，過期及時更換；口罩、手套等按“先進先出”原則發(fā)放，避免浪費。四、家園共育協同機制幼兒健康需家庭與幼兒園“雙向奔赴”，構建“責任共擔、信息共享”的協同體系。（一）家長責任清單家長需配合做好以下工作，形成防控閉環(huán)：癥狀監(jiān)測：每日入園前測量體溫，觀察幼兒精神、皮膚、口腔情況，有發(fā)熱、皮疹、嘔吐等癥狀及時請假，痊愈后提供醫(yī)院證明。疫苗接種：按國家免疫規(guī)劃及時接種疫苗（如手足口疫苗、流感疫苗），自愿接種的二類疫苗可根據流行季選擇，接種后向老師報備。健康習慣：在家延續(xù)幼兒園的衛(wèi)生要求（如七步洗手、分餐制）；周末帶幼兒參加戶外活動，保證每日2小時光照，增強免疫力。（二）溝通與宣教通過多元渠道傳遞科學防控知識，拉近家園距離：日常溝通：班級微信群每日反饋幼兒健康情況，每周推送“健康小貼士”（如春季防過敏、夏季防中暑）；每月舉辦“家長課堂”，邀請兒科醫(yī)生講解常見疾病護理。應急溝通：發(fā)生傳