第1篇第一章總則第一條為加強(qiáng)高血壓相關(guān)疾病的管理，提高高血壓及相關(guān)疾病的防治水平，保障人民群眾身體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等法律法規(guī)，結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以及從事高血壓相關(guān)疾病防治工作的醫(yī)務(wù)人員。第三條高血壓相關(guān)疾病管理制度遵循以下原則：（一）預(yù)防為主，防治結(jié)合；（二）分級(jí)管理，責(zé)任明確；（三）科學(xué)規(guī)范，持續(xù)改進(jìn)；（四）信息共享，協(xié)同作戰(zhàn)。第二章管理職責(zé)第四條衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)高血壓相關(guān)疾病管理工作的組織實(shí)施、監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)高血壓相關(guān)疾病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和健康教育等工作。第六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)高血壓相關(guān)疾病的篩查、隨訪、健康教育等工作。第七條醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)高血壓相關(guān)疾病的診療、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等工作。第八條高血壓相關(guān)疾病管理工作實(shí)行分級(jí)管理，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任。第三章預(yù)防與篩查第九條高血壓相關(guān)疾病的預(yù)防工作應(yīng)遵循以下要求：（一）普及高血壓相關(guān)疾病防治知識(shí)，提高公眾健康意識(shí)；（二）加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，預(yù)防職業(yè)性高血壓；（三）開展健康教育，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；（四）加強(qiáng)食品安全監(jiān)管，預(yù)防高血壓相關(guān)疾病的發(fā)生。第十條高血壓相關(guān)疾病的篩查工作應(yīng)遵循以下要求：（一）各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將高血壓相關(guān)疾病的篩查納入常規(guī)體檢項(xiàng)目；（二）對(duì)高危人群進(jìn)行重點(diǎn)篩查，包括年齡、家族史、不良生活習(xí)慣等；（三）對(duì)篩查結(jié)果異常者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷。第四章診斷與治療第十一條高血壓相關(guān)疾病的診斷應(yīng)遵循以下要求：（一）依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等手段，綜合判斷；（二）診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)；（三）對(duì)疑似病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷。第十二條高血壓相關(guān)疾病的治療應(yīng)遵循以下要求：（一）遵循個(gè)體化原則，根據(jù)患者病情制定治療方案；（二）治療過程中，密切關(guān)注患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案；（三）加強(qiáng)藥物治療、生活方式干預(yù)、健康教育等綜合治療；（四）治療過程中，注重患者的心理支持和社會(huì)支持。第五章康復(fù)與健康教育第十三條高血壓相關(guān)疾病的康復(fù)工作應(yīng)遵循以下要求：（一）對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，制定個(gè)體化康復(fù)方案；（二）開展康復(fù)訓(xùn)練，提高患者的生活質(zhì)量；（三）加強(qiáng)康復(fù)指導(dǎo)，提高患者自我管理能力；（四）關(guān)注患者心理狀況，提供心理支持。第十四條高血壓相關(guān)疾病健康教育應(yīng)遵循以下要求：（一）普及高血壓相關(guān)疾病防治知識(shí)，提高公眾健康意識(shí)；（二）開展針對(duì)性健康教育，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；（三）加強(qiáng)健康教育資源的整合與利用，提高健康教育效果；（四）開展健康教育評(píng)估，持續(xù)改進(jìn)健康教育質(zhì)量。第六章信息管理與監(jiān)督第十五條高血壓相關(guān)疾病信息管理應(yīng)遵循以下要求：（一）建立健全高血壓相關(guān)疾病信息管理制度；（二）加強(qiáng)信息收集、整理、分析和利用；（三）確保信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)；（四）加強(qiáng)信息安全保護(hù)，防止信息泄露。第十六條高血壓相關(guān)疾病監(jiān)督應(yīng)遵循以下要求：（一）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的高血壓相關(guān)疾病管理工作監(jiān)督檢查；（二）對(duì)違反本制度的行為，依法予以查處；（三）加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，發(fā)揮輿論引導(dǎo)作用；（四）建立健全舉報(bào)制度，鼓勵(lì)群眾參與監(jiān)督。第七章附則第十七條本制度自發(fā)布之日起施行。第十八條本制度由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)解釋。第十九條本制度未盡事宜，按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。（注：本制度為示例性文本，具體內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。）第2篇第一章總則第一條為加強(qiáng)高血壓相關(guān)疾病的管理，提高人民群眾的健康水平，降低高血壓相關(guān)疾病的發(fā)病率、致殘率和死亡率，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于全國(guó)范圍內(nèi)的高血壓相關(guān)疾病防治工作，包括高血壓及其并發(fā)癥的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和健康教育等各個(gè)環(huán)節(jié)。第三條高血壓相關(guān)疾病管理工作應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：（一）預(yù)防為主，防治結(jié)合；（二）分級(jí)管理，責(zé)任到人；（三）科學(xué)規(guī)范，持續(xù)改進(jìn)；（四）社會(huì)參與，全民共建。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條建立健全高血壓相關(guān)疾病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督高血壓相關(guān)疾病防治工作。第五條高血壓相關(guān)疾病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作，其主要職責(zé)如下：（一）貫徹執(zhí)行國(guó)家關(guān)于高血壓相關(guān)疾病防治的法律法規(guī)和政策；（二）制定高血壓相關(guān)疾病防治工作規(guī)劃和實(shí)施方案；（三）組織協(xié)調(diào)各部門開展高血壓相關(guān)疾病防治工作；（四）監(jiān)督檢查高血壓相關(guān)疾病防治工作的落實(shí)情況；（五）總結(jié)推廣高血壓相關(guān)疾病防治工作經(jīng)驗(yàn)。第六條各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)高血壓相關(guān)疾病防治工作的監(jiān)督管理，其主要職責(zé)如下：（一）組織實(shí)施高血壓相關(guān)疾病防治工作；（二）制定高血壓相關(guān)疾病防治規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)；（三）監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展高血壓相關(guān)疾病防治工作；（四）開展高血壓相關(guān)疾病防治宣傳教育。第七條各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全高血壓相關(guān)疾病防治工作制度，其主要職責(zé)如下：（一）負(fù)責(zé)高血壓患者的接診、診斷、治療和康復(fù)；（二）開展高血壓相關(guān)疾病的健康教育；（三）定期對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪管理；（四）配合衛(wèi)生行政部門開展高血壓相關(guān)疾病防治工作。第三章預(yù)防與健康教育第八條開展高血壓相關(guān)疾病的預(yù)防工作，包括：（一）普及高血壓相關(guān)知識(shí)，提高公眾對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)；（二）加強(qiáng)社區(qū)健康教育，提高居民自我保健意識(shí)；（三）開展高血壓高危人群篩查，早期發(fā)現(xiàn)高血壓患者；（四）推廣健康生活方式，減少高血壓危險(xiǎn)因素。第九條加強(qiáng)高血壓相關(guān)疾病的健康教育，內(nèi)容包括：（一）高血壓的定義、癥狀、危害及預(yù)防知識(shí)；（二）高血壓的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等自我管理方法；（三）高血壓患者的心理調(diào)適及康復(fù)指導(dǎo)。第四章診斷與治療第十條高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：（一）收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱；（二）非同日3次測(cè)量血壓均符合上述標(biāo)準(zhǔn)。第十一條高血壓的治療原則：（一）非藥物治療：包括健康教育、生活方式干預(yù)、心理調(diào)適等；（二）藥物治療：根據(jù)血壓水平和患者病情，合理選擇降壓藥物。第十二條高血壓患者的治療管理：（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為高血壓患者建立健康檔案，定期隨訪；（二）患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑，按時(shí)服藥，不得隨意停藥或更改劑量；（三）高血壓患者應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，根據(jù)血壓變化調(diào)整治療方案。第五章康復(fù)與隨訪第十三條高血壓患者的康復(fù)治療：（一）開展高血壓患者康復(fù)訓(xùn)練，提高生活質(zhì)量；（二）指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活自我管理，預(yù)防并發(fā)癥；（三）鼓勵(lì)患者參加社會(huì)活動(dòng)，增強(qiáng)自信心。第十四條高血壓患者的隨訪管理：（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪，了解病情變化；（二）患者應(yīng)當(dāng)定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案；（三）對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育，提高患者的自我管理能力。第六章監(jiān)督檢查與評(píng)估第十五條各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)高血壓相關(guān)疾病防治工作的監(jiān)督檢查，確保防治措施落實(shí)到位。第十六條建立高血壓相關(guān)疾病防治工作評(píng)估體系，定期對(duì)防治工作進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)工作。第七章法律責(zé)任第十七條違反本制度規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門依法給予警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）未按規(guī)定開展高血壓相關(guān)疾病防治工作的；（二）未按規(guī)定報(bào)告高血壓相關(guān)疾病疫情和突發(fā)事件的；（三）擅自停藥、更改劑量或未按時(shí)服藥的；（四）其他違反本制度規(guī)定的行為。第八章附則第十八條本制度自發(fā)布之日起施行。第十九條本制度由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。第二十條本制度未盡事宜，按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。注：本制度內(nèi)容僅供參考，具體實(shí)施時(shí)需結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。第3篇第一章總則第一條為加強(qiáng)高血壓相關(guān)疾病的管理，提高高血壓患者的診療水平，降低高血壓相關(guān)疾病的發(fā)病率、致殘率和死亡率，保障人民群眾身體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等法律法規(guī)，結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及高血壓患者。第三條高血壓相關(guān)疾病管理應(yīng)遵循以下原則：（一）預(yù)防為主，防治結(jié)合；（二）分級(jí)診療，合理用藥；（三）規(guī)范診療，提高質(zhì)量；（四）強(qiáng)化宣傳，提高患者自我管理能力。第二章管理職責(zé)第四條衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)高血壓相關(guān)疾病管理的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督工作。第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)高血壓患者的診療、隨訪、健康教育等工作。第六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)高血壓患者的篩查、轉(zhuǎn)診、隨訪、健康教育等工作。第七條高血壓患者及其家屬應(yīng)積極配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展診療、隨訪、健康教育等工作。第三章篩查與診斷第八條高血壓患者的篩查工作應(yīng)納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。第九條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上居民進(jìn)行高血壓篩查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的高血壓患者進(jìn)行登記、評(píng)估、分類。第十條高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)高血壓防治指南》執(zhí)行。第四章診療與隨訪第十一條高血壓患者的診療工作由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，包括：（一）制定個(gè)體化診療方案；（二）開展藥物治療、非藥物治療；（三）定期評(píng)估治療效果；（四）對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防和治療。第十二條高血壓患者隨訪工作由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，包括：（一）建立高血壓患者健康檔案；（二）定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)；（三）開展健康教育；（四）根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。第五章健康教育與宣傳第十三條各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)積極開展高血壓健康教育，提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)和自我管理能力。第十四條健康教育內(nèi)容包括：（一）高血壓的病因、癥狀、危害；（二）高血壓的預(yù)防措施；（三）高血壓的診療方法；（四）高血壓患者的自我管理。第十五條各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高血壓宣傳工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。第六章分級(jí)診療與轉(zhuǎn)診第十六條高血壓患者分級(jí)診療制度參照《分級(jí)診療管理辦法》執(zhí)行。第十七條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓患者進(jìn)行篩查、評(píng)估、分類，對(duì)需要進(jìn)一步診療的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第十八條上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)接收基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的高血壓患者，并提供相應(yīng)的診療服務(wù)。第七章監(jiān)督與考核第十九條衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高血壓相關(guān)疾病管理工作的監(jiān)督與考核。第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)高血壓患者管理情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。第二十一條高血壓患者管理情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核內(nèi)容。第八章法律責(zé)任第二十二條違反本制度規(guī)定，未履行管理職責(zé)的，由衛(wèi)生行政部門依法予以處理。第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按規(guī)定開展高血壓篩查、診療、隨訪、健康教育等工作的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，并給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，依法予以處罰。第二十四條